【中药学】消驱涌

1、消食药Drugs for Removing Food Stagnation 主要用于进食过多或消化力弱引起的消主要用于进食过多或消化力弱引起的消化不良，症见化不良，症见脘腹胀满、纳呆不饥、恶心呕脘腹胀满、纳呆不饥、恶心呕吐、大便失调吐、大便失调等。等。 凡以消积导滞、促进消化、治疗饮食凡以消积导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药，积滞为主要作用的药物，称为消食药，又叫消导药。又叫消导药。有中断乳汁分泌的作用，有中断乳汁分泌的作用，治疗断乳乳房胀痛的方法。治疗断乳乳房胀痛的方法。食欲不好以消食药增进食欲称为开胃。食欲不好以消食药增进食欲称为开胃。具有一定调和脾胃作用，具有一定

2、调和脾胃作用，称为和中，或和胃。称为和中，或和胃。治疗食积气滞、脘腹胀痛的方法。治疗食积气滞、脘腹胀痛的方法。开胃和中消食除胀回乳消胀Concepts酸甘微温，入于脾胃能消食化滞，健脾开胃，善消油腻肉积、小儿乳积。入肝经血分，又能活血化瘀，治血瘀诸痛。山楂Hawthorn Fruit生用散瘀生用散瘀 焦楂消食焦楂消食 炒炭止泻炒炭止泻 现代研究：含脂肪酶，有机酸能加强含脂肪酶，有机酸能加强蛋白酶的活性，故能消脂。蛋白酶的活性，故能消脂。炮制：南山楂北山楂胃酸过多慎用胃酸过多慎用用于瘀阻胸腹痛、痛经等。单用治冠心病、高用于瘀阻胸腹痛、痛经等。单用治冠心病、高血压病、高血脂症。血压病、高血脂症。消

3、食化积治肉食积滞，脘腹胀满，苔腻胸闷，单用或配神治肉食积滞，脘腹胀满，苔腻胸闷，单用或配神曲、麦芽、莱菔子等同用。曲、麦芽、莱菔子等同用。行气治泻痢腹痛，炒炭煎服，或与木香、黄连同用。治泻痢腹痛，炒炭煎服，或与木香、黄连同用。治疝痛用核，配橘核、荔枝核同用。治疝痛用核，配橘核、荔枝核同用。散瘀功效与临床应用功效与临床应用辛散行气，甘温和中，能消食行气，健脾和胃，善消谷食积滞，适于食积不消，食欲不振。兼解表之功，外感食滞者用之尤宜。神曲Medicated Leaven治饮食积滞，消化不良，食欲不振，脘腹胀治饮食积滞，消化不良，食欲不振，脘腹胀满，配山楂、麦芽、槟榔等消食导滞药同用。满，配山楂、麦

4、芽、槟榔等消食导滞药同用。治脾胃虚弱，食少便溏，配党参、白术、山治脾胃虚弱，食少便溏，配党参、白术、山药、内金等，以健脾开胃。药、内金等，以健脾开胃。消食和胃味甘益脾养胃，行气宽中，消食导滞，尤其善消面食积滞，凡脾虚纳呆，食积消化不良等证，均为常用。大剂量服用，有回乳之功。麦芽Germinated Barley因含麦角类化合物能抑制催乳素的分泌。因含麦角类化合物能抑制催乳素的分泌。哺乳期禁用哺乳期禁用用于妇女断乳，或乳汁郁积胀痛，大剂量生麦用于妇女断乳，或乳汁郁积胀痛，大剂量生麦芽芽120g煎服。煎服。消食健胃治食积不消，食少纳呆，脘腹胀满，消化不良，治食积不消，食少纳呆，脘腹胀满，消化不良，

5、配神曲、山楂、内金等同用。配神曲、山楂、内金等同用。治脾虚食少纳呆，配白术、砂仁、内金等以益治脾虚食少纳呆，配白术、砂仁、内金等以益气健脾，消食开胃。气健脾，消食开胃。回乳消胀功效与临床应用功效与临床应用 谷芽谷芽功似麦芽而力缓，故能促进功似麦芽而力缓，故能促进消化而不伤胃气。消化而不伤胃气。均具消食健胃作用，主要用于米面薯芋食滞证及脾虚食少，常相须配伍。麦芽麦芽消食力强，兼有回消食力强，兼有回乳消胀及疏肝解郁功效。乳消胀及疏肝解郁功效。均含淀粉酶加热易破坏均含淀粉酶加热易破坏味辛行散，善理脾肺之气，行气消胀，既能消食除胀，又能下气化痰，适于食积气滞，痰盛喘满等证。莱菔子Radish Seed

6、气虚无食积、痰滞者慎用。气虚无食积、痰滞者慎用。炒用炒用生用生用炮制：治痰湿内盛，痰阻气机，痰多胸闷，气喘咳嗽，治痰湿内盛，痰阻气机，痰多胸闷，气喘咳嗽，配白芥子、苏子同用，如配白芥子、苏子同用，如三子养亲汤三子养亲汤。消食除胀治饮食不消，气滞腹胀，吞酸呕恶，配山楂、治饮食不消，气滞腹胀，吞酸呕恶，配山楂、神曲、陈皮等，如神曲、陈皮等，如保和丸保和丸。治胃肠热结，气滞腹胀，高热便秘，配大黄、治胃肠热结，气滞腹胀，高热便秘，配大黄、枳实、桃仁等，以破气除满，泻热通便。枳实、桃仁等，以破气除满，泻热通便。下气化痰功效与临床应用功效与临床应用消食力最强，又能健运脾胃，用治各种食积及脾虚纳少等证。兼有

7、收涩止遗之功，治下元不固之遗精尿频。尚能通淋化石。鸡内金Chickens Gizzard-Skin治肾虚不固引起的遗精、滑精，配山萸肉、莲子治肾虚不固引起的遗精、滑精，配山萸肉、莲子肉、菟丝子等。肉、菟丝子等。治肾虚小便频数治肾虚小便频数,配山药、乌药、桑螵蛸等同用。配山药、乌药、桑螵蛸等同用。治砂石淋证及胆结石等治砂石淋证及胆结石等,配海金沙、金钱草同用。配海金沙、金钱草同用。消食健胃治米、面、肉食各种积滞引起的消化不良，或治米、面、肉食各种积滞引起的消化不良，或脾胃虚弱，食少纳呆，轻者单用，或配山楂、麦脾胃虚弱，食少纳呆，轻者单用，或配山楂、麦芽、青皮等同用。芽、青皮等同用。治小儿疳积，与

8、白术、山药、使君子等同用。治小儿疳积，与白术、山药、使君子等同用。涩精止遗功效与临床应用功效与临床应用鸡矢藤消食健胃用治食积、脾虚、疳积。用治食积、脾虚、疳积。配山楂、神曲、党参、白术等。配山楂、神曲、党参、白术等。化痰止咳治热痰咳嗽，配瓜蒌、胆南星、枇杷叶等。治热痰咳嗽，配瓜蒌、胆南星、枇杷叶等。清热解毒用于热毒泻痢、咽喉肿痛，痈疮疖肿、烫火伤等，用于热毒泻痢、咽喉肿痛，痈疮疖肿、烫火伤等，配清热解毒药同用。配清热解毒药同用。止痛本品制成注射液有一定的止痛作用，用于各种疼痛。本品制成注射液有一定的止痛作用，用于各种疼痛。驱虫药Anthelmintics 主要用于蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等主要用

9、于蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等病，临床常见病，临床常见消化不良、脐腹疼痛、吐消化不良、脐腹疼痛、吐虫便虫、面色萎黄、虫积发热虫便虫、面色萎黄、虫积发热等症。等症。 凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。用的药物，称为驱虫药。1.1.空腹时服用。空腹时服用。2.2.配伍泻下药以驱虫外出配伍泻下药以驱虫外出3.3.毒性药物注意用量、用法，以免中毒。毒性药物注意用量、用法，以免中毒。4.4.孕妇及年老体弱者，当慎用。孕妇及年老体弱者，当慎用。5.5.虫积绞痛以安虫为主，病情缓解后再驱虫。虫积绞痛以安虫为主，病情缓解后再驱虫。使用注意治小儿疳积，消化不良，面

10、黄体瘦，或腹痛有虫，治小儿疳积，消化不良，面黄体瘦，或腹痛有虫，配神曲、麦芽、黄连、槟榔等。配神曲、麦芽、黄连、槟榔等。使君子Quisqualis Fruit主驱蛔虫，且甘温健脾，气香味美，无明显毒副作用，故为小儿蛔虫腹痛所常用。驱虫治蛔虫腹痛，单用炒香嚼服，重者配乌梅、苦楝皮等。治蛔虫腹痛，单用炒香嚼服，重者配乌梅、苦楝皮等。消积每岁每岁1.51.5粒粒/ /日，日，总量不超过总量不超过2020粒，粒，空腹服，连用空腹服，连用3 3 天。天。忌与热茶同服忌与热茶同服苦楝皮Chinaberry Bark主驱蛔虫，对钩虫、蛲虫也有驱杀作用，杀虫之力强于使君子，有毒慎用。苦寒又能清热燥湿，疗癣止痒

11、，治湿疹及皮肤瘙痒。杀虫治蛔虫腹痛，或钩虫、蛲虫等证，单用煎服，治蛔虫腹痛，或钩虫、蛲虫等证，单用煎服， 或与使君子、槟榔、芜荑等同用。或与使君子、槟榔、芜荑等同用。治阴道滴虫，配蛇床子煎汤外洗。治阴道滴虫，配蛇床子煎汤外洗。疗癣治疥癣湿疮，单用煎汤外洗，或研末用猪油调涂。治疥癣湿疮，单用煎汤外洗，或研末用猪油调涂。对肠道多种寄生虫有驱杀作用，兼有缓泻之功，使虫体排出体外。辛散苦降之品，能行气利水，治积滞腹胀，水肿胀满。槟榔Areca Seed治腹水胀满，二便不通的实证，配木通、泽泻、治腹水胀满，二便不通的实证，配木通、泽泻、商陆等同用商陆等同用。驱虫消积对绦虫证疗效最佳，单用对绦虫证疗效最佳

12、，单用60-120g浓煎饮服，或与浓煎饮服，或与南瓜子同用。南瓜子同用。治蛔虫、蛲虫，配使君子、苦楝皮、鹤虱等，如治蛔虫、蛲虫，配使君子、苦楝皮、鹤虱等，如化虫丸。化虫丸。治饮食积滞，气滞腹胀，消化不良，常与麦芽、治饮食积滞，气滞腹胀，消化不良，常与麦芽、山楂、神曲同用。山楂、神曲同用。行气利水功效与临床应用功效与临床应用南瓜子Pumpkin Seed主驱绦虫，但需与槟榔同用才能达到彻底驱绦的目的。对血吸虫也有驱虫作用。用法：再过半小时用温开再过半小时用温开水冲服元明粉水冲服元明粉15g15g对血吸虫幼虫有抑对血吸虫幼虫有抑制和杀灭作用，使制和杀灭作用，使成虫虫体萎缩。成虫虫体萎缩。先用南瓜子

13、先用南瓜子60-120g60-120g连连壳研粉，冷开水调服壳研粉，冷开水调服2 2小时后再用槟小时后再用槟榔榔60-120g60-120g煎服煎服使虫体排出体外使虫体排出体外研粉吞服，成人研粉吞服，成人45g45g，小儿小儿1g/1g/，清晨空腹，清晨空腹一次服下，一次服下，5-65-6小时后，小时后，即可排虫。即可排虫。鹤草芽Agrimony Bud主驱绦虫，药力最强，兼有缓泻作用，可使虫体排出体外。使虫体痉挛致死使虫体痉挛致死用法：机理：治绦虫，单用治绦虫，单用60g，研粉吞服，连服二日；，研粉吞服，连服二日；治蛔虫、钩虫配槟榔、使君子等同用。治蛔虫、钩虫配槟榔、使君子等同用。治脑囊虫病

14、，与半夏、茯苓等同用。治脑囊虫病，与半夏、茯苓等同用。雷丸Omphalia主驱绦虫，力缓而慢，须连续服药，或配其它驱虫药同用。对蛔虫、钩虫也有驱杀作用。有小毒有小毒雷丸素雷丸素 一种蛋白酶一种蛋白酶 6060即破坏即破坏 应入丸散应入丸散野胡萝卜野胡萝卜鹤虱功专杀虫，对多种寄生虫有驱杀作用。北鹤虱菊科菊科天明精天明精（正）（正）南鹤虱伞形科伞形科治小儿疳积，配白术、使君子研末同用。治小儿疳积，配白术、使君子研末同用。芜荑杀虫治蛔虫、蛲虫、绦虫等病单用和面粉治蛔虫、蛲虫、绦虫等病单用和面粉炒成黄色，米汤送服。炒成黄色，米汤送服。消积涌吐药 Vomit 凡以诱发呕吐为主要作用的药物，称为凡以诱发呕

15、吐为主要作用的药物，称为涌吐药，又称催吐药。涌吐药，又称催吐药。 本类具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。适本类具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿令停用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿令停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻滞不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫痫发狂等证。于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫痫发狂等证。1.1.适用于气壮邪实之证。适用于气壮邪实之证。2.2.注意用量用法，宜以小量渐增。注意用量用法，宜以小量渐增。3.3.中病即止，服药后宜多饮热开水，以中病即止，服药后宜多饮热开水，以助助 药力。或用翎毛探

16、喉以助涌吐。药力。或用翎毛探喉以助涌吐。4.4.吐后当休息，不宜马上进食。吐后当休息，不宜马上进食。5.5.呕吐不止，应及时解救。呕吐不止，应及时解救。使用注意：酒制并配伍陈皮、半夏等，减少酒制并配伍陈皮、半夏等，减少致吐副作用及胃肠反应。致吐副作用及胃肠反应。常山涌吐痰涎，截疟生用性善上行，能涌吐胸中痰涎、积水，主治胸中痰饮证。（已少用）祛痰截疟，治疗各种疟疾，尤其对间日疟和三日疟效果明显。炮制：于疟疾发作前于疟疾发作前2 2小时服用小时服用研末吹鼻，又可去湿热，退黄疸，治湿热发黄。瓜蒂Muskmelo Pediceln内服能催吐，使痰涎、宿食及胃中毒物由上排出体外。其毒性较强，内服要严格控制剂量。含葫芦素有抗肝炎、肝变性作用。含葫芦素有抗肝炎、肝变性作用。现代研究：治湿热黄疸，研末吹鼻，可引