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文档简介

1、交通事故协议书有关交通事故协议书三篇甲方肇事方: 乙方受害方: 丙方受害方: 丁方保险公司: 一、交通事故根本情况1、事故经过:年 _月 _日,发生了驾驶车辆在路段和驾驶车牌号为 相撞致的道路交通事故。后交警队赶赴现场处理,制 作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下, 按照互 谅互让的原那么达成如下调解交通事故协议:1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:2 乙方车辆维修费及其他杂费元 ; 受伤住院治疗医药费、 误工 费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后 续治疗费等共 计元。3 丙方乘车

2、人受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交 通 费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计元。4以上费用共计元2、经双方协商,由甲方承当上述费用的 60%,计一元;乙方承 担上述费 用的40%,计一元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支 付乙方一元;支付丙 方一兀。3、丁方需承当甲方所需赔付费用的 80%,承当乙方所需赔付费 用费用的 75%, 丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲 方支付须赔付给乙方 和丙方的局部。4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。5、 甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需 要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。5、

3、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔 付责任 即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方 提出增加赔付及 其他要求。6、 如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤 者出具省级医院证明包扌舌医疗诊断书、医药费用 发票、伤残鉴定报告等 及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付 责任标准即甲方60%、乙方40%分担赔 付。三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交仲裁委员会

4、仲裁。甲方:乙 年 月曰年 月曰丙方:一丁方公章:-年一月一日_年_月_甲方: 受害人父亲身份证号码 :受害人母亲身份证号码:受害人儿子身份证号码: 法定代理人:身份证号码: 受害人妻子身份证号码: 乙方: 驾驶人父亲身份证号码: 驾驶人妻子身份证号码: 年 月 日 时 分许, 驾驶车牌号为 的 车行驶至 _时发生交通事故,致 死亡。二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利 , 不再 要求乙方进行任何形式的 ' 赔偿或承当其他任何责任。 假设甲方及 甲方的其他利 害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同 意互相 配

5、合就木事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等通过诉讼方式解决 的,假设 法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致 , 双方仍保证按 木协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。四、乙方于20xx年1月17 R B向甲方支付。赔偿金元,乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付 赔偿金 元, 剩余款项 元于 日内全部付清。未付款项 采取转帐方式转入银行 帐号。赔偿 金支付后由甲方自行进行内 局部配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追 究乙方 的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方

6、向司法机 关等有关部门说 明本协议的情况,出具相关文件或证明。六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本 协议以 外的任何赔偿。 因本领故车辆投保产生的保险赔付, 由乙方 进行理赔或索赔, 保险赔付款项全部归乙方所有。七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,假设 因此造 成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效, 假设因甲方提供的 资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要 求甲方退回多计算局部或 作相应扣除;假设本协议被确认无效,甲方 应将己收取的全部赔偿款返还于乙 方,从新协商或由有权机关处理。八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付

7、 违约金 元。九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份 , 交警部 门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。甲方:签章 乙方:签章 见证人:签章 年 月 日赔偿人:C,男,26岁,汉族,车主,现住 XX乡XX村,身份证 号码:xxx 被赔偿人:xx*,男,56岁,汉族,农民,现住乂乂市*县xx村,身份证号 码: XXX20xx 年 xx 月 xx S, C 在公路上骑摩托车正常行驶的过程中, xxx 由于骑着 自行车看牛导致岔道,和 C驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立 即被C送到xxx医院住院治疗,经检查,是 大腿骨处骨折受伤,住院 XXX天 后于20xx年XXX月XX日好转岀院经双方进行友好协商, 达成一致, 自愿达成以下赔偿交通事故协 议条款:一、由C赔偿xxx各项医疗费不包含前期住院已经支付给 xx的医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴 定费、自行车修理费、交 通费等共计总数额 22138. 30-已经支付的 医疗费 16000元二现在还需给付 的金额

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