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1、-作者xxxx-日期xxxx流行病学习题与答案67020【精品文档】一、单选题(每题1分,共30分)1、疾病的三间分布是指:(C)A、时间分布、年龄分布和职业分布 B、人群分布、地区分布和季节分布C、时间分布、人群分布、地区分布 D、短期波动、长期趋势和周期性E、职业分布、年龄分布和性别分布2为了调查广州市初中生近视情况,将全市中学按照学校等级(省重点、市重点和普通学校)分成好、中、差三层,每层抽出若干学校。将抽到的学校按年级分成三层,每个年级抽取若干班,对抽到班级的全体学生进行调查和检查。这种抽样方法称为:(E)A、系统抽样 B、整群抽样 C、分层抽样D、单纯随机抽样 E、多级抽样3队列研究

2、最常见的偏倚是(C)A、混杂偏倚 B、信息偏倚 C、失访偏倚 D、选择偏倚 E、入院率偏倚4反映疾病流行强度的指标有:(A)A、散发、流行和爆发 B、季节性、散发和周期性 C、长期趋势、短期波动和周期性 D、长期趋势、流行和爆发E、散发、爆发和长期趋势51940年4月,某地80人出席了在教堂举行的晚餐,第二天有46人出现了恶心、呕吐、腹泻和腹痛,体温正常,被诊断为胃肠炎。这个事件可以称为:(E)A、epidemic B、sporadic C、rapid fluctuationD、secular trend E、outbreak6传染病流行过程的三个环节是指:(C) A、病因、宿主、环境 B、传

3、染源、宿主、环境 C、传染源、传播途径、易感人群 D、传染源、传播途径、传播机制E、生物环境、物理环境、社会环境7某个(些)因素的存在掩盖或夸大了研究因素与疾病之间的真实联系,称为:(C)A、信息偏倚 B、失访偏倚 C、混杂偏倚D、选择偏倚 E、随机误差8在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂,询问心绞痛病史,这属于:(B)A、一级预防措施 B、二级预防措施 C、三级预防措施 D、疾病诊断措施 E、疾病治疗措施9某县有10万人口,2001年12月31日登记的结核病人有400人,而2002年共发生结核300人。2002年因各种疾病死亡1000人,其中有60人死于肺结核。请问该县20

4、02年总死亡率为:(D) A、300/10万 B、60/1000 C、60/10万 D、1000/10万 E、资料不足,不能计算10根据上述资料,结核的病死率为:(C) A、60/300 B、60/400 C、60/700 D、60/1000 E、60/10万11在某病的高危人群中开展定点、定时的监测,称为:(C)A、主动监测 B、漏报调查 C、哨点监测 D、被动监测 E、以上都不是12下列哪一个因素与病例对照研究样本大小估计无关?(B) A、研究因素在对照人群中的暴露率 B、研究疾病的发病率C、希望达到的检验显著性水平 D、希望达到的检验把握度E、该因素预期引起的相对危险度或比值比13胰岛素

5、对治疗糖尿病有效,但不能治愈糖尿病,此时会出现下列哪种情况?(C)A、糖尿病患病率减少 B、糖尿病发病率减少C、糖尿病患病率增加 D、糖尿病发病率增加E、糖尿病发病率和患病率均降低14疫苗的预防效果的评价用下列哪种方法?(D)A、病例对照研究 B、队列研究 C、现况调查 D、实验流行病学研究 E、以上方法均不行 15英国医生的肺癌死亡率为80/10万,其中重度吸烟者为160/10万,非吸烟者为8/10万。请问:重度吸烟者肺癌的相对危险度是多少?(D)A、152 B、90 C、72 D、20 E、216上题中,英国医生因吸烟所致肺癌的人群特异危险度百分比(PAR%)是多少?(A)A、90% B、

6、80% C、72% D、20% E、2%17眼内压的升高是临床诊断青光眼的指征之一,青光眼患者的眼内压约为2.9-5.6kPa,无青光眼者的眼内压约为1.9-3.5kPa,若将诊断标准由眼内压>2.9kPa升高到>3.5kPa,下列哪种表述是正确的?(B)A、灵敏度升高 B、特异度升高 C、灵敏度和特异度均升高D、灵敏度和特异度均下降 E、不确定,因为不知道患病率情况18传播途径是 (C)A、由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的B、传染源及其排出的病原体可以波及到的地区C、病原体从受感染的机体排出后,再侵入易感机体前,在外环境所经历的全部过程D、体内由病原体生长、繁殖并且能排出病

7、原体的人和动物E、人群作为一个整体对某种传染病易感的程度19下列哪一项是实验流行病学研究中评价预防措施效果的指标 (A)A、保护率 B、有效率 C、生存率 D、治愈率 E、病死率20一定时期内,一定人群中某病新病例出现的频率是:(C)A、attack rate B、mortality rate C、incidence rateD、prevalence rate E、infection rate21能够使人群易感性升高的因素是?(B) A、计划免疫 B、新生儿增加 C、易感者迁出 D、免疫人口迁入 E、隐性感染22在一项队列研究中,RR值95可信区间为0.2-1.8,那么研究因素可能是疾病的:(

8、D)A、危险因素 B、保护因素 C、混杂因素D、无关因素 E、以上都不是23下列哪一项论述是正确的?(E)A、将已知混杂因素进行配比称匹配过头 B、历史性队列性研究是由果推因的研究C、随机误差可以避免 D、病例对照研究是从因到果的研究E、暴露是指曾经接触某研究因素或具备某种特征24给人体注射乙肝免疫球蛋白的方法属于:(D)A、自然自动免疫 B、自然被动免疫 C、人工自动免疫D、人工被动免疫 E、被动自动免疫25潜伏期的流行病学意义不包括下列哪一项?(E)A、影响疾病的流行特征 B、判断患者的感染时间 C、确定检疫期限D、评价预防措施的效果 E、准确计算发病率26山区地方性甲状腺肿患病率高,饮水

9、中碘含量低;而平原地方性甲状腺肿患病率低,饮水中碘含量高,由此推断,饮水缺碘与地方性甲状腺肿有关。这种病因推断方法属于:(B)A、求同法 B、求异法 C、共变法 D、类推法 E、以上都不是27Doll和Hill对英国35岁以上的开业医生进行吸烟与肺癌的研究,根据研究对象的吸烟情况将其分成不吸烟和每日吸不同支数的几组,追踪4年5个月,收集死亡资料。请问这种方法属于:(A)A、cohort study B、case-control study C、cross-sectional studyD、experimental study E、theoretical study28流行病学研究中偏倚的种类包

10、括:(E)A、入院率偏倚、选择偏倚和信息偏倚 B、失访偏倚、选择偏倚和混杂偏倚C、选择偏倚、回忆偏倚和混杂偏倚 D、选择偏倚、信息偏倚和测量偏倚E、选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚29分析动态人群的发病情况用哪项指标(E)A、累积发病率 B、死亡率 C、患病率 D、罹患率 E、发病密度30下列哪一项关于筛检的说法是正确的?(E)A、从有病的人群中确诊病人 B、是一种诊断方法C、从无病的人群中找出病人 D、筛检阳性的人不需要再确诊E、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者二、多选题(每题1分,共10分, 选择正确的答案组合才给分)1流行病研究的用途是(ABCE)A、探索病因及影响因素 B、评价预防策略

11、和措施的效果C、疾病监测 D、治疗病人 E、研究疾病的自然史2队列研究中,表示暴露因素与疾病关联程度的指标有:(ACDE)A、RR B、OR C、AR D、PAR E、PARP3现场试验的研究对象最好选择:(ABCDE)A、对干预措施有效的人群 B、预期发病率高的人群C、干预对其无害的人群 D、能坚持实验的人群E、依从性好的人群4现况调查的目的和用途有:(ABD)A、描述疾病的分布特点 B、早期发现病人 C、直接验证病因假设D、评价疾病的防治效果 E、治疗病人5通过粪口途径传播的病毒性肝炎有:(AE)A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎6慢性非传染性病疾病的主要

12、危险因素包括(ABCDE)A、吸烟与饮酒 B、膳食因素和肥胖 C、缺少体力活动D、病原体感染 E、遗传与基因因素7艾滋病的传播途径有:(ABD)A、母婴传播 B、血液传播 C、日常生活接触传播D、性传播 E、空气传播8分析性流行病学研究包括:(CE)A、现况研究 B、生态学研究 C、队列研究D、实验研究 E、病例对照研究9分子流行病学中的生物标志包括:(ABD)A、暴露标志 B、效应标志 C、核酸、蛋白质、抗体D、易感标志 E、突变的基因10控制混杂因素作用的方法有:(ABE)A、多因素分析 B、分层分析 C、选用新病例 D、随访观察 E、匹配三、是非改错题(10题,每题2分)()1合格药品在

13、正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,称为药物不良反应。(×)2统计学检验的P值越小,则暴露与疾病的关联强度越大。 OR值或者RR值越大,则暴露与疾病的关联强度越大。(×)3一种疾病有家庭聚集性一定是遗传因素在起作用。 一种疾病有家庭聚集性可能是遗传因素,也可能是生物因素在起作用。(×)4队列研究适用于发病率很低的疾病。 队列研究不适于发病率很低的疾病/病例对照研究适于发病率很低的疾病。()5移民流行病学可以对三间分布进行综合描述。()6理论流行病学可以定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行病规律。()7计划免疫属于疾病的一级预防措施。()8

14、PYLL是伤害流行病学中常用的指标,指死亡所造成的寿命损失。()9病例对照研究中,首选新病例作为病例组。(×)10实验流行病学的研究对象不需要随机分组。 实验流行病学的研究对象需要随机分组。四、简答题(5题,共25分)1流行病学研究的三个主要特征是什么?请举例说明。答:流行病学研究的主要特征包括:(1)群体观念;(2)比较;(3)应用统计学。生活中有些人不吸烟患肺癌?而有些人吸烟几十年却不患肺癌?吸烟量相同的人有些发病,有些不发病。流行病学是研究人群中疾病分布及其影响因素的学科,队列研究是比较吸烟者与不吸烟者肺癌的发病率,病例对照研究比较肺癌病人与非肺癌病人吸烟暴露率,这些方法均要用

15、统计学方法。2为什么现况调查资料不能计算发病率?答:发病率是一定期间内,一定人群中某病新病例出现的频率。(2分)由于现况调查是收集是人群中某个时点或期间的资料,无法区分新病例和旧病例,因此不能计算发病率,但可以计算现患率。(3分)3请比较病例对照研究与队列研究的异同点。病例对照研究队列研究相同点(1分)分析性研究,验证病因假设不同点 时间顺序(1分)由果推因由因到果 分组因素(各0.5分)疾病暴露 适合的疾病发病率低发病率高 关联强度指标ORRR、AR、ARP、PARP 实施难度较易较难 常见偏倚信息偏倚失访偏倚 验证假设能力较弱较强4随机选择59岁儿童1000名进行某疫苗接种效果的研究,接种

16、后随访10年发现, 80%的接种者未得某病。由此,研究者认为此疫苗有效。此结论正确吗?为什么?答:此结论不正确(2分),因为没有设立对照组。疫苗效果考核属于实验流行病学,应该将研究对象随机分成实验组和对照组,实验组接种疫苗,对照组给予安慰剂,随访并比较两组人群的发病情况,判断疫苗是否有效。对比是流行病学研究的特征之一,实验组必须与对照组相比才能得出正确的结论。(3分)5某医生对360例疑似心肌梗塞的患者经临床、心电图检查后,确诊其中230名为心肌梗塞患者,为评价CPK试验的真实性,对每人血中的CPK含量进行了检测,结果见下表。请计算CPK试验的灵敏度和阴性预测值,并解释这两项指标结果的含义 C

17、PK试验诊断心肌梗塞的研究结果CPK(IU/L)心肌梗塞无心肌梗塞合计阳性(80)215 16231阴性(80) 15114129合计230130360答:灵敏度215/230×100%93%(1分)表示患心肌梗塞患者中用该试验检查阳性者占93%,有7%的人漏诊。(2分)阴性预测值114/129×100%88%(1分)表示该试验检测为阴性的人中有88%确实未患心肌梗塞。(1分)五、问答题(15分)1为了研究外源性雌激素与子宫内膜癌的关系,有学者选取63例子宫内膜癌病人和63例非子宫内膜癌病人(与子宫内膜癌病人同性别、年龄相差不超过5岁),了解她们既往使用外源性雌激素的情况。结果显示:子宫内膜癌病人和非子宫内膜癌病人均服用过雌激素为27对,均未服用过雌激素为4对,子宫内膜癌病人服用过而非子宫内膜癌病人未服用过为29对,子宫内膜癌病人未服用过而非子宫内膜癌病人服用过为3对。请问:(1)这属于什么流行病学研究方法?(2)请计算相关指标,说明外源性雌激素与子宫内膜癌的关系。(提示:用校正公式)(3)如果要证明外源性雌激素与子宫内膜癌有因果联系,还需哪些证据?参考答案:(1)1:1配对病例对照研究(2分)(2) 外源性雌激素与子宫内

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