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文档简介

1、2间隙保持器应具备的条件能保持间隙的近远中距离,防止对合牙过长,使继承恒牙顺利萌出 不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长 不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育 恢复咀嚼及发音功能 维持正常的下颌运动和咬合关系 不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织疾病 不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍 制作简单,容易调整、修理,不易变形 设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合间隙保持器分类:固定式:带环丝圈式间隙保持器;全冠丝圈式间隙保持器;远中导板式间隙保持器;舌弓式间隙保持器;nance弓(腭弓)间隙保持器活动式:可摘式功能性保持器间隙保持器:优点;缺点固定式:不需取戴,维持近远中径可靠;无咀嚼功能,垂直距离不能保持。活

2、动式:维持近远中径、垂直距离可靠,恢复咀嚼功能美观、便于发音,预防口腔不良习惯;不合作者效果差。带环丝圈式保持器 的定义:由不锈钢丝制成,靠一个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠带环固定。钢丝与带环连接,沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上,这样就能起到保间隙的作用。使得恒牙有足够的间隙长出而不发生拥挤。6 制作:选取相应的磨牙预成带环,调磨至合适,要求带环尽可能与牙面贴合并有一定固位力。 选择合适托盘,分别取有带环和无带环时缺牙侧印模,灌制石膏模型。 制作丝圈保持器,用09 mm不锈钢丝制丝圈,丝圈的颊舌侧宽度应允许继承恒牙萌出,丝圈的末端应紧密接触于缺隙邻牙的远中牙面外形高点下,并焊接在带环上。 粘着:

3、临床试戴合适后,抛光并用水门汀粘着。并于治疗后3个月,6个月、1、15、2年复查,观察缺隙情况,当继承恒 牙萌出13时,拆除丝圈保持器。丝圈式间隙保持器的制作7 单侧第一乳磨牙早失 第一恒磨牙萌出后,第二乳磨牙单侧早失 双侧乳磨牙早失,用其他间隙保持器困难者 丝圈式保持器的适应症:89保持器的重要性:乳磨牙因病等原因早失会造成邻牙向缺隙移动,引发继发性不良口腔习惯,影响继承恒牙的正常萌出。丝圈式保持器能维持乳牙早失后的间隙,留住间隙,有助于恒牙的正常萌出,为继承恒牙发育提供空间和建立正常的咬合关系。佩戴保持器的时期:据学者研究,乳磨牙早失后,缺隙缩窄的量以乳牙缺失后最初6个月最大,有的患者拔牙

4、后数日就有缩窄现象。特别是在牙合发育时间第二乳磨牙早失后,缺隙缩窄的速度最快,每日可达1mm,决不可等待观察而必须立即保持间隙。因此,乳牙早失之后,对其相对缺隙的保持是必要的。乳牙间隙保持器可以保持缺隙邻牙的异常运动。使恒牙正常萌出,减少避免牙列拥挤。一般为拔除患牙2周后可取模制作。早失者应摄片后决定取模的时问。一般第一乳磨牙的替换时间为810岁,而第二乳磨牙的替换时间为1012岁。何时制作保持器应摄片观察继承恒牙的牙根形成情况来决定,如果继承恒牙的牙根未形成1312或距离牙槽骨还有2mm以上均需制作保持器保持器的复查时间:一般为每3个月复查一次,检查丝圈式保持器是否出现松动、脱落、卡环臂脱焊等情况,而儿童颌骨的发育会导致间隙的增大,保持器需要重新更换。保持器的去除时机:继承恒牙可能出现早萌需摄片决定是否除去保持器,如果牙根未发育到l312,则不需去除保持器,让它作为阻萌器,可防止恒牙过早萌出。但也有学者认为阻萌器会对新牙正常萌出有影响。保持器的局限性:保持器本身没有扩展间隙的作用,但在治

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