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文档简介

1、第一节第一节 平喘药平喘药1;.2l外因性哮喘：外因性哮喘：型变态反应型变态反应l 肥大细胞脱颗粒释放过敏介质肥大细胞脱颗粒释放过敏介质l内因性哮喘：迷走神经兴奋内因性哮喘：迷走神经兴奋3l1、受体激动药受体激动药l2、茶碱类、茶碱类l3、M受体阻断药受体阻断药l4、肥大细胞膜稳定药、肥大细胞膜稳定药l5、糖皮质激素、糖皮质激素4l激动激动2受体，支气管扩张受体，支气管扩张l肾上腺素，异丙肾上腺素，麻黄碱肾上腺素，异丙肾上腺素，麻黄碱l缺点：激动缺点：激动1受体，兴奋心脏受体，兴奋心脏5l沙丁胺醇：（沙丁胺醇：（salbutamol）l1、支气管扩张作用强大持久，、支气管扩张作用强大持久，l

2、口服有效口服有效l2、口服用于预防发作、口服用于预防发作l 吸入用于控制发作吸入用于控制发作6l氨茶碱：氨茶碱：(aminophylline)l作用用途：作用用途：l1、平喘：用于支气管哮喘及喘息性慢性支气管炎、平喘：用于支气管哮喘及喘息性慢性支气管炎l机制机制（1）抑制磷酸二酯酶抑制磷酸二酯酶l （2）阻断腺苷受体）阻断腺苷受体l 7l（3）降低细胞内钙浓度）降低细胞内钙浓度l（4）促进儿茶酚胺释放）促进儿茶酚胺释放 2、强心利尿：心性水肿，心原性哮喘、强心利尿：心性水肿，心原性哮喘l3、解除胆管平滑肌痉挛：胆绞痛、解除胆管平滑肌痉挛：胆绞痛8l1、中枢兴奋：、中枢兴奋：l2、稀释后缓慢静脉

3、推注、稀释后缓慢静脉推注9l异丙阿托品异丙阿托品(ipratropine)10l色甘酸钠色甘酸钠(sodium cromoglicate)l稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放l对已发作哮喘无效对已发作哮喘无效l用于外因性哮喘预防用于外因性哮喘预防 11l全身给药；哮喘持续状态及它药无效的重症哮喘全身给药；哮喘持续状态及它药无效的重症哮喘l倍氯米松：吸入倍氯米松：吸入l 无全身不良反应；长期应用不无全身不良反应；长期应用不 l 抑制皮质功能抑制皮质功能12l1、中枢性镇咳药：抑制咳嗽中、中枢性镇咳药：抑制咳嗽中 l 枢（可待因、喷托维林）枢（可待因、喷托维林）l2、外周性镇咳药；抑制制咳冲、外周性镇咳药；抑制制咳冲l 动传入（苯佐那酯）动传入（苯佐那酯）13l1、痰液稀释药；、痰液稀释药；l 氯化铵氯化铵(ammonium chloride)l （1） 口服刺激胃粘膜口服刺激胃粘膜迷走迷走l 神经兴奋神经兴奋呼吸道腺体分泌增呼吸道腺体分泌增l 加加痰液稀释痰液稀释l （2） 呼吸道排出呼吸道排出痰液稀释痰液稀释14l乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸(acetylcysteine)：裂解粘蛋白：裂解粘蛋白痰痰 液粘度下降，用于大量粘痰阻

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