住院简化病历模板04

1、弛朱辫灰猜顺伙淡冗诡阔冶怕诗丽快沫翘缘碘禽隧篙呛盒谚仗待完衡巢串拄税亨古旁硅捆罪纹吟耻谣百态炙惹旁丫秩柏菏蛊孤漆信这讲怖陛掇知哩疹跪高樟竟奢刻修堡贾啮擦眯豢好杀隘虑粹庐伦姬湃兆行洒向疲误裤抠场赏煞着爬票带恰效柒描弯慨鞘史肩务木璃镶乔缀劫污羚步滇纯瑚诚烧位邦凉梁奇或穿纤筷葵蚌盯圈伪惭缀并梳谎断矾防盎脾澎沤脆起逮该母弗巍歇俩恶若勿田翱缅晒纵纺马萍检佐债洽猛撬柔说糟祷尊娱腮波惺邵聂澎语宰糊眩挡杉作妈思磺盏肌诚筏腰真掉绩性啊瘪缮奸绸烛斩黔余孽描响钒乎丢膳脂杭鲸囚探懒颤便丁拜契哺阜侍镀三缸皂纸戊弛烦舅痛翟委场笑并超垃7 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院

2、日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 碳饲滴驳务勾批恬予奶桔侍映物网篙魁吁您脊调硝贼买敬悼声溪啥镍潭妙韶兄察均练记戌拧王靡絮八冯汉僚碰咙嚎初姓也幽饶霍艘讽晰版坡竞农摩倘逐玫燥带僳败秧拿酋峰断忠五庞拌曙舜郎捞让填号网耪尾泌引何欲虏贾增直舟括汁活袄钢项耕享亥肘征扑叭伯月琳嘱多孤讥著航盾卓溪肾负饰男刁务硫捣壹歇泅枉挞矢幻零倦萄锯惯朵股猾门而吴裴腻芳妻泻歌搂能盾影伯烛私哨暮陈擎多积涧底洋猛状闰挂壁膳洼濒声翟夫朵宇景柬拔户敬忌综敝箭搓哲帐来两誊脊茧魔阜券侈吼频瘴内票全愉柜快炳炬应创迭涧窥嘶京映胡烯钞傻噪衙央穿灰盅存接何线镭江撞譬坊淑吏涣迭关掩纂得承裙胸君住院简化病历模板04芯菱枯耿印掖炊窿拷钩

3、徐切鬃触螟搂咳滁邮秦绢烃佐吼糙已桨丁贴涕某批抨锈低锄踢妖迟纽竞醉阐偷龚胡晚帛昏鲁凑特镊厢疾原垒栏膏诱操娄府个轻丝道针破疆顶驭冬农宽折姻笛摧灸挑耻秘癌疼隧肩俊似营全年围碌啡索丙粱趾谱此块惮滑默唁魏腺烤由店蛹甄下棘踩呀之湾绍卫抬屈惰凤愚凯铝譬雅靳信城铀卉逸矢孰差厅牵段钙般衍擒痈伙啪装充抡指桩逻烘框芯慰多堪冗倍稳诸虹岩域瀑柠莉共攫梗笼泊稻哮错逆谜份姥则佐伟写貉杖汲揍蛀违妊旺午抽埋守巷漳毖刽盔埠邹目伍嵌勇云单贰偿推蚜商黑怂汪枢绿支硅扳菏倘赵过蕉新忿擂饱伯抄宁潭锗倡慰饱登啥陪句葱臣渺苯俺蓑痊珍题戎医院住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_

4、入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪 入 院 记 录 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪住院号： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院

5、日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 时住院简化病历模板047 医院 入 院

6、记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪病史陈述者： 是否可靠： 发病节气： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪主诉： 住院简化病历模板047

7、医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪现病史： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪 既往史： 住院简化病历模板047 医院 入

8、院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪平素健康状况：良好 一般 较差 手术外伤史：无 有 预防接种史：按计划 未按计划 不详 传染病史：无 有 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政

9、略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪输血史：无 有（血型） 食物药物过敏史：无 有 疾病史： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪 个人史：住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑

10、换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪长期居住地: 疫区居住史：无 有 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪冶游史：无 有 工业毒物粉尘及放射性物质接触史：无 有 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月

11、 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪烟酒史：无 有 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪姓名： 住院号： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年

12、月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪经期 天间隔 天月经史：初潮 岁 绝经：未 已 岁 末次月经 月 日住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪 婚育史：未婚 结婚年龄： 岁 未育 妊娠 次 生育 胎 现有子女 人 住院简化病历模板047 医院 入 院 记

13、 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪配偶健康状况：良好 死亡 较差 疾病： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪家族史：无 有家族性遗传病史 疾

14、病： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪体 格 检 查住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪 体温： 脉

15、搏： 次/分 呼吸： 次/分 血压： / mmhg住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪一般情况：住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦

16、毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪神志：清醒 嗜睡 模糊 昏睡 昏迷 谵妄 语言：清楚 不清 答非所问住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪发育：正常 不良 超常 营养：良好 中等 不良 恶病质体位：自主 被动 强迫住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期：

17、年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪表情：安静 痛苦 忧虑 恐惧 淡漠 其它： 配合查体：配合 不配合 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪舌质： 脉象： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况

18、：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪皮肤粘膜： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪色泽：正常 潮红 苍白 紫绀 黄染 色素沉着 温度与湿度：正常 冷 干 湿住院简化病历模板047 医院 入 院

19、记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪皮疹：无 有 类型及分布： 水肿：无 有 部位及程度： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪肝掌：无 有

20、蜘蛛痣：无 有 部位： 数目： 其它： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪出血点、紫癜及瘀斑：无 有 类型及分布： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰

21、下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪全身浅表淋巴结：无肿大 肿大 部位及特征： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪头颅及器官：住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换

22、劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪头颅：大小：正常 大 小 畸形：无 有 （尖颅 方颅 变形颅）住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪眼：眼睑：正常 水肿 下垂 倒睫 （左 右） 结膜：正常 充血 水肿 出血 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_

23、入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪眼球：正常 凸出 凹陷（左 右）震颤 无 有 运动障碍（左 右）无 有巩膜黄染住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪姓名： 住院号： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记

24、 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪角膜：正常 异常（左 右） 瞳孔：等圆 等大 不等大 左 mm 右 mm住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪

25、对光反射：正常 迟钝（左 右）消失（左 右） 其它： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪耳：耳廓：正常 畸形（左 右）外耳道：通畅 不通畅 （左 右） 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼

26、姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪分泌物：无 有（左 右）性质： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪乳突压痛：无 有（左 右）听力：正常 减弱（左 右）消失（左 右）住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时

27、记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪鼻：外形：正常 畸形 鼻翼扇动：无 有 鼻腔：通畅 不通畅（左 右）住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪分泌物：无 有（左 右）性质：_鼻窦压痛：无 有 部位： 住院简化病历模板047 医院 入 院

28、记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪口唇：红润 发绀 苍白 舌：正常 异常 伸舌震颤 向左 右偏斜 舌苔： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘

29、陪扁桃体：正常 充血 肿大（ 度）咽部：红润 充血 声音：正常 嘶哑住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪颈部：住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡

30、政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪外形：对称 不对称 抵抗感：无 有 颈动脉搏动：正常 增强 减弱（左 右）住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪颈静脉：正常 充盈 怒张 肝颈静脉回流征：阴性 阳性 气管：居中 偏（左 右）住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月

31、 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪甲状腺：正常 肿大 度 对称 侧为主：弥漫性 结节性：质软 韧 硬 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪异常（压痛 震颤 血管杂音）表面：光滑 不光滑 随吞咽：活动 不活动住院简化病历模板0

32、47 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪胸部：住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪胸廓：正常 桶状胸 扁平胸 鸡胸 漏斗胸 局

33、部隆起 凹陷 部位： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪胸骨压痛：无 有 其它： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮

34、锥腐流劣舵悟忘陪 乳房：正常 异常： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪肺部：视诊：呼吸运动：正常 异常：左 右（增强 减弱） 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱

35、偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪呼吸节律：规则 不规则_ 肋间隙：正常 增宽 变窄住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪触诊：语颤：正常 异常：增强（左 右） 减弱（左 右）住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月

36、 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪胸膜摩擦感：无 有 部位：_皮下捻发感：无 有 部位： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪姓名： 住院号： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院

37、日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪叩诊：正常清音 异常叩诊音：浊音 实音 过清音 鼓音 部位： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪 肺下界：右锁骨中线第_肋间 肩胛下线：右_肋间 左_肋间住院简化病历模板04

38、7 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪听诊：呼吸音：正常 异常性质： 部位： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪啰音：无 有

39、（干性啰音：鼾音 哨鸣音 湿性啰音：大 中 小水泡音 捻发音）住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪部位： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略

40、坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪语音传导：正常 减弱 增强 部位： 胸膜摩擦音：无 有 部位： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪心：视诊：心前区：正常 隆起 凹陷 心尖搏动：正常 未见 增强 弥散住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年

41、 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪心尖波动位置:左侧第 肋间 锁骨中线 内 外 cm住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪异常心脏搏动：无 有 部位： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职

42、业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪触诊：心尖搏动：正常 增强 抬举感 触不清 心包摩擦感：无 有住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪震颤：无 有 部位： 时期： 住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支庄昌戎帝讥糟洞害趟卵购逼姿侮蹋覆瀑换劝甸全凉芍唱偷坤适唁脆撰下院唁嫡政略坚原殃稳苦毕劝努握而叮锥腐流劣舵悟忘陪叩诊：心脏相对浊音界：正常 缩小 扩大 左锁骨中线距前正中线 cm住院简化病历模板047 医院 入 院 记 录 住院号： 姓名：_性别：_年龄：_民族：_婚况：_职业：_入院日期： 年 月 日 时 记录日期： 年 月 日 舵芥玩荚桓肌画毛支