大脑半球肿瘤性钙化诊断

1、 一 生理性钙化 松果体、脉络丛、大脑镰、基底节、小脑齿状核等。 二 病理性钙化 感染性、肿瘤性、血管性、代谢和内分泌性、外伤性、放射治疗性、家族性、脑白质及其它疾病。 多发、散在、结节样钙化感染性、结节性硬化。 双侧、片状、弥漫性钙化代谢、内分泌性、生理性化及家族性。 条状、脑回样、铁轨样、圆点状钙化血管性。 肿瘤内有各种形态、程度和范围的钙化存在 肿瘤性钙化。（完全钙化 脑膜瘤） 其它没有特征的钙化。 作用： 对特定部位脑肿瘤定性诊断很有帮助。 判断肿瘤的良恶性（一般而言，良性肿瘤容易钙化，恶性肿瘤钙化少见）。 少突胶质细胞瘤 星型细胞瘤 脑膜瘤 幕上室管膜瘤 节细胞胶质瘤 神经母细胞瘤

2、转移瘤 平扫呈等或稍高密度。 肿瘤位置表浅。 钙化发生率高（约7090%）。 钙化位于肿瘤中心或边缘，或中心边缘同时存在。 脑回样、弯曲条带带状钙化。 机制： 钙化小体沿血管壁及周围肿瘤组织沉着。钙化位于肿瘤边缘。abc团片状钙化，少见。 平扫呈低密度。 肿瘤位置较深。 钙化形态、分布无特征性。 良性/低度恶性星型细胞瘤钙化多见，周边水肿多不明显，无/轻度强化。 恶性星型细胞瘤和胶质母细胞瘤少见，周边水肿较明显，环形、花环状明显强化。患者，男，24岁，因“反复肢体抽搐发作20余年 肿块内斑点状钙化灶，增强扫描肿块无强化弥漫性星型细胞瘤 肿块呈等低混杂密度，内见斑点状钙化，增强扫描不均匀强化弥漫

3、性星型细胞瘤 钙化发生约率15%。 位于中心者常呈散在结节或斑片状。 边缘者常呈弧线状。 少数可完全钙化呈团块状。肿块中心斑片状钙化肿块完全钙化，密度不均。 青少年，发生在脑实质居多。 部分囊变型多见，实质多为于脑表面侧。 增强扫描实性部分及囊壁强化。 钙化发生率较幕下低（约38%）。 钙化形态及分布多无特征性。脑白质内囊实性肿块，内见小条状钙化。增强扫描实性部分及囊壁轻度强化。囊实性肿块，实质位于脑表面侧，内有钙化，实质及囊壁强化。 幕上大脑半球，颞叶最常见。 囊性病变、伴壁结节，壁结节钙化。 增强扫描变化大，可呈结节强化、环形强化等。右额叶囊性肿块，壁结节，壁结节钙化。右枕叶囊性病灶，囊壁

4、钙化,增强扫描无强化。 儿童多见，恶性程度高，易囊变、坏死。 钙化常见且显著，常散在分部于整个肿瘤区，甚至整个肿瘤呈团块状钙化。右侧大脑半球肿瘤，囊变坏死明显，增强扫描呈不均匀显著强化，其内见更高点状高密度钙化影。 钙化罕见。 主要见于骨肉瘤和乳腺癌脑转移，偶尔也可见于肺癌脑转移。乳腺癌脑转移瘤，囊壁及周边钙化。肺癌脑转移瘤，肿块内斑点状钙化。肺癌脑转移，肿块内团片状钙化 是胚胎早期中胚叶和神经外胚层发育异常所致的脑、眼、颜面血管发育不良的一种先天性神经皮肤综合征。 主要累及面部三叉神经支配区、软脑膜及眼脉络膜。 临床表现： 颜面部沿三叉神经分布区有不规则血管痣、智力发育障碍、青光眼、对侧偏瘫、癫痫发作等。 好发于颞、枕、顶皮层区。 较广泛脑回样、波浪状、弧带状钙化，一般很少累及脑白质。 局部脑萎缩。 病变侧颅骨增厚。 软脑膜血管畸形。 75%同侧脉络丛增大，且显著强化。右额顶脑回样钙化t2wi呈脑回样低信号男，9岁，右颜面区皮肤见广泛紫红色血管瘤，智力稍低下。右顶枕叶皮质脑回广泛钙化，伴局部脑萎缩。abc有右面部皮肤血管瘤病史ct平扫骨窗a-b ：右侧大脑半球广泛脑回样钙化谢谢 陈娟，陈敏，郭锬，少突胶质细胞瘤的诊断与鉴别诊断j放射学实