第9章 心理健康教育

1、第九章第九章 心理健康教育心理健康教育 2012年12月14日美国康涅狄格州的一所小学发生枪击案，造成包括枪手在内28人死亡，其中包括20名儿童。这是美国迄今发生的最血腥，死亡人数最多的枪杀案。枪手：亚当枪手：亚当兰扎兰扎 安娜马尔克斯格林 永远的痛 枪手亚当兰扎年仅20岁，是一名荣誉学生，和母亲同住。他的母亲是这所学校的老师，在当天早些时候在家中被打死。 兰扎在高中时成绩优异，近几年有好几家当地媒体都报道他是荣誉学生。 但根据兰扎的家庭成员说，兰扎的父母在2009年离婚，他可能有自闭症，曾接受过药物治疗。 此外，有人评论说兰扎“脾气不好”，感觉“粗暴”。 心理不健康，危害自己，危害他人。我们

2、面临的情况: 2009年普查结果显示：中国大学生中抑郁症发病率在2.3%左右；精神疾病在大学生休学、退学占总休学、退学人数的37.9%和64.4%；抑郁症状：抑郁情绪（心境低落）、兴趣减退、精力缺乏（懒散）和睡眠障碍。 普查结果显示:中小学生总体上心理健康状况良好，但也存在比较多的问题。小学生心理健康存在问题的比例为20.6%，初中生为17.1%，高中生为17.3%。 本章学习目的： 学习并掌握心理健康教育的相关知识与技术; 指导自身、及未来作为教师指导学生运用相关心理健康相关知识，培养健康心理。 内容提要内容提要 心理健康概述心理健康概述 心理健康的影响因素心理健康的影响因素 学校如何对学生

3、进行心理健康教育学校如何对学生进行心理健康教育 学校心理健康教育的策略有哪些学校心理健康教育的策略有哪些10第一节第一节 心理健康概述心理健康概述（一）心理健康与成功人生（二）心理健康的标准（三）心理健康的影响因素（四）学校心理健康教育的任务与途径 一个人能否成功，知识和智力方面的因素只占30%，而非智力因素占70%。 愉快的心情，正确应对挫折，进步的愿望，对理想的执着追求，坚定的自信心，平静的心境与心态，对于成败有很大的关系。（一）心理健康与成功人生张梅玲：心理健康与成功 孩子一辈子怎么能更成功呢，应该给他五把金钥匙。第一是健康的体魄；第二是快乐的心快乐的心态态；第三是良好的习惯；第四是灵活

4、的思维方法；第五是一个多彩的舞台，展示的面多一点，空间多一点。从小把这五把钥匙给了孩子，将来他会比你更成功。 什么才叫一个“健康”的人？ 生理 心理 行为联合国世界卫生组织（WHO）对“健健康康”的定义：不仅仅指没有疾病或不正常现象的存在，还包括每个人在生理上、心理上以及社会行为尚能保持最佳、最高的状况。什么才叫一个“心理健康”的人？联合国世界卫生组织（WHO）对“心心理理健康健康”的定义：身体、智力、情绪十分调和；社会适应能力强（智力与能力的表现），人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中能发挥自己的能力，过着有效率的生活。 马斯洛等10条标准 杰何达的6个方面 斯柯特的10条标准 张

5、厚粲的3条标准（二）心理健康的标准(p157-158)（二）心理健康的标准1. 心理健康的一般标准 正确认识自我、悦纳自我；如何进行自我认识？生理自我、心理自我、社会自生理自我、心理自我、社会自我我澳洲17岁少年柯特，自认是“天下第一帅”广州一自恋男子与自己照片大办婚礼广州一自恋男子与自己照片大办婚礼公务员打骂生父 扯碎衣服咬破肩膀如何进行自我认识？理想自我、现实自我、真实自理想自我、现实自我、真实自我我弗洛伊德的健康人格观 我们知道，人们的禀赋各异，承受应付文化要求的能力，各有其不同的限度。苛求于己，超过其本性所能承担，则将为心理症所苦。如果人们多容忍些自己的“不完美”，日子就会好过得多了。

6、弗洛伊德甜甜圈实验 青蛙变王子正确认识自我、悦纳自我；既要接纳自己的优点，也要接纳自己的缺点；既要接纳自己，也要接纳自己的家庭、朋友、同事。改变自己可以改变和控制的，改变自己可以改变和控制的，接受自己不能改变和不能控制的。接受自己不能改变和不能控制的。（二）心理健康的标准1. 心理健康的一般标准 能与他人合作,有较强的人际交往能力；人际关系良好人际关系不良众囚 1. 1. 心理健康的一般标准心理健康的一般标准能够恰当控制和管理自己的情绪,使自己基本上能够有一种积极的乐观的心态；独立自主,学会选择,学会做决定,有较强的社会适应能力；有较强的意志品质,能够承受挫折.心理健康与心理不健康心理疾病心理

7、健康1%精神病精神病性精神性精神障碍障碍5%非精神病非精神病性精神障性精神障碍碍85%9%心理问题心理问题心理健康心理健康我们大多都是有心理问题的正常人。视频心理异常的标准心理异常的标准社会文化意义:心理异常是对某一文化常模或社会准则的偏离，指行为是对社会准则的破坏，或行为无法预测。 即根据人的行为是否符合一定的社会文化环境、行为准则、道德规范、价值观念、民族传统和风格习惯来判断心理行为是否异常是最常用的标准。 世界上有许多民族有对身体进行直接装饰的习惯如欧洲的紧身胸衣、印度的鼻环、缅甸缅甸的长项圈长项圈、非洲人的纹身、刺青以及中国的缠足。 他们对身体进行不同程度、不同形式的加工在我们今天看来

8、似乎觉得很残酷但在这残酷的背后有着不同民族、不同地区的审美观存在。2. 2. 统计意义:心理异常是指与某个确定常模的偏离。3. 3. 个人经验:个体的不舒适感。这个标准依据人们自己感觉的判断，如果他自己倍感压力或者抑郁等不适，那么他就需要治疗。4. 4. 生活适应角度:行为适应不良。个体是否能够运用他的方式来适应生活，比如能够自如地应付工作，与家人朋友和睦相处等。（三）心理健康的影响因素 遗传 教育 家庭背景 社会文化1. 遗传对心理健康的影响在精神疾病的产生中有重要作用；对病态人格的家谱调查表明，此类人的亲属中病态人格的发生率与血缘关系呈正比，即血缘关系越近发生率越高。遗传VS教育 初中生的

9、心理健康水平与母亲的心理健康水平及内外向性格相关显著，与父亲的相关不显著。 阿拉伯谚语：教育好一个男人只是教育好了一个人，教育好一个女人就是教育好了一个家庭。 美丽心灵数学家纳什，其儿子也是精神分裂症患者。 天才与疯子（艺术家，诗人) 伯祖父：邪恶的拜伦男爵（杀死亲人、贱卖领土、砍伐树木、猎鹿）； 祖父：海军副总司令，坏天气杰克； 父亲：脾气暴烈，赌博、酗酒、巨额赌债； 拜伦：恶魔诗人，脾气狂暴极为冲动，与同父异母的姐姐关系极亲密； 女儿，艾达.拜伦，将诗歌的激情融合到严谨的数学论文之中，第一个计算机程序2. 教育对心理健康的影响 教师的问题行为 标准答案；忽略学生意见；过分控制；偏爱；与家长

10、的矛盾 家长的教育态度和教养方式 对教育的轻视 过分重视Baumrind按管教方式把父母分为四种类型专制型专制型严格的，带有惩罚性（例如：“如果不打扫房间，我就把你的随身听砸烂。”）孤僻的，不友好的，内向的放纵型放纵型溺爱，指令不明确，过于放纵（例如：“宝贝，你最好打扫一下房间，不过也可以等等。”）不成熟的，情绪化，依赖性强，自我控制能力较低权威型权威型严格的限制，明确的目的，但是讲道理，鼓励孩子养成独立的个性（例如：“在我们出去吃饭前，你必须要打扫好房间。等你干完了，我们就出发。”）有良好的社交能力，随和，自信，独立冷漠型冷漠型感情冷漠，认为父母只是为孩子提供吃、穿、住（例如：“要不要打扫随

11、你的便。”）冷漠，拒绝他人3. 家庭背景对心理健康的影响 1、独生子女家庭 独生子女容易在行为、个性方面出现问题，如挑食、偏食、肥胖、懒惰、依赖、专横、任性、自我中心、成人化等，导致心理健康问题的出现。 3. 家庭背景对心理健康的影响(P160)2、非常态家庭的影响 单亲家庭的孩子往往因缺少父爱或母爱而导致心理失衡，有较强的自卑感，易产生社交障碍或较强的攻击性，也可能形成嫉妒、猜忌、孤独、冷漠等特点，这些心理困扰如果不能得到及时解决就可能引发一系列更为严重的行为及心理问题。 3. 家庭背景对心理健康的影响3、父母文化、职业的影响 4. 社会文化对心理健康的影响 1、高消费与贫困的影响 2、社会

12、风气的影响 3、社区文化和群体交往的影响 4、社会生活现代化的影响2021/7/244第二节 心理健康教育策略 （一）认知疏导 （二）情感调节 （三）行为矫正 （四）自我教育 设想你乘一个拥挤的电梯上楼，当电梯停下的时候，你被人从后面戳了一下，并且别人在出去时推了你一下，你感到有些气愤。同样的事情在电梯再次停下时又发生了，你感到怒火激增。回过头区，却发现一个盲人站在你后面，戳到你的是他的拐杖。你的想法会有什么改变？ 人不是为事情困扰着，而是被对这件事的看法困扰着。A：activating events 刺激事件刺激事件 B：beliefs 认知信念认知信念 C：consequences （em

13、otional and behavioral ）情情绪反应、行为后果绪反应、行为后果结果C不由A决定由B决定 （一）认知疏导（一）认知疏导- - ABC理论雨雨晴晴雨伞怎么卖得出去？雨伞怎么卖得出去？布鞋怎么卖得出去？布鞋怎么卖得出去？D：disputing irrational beliefs 辩论辩论E：effect 新的情绪、行为结果新的情绪、行为结果（一）认知疏导（一）认知疏导 ABC DE理论 ABCDE模式模式治疗措施治疗目标期望结果外界刺激情绪、行为和生理反应合理情绪理论的应用步骤 分别列出引发不良情绪的事件和认识. 找出对不良事件认识上的非理性观念. 通过对非理性观念的认识和纠

14、正，找出合理的观念. 建立合理的信念，达到情绪的改变.非理性思维及其特征 一些不合理的自动化的想法，或对事物的偏颇态度； 特征绝对化 灾难化 以偏概全 “必须”“应该”“一定”“一旦天就塌了”局部的特点=全部的特点灾难化 以偏概全 绝对化 我一定要把轮椅甩掉。如果我的椎间盘突出治不好，我的生活就完了。今天通过一件事发现A是个自私的人。不合理信念特征案例分析 张仙原先是个比较活跃的人，性格开朗活泼，成绩也不错。可自从高考没有发挥好，落榜之后近2个月来，他变得沉默寡言，萎靡不振，有时还自言自语地说“活着没意思”，认为上大学是人生必经之路，考不上大学自己一生都完了。大家都觉得他好像变了一个人似的，情

15、绪低落，心烦意乱，叫他出去玩儿散心也不愿意。自述最近总睡不着觉，头昏昏沉沉的、痛得厉害。分析其ABC A、诱发事件：高考落榜 B、不合理信念：“上大学是人生的必经之路，考不上大学我这一生算是完了。”，特征是糟糕至极。 C、情绪和行为的具体表现：情绪低落，心烦意乱，头昏昏沉沉，痛得厉害，不愿意交际。案例分析 设想你现在是一名初出茅庐的大学老师，在全系的教学会议上发言时，常常“语塞”或出错。你觉得这是可怕的，会给同事留下不好的印象，影响下一年的聘用。于是你极力想用恰当、机智的语言来诉说有才智的观点，结果反而因为紧张而更加语塞。 事件：会议上发言存在问题； 不合理信念：这样会给同事留下不好的印象，影

16、响下一年的聘用。发言应当恰当而机智。 为什么这个信念是错误的？ 没有证据表明有什么人由于在教师会议上说了什么而没有被继续聘用； 建立合理信念 如果我放松做好自己，也许发言会比较顺利。我把对这份工作的看重放到工作中的重要部分。工作出色了，那么我很可能可以继续聘用。常见的非理性信念 人应该得到生活中所有对自己是重要的人的喜爱和人应该得到生活中所有对自己是重要的人的喜爱和赞许；赞许； 有价值的人应该是全能的，应在各方面都比别人强；有价值的人应该是全能的，应在各方面都比别人强； 任何问题都能找到一个正确或完美的答案，如果不任何问题都能找到一个正确或完美的答案，如果不能找到，那是难以容忍的事；能找到，那

17、是难以容忍的事； 不愉快的情绪是由外界引起的，自己无法控制；不愉快的情绪是由外界引起的，自己无法控制； 每个问题都有一个正确而完美的答案，如果得不到每个问题都有一个正确而完美的答案，如果得不到这个答案，就会很痛苦；这个答案，就会很痛苦； 面对困难和责任比较困难，不如逃避省事。面对困难和责任比较困难，不如逃避省事。与不合理信念辩论的技术 质疑式质疑式/ /夸张式夸张式 (1) (1)质疑式质疑式施治者直接了当向求治者的不合理信念发问“你有什么证据能证明你自己的这一观点？”“是否别人都可以有失败的记录，而你却不能有？” “是否别人都应该照你想的那么去做？”“你有什么理由要求事物按您所想的那样发生？

18、”“请证实你自己的观点”等等。例： 我在家时给他打过电话，他没接我电话。 要不你现在打给他试试？ （打了电话，但没人接听） 哎，我说嘛，你看嘛，他真的不想接我电话 （很沮丧） 但是你用的是我的电话打的呀？患者一般不会简单地放弃自己的信念，面对咨询者的质疑，会想方设法为自己的信念辩护。咨询者借助这种不断重复和辩论过程，使对方感到自己的辩解理屈词穷，从而让他们认识到： 第一，那些不合理的信念是不现实的、不合逻辑的东西； 第二，那些信念是站不住脚的； 第三，什么是合理的信念，什么是不合理的信念； 第四，最终以合理的信念取代那些不合理的信念。例：心理治疗个案研究中国轻工业出版社P117 (2) (2)

19、夸张式夸张式施治者对求治者信念的不合理处故意提出一些夸张的问题。把对方信念不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。例如：一个有社交恐怖的求治者说： “别人都看着我。”施治者问：“是否别人不干自己的事情，都围着你看？”对方回答：“没有。”施治者说：“要不要在身上贴张纸写上不要看我的字样？”答：“那人家都要来看我了！”问：“那原来你说别人都看你是否是真的？”答：“ 是我头脑中想象的。”问题情境问题情境 A A 当众发言当众发言不合理观不合理观念念 B B我一定要表现得很好，否则会被人笑话的我一定要表现得很好，否则会被人笑话的情绪情绪/ /行行为反应为反应C C 紧张、焦虑、浑身发抖，无法

20、集中注意力紧张、焦虑、浑身发抖，无法集中注意力反驳不合反驳不合理观念理观念 D D 如果我没表现好，结果真的有那么糟糕吗？别人会整如果我没表现好，结果真的有那么糟糕吗？别人会整天无事可干，天天评论我吗？天无事可干，天天评论我吗？我想表现好，就一定能表现得好吗？有些结果怎样并我想表现好，就一定能表现得好吗？有些结果怎样并不完全由我控制。不完全由我控制。我为什么非要表现那么好呢？难道敢于尝试不是一种我为什么非要表现那么好呢？难道敢于尝试不是一种勇气吗？勇气吗？ 别人上来难道就一定比我强吗？别人上来难道就一定比我强吗？处理问题处理问题的态度的态度 E E 如果我继续坚持这个信念，我会更焦虑，而且会更

21、糟。如果我继续坚持这个信念，我会更焦虑，而且会更糟。你想紧张就紧张吧，你想脸红就使劲红吧，爱怎样怎你想紧张就紧张吧，你想脸红就使劲红吧，爱怎样怎样吧样吧换个角度看问题换个角度看问题（二）情感调节（二）情感调节-问题表现及情绪调节每个人都会生气的，每个人都会生气的， 这并不难。这并不难。 但要能适时适所，但要能适时适所， 以恰当的方式以恰当的方式 对恰当的对象，对恰当的对象， 恰如其分地生气恰如其分地生气, 这就难上加难这就难上加难。 亚里士多德常见的心理障碍1、焦虑 焦虑属于消极的情绪，它是一种能减弱人的体力、精力，干扰人的正常活动的情绪体验，也属于不愉快的情绪。 焦虑大多是因为遭遇到威胁或内

22、心的冲突而引起的一种紧张、恐惧和焦躁不安的心理状态。 问题的调节：焦 虑： 支持性心理辅助 认知性心理调整 放松 建立良好的社会支持网络1.培养积极向上的人格【案例分析案例分析】 柳、男、22岁。由于历史的原因，父亲个人的理想、志向成为泡影，便将全部期望寄托于百般溺爱、娇生惯养长大的独子小柳身上。他在父亲的灌输下形成的强烈的“出人头地”意识，这与其一般的智能，责任心和意志力不强形成了巨大的反差。 高考前，教室黑板上每天变化的高考日期的倒计时和随时变化着的同学们的考试成绩一览表，加上父亲那企盼的目光，给小柳造成了巨大的心理压力。他食欲下降、恶心、心慌、心悸、惶惶不可终日。 在“黑色”的高考考场上

23、，小柳突然心中阵恐惧、惊慌。头脑中一片空白。他压抑着紧张情绪，越压抑，越恐惧、慌乱。结果，他落榜了。面对这巨大的打击，不能从失望、痛苦、无助的情绪中解脱出来。 他又一次走进一所著名的重点中学复读。作为一名借读生，他忍受着冷言语、不公平的待遇。小柳变得少言寡语、郁闷不乐，更加惶恐不安。然而，最大的不幸还在于自此给他带来的后遗症每逢考试前许多天，他便出现食欲下降、失眠、健忘、坐立不安、手脚冰凉等症状，无法正常学习、考试。 面对第二次高考，他由渴望变成恐惧。平时的恐惧感达到极点，他甚至想放弃第二次高考。最终他勉强考取了一所自费高校。 在他几年的大学学习中焦虑、恐惧不安的情绪便每每出现。 如果小柳是你

24、的同学，你会怎样帮助他解决问题； 放松训练肌肉放松训练须知 穿着宽松的衣服，将眼镜、手表、首饰取下放在旁边，以舒服的姿势坐着或躺着。 眼睛可轻轻闭上或张开。 每个部位实施松紧的时间各约十秒钟或默念1至10。 每天练习至少一两次。 练习的地方最好是遮光与隔音较佳的房间。肌肉放松训练 紧握拳头、然后放松。 夹紧手臂（手腕关节向上弯），然后放松。 举起双手臂，将手指触及双肩，然后放松。 肩膀往上顶，越高越好，然后放松。 紧闭双眼、额头和鼻子，用力揪成一起，然后放松。 张开嘴巴，越开越好，然后放松。 向后仰起头部，然后放松。 向前低头，下巴尽量靠近胸部，然后放松。 挺胸，离开椅背，双肩向后推，然后放松

25、。 收紧腹部的肌肉，然后放松。 伸直双腿，双脚趾向上弯曲，然后放松。 伸直双腿，双脚趾向外弯曲，然后放松。 3、社交恐惧 （1）担心在社交场合出丑，也害怕当众表现某种动作； （2）努力回避社交或表演性场合，如果非去不可，则会极端紧张，或者会发生恐惧； （ 3）因为躲避社交场合而极大地影响了自己的生活。（三）行为矫正策略 系统脱敏疗法 适合治疗恐惧症、强迫性神经症以及某些适应不良行为等。系统脱敏法的历史 据儒门事亲载：王德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。 医师戴人诊断后

26、既让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。戴人说：“娘子，请看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。戴人说：“我用木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，戴人又击桌，惊已显然减缓。又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。妇人慢慢从惊恐中平定下来。晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。 行为契约法 通过和被治疗者签订并履行契约的方法帮助他改变不良行为的治疗方法。行为契约法对问题较多学生更有利。王宝贝和妈妈的协议合同1、以后妈妈不在吃饭时间问王宝贝的学习情况；作业不会时，妈妈不许发脾气，不许敲桌子，要耐心讲解；周末晚上给王宝贝放松时间，不能硬性规定必须9点睡觉。 2、王宝贝要主动跟妈妈谈心，不乱花钱，不瞒着妈妈做事情，每天洗自己的碗，叠自己的被子。 3、合同有效期：本学期。 签字：