交通工程基本用表VIP

1、上海市沪杭高速公路拓宽改建工程项目基本表格及用表说明上海市沪杭高速公路拓宽改建工程建设指挥部二OO八年十一月 刖 g上海市沪杭高速公路拓宽改建工程基本表格是按照交通部 公路工程施工监 理规范、公路工程国内招标文件范本、公路工程质量检验评定标准和上海 市公路工程施工施工质量验收规范编制而成。考虑到房建工程要参照建设部 门有关规范规定，其项目用表自成体系， 单独列出。使用时要按表格要求的项目 内容认真填写完整，字迹要求清楚工整， 用黑墨水笔或蓝黑墨水笔填写。 本基本 用表是按二级监理组织机构制定的用表。在用表过程中，若发现表格中的内容、 标准及测（试）验规程与中华人民共和国交通部发布的有关规范、测

2、（试）验规 程以及与上海市沪杭高速公路拓宽改建工程项目招标文件的有关条款要求不一 致时，应执行交通部发布的规范和测（试）验规程以及上海市沪杭高速公路拓宽 改建工程项目招标文件中相关条款的规定， 并请将使用过程中存在的问题，及时 函告指挥部质安部，以便及时修订。1、 工程监理文书签批程序1-）（2、 承包人用表（编号 A） 3）（3、 监理工程师用表（编号 B）41-）（4、 道路工程质量检验单（编号C-1） 6115、 桥梁工程质量检验单（编号C-2） 9716、 交通工程设施项目质量检验单（编号 C-3） 135）7、 工程质量检验评定表（编号H） 275）上海市沪杭高速公路拓宽改建工程项目

3、工程监理文书签批程序表编R名称报送范围份数备注驻地监理 工程师总监理 工程师指挥部承包人A 1单位、分部、分项工程划分表OO4A 2工程业务联系单OO5A 3施工组织设计报审表OO4A 4动员预付款支付申请表O3A 51施工技术方案报审表1OO4A 6工程技术交底书3A 7施工放样报验单O2A 8临时水准点复核（测量）成果表O2A 9工程基准线放样（复核）记录O2A 10工程控制点放样（复核）记录O2A 11建筑材料报验单2A 12进场设备报验单3A 13分包申请OO4A- 14工叱工树!单OO4A 15承包人每旬工作计划O2A 16中间检验申请单2A 17工程报验单2A 18复工制O Oo/

4、e4A-19事故报告单OO4A-20工程质量问题检查报告OO4A 21工程质量问题处理单OO4A 22交工报验单OO5A 23缺陷责任期终止报验单O5A 24承包人回复单O4A 25承包人申报表（通用）OOe4说明：1、承包人发出的文件主送驻地监理工程师2、表中符号：一发件，O审查，一审批，。一报备，口一收件，指挥部确认上海市沪杭高速公路拓宽改建工程项目工程监理文书签批程序表二编R名称报送范围份数备注驻地监理 工程师总监理 工程师指挥 部承包人B1监理工程师通知（通用）"口O/AO口4B2合同外工程通知单口口口4B-3工程检验认可书口2B-4移交证书口3B-5缺陷责任期终止证书口3B

5、-6工程暂时停工指令 Oo/e4B7复工指令 Oo/e4B-8现场指令O2B-9工地指示O2B10工程监理报告单_ O2说明：1、承包人发出的文件主送驻地监理工程师2、表中符号：发件，O审查，一审批，。一报备，口收件，指挥部确认上海市沪杭高速公路拓宽改建工程项目承包人用表A)目 录1、用表说明2、单位、分部、分项工程划分表 A-13、工程业务联系单A-24、施工组织设计报审表A- 35、动员预付款支付申请表A- 46、施工技术方案报审表A- 57、工程技术交底书A 68、施工放样报验单 A- 79、 临时水准点复核（测量）成果表A-810、 工程基准线放样（复核）记录A-911、 工程控制点放

6、样（复核）记录A-1012、 建筑材料报验单A 1 113、 进场设备报验单 A - 1 214、 分包申请A 1 315、 工程开工申请单 A1 416、 承包人每旬工作计划A-1 517、 中间检验申请单A 1 618、 工程报验单 A-1 719、 复工申请A 1 820、 事故报告单A - 1 921、 工程质量问题检查报告A-2022、 工程质量问题处理单A- 2123、 交工报验单 A-2224、 缺陷责任期终止报验单A - 2 325、 承包人回复单A-2426、 承包人申报表（通用）A-25承包人用表说明1 、 A 1 单位、分部、分项工程划分表本表由承包人按相关要求填报。2

7、、 A2 工程业务联系单本表用于现场额外增加工作量申报和签认。3 、 A3 施工组织设计报审表按合同通用条款和专用条款规定， 承包人在合同签订后的 28 天内应提交两套工程的实施性总体施工组织设计，由总监理工程师审批。报审表由承包人报给驻地和总监理工程师审查，由指挥部审批。4 、 A4 动员预付款申请表此表由承包人按合同通用条款和专用条款第 60.5 条款填写， 报总监理工程师审查后，报备审批，作为支付凭证。5 、 A5 施工技术方案报审表技术方案包括特殊技术处理和特殊工艺方案等，其报审范围是：a.招标文件“技术规范”中没有作出规定的或b. “规范”中虽有规定，但由于种种原因必须改变的。如在“

8、规范”允许范围内的技术和工艺方案，由驻地和总监理工程师审查，报指挥部审批。6 、 A6 工程技术交底书本表作为承包人各分项工程技术交底记录。7 、 A7 施工放样报验单每项工程开工前或某道重要工序施工前，承包人必须将测量放样的结果报驻地监理工程师验证，以至发现差错得到纠正。8 、 A8 临时水准点复核（测量）成果表本表用于控制网复测成果整理。9 、 A9 工程基准线放样（复核）记录10 、 A10 工程控制点放样（复核）记录以上两表用于测量放样。11 、 A11 建筑材料报验单进场前的建筑材料，承包人按合同通用条款36.1 、 37.1 、 37.2 、 37.3 、 37.4款规定，在自检合

9、格的基础上必须及时报验，由驻地监理工程师检查测试后，签署证明。未经检验合格的建筑材料不准进场和在本工程上使用。12 、 A12 进场设备报验单某项工程开工前， 承包人按合同通用条款36.1 款必须将使用在该工程上的进场设备的品种、 能力等向驻地监理工程师报验， 由道路或结构监理工程师根据 “规范”要求进行查验，对不能满足施工要求的设备，可要求承包人更换或补充，直至监理工程师满意为止。13 、 A13 分包申请承包人在施工期间的分包申请应符合合同条款第 4 款的规定。此表承包人提出推荐意见一式四份，经总监理工程师审查并报指挥部审批后，退一份给承包人据此执行。14 、 A14 工程开工申请单承包人

10、在做好单位工程的开工准备后，应提出单位工程开工申请，经监理工程师审查，报指挥部总工室审批；对于承包人提出的分部工程和分项工程的开工申请，由驻地监理工程师审查，报总监理工程师审批。15 、 A15 承包人每旬工作计划承包人必须在每旬第八天下午向驻地监理工程师报告下一旬的工作计划，以便监理安排工作和随时掌握工程进度计划，由驻地监理工程师在24 小时内签发。此表由承包人填写一式三份，批准后退承包人一份。16 、 A16 中间检验申请单承包人在某道工序、隐蔽工程或某一重要部位完成以后，必须按合同通用条款第 38.1 款， 报驻地监理工程师检验合格后方能进入下一道工序或继续施工。 驻地监理工程师对此的审

11、查结果将作为工程验收的依据。此表由承包人填报，一式三份，由驻地监理工程师签发后，报备总监，退承包人一份。17 、 A17 工程报验单承包人自检合格的单项工程或根据工程量清单项目可以计量的某一部分工程完工后，以本表报验，经驻地监理工程师查验后，合格工程签发工程认可书，不合格工程则由驻地监理工程师签署处理意见。18 、 A18 复工申请本表用于被监理工程师指令暂停工程的复工申请，由承包人根据合同通用条款 40.3 款规定提出， 总监理工程师在认为复工条件具备时批准， 并签发复工指令。19 、 A19 事故报告单在施工期间，工地所发生的一切安全事故，承包人应用最快的方式报告总监理工程师，同时采取必须

12、的应急措施，并报送事故报告单五份，事后应立即组织调查事故原因，对事故进行认真处理，并提出详细的事故报告和今后的安全防范措施报总监理工程师。20 、 A 20 工程质量问题检查报告在施工期间，工地所发生的一切质量事故，承包人应用最快的方式报告总监理工程师，同时采取必须的应急措施，事后应立即组织调查事故原因，对事故进行认真处理，并提出详细的事故报告和处理意见报总监理工程师。21 、 A 21 工程质量问题处理单本表用于施工现场质量问题处理过程及问题处理结果记录、检查。22 、 A 22 交工报验单承包人在对完成工程自检合格的前提下报验， 驻地监理工程师进行复查认为已符合合同要求后报总监工程师批准，

13、 签发移交证书， 对未完工程及缺陷修补要限期完成，批准进入缺陷责任期。23 、 A 23 缺陷责任期终止报验单缺陷责任期结束时，由承包人提出报验，经驻地监理工程师查验合格后，由总监理工程师签发缺陷责任期终止证书。 此件作为完成合同工程全部项目的通知，是最终结算的依据。24 、 A 24 承包人回复单当收到“现场指令”或“工地指示” ，承包人必须按指令或指示进行处理，并作出书面回复。25 、 A 25 承包人申报表本表适用于没有专用表格，但根据合同规定和监理要求，承包人必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、请示申报和报告等。上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号单位

14、、分部、分项工程划分表A 1工程编号单位工程名称分部工程数分项工程数工程划分简图或说明简图弋、分部工程程 序号一二三四五技术负责人:填表人:上海市沪杭高速公路拓宽改建工程年 月 日W板、禁入栅标段承包单位上海吴淞市政建设有限公司合同号A8-W板、禁入栅监理单位江苏交通工程咨询监理有限公司编号 01工程业务联系单A 2工程名称 A8公路拓宽改建工程-W板、禁入栅围护项目桩号 K1+060K19+130原设计图名称A8公路拓宽改建工程-W板、禁入栅围护项目图号变更原因：原图纸设计中央立柱下需安装一块铁板，但在实际操作中发现安装铁板， 对翻新厂家的工期及施工现场都有影响； 同时对现场原有公用管线的保

15、护可能不利。根据2009年8月25日的会议精神，项目部请求取消铁板的安装。变更内容摘要：附图详见图号 RC177R-06-05-01中（正常路段中央分隔带波形梁护栏）一栏附件（附图）：份预估增减 工程预算元附增减预算表份驻地监理工程师审查意见：同意修改后再报不同意驻地监理工程师：年 月 日总监理工程师审查意见：同意修改后再报不同意总监理工程师：年 月 日指挥部审查意见：同意修改后再报不同意指挥部：年 月 日注：施工单位若需变更设计或其他变更时，应填写此业务联系单。上海市沪杭高速公路拓宽改建工程W板、禁入栅标段承包单位上海吴淞市政建设有限公司合同号A8-W板、禁入栅监理单位江苏交通工程咨询监理有

16、限公司编号 01施工组织设计报审表A 3致（指挥部总工室）上海沪杭高速公路拓宽工程建设指挥部：现报上 A8公路拓宽改建工程-W板、禁入栅围护项目工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。附件：1、施工组织计划、CPM网络图/条形图2、详细施工方法、顺序、时间3、材料、设备、人员进场计划、资源的安排4、资金流动计划5、项目管理组织设置及人员分工、质保安保体系6、施工安排和方法总说明7、质量控制方法和手段8、重点工程施工措施承包人：年 月 日驻地监理工程师审查意见：同意修改后再报不同意驻地监理工程师：年 月 日总监理工程师审查意见：同意修改后再报不同意总监理工程师：年 月 日指挥部审查意

17、见：同意修改后再报不同意指挥部总工室：年 月 日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号动员预付款支付申请表A 4致（指挥部）:我们已向业主提交了经过认可的履约保函和预付款保函，现根据合同条款规定，我们申请支付动员预付款总额的 的预付款 元，请予审核批准。附件：1、履约保函2、预付款保函3、投标书附件承包人：年 月 日总监理工程师审核意见：经审核，同意支付动员预付款 元。总监理工程师：年 月 日指挥部审核意见：经审核，同意支付动员预付款 元。指挥部：年 月 日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程W板、禁入栅标段承包单位上海吴淞市政建设有限公司合同号A8-W板、禁入栅监理单位江苏

18、交通工程咨询监理有限公司编号 02施工技术方案报审表A 5致（指挥部总工室）上海沪杭高速公路拓宽工程建设指挥部：现报上 A8公路拓宽改建工程-禁入栅项目 工程的技术、工艺方案，方案详细说明 和图表见附件，请予审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表。承包人：年 月 日驻地监理工程师审查意见：同意修改后再报不同意驻地监理工程师：年 月 日总监理工程师审查意见：同意修改后再报不同意总监理工程师：年 月 日指挥部审查意见：同意修改后再报不同意指挥部总工室：年 月 日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号工程技术交底书工程名称工程规模技术交底人日期地点内容:主持参单位单位上海

19、市沪杭高速公路拓宽改建工程 W板、禁入栅标段承包单位上海吴淞市政建设有限公司合同号A8-W板、禁入栅监理单位江苏交通工程咨询监理有限公司编号 01施工放样报验单A 7致（测量监理工程师）王占成先生：根据合同要求，我们已完成A8 公路拓宽改建工程 -W板护栏、禁入栅围护项目（起讫桩号或工程部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。口附件：1、测量及放样资料2、导线点、水准点调整情况及一览表3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图承包人：年 月 日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注查验结果：测量员：年 月 日测量监理工程师意见：合格纠正差错后再报纠正差错后合格测量监理工程师：年 月 日上海市

20、沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号临时水准点复核（测量）成果表A 8引放依据标（Wj位置测放（复）值采用值编R标（Wj编R标高编R标（Wj编R标（Wj水准点回合图±12vzL/ （m）测量人：记录人：复核人：日期:上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号工程基准线放样（复核）记录单位工程名称放样复核内容引放依据放样记录图及说放样人：明年月日息见及 签复核人：证年月日监理意见及签 证测量监理工程师：年月日说明：1、未经复核签注不作施工或交底之用。2、本单一式两份复核签注退回放样人二份备查。上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理

21、单位编号工程控制点放样（复核）记录A 10项目名称放样复核内容放样资料及依据放 样 记 录 图 示 及 说 明要求复核日期年 月 日施工单位：技术负责人：放样人：年 月 日复 核 记 录 及息 见 签 注测量监理工程师：年 月 日说明：1、未经复核签注不作施工或交底之用。2、本单一式两份复核签注退回放样人一份。上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号建筑材料报验单A 11致（试验监理工程师）:卜列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1、材料出厂质量保证书2、材料自检试验报告承包人：年 月 日材料名称材料来源、产地材料规格用途（用在何工程或部位）

22、本批材料数量承 包 人 的 试 验试样来源取样方式试样数量取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致（承包人）:我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合合同要求的，经抽检复查，试验的结果表明，这些材料 符合/不符合合同技术规范要求， 可以/不可以进场，在指定工程部位上 使用。试验监理工程师：年 月 日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号进场设备报验单A 12致（道路、结构监理工程师） :下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用。 承包人：年 月 日设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用何处备注附件：机械的主要技术指标及最大生产能力。

23、致（承包人） :以上设备，经查验1、性能、数量能满足施工需要的设备：（准予进场的设备）2、性能不符合施工要求的设备： （由承包人更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备：（由承包人补充的设备）道路/结构监理工程师：年 月 日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号分包申请A13致（指挥部）:我要求同意卜列分包,我证明执行这项分包工程的单位是有经验的、有能力胜任的，并且保证将按合同文件的规定进行。附件：1、分包单位资质、经验、能力、信誉、财务2、主要人员经历等资料承包人：年 月 日分包单位名称分包人姓名项目号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同 价的合计分包工程开工日期

24、：分包工程预计竣工日期：总监理工程师建议：同意分包：不同意分包：总监理工程师：年 月 日指挥部审批意见：批准分包：不准分包：指挥部：年 月 日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号工程开工申清单A14致（指挥部总工室）:根据合同要求，我们已经做好工程开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。计划开工日期：计划竣工日期：本项工程现场负责人姓名：附件：1、施工组织设计报审表及附件2、施工技术方案报审表及附件3、施工放样报验单及附件4、建筑材料报验单及附件5、进场设备报验单及附件6、分项工程月进度计划承包人：年 月 日道路、结构工程师意见试验工程师意见测量工程师

25、意见同意开工同意开工同意开工不同意开工不同意开工不同意开工签字：签字：签字：年 月 日年 月 日年 月 日驻地监理工程师意见总监理工程师意见指挥部意见本项工程可以/ /、可以开工本项工程可以/ /、可以开工本项工程可以/ /、可以开工签字：签字：签字：年月日年月日年 月日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号承包人每旬工作计划A 15致（驻地监理工程师）：现报上分项工程 的月日至月_日施工安排，请批准。承包人：年 月 日计划施工项目施工项目说明要求监理安排桩号部 位检查试验测量上述计划 满足/不满足总的施工进度计划要求，可以/不可以按此计划施工，需按总进度计划修改。向思

26、修改后再报不同思驻地监理工程师：年月 日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号中间检验申清单A16致（驻地监理工程师） :下列作业已按合同要求完成，请予检验。附件：现场质量检验单及自检文件工程项目检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注承包人：年 月 日现场监理意见附件：检验资料道路、结构工程师试验工程师测量工程师签字：年 月 日签字：年 月 日签字：年 月 日以上工作内容按要求检验 合格/不合格，可以/不可以继续进行施工。年 月 日标段上海市沪杭高速公路拓宽改建工程驻地监理工程师:承包单位合同号监理单位编号工程报验单A 17致（驻地监理工程师）:按合同规定和要

27、求，已完成 并经自检合格，报请验收。附件：自检资料自检结果：自检项目自检点数合格点数合格率自检结果备 注承包人：年 月 日专业监理工程师意见:专业监理工程师：年 月日驻地监理工程师：年 月日注：合格工程将由监理工程师另发工程检验认可书。上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号复工申请A 18致（总监理工程师）:鉴于第 号工程暂时停工指令所指 工程停工因素已经消除，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明承包人：年 月 日口 驻地监理工程师意见：具备复工条件不具备复工条件满足上述意见提出的条件后再报驻地监理工程师：年 月口 总监理工程师意见：具备复工条件不具备复工条件满

28、足上述意见提出的条件后再报总监理工程师：年 月 日附注：1、本表用于指令暂停工程的复工申请。2、申请批准后，根据总监理工程师签发的复工指令执行。上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号事故报告单A 19致（指挥部）:年 月 曰，在 工程发生事故，现报告如下：1 、事故发生的工程部位，性质和类型：2 、事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）3 、事故责任分析:5 、初步处理意见:承包 人：年月日驻地监理工程师：年月日总监理工程师：年月日指挥部：年月日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号工程质量问题检查报告A 20工程名称桩号或地点部位发生日期：

29、年月日时质量问题简单 经过情况原因及责任分 析补救措施及 返工损失施工单位处理意见施工单位负责人:技术负责人:上海市沪杭高速公路拓宽改建工程质量检查员：标段承包单位合同号监理单位编号工程质量问题处理单A 21工程名称：桩号：（部位）原设计图名称：图号：补强设计图名称：图号：补强设计原因:补强设计内容:承包人：年 月 日附件（附图）驻地监理工程师审查意见：同意修改后再报不同意驻地监理工程师：年 月 日驻地监理工程师审查意见：同意修改后再报不同意总监理工程师：年 月 日驻地监理工程师审查意见：同意修改后再报不同意指挥部：年 月 日承包单位合同号监理单位编号交工报验单A 22致（总监理工程师）:现

30、已按合同要求基本完成，并已通过自检，特报请进行竣工验收。（下述未完工程将在缺陷责任期内完成）。上述工程中的缺陷及未完项目：项目名称责任内容完成时间备注口 附件：交工报告、竣工图、自检资料承包人：年 月 日驻地监理工程师总监理工程师指挥部查验意见审查意见审查意见口口合格口口合格，签定后，移交口口合格，签定后，移交口口基本合格，限期完成证书另发证书另发缺陷修补及未完工口口基本合格，最终完善口口基本合格，最终完善程缺陷修补缺陷修补口口不合格、改正后再报口口不具备验收条件，满口口不具备验收条件，满足后再报足后再报签字：签字：口签字：年 月曰年 月曰年 月曰上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合

31、同号监理单位编号缺陷责任期工程终止报验单A 23致（指挥部）:根据 年 月 日的工程竣工试验意见（移交证书第 号），现已按合同要求完成了 在缺陷责任期内 的养护、维修工作，特此报验。附件：自检资料承包人：年 月 日缺陷修补和养护情况简要说明:口 总监理工程师查验意见：口合格口不合格，遵照上述意见改正后再报驻地监理工程师：年 月指挥部审批意见： 口合格（缺陷责任证明书另发）口 口不合格，遵照上述意见改正后再报指挥部：年 月 日上海市沪杭高速公路拓宽改建工削板、禁入栅标段承包单位 上海吴淞市政建设有限公司合同号 A8-W板、禁入栅监理单位 江苏交通工程咨询监理有限公司编号 01承包人回复单A 24

32、致（监理工程师）王占成先生 :根据第002 号现场指令/工地指示，我部作如下回复：此次我公司申报的山东富凯交通有限公司提供的防阻块在镀锌厚度抽样检测过程中有部分镀锌厚度未符合设计要求，接头焊缝采用单面焊， 焊缝不饱满，也不符合要求。对此，我公司表示非常抱歉。为保证本次翻交的顺利完成，我公司将本批防阻块先使用上去，待翻交之后，我方将责成山东富凯交通有限公司将符合设计标准的防阻块送至现 场，项目部安排人员在保证安全的前提下全部无条件调换，直至符合设计及施工规范要 求。请予审查。承包人:合同号C01标监理单位上海富达工程管理咨询有限公司编号 01口 驻地监理工程师意见:驻地监理工程师:上海市宝安公路

33、拓宽改建工程施工单位上海吴淞市政建设有限公司施工单位申请表（通用）A 25致上海富达工程管理咨询有限公司：事由：桥梁工程暂停施工申报内容：由于彭家泾桥施工过程中碰到国家总参部队铁塔及攀线，广福桥南侧碰到民房和北侧地下 800天然气管道，与我施工桩基位置冲突，造成以上两处段面均无法施工，故向业主及监理单位提出暂停施工的要求，请予以批准！项目负责人：年 月 日附件：障碍物示意图专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：年 月 日总监理工程师意见:总监理工程师：年月日指挥部意见:指挥部：年月日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程项目监理工程师用表（编号 B ）1、监理用表说明2、监理工程师通知（通用） B-

34、 13、合同外工程通知单B-24、工程检验认可书B 一 35、移交证书B - 46、缺陷责任期终止证书 B - 57、工程暂时停工指令B - 68、复工指令B- 79、现场指令B- 810、工地指示B - 911、工程监理报告单 B - 10监理用表说明1、 、 B 1 监理工程师通知（通用）本表适宜于没有专用表格， 而又必须以书面通知给承包人的任何意见、 批准、指示和决定等。2、 B2 合同外工程通知单由于工程实际情况需要或客观情况的变化而发生合同内不包含的工程，不管由谁提出，都必须由指挥部签发，并通知承包人执行。3、 B3 工程检验认可书本表用于承包人以 A 17 工程报验单报验工程，经驻

35、地监理工程师检查合格后，由总监理工程师签发，承包人以此作为计量和申请付款的依据。4、 B4 移交证书本表用于证明全部工程或单位工程的竣工，在批准承包人以 A 22 交工报验单报验的工程后，总监理工程师根据合同条款中的通用条款签发本移交证书。5、 、 B 5 缺陷责任期终止证书缺陷责任期满，承包人以 A 23 缺陷责任工程报验单报验，经总监理工程师检查合格后签发。6、 B6 工程暂时停工指令依据合同通用条款40.1 款由驻地监理工程师签发本工程暂时停工指令， 报备总监。重大工程暂时停工指令必须报总监理工程师批准。7、 B7 复工指令当以 B 6 工程暂时停工指令停止施工的工程，其暂停因素已消除，

36、驻地监理工程师在检查证实后，报总监签发。8、 B8 现场指令本现场指令为专业监理工程师或驻地监理工程师在施工现场签发的“应急”指令， 它必须在规定时间内得到总监理工程师或其授权的驻地监理工程师以 B 9工地指示的确认。9、 B9 工地指示一般情况由驻地监理工程师签发，报备总监。其使用范围是：a.对现场监理人员向承包人发出的现场指令的确认；或b. 按合同规定要求承包人必须履行的义务。10、 、 B10 工程监理报告单每月底，各专业监理工程师必须按月报告书的要求向驻地工程师提交一份监理报告，以便驻地监理工程师汇总，编写合同监理组月报告书上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号

37、监理工程师通知（通用）B 1致（承包人）：事由：通知内容:通知人职位：签字：年月 日注：本书面通知适用于没有专用表格，而又必须书面通知承包人的任何意见、批准、指示和决定。上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号合同外工程通知单B 2致（承包人）：兹委托你进行下列不包括在合同内的额外工程，正式变更指令另行签发。工程内容及细节： 计价及付款方式：指挥部：年月日承包人签收:承包人:上海市沪杭高速公路拓宽改建工程标段合同号编号承包单位监理单位工程检验认可书B 3致（承包人）：你以第号工程报验单所报的经检验确认为合格。工程，测量放样认可材料试验认可施工质量认可签字：年 月 日口签字

38、：年 月 日口签字：年 月 日备注:驻地监理工程师：年月日总监理工程师：年月日（删除）上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号移交证书B 4致（承包人） :兹证明第号竣工报验单所报工程已按照合同和监理工程师的指示（该报验单中注明的工程缺陷和未完工程除外）完成。因此从 年 月一日开始，该工程进入缺陷责任期。备注：总监理工程师：年 月指挥部意见:指挥部：年 月 日附注：本证书适用于工程的部分（分项、分部工程）和全部（包括单位工程）工程的竣工。总监理工程师批准的竣工之日就是“缺陷责任期”的起始日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号缺陷责任期终止证书B

39、5致（承包人）：兹证明根据合同规定于 年 月 日完成了工程最终验收（移交证书 第 号）的 工程，已按照所有合同条款、变更指令及补充条款的要求完成了缺陷责任期的修补、养护工作。备注：总监理工程师：年 月 日指挥部意见:指挥部：年月日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号工程暂时停工指令B 6致（承包人）：由于的原因，根据合同有关条款，现通知你于 年 月 日 时起对工程暂停施工，在没有收到我或我的授权人签发的复工指令前不准复工。驻地监理工程师：年月日总监理工程师：年月日口 承包人签收:承包人：年 月 日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号复工指令B

40、 -7致（承包人）：签于第 号工程暂停指令所述工程的工程暂停因素已消除，请你于 年 月 日时起对的工程恢复施工，根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任：1 、口 于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。2 、口 合同工期不变，由指令变更的工期延长除外。附：第 号复工申请。备注：驻地监理工程师：年月日总监理工程师：年月日口 承包人签收:承包人：年 月 日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号现场指令B 8致（承包人或工地代理人）请你按下述指示内容立即执行：驻地监理工程师/专业监理工程师：年 月 日 承包人或工地代理人签收：第号现场指令于 年 月 日 时收到，我将根

41、据指令内容执行。承包人或工地代理人:上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号工地指示B 9口 指示类别：1 、 口 对现场指令确认2 、 口 按合同要求承包商必须履行的义务致（承包人）：兹确认由专业监理工程师于 年 月 日发出之第 号现场指令，请你按该指令执行。根据合同第 条 款的规定，请你按下述要求完成你必须履行的义务。总监理工程师或其授权的驻地监理工程师：年 月口 承包人签收:承包人：年 月 日上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号工程监理报告单B -10上海市沪杭高速公路拓宽改建工程项目交通工程实施项目质量检验单（编号C-3 ）交通工程实施项

42、目质量检验单目录1、交通工程实施项目质量检验单使用说明2、波形梁护栏现场质量检验报告单C-3-13、隔离栅安装现场质量检验报告单C-3-24、 标志现场质量检验报告单C 3 35、视线诱导标现场质量检验报告单C-3 -46、 标线现场质量检验报告单C 3 57、防眩实施安装工程现场质量检验报告单 C-3-68、紧急电话安装现场质量检验报告单C-3-79、照明实施安装现场质量检验报告单C-3-810、活动护栏安装质量检查表C 3 911、标志工程安装质量检查表C 3 1012、隔离栅安装质量检查表C 3 1113、标线施工质量检查表C 3 1214、波形板、护栏立柱工程安装质量检查表 C313交

43、通工程实施项目质量检验单用表说明1、本表为交通工程实施项目现场质量检验报告单，是将分项工程检验结果汇于本表内，由承包人填写。 “规定值或允许偏差”应填写与公路工程质量检验评定标准和上海市公路工程施工质量验收规范相一致的数值。 “检验结果”应填写是否合格或合格率。 “检验频率和方法”应填写实验检测数量和检测方法。2、结论一栏由现场监理工程师填写，对质量作出结论；合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检记录表及试验报告单，盖上“监理抽检”红色印油章。3、试验检测报告附在现场质量检验报告单后面。4、一般项目试验检测记录可采用C1 35 表，较复杂的试验检测记录则另采用有关专用试验检测报告表。2 、 施工过程中原始记录表可采用各施工单位通常使用的记录表，其格式应能明确反映施工有关操作的全过程和真实记录， 并经驻地监理工程师同意认可。本基本表格不再统一施工原始记录的表式。3 、交通工程实施质量检查表(C3 9C313)供施工过程中对交通工程设施质量检查记录使用， 承包商自检和监理抽检均用该表， 后者应加盖“监理抽检”红色印油章。上海市沪杭高速公路拓宽改建工程 标段承包单位合同号监理单位编号波形梁护栏现场质量检验报告单C 31工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1立柱外边缘距路肩边线 距离（mm2立柱中距