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1、1第七章第七章 微量元素微量元素2必需微量元素:必需微量元素:铁、碘、硒、锌、铁、碘、硒、锌、铜、钴、铬、钼;铜、钴、铬、钼;可能必需元素可能必需元素:硅、镍、硼、钒、:硅、镍、硼、钒、氟、锰氟、锰3 铁是人体必需微量元素中含量最多的一种,总铁是人体必需微量元素中含量最多的一种,总量为量为45克。体内铁克。体内铁60%75%存在于血红蛋白存在于血红蛋白中,中,3%在肌红蛋白,在肌红蛋白,1%为含铁酶类。以上铁为含铁酶类。以上铁存在形式又称之为功能性铁。其余存在形式又称之为功能性铁。其余25%为贮存为贮存铁铁。 铁的生理功能铁的生理功能 是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色

2、素a a以及一些呼以及一些呼吸酶的组分;参与体内氧的运送和组织呼吸过吸酶的组分;参与体内氧的运送和组织呼吸过程;程; 维持正常的造血功能;参与其他重要功能;维持正常的造血功能;参与其他重要功能; 4主要在小肠上段吸收,胃和空肠上段也可吸收。主要在小肠上段吸收,胃和空肠上段也可吸收。膳食铁的吸收率约为膳食铁的吸收率约为10%-20%,动物铁较植,动物铁较植物铁易吸收。物铁易吸收。铁主要以铁蛋白的形式储存于肝、脾、骨髓及铁主要以铁蛋白的形式储存于肝、脾、骨髓及肠黏膜细胞中,总量约肠黏膜细胞中,总量约1g。铁在体内的代谢中。铁在体内的代谢中可反复被利用。肝脏是合成铁蛋白、熨贴蛋白可反复被利用。肝脏是

3、合成铁蛋白、熨贴蛋白和储铁的重要器官。和储铁的重要器官。 5 a、蛋白质和、蛋白质和“肉因子肉因子” :肉、鱼、禽类动物性食品因含肉、鱼、禽类动物性食品因含肉类因子,不但自身所含铁利用率高,还可提高非血肉类因子,不但自身所含铁利用率高,还可提高非血红素铁的利用率。红素铁的利用率。b、适当的脂肪促进铁的吸收;碳水化合物影响铁的吸收、适当的脂肪促进铁的吸收;碳水化合物影响铁的吸收与储留;与储留;c、矿质元素中的钙和铜可促进铁的吸收利用;、矿质元素中的钙和铜可促进铁的吸收利用;d、植酸和草酸可形成不溶性铁盐,降低铁的吸收率。、植酸和草酸可形成不溶性铁盐,降低铁的吸收率。e、维生素中的、维生素中的va

4、、vc 和和vb2 有利于铁的吸收有利于铁的吸收。f、膳食纤维和多酚类化合物抑制铁的吸收。、膳食纤维和多酚类化合物抑制铁的吸收。j、食物中有机酸、食物中有机酸、pro、果糖、山梨醇、果糖、山梨醇、vc 都能促进铁都能促进铁的吸收。此外铁的吸收还与机体状况有关。的吸收。此外铁的吸收还与机体状况有关。6铁的缺乏铁的缺乏铁的耗损可分为三个时期:铁的耗损可分为三个时期: 铁减少期铁减少期( (iron deficiency store,id) ) 红细胞生成缺铁期红细胞生成缺铁期( (iron deficiency erythropoiesis, ide) ) 缺铁性贫血期(缺铁性贫血期(iron d

5、eficiency anemia, ida) 机体缺铁使血红蛋白下降,引起营养性贫血和许多机体缺铁使血红蛋白下降,引起营养性贫血和许多器官组织的生理功能异常,临床表现为食欲下降、烦器官组织的生理功能异常,临床表现为食欲下降、烦躁乏力、面色苍白、毛发枯黄、头晕眼花、免疫功能躁乏力、面色苍白、毛发枯黄、头晕眼花、免疫功能降低、指甲脆薄和指甲凹陷等。有的人还会出现呕吐、降低、指甲脆薄和指甲凹陷等。有的人还会出现呕吐、腹泻、易怒、失眠等症状。腹泻、易怒、失眠等症状。7 不同人群铁的适宜摄入量(ai) mg/d 年龄性别铁年龄性别铁00.514711 14男女男女0.31012121216182018

6、50孕妇早期 中期晚期乳母男女 152015 15253525成人铁的ul为50mg/d8 含铁较高的食物 mg/100g 食物 含量食物 含量食物 含量鸭血 30.5鸡血 25.0沙鸡 24.8鸭肝 23.1猪肝 22.6蚌肉 50.0蛏子 33.6蛤蜊 22.0刺蛄 14.5发菜 99.3红蘑 235.1冬菇 10.5藕粉 41.8黑芝麻 22.7鸡蛋黄粉 10.6地衣(水浸) 21.1冬菜 11.4苜蓿 9.79过量危害与毒性过量危害与毒性受害最明显的是心血管系统。受害最明显的是心血管系统。 过多的贮存铁会使过多的贮存铁会使“氧自由基氧自由基”生成增加,生成增加,破坏健康的动脉内壁和心肌

7、组,造成超氧化损破坏健康的动脉内壁和心肌组,造成超氧化损害,引起心血管疾病。害,引起心血管疾病。 铁过多还与肝、直肠、肺、食管、膀胱等多铁过多还与肝、直肠、肺、食管、膀胱等多种器官的肿瘤有关种器官的肿瘤有关 。参考摄入量与食物来源参考摄入量与食物来源 中国营养学会推荐铁的中国营养学会推荐铁的aiai值成年男子值成年男子15 mg/15 mg/天,成年女子天,成年女子20 mg/20 mg/天、孕妇、乳母天、孕妇、乳母25 mg/25 mg/天。天。铁良好来源为动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、铁良好来源为动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类。鱼类。注:妇女月经期铁损失较多注:妇女月经期铁损失较多 1

8、011 碘碘碘的生理功能碘的生理功能 ( (甲状腺素的生理作用甲状腺素的生理作用) ) 参与能量代谢(促进糖和脂肪代谢)参与能量代谢(促进糖和脂肪代谢) 促进代谢和体格的生长发育促进代谢和体格的生长发育 促进神经系统发育促进神经系统发育 垂体激素作用垂体激素作用 调节组织中的水盐代谢 促进维生素的吸收和利用12吸收吸收 人在膳食和水中每日摄取的碘的总量为人在膳食和水中每日摄取的碘的总量为100-300100-300gg,主要以碘化物的形式被消化道吸,主要以碘化物的形式被消化道吸收。收。 食物中碘离子在胃及小肠上段完全被吸收,食物中碘离子在胃及小肠上段完全被吸收,进入胃肠道后进入胃肠道后1小时内

9、大部被吸收,小时内大部被吸收,3小时完全小时完全吸收。吸收后的碘,迅速转运至血液,与血液吸收。吸收后的碘,迅速转运至血液,与血液中蛋白质结合,并遍布各组织中。中蛋白质结合,并遍布各组织中。 13不同人群碘的推荐摄入量(rni) g/d 年龄碘 年龄碘00.5147111450505090901201501850孕妇早期 中期 晚期乳母150150 200200200 碘的ul为1000g/d 碘的食物来源 海带、紫菜、蛤干、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇等。1415锌锌生理功能生理功能 金属酶的组成成分或酶的激活剂金属酶的组成成分或酶的激活剂 促进生长发育促进生长发育 促进机体免疫功能促进机体免

10、疫功能 维持细胞膜结构维持细胞膜结构 合成味觉素合成味觉素 对皮肤和视力有保护作用对皮肤和视力有保护作用16不同人群锌的推荐摄入量(rni) mg/d 年龄年龄性别性别锌锌年龄年龄性别性别锌锌00.514711 14男男女女男男女女 1.5 8.0 9.0 12.0 13.5 18.0 15.0 19.0 15.518 50孕妇孕妇 早期早期 中期中期晚期晚期乳母乳母男男女女 15.011.511.5 11.516.516.521.5 锌的锌的rnirni成人男成人男15mg/d15mg/d、女性、女性11.5mg/d11.5mg/d,noaelnoael为为30mg/d30mg/d; ulu

11、l成人男为成人男为45mg/d45mg/d,女性,女性37mg/37mg/。17含锌较高的食物 mg/100g 食物食物含量含量食物食物含量含量食物食物含量含量小麦胚粉小麦胚粉花花 生生 油油黑黑 芝芝 麻麻口蘑白菇口蘑白菇鸡蛋黄粉鸡蛋黄粉23.48.486.139.046.66山羊肉山羊肉猪猪 肝肝海蛎肉海蛎肉蛏蛏 干干鲜扇贝鲜扇贝10.425.7847.0513.6311.69鲜赤贝鲜赤贝红红 螺螺牡牡 蛎蛎蚌蚌 肉肉章章 鱼鱼11.5810.279.398.505.18食物来源食物来源:动物内脏(良好来源)、谷类胚芽、麦麸、干果类、动物内脏(良好来源)、谷类胚芽、麦麸、干果类、干酪、虾、

12、燕麦、花生酱和玉米等。干酪、虾、燕麦、花生酱和玉米等。1819硒硒硒的生理功能硒的生理功能构成含硒的蛋白和含硒酶的成分;构成含硒的蛋白和含硒酶的成分; 抗氧化作用;抗氧化作用;对甲状腺激素的调节作用;对甲状腺激素的调节作用;维持正常免疫功能;维持正常免疫功能;预防与硒缺乏相关的地方病;预防与硒缺乏相关的地方病;抗肿瘤作用;抗肿瘤作用;抗艾滋病作用;抗艾滋病作用;维持正常生长发育;维持正常生长发育; 此外,保护心血管和心肌的健康;有毒重金此外,保护心血管和心肌的健康;有毒重金属的解毒作用;保护视觉等。属的解毒作用;保护视觉等。20吸收与代谢吸收与代谢食入的硒被肠吸收,食入的硒被肠吸收,3h 3h

13、 后入血,通过肠道和后入血,通过肠道和肾脏排出,尿中排出量约为摄入量的肾脏排出,尿中排出量约为摄入量的50%-60%50%-60%,皮肤也可排出微量皮肤也可排出微量。 过量危害与毒性过量危害与毒性摄入过量会引起中毒,症状:头发脱落和指甲摄入过量会引起中毒,症状:头发脱落和指甲变形。变形。缺乏症缺乏症:缺硒地区食管癌、直肠癌和胃癌死亡率高。克缺硒地区食管癌、直肠癌和胃癌死亡率高。克山病、儿童恶性营养不良、婴儿急性猝死都可山病、儿童恶性营养不良、婴儿急性猝死都可能与缺硒有关。能与缺硒有关。 21不同人群硒的推荐摄入量(rni) g/d 年龄年龄硒硒年龄年龄硒硒0 00.50.51 14 47 71

14、111141415 15 20202020252535354545505018185050孕妇孕妇 早期早期 中期中期 晚期晚期乳母乳母5050505050505050505065651818岁以上者硒的岁以上者硒的ulul为为400g/d400g/d,rni rni 为为50g/d50g/d 。 22含硒较高的食物 g/100g 食物食物含量含量食物食物含量含量食物食物含量含量鱼子酱鱼子酱海参海参牡蛎牡蛎蛤蜊蛤蜊鲜淡菜鲜淡菜鲜赤贝鲜赤贝蛏子蛏子章鱼章鱼203.09150.0086.6477.1057.7757.3555.1441.68青鱼青鱼泥鳅泥鳅黄鳝黄鳝鳕鱼鳕鱼猪肾猪肾猪肝猪肝(卤煮卤煮

15、)羊肉羊肉猪肉猪肉37.6935.3034.5624.8111.7728.7032.2011.97瘦牛肉瘦牛肉干蘑菇干蘑菇小麦胚粉小麦胚粉花豆花豆(紫紫)白果白果豌豆豌豆扁豆扁豆甘肃软梨甘肃软梨10.5539.1865.2074.0614.5041.8032.008.4323铜铜铜的生理功能铜的生理功能构成铜酶合铜结合蛋白的成分;构成铜酶合铜结合蛋白的成分; 维持正常的造血功能;维持正常的造血功能; 维护中枢神经系统的健康;维护中枢神经系统的健康; 促进结缔组织形成;促进结缔组织形成; 促进正常黑色素形成及维护毛发正常结构;促进正常黑色素形成及维护毛发正常结构; 保护机体细胞免受超氧阴离子的损

16、伤保护机体细胞免受超氧阴离子的损伤 与胆固醇代谢、心脏功能、免疫功能、激素与胆固醇代谢、心脏功能、免疫功能、激素分泌等有关分泌等有关。24吸收与代谢吸收与代谢 铜主要在胃和小肠上部吸收,吸收率约为铜主要在胃和小肠上部吸收,吸收率约为40%-60%40%-60%。吸收后的铜,被运送至组织器官,用以合成铜蓝蛋白吸收后的铜,被运送至组织器官,用以合成铜蓝蛋白和含铜酶。排泄途径是通过胆汁到胃肠道,在随唾液、和含铜酶。排泄途径是通过胆汁到胃肠道,在随唾液、胃液、肠液回收。胃液、肠液回收。过量与中毒过量与中毒 过量的铜摄入可致急性中毒,引起恶心、呕吐、上腹过量的铜摄入可致急性中毒,引起恶心、呕吐、上腹疼痛

17、、腹泻以及头痛、眩晕等。疼痛、腹泻以及头痛、眩晕等。 20002000年中国营养学会提出成人铜年中国营养学会提出成人铜aiai为为2.0mg/d2.0mg/d,ulul为为8mg/d 8mg/d 铜食物来源铜食物来源牡蛎、贝类、动物肝、肾及坚果类、谷类胚芽、豆牡蛎、贝类、动物肝、肾及坚果类、谷类胚芽、豆类等。类等。25铬铬铬的生理功能铬的生理功能 铬是体内葡萄糖耐量因子铬是体内葡萄糖耐量因子(glucose (glucose tolerance facto,gtf)tolerance facto,gtf)的重要组成成分,的重要组成成分,能增强能增强胰岛素的作用。胰岛素的作用。 促进蛋白质代谢和

18、生长发育;促进蛋白质代谢和生长发育; 预防动脉粥样硬化;预防动脉粥样硬化; 其他其他吸收与代谢:吸收与代谢:无机铬吸收率低;维生素无机铬吸收率低;维生素c c能促进能促进铬的吸收铬的吸收26摄入量:摄入量: 当铬摄入不足时,有致生长迟缓、葡萄糖耐当铬摄入不足时,有致生长迟缓、葡萄糖耐量损害、高葡萄糖血症。量损害、高葡萄糖血症。 成人成人aiai为为50g/d50g/d,ulul为为500g/d500g/d铬的食物来源:铬的食物来源: 铬的良好来源为肉类及整粒粮食、豆类、铬的良好来源为肉类及整粒粮食、豆类、坚果类、黑木耳、紫菜。啤酒酵母、畜肝含铬量高,。啤酒酵母、畜肝含铬量高,且铬活性也大。且铬

19、活性也大。27钼钼生理功能:生理功能:钼是作为钼是作为3 3种钼酶的辅助因子而发挥其作用。种钼酶的辅助因子而发挥其作用。正常膳食条件下人不会缺钼;而且极易吸收正常膳食条件下人不会缺钼;而且极易吸收参考摄入量:参考摄入量:20002000年中国营养学会提出成人年中国营养学会提出成人aiai为为60g/d 60g/d ,ulul为为350g/d350g/d。食物来源:食物来源:动物内脏、谷类、奶制品和干豆类。动物内脏、谷类、奶制品和干豆类。28氟氟生理功能:生理功能:牙齿的重要成分;骨盐的组成部分;牙齿的重要成分;骨盐的组成部分;缺乏缺乏:骨盐中的氟多时,骨质坚硬,而且适量的氟有骨盐中的氟多时,骨

20、质坚硬,而且适量的氟有利于钙和磷的利用和在骨骼中的沉积,加速骨利于钙和磷的利用和在骨骼中的沉积,加速骨骼生长。骼生长。老年人缺氟时,钙、磷的利用受影响,可导致老年人缺氟时,钙、磷的利用受影响,可导致骨质疏松。骨质疏松。29吸收与代谢:吸收与代谢:在胃部吸收,且吸收率为在胃部吸收,且吸收率为75%-90%。氟一旦。氟一旦被吸收,即进入血液,分布到全身。被吸收,即进入血液,分布到全身。肾脏是无机氟的主要排泄途径。肾脏是无机氟的主要排泄途径。过量危害及毒性:过量危害及毒性:过量可引起中毒(急性、亚急性和慢性)过量可引起中毒(急性、亚急性和慢性)参考摄入量:参考摄入量:我国制定的我国制定的dris时,

21、时,成人成人氟的氟的aiai为为1.5mg/d 1.5mg/d ,ulul为为3.0mg/d3.0mg/d。食物来源食物来源:鱼、茶叶、肉类等:鱼、茶叶、肉类等30锰锰锰是金属酶的组成成分,也是羧化酶的激活剂,锰是金属酶的组成成分,也是羧化酶的激活剂,参与体内脂类、碳水化物的代谢。锰还是参与体内脂类、碳水化物的代谢。锰还是mn-mn-sodsod的重要成分。的重要成分。经小肠吸收,经肠道代谢。经小肠吸收,经肠道代谢。锰缺乏可致动物生长停滞、骨骼畸形、生殖功锰缺乏可致动物生长停滞、骨骼畸形、生殖功能紊乱,抽搐和运动失调等。能紊乱,抽搐和运动失调等。成人锰成人锰的的aiai为为3.5mg/d 3.

22、5mg/d ,ulul为为10.0mg/d10.0mg/d。食物来源食物来源:含锰较多的食物为坚果、谷类和:含锰较多的食物为坚果、谷类和叶菜类。叶菜类。31钴钴钴在体内主要以维生素钴在体内主要以维生素b12b12的成分存在,表现的成分存在,表现为维生素为维生素b12b12的作用,即与红细胞的正常成熟的作用,即与红细胞的正常成熟有关。人类需要的是活性型的钴,即维生素有关。人类需要的是活性型的钴,即维生素b12b12,主要存在动物性食品中。,主要存在动物性食品中。经小肠上部吸收,尿液排泄。经小肠上部吸收,尿液排泄。20002000年中国营养学会提出钴的年中国营养学会提出钴的参考摄入量参考摄入量成人

23、成人aiai为为60g/d 60g/d ,ulul为为350g/d350g/d。食物来源食物来源:甜菜、卷心菜、洋葱、萝卜、菠菜、:甜菜、卷心菜、洋葱、萝卜、菠菜、番茄和荞麦、谷类等。番茄和荞麦、谷类等。3233 维生素维生素(vitamin)(vitamin)是维持机体生命活动过程所必需是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。的一类微量的低分子有机化合物。命名命名 一是按发现的历史顺序,以英文字母顺序命名,如一是按发现的历史顺序,以英文字母顺序命名,如维生素维生素a a、b b、c c、d d、e e等;等; 二是按其生理功能命名,如抗坏血酸、抗干眼病维二是按其生理功能命名

24、,如抗坏血酸、抗干眼病维生素和抗凝血维生素等;生素和抗凝血维生素等; 三是按其化学结构命名,如视黄醇、硫胺素和核黄三是按其化学结构命名,如视黄醇、硫胺素和核黄素等。素等。 34脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源 维生素维生素生理功能生理功能缺乏症状缺乏症状良好食物来源良好食物来源a视紫红质合成,上皮,神经,视紫红质合成,上皮,神经,骨骼生长,发育,免疫功能骨骼生长,发育,免疫功能 儿童:暗适应能力下儿童:暗适应能力下降干眼病,角膜软化降干眼病,角膜软化成人:夜盲症,干皮成人:夜盲症,干皮病病 动物肝脏,红心甜动物肝脏,红心甜薯,菠菜,胡萝卜,薯,菠菜,胡萝卜,胡桃蒲公英,南瓜,胡桃蒲公英,

25、南瓜,绿色菜类绿色菜类 d调节骨代谢调节骨代谢主要调节钙代谢主要调节钙代谢 儿童:佝偻病儿童:佝偻病成人:骨软化症成人:骨软化症 在皮肤经紫外线照在皮肤经紫外线照射合成,强化奶射合成,强化奶 e抗氧化抗氧化婴儿:贫血婴儿:贫血儿童和成人:神经病儿童和成人:神经病变,肌病变,肌病 在食物中分布广泛,在食物中分布广泛,菜籽油是主要来源菜籽油是主要来源 k通过通过羧基谷氨酸残基激活羧基谷氨酸残基激活凝血因子凝血因子、 儿童:新生儿出血性儿童:新生儿出血性疾病疾病成人:凝血障碍成人:凝血障碍 肠道细菌合成,绿肠道细菌合成,绿叶蔬菜,大豆,动叶蔬菜,大豆,动物肝脏物肝脏 35维生素维生素生理功能生理功能

26、缺乏症状缺乏症状良好食物来源良好食物来源b b1 1( (硫胺素硫胺素) ) 参与参与-酮酸和酮酸和2-2-酮糖酮糖氧化脱羧氧化脱羧 脚气病,肌肉无力,厌食,心悸,心脏脚气病,肌肉无力,厌食,心悸,心脏变大,水肿变大,水肿 酵母,猪肉酵母,猪肉豆类,葵花籽油豆类,葵花籽油 b b2 2( (核黄素核黄素) ) 电子(氢)传递电子(氢)传递 唇干裂,口角炎,畏光,舌炎,口咽部唇干裂,口角炎,畏光,舌炎,口咽部粘膜充血水肿粘膜充血水肿 动物肝脏,香肠,瘦肉,蘑菇动物肝脏,香肠,瘦肉,蘑菇 奶酪,奶油,无脂牛奶,牡蛎奶酪,奶油,无脂牛奶,牡蛎 b b3 3( (尼克酸尼克酸) ) 电子(氢)传递电子

27、(氢)传递癞皮病:腹泻,皮炎,痴呆或精神压抑癞皮病:腹泻,皮炎,痴呆或精神压抑 金枪鱼,动物肝脏,鸡胸脯肉,牛金枪鱼,动物肝脏,鸡胸脯肉,牛肉,比目鱼,蘑菇肉,比目鱼,蘑菇 泛酸泛酸 酰基转移反应酰基转移反应 缺乏很少见:呕吐,疲乏,手脚麻木、缺乏很少见:呕吐,疲乏,手脚麻木、刺痛刺痛 在食物中广泛分布,尤其在蛋黄、在食物中广泛分布,尤其在蛋黄、肝脏、肾脏、酵母含量高肝脏、肾脏、酵母含量高 生物素生物素 coco2 2转移反应羧化反应转移反应羧化反应 缺乏很少见:常由于摄入含大量抗生物缺乏很少见:常由于摄入含大量抗生物素蛋白的生鸡蛋所致素蛋白的生鸡蛋所致, ,厌食,恶心厌食,恶心 消化道微生物

28、合成;消化道微生物合成;酵母,肝脏,肾脏酵母,肝脏,肾脏 b b6 6( (吡哆醇吡哆吡哆醇吡哆醛醛, ,吡哆胺吡哆胺) ) 氨基转移反应氨基转移反应脱羧反应脱羧反应 皮炎,舌炎,抽搐皮炎,舌炎,抽搐 牛排,豆类,土豆,鲑鱼,香蕉牛排,豆类,土豆,鲑鱼,香蕉 叶酸叶酸 一碳单位转移一碳单位转移 巨幼红细胞性贫血,腹泻,疲乏,抑郁,巨幼红细胞性贫血,腹泻,疲乏,抑郁,抽搐抽搐 布鲁氏酵母,菠菜,龙须菜萝卜,布鲁氏酵母,菠菜,龙须菜萝卜,大头菜,绿叶菜类,豆类,动物肝大头菜,绿叶菜类,豆类,动物肝脏脏 b b1212( (钴胺素钴胺素) ) 甲基化高半胱氨酸为甲基化高半胱氨酸为蛋氨酸转化甲基丙二蛋

29、氨酸转化甲基丙二酰酰-coa-coa为琥珀酰为琥珀酰-coa -coa 巨幼红细胞性贫血,外周神经退化,皮巨幼红细胞性贫血,外周神经退化,皮肤过敏,舌炎肤过敏,舌炎 肉类,鱼类,贝壳肉类,鱼类,贝壳 家禽,奶类家禽,奶类 vcvc( (抗坏血酸抗坏血酸) ) 抗氧化,胶原合成中抗氧化,胶原合成中羟化酶的辅因子羟化酶的辅因子坏血病,胃口差,疲乏无力,伤口愈合坏血病,胃口差,疲乏无力,伤口愈合延迟,牙龈出血,毛细血管自发破裂延迟,牙龈出血,毛细血管自发破裂木瓜,橙汁,甜瓜,草莓木瓜,橙汁,甜瓜,草莓花椰菜,辣椒,柚子汁花椰菜,辣椒,柚子汁水溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源 36 维生素维生素a

30、(vitamin a)a(vitamin a)类是指含有视黄醇类是指含有视黄醇(retinal)(retinal)结构,并具有结构,并具有其生物活性的一大类物质其生物活性的一大类物质 已形成的维生素已形成的维生素a(preformed vitamin a)a(preformed vitamin a),指在动物体内具有视,指在动物体内具有视黄醇生物活性功能的类维生素黄醇生物活性功能的类维生素a a。 视黄醇视黄醇(retinal)(retinal) 视黄醛视黄醛(retinal)(retinal) 视黄酸视黄酸(retinoic acid)(retinoic acid) 视黄基酯视黄基酯(ret

31、inyleasters) (retinyleasters) 维生素维生素a a原原(provitamin a)(provitamin a)复合物,某些有色植物含有类胡萝卜素,复合物,某些有色植物含有类胡萝卜素,其中一小部分可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛,这些类胡萝其中一小部分可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛,这些类胡萝卜素统称为维生素卜素统称为维生素a a原。原。-胡萝卜素胡萝卜素(alpha-carotene)(alpha-carotene) - -胡萝卜素胡萝卜素(beta-carotene)(beta-carotene) - -隐黄素隐黄素(beta-cryptoxanth

32、in)(beta-cryptoxanthin) - -胡萝卜素胡萝卜素(gamma-carotene) (gamma-carotene) 37crbpii:细胞视黄醛结合蛋白ii;crbpii-retinyl-palmitate: 细胞视黄醛结合蛋白ii-棕榈酸视黄酯类胡萝卜素和维生素类胡萝卜素和维生素a在小肠的吸收过程在小肠的吸收过程 38维生素维生素a在肝脏的代谢、血浆的转运和靶组织的摄取在肝脏的代谢、血浆的转运和靶组织的摄取 39维生素维生素a a的功能的功能 维生素维生素a a构成视觉细胞内感光物质的成分构成视觉细胞内感光物质的成分 维持皮肤粘膜的完整性维持皮肤粘膜的完整性 免疫功能免

33、疫功能 促进生长发育和维护生殖功能促进生长发育和维护生殖功能 抗氧化作用抗氧化作用 抑制肿瘤生长抑制肿瘤生长 40视黄醇参与视觉形成中的循环过程视黄醇参与视觉形成中的循环过程 41视黄醇调节核受体作用的模式视黄醇调节核受体作用的模式 42 维生素维生素a a营养状况可分为五类:缺乏、较少营养状况可分为五类:缺乏、较少( (边缘状态边缘状态) )、充、充足、过多和中毒。足、过多和中毒。 生化指标生化指标 血清维生素血清维生素a a水平,正常水平,正常1.51.53mol/l3mol/l。 相对剂量反应试验相对剂量反应试验( (relative dose response test,rdr) )

34、改进的相对剂量反应试验改进的相对剂量反应试验( (modified relative dose response test,mrdr) ) 视觉暗适应功能测定视觉暗适应功能测定 血浆视黄醇结合蛋白血浆视黄醇结合蛋白 稳定同位素测定稳定同位素测定 眼结膜印迹细胞学法眼结膜印迹细胞学法( (conjunctival impression cytology,cic) ) 眼部症状检查眼部症状检查 43 1g1g视黄醇视黄醇=0.0035=0.0035 molmol视黄醇视黄醇=1g=1g视黄醇当量视黄醇当量(re)(re) 1g- 1g-胡萝卜素胡萝卜素=0.167g=0.167g视黄醇当量视黄醇当

35、量(re)(re) 1g 1g其它维生素其它维生素a a原原=0.084g=0.084g视黄醇当量视黄醇当量(re)(re) 1iu 1iu维生素维生素a=0.3ga=0.3g视黄醇视黄醇=0.344g=0.344g醋酸维生素醋酸维生素a a酯酯=0.55g=0.55g棕榈酸维生素棕榈酸维生素a a酯酯 膳食或食物中总视黄醇当量膳食或食物中总视黄醇当量(gre)=(gre)=视黄醇视黄醇(g)+-(g)+-胡胡萝卜素萝卜素(g)(g)0.167+0.167+其它维生素其它维生素a a原原(g)(g)0.0840.084。 44缺乏症:va 缺乏最常见的临床体征是夜盲症和干眼病,缺乏最常见的临床

36、体征是夜盲症和干眼病, va 不足常与蛋白质不足常与蛋白质-能量营养不良、脂肪摄入低、能量营养不良、脂肪摄入低、脂质吸收不良综合征和发热疾病等相伴。脂质吸收不良综合征和发热疾病等相伴。过量过量:长期或一次摄入过量:长期或一次摄入过量va 可在体内蓄积引起可在体内蓄积引起慢性或急性中毒。慢性或急性中毒。急性毒性急性毒性:其早期表现包括恶心呕吐、头痛眩晕、:其早期表现包括恶心呕吐、头痛眩晕、视觉模糊、肌肉失调和婴儿的卤门突起;这些表视觉模糊、肌肉失调和婴儿的卤门突起;这些表现常是短暂的,数日即消失。现常是短暂的,数日即消失。慢性中毒慢性中毒:常见中毒表现为头痛、脱发、唇裂、:常见中毒表现为头痛、脱

37、发、唇裂、皮肤干燥和瘙痒,肝大、骨和关节痛等。在停止皮肤干燥和瘙痒,肝大、骨和关节痛等。在停止服用后,多数病人可完全恢复,但有一些病例发服用后,多数病人可完全恢复,但有一些病例发生肝、视觉以及慢性肌肉和骨骼疼痛的永久损伤。生肝、视觉以及慢性肌肉和骨骼疼痛的永久损伤。 45维生素维生素a a的供给的供给 我国成人维生素我国成人维生素a rnia rni,男性为每天,男性为每天800g800g视黄醇当量,视黄醇当量,女性为每天女性为每天700g700g视黄醇当量。视黄醇当量。 ulul值:成年人为值:成年人为3000g/d3000g/d,孕妇,孕妇2400g/d2400g/d,儿童,儿童2000g

38、/d2000g/d。食物来源食物来源 动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等 植物性食物:深绿色或红黄色的蔬菜和水果植物性食物:深绿色或红黄色的蔬菜和水果 维生素维生素a a补充剂补充剂46 维生素维生素d d类是指含环戊氢烯菲环结构、并具有钙化醇类是指含环戊氢烯菲环结构、并具有钙化醇生物活性的一大类物质,以维生素生物活性的一大类物质,以维生素d d2 2(ergocalciferol(ergocalciferol,麦角钙化醇麦角钙化醇) )及维生素及维生素d d3 3(cholecalciferol(cholecalciferol,胆钙化醇,胆钙

39、化醇) )最为常见。最为常见。 维生素维生素d d2 2是由酵母菌或麦角中的麦角固醇经日光或紫是由酵母菌或麦角中的麦角固醇经日光或紫外光照射后的产物,并且能被人体吸收。外光照射后的产物,并且能被人体吸收。 维生素维生素d d3 3是由储存于皮下的胆固醇的衍生物是由储存于皮下的胆固醇的衍生物(7-(7-脱氢脱氢胆固醇胆固醇) ),在紫外光照射下转变而成的。,在紫外光照射下转变而成的。 47vdvd的生理功能的生理功能 促进小肠对钙、磷吸收转运促进小肠对钙、磷吸收转运 促进肾脏对钙、磷的重吸收促进肾脏对钙、磷的重吸收 对骨骼钙的动员作用对骨骼钙的动员作用 通过维生素通过维生素d d内分泌系统调节血

40、钙平衡内分泌系统调节血钙平衡 调节细胞的分化、增殖和生长调节细胞的分化、增殖和生长 48vdvd缺乏症缺乏症 佝偻病佝偻病(rickets) (rickets) 骨质软化症骨质软化症(osteomalacia) (osteomalacia) 骨质疏松症骨质疏松症(osteoprosis) (osteoprosis) 手足痉挛症手足痉挛症 过多症过多症 中毒症状包括食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、中毒症状包括食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等。腹泻等。 血清钙磷升高,发展成动脉、心肌、肺、肾、气血清钙磷升高,发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石。管等软组织转移性钙化和肾结

41、石。 严重的维生素严重的维生素d d中毒可导致死亡中毒可导致死亡49vdvd机体营养状况评定机体营养状况评定 血清血清25-(oh)-d25-(oh)-d3 3 25mg/ml 25mg/ml为缺乏为缺乏 血清血清1,25-(oh)2-d1,25-(oh)2-d3 3 正常值为正常值为161660pg/ml60pg/ml 血清钙磷乘积、血清碱性磷酸酶活性血清钙磷乘积、血清碱性磷酸酶活性供给量供给量 儿童、少年、孕妇、乳母、老人儿童、少年、孕妇、乳母、老人rnirni为为10g/d 10g/d 16 16岁以上成人岁以上成人rnirni为为5g/d 5g/d ul ul为为20g/d 20g/d

42、 1iu 1iu维生素维生素d d3 3=0.025g=0.025g维生素维生素d d3 3 1g 1g维生素维生素d d3 3=40iu=40iu维生素维生素d d3 3 食物来源食物来源 晒太阳、紫外线灯预防性照射晒太阳、紫外线灯预防性照射 海水鱼(如沙丁鱼)、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂海水鱼(如沙丁鱼)、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂 50 维生素维生素e e类类是指含苯并二氢吡喃结构、具有是指含苯并二氢吡喃结构、具有- -生育生育酚生物活性的一类物质。酚生物活性的一类物质。维生素维生素e e的生理功能的生理功能 抗氧化作用抗氧化作用 预防衰老预防衰老 抗动脉粥样硬化抗动脉粥样硬

43、化 维持正常的免疫功能维持正常的免疫功能 对胚胎发育和生殖的作用对胚胎发育和生殖的作用 对神经系统和骨骼系统的保护作用对神经系统和骨骼系统的保护作用 其它其它 降低血浆胆固醇水平降低血浆胆固醇水平 抑制肿瘤细胞的生长和增殖抑制肿瘤细胞的生长和增殖 51维生素e营养状况的评价状况状况血清维生素血清维生素e( mol/l)红细胞红细胞h2o2溶血试验溶血试验(%) 缺乏缺乏偏低偏低正常正常172010 201052缺乏症缺乏症:如长期缺乏如长期缺乏ve,血浆中,血浆中ve 浓度下降,红细胞浓度下降,红细胞溶解,红细胞寿命缩短,出现溶血性贫血。溶解,红细胞寿命缩短,出现溶血性贫血。ve缺乏的典型神经

44、体征包括:深层腱反射丧缺乏的典型神经体征包括:深层腱反射丧失、震动和位感受损、平衡与协调改变、眼移失、震动和位感受损、平衡与协调改变、眼移动障碍(眼肌麻痹)、肌肉软弱和视野障碍。动障碍(眼肌麻痹)、肌肉软弱和视野障碍。毒性毒性:与其它脂溶性与其它脂溶性v 比较,口服比较,口服ve的毒性较低。成的毒性较低。成年人可耐受年人可耐受200-800mgve/d 而不出现有害作而不出现有害作用。但摄入大量用。但摄入大量ve 可能干扰可能干扰va 和和vk 的吸收。的吸收。 53 四种生育酚中以四种生育酚中以-生育酚含量最多,活性最高,其生育酚含量最多,活性最高,其来源有来源有2 2种,即:种,即: 天然

45、的生育酚天然的生育酚(d-(d-生育酚生育酚) ) 人工合成生育酚人工合成生育酚(dl-(dl-生育酚生育酚) )维生素维生素e e活性表示活性表示 -生育酚当量生育酚当量(-tocopheral equivalence, -te)(-tocopheral equivalence, -te) 国际单位国际单位(iu)(iu) 1iu 1iu维生素维生素e=0.67mg d-e=0.67mg d- -生育酚生育酚 1mg dl-1mg dl-生育酚生育酚=1.1iu=1.1iu维生素维生素e e维生素维生素e e的供给量的供给量 成人的维生素成人的维生素e e适宜摄入量是适宜摄入量是14mg14

46、mg总生育酚总生育酚/ /天天 ,可,可耐受最高摄入量耐受最高摄入量800mg800mg总生育酚总生育酚/ /天。天。维生素维生素e e的食品来源的食品来源 植物油、麦胚、硬果、种子类、豆类及其它谷类植物油、麦胚、硬果、种子类、豆类及其它谷类54维生素维生素k:生理功能生理功能:调节凝血蛋白质合成;参与体内氧化还原过程;调节凝血蛋白质合成;参与体内氧化还原过程; 增强胃肠道蠕动和分泌机能;增强胃肠道蠕动和分泌机能;缺乏:缺乏:缺乏缺乏vk 时,致使出血后血液凝固发生障碍,轻者凝血时时,致使出血后血液凝固发生障碍,轻者凝血时间延长,重者可有显著出血情况:皮下出现紫斑或淤斑、间延长,重者可有显著出

47、血情况:皮下出现紫斑或淤斑、鼻衄、齿龈出血、创伤后流血不止,有时还会出现肾脏和鼻衄、齿龈出血、创伤后流血不止,有时还会出现肾脏和胃肠道出血。胃肠道出血。参考摄入量参考摄入量:成人的维生素:成人的维生素k k适宜摄入量是适宜摄入量是50-70g/d。食物来源:食物来源:食物中分布较广,绿叶蔬菜如莴苣、甘蓝中丰富,其次动食物中分布较广,绿叶蔬菜如莴苣、甘蓝中丰富,其次动物肝肉、小麦等都含有,肠道细菌也可合成。物肝肉、小麦等都含有,肠道细菌也可合成。 5556 硫胺素硫胺素(thiamine)(thiamine),也称维生素,也称维生素b1b1,其分子是由一其分子是由一个嘧啶结构,通过一个亚甲基连接

48、在一个噻唑环上所组成。个嘧啶结构,通过一个亚甲基连接在一个噻唑环上所组成。生理功能生理功能 构成辅酶,维持体内正常代谢构成辅酶,维持体内正常代谢 焦磷酸硫胺素焦磷酸硫胺素(tpp)(tpp)是碳水化合物代谢中氧化脱羧酶的是碳水化合物代谢中氧化脱羧酶的辅酶,参与三大营养素的分解代谢和产生能量。辅酶,参与三大营养素的分解代谢和产生能量。 作为转酮醇酶的辅酶参与转酮醇作用作为转酮醇酶的辅酶参与转酮醇作用(transketolation)(transketolation),在核酸合成和脂肪酸合成中起重要作,在核酸合成和脂肪酸合成中起重要作用。用。 抑制乙酰胆碱酯酶的活性,促进胃肠蠕动;抑制乙酰胆碱酯酶

49、的活性,促进胃肠蠕动; 对神经组织的作用对神经组织的作用 硫胺素缺乏的原因硫胺素缺乏的原因 摄入不足、需要量增加、机体吸收或利用障碍。摄入不足、需要量增加、机体吸收或利用障碍。57硫胺素缺乏症硫胺素缺乏症 干性脚气病、湿性脚气病干性脚气病、湿性脚气病 急性暴发性脚气病、婴儿脚气病急性暴发性脚气病、婴儿脚气病 但由于酗酒引起的但由于酗酒引起的vb1 严重缺乏症为脑性脚气病综合征严重缺乏症为脑性脚气病综合征(wernicke 氏脑病),主要症状为神经组织受损、出氏脑病),主要症状为神经组织受损、出现记忆力消失、眼球振颤、精神错乱等症状,如未及时现记忆力消失、眼球振颤、精神错乱等症状,如未及时治疗,

50、常死于心力衰竭(死亡率达治疗,常死于心力衰竭(死亡率达90%)。典型的)。典型的vb1 缺乏症为脚气病,可分为成人型脚气病和婴儿型脚气病。缺乏症为脚气病,可分为成人型脚气病和婴儿型脚气病。硫胺素过量中毒硫胺素过量中毒 头痛、惊厥、心律失常、过敏等。头痛、惊厥、心律失常、过敏等。58硫胺素机体营养状况评价硫胺素机体营养状况评价 尿硫胺素负荷试验尿硫胺素负荷试验 4 4小时尿中排出的硫胺素小时尿中排出的硫胺素200g200g为正常,为正常,100100199g199g为不足,为不足,100g100g为缺乏。为缺乏。 2424小时尿硫胺素含量,小时尿硫胺素含量,4040150g/d150g/d为临界

51、缺乏,为临界缺乏,40g/d40g/d为缺乏。为缺乏。 硫胺素和肌酐含量比值硫胺素和肌酐含量比值(g(g硫胺素硫胺素/g/g肌酐肌酐) ) 66 66为正常,为正常,27276565为不足,为不足,2725%25%为缺乏。为缺乏。59硫胺素供给量硫胺素供给量 成人每成人每4.18mj(1000kcal)4.18mj(1000kcal)能量需要硫胺素能量需要硫胺素0.5mg0.5mg。 老人和儿童每老人和儿童每4.18mj(1000kcal)4.18mj(1000kcal)能量需要能量需要硫胺素硫胺素0.50.50.6mg0.6mg。 中国营养学会中国营养学会20002000年推荐年推荐rnir

52、ni成年男性为成年男性为1.4mg/d1.4mg/d,女性为,女性为1.3mg/d1.3mg/d。硫胺素的。硫胺素的ulul为为50mg/d50mg/d。 食物来源食物来源动物内脏、全谷、豆类、坚果动物内脏、全谷、豆类、坚果干酵母、硬果、干酵母、硬果、蛋类、瘦猪肉等蛋类、瘦猪肉等 6061 核黄素核黄素(riboflavin)(riboflavin)又称维生素又称维生素b b2 2,由,由异咯嗪加核糖醇侧链组成。异咯嗪加核糖醇侧链组成。生理功能生理功能 参与体内生物氧化与能量代谢参与体内生物氧化与能量代谢 参与维生素参与维生素b b6 6和烟酸的代谢和烟酸的代谢 参与体内的抗氧化防御系统和药物

53、代谢参与体内的抗氧化防御系统和药物代谢 缺乏与过量缺乏与过量 核黄素缺乏表现为口角炎、唇炎、舌炎、眼部症状、核黄素缺乏表现为口角炎、唇炎、舌炎、眼部症状、皮炎。长期缺乏还可导致儿童生长迟缓,轻中度缺铁性皮炎。长期缺乏还可导致儿童生长迟缓,轻中度缺铁性贫血。严重者可引起免疫功能低下和胎儿畸形贫血。严重者可引起免疫功能低下和胎儿畸形 一般来说,核黄素不会引起过量中毒。一般来说,核黄素不会引起过量中毒。62核黄素缺乏的原因核黄素缺乏的原因:膳食供应不足;膳食供应不足;加工和贮存不当导致的核黄素的破坏和加工和贮存不当导致的核黄素的破坏和损失;损失;机体吸收利用率低;机体吸收利用率低;63核黄素机体营养

54、状况评价核黄素机体营养状况评价 红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数(erythrocyte (erythrocyte glutathione reductase activation coefficient, glutathione reductase activation coefficient, egrac) egrac) 活性系数活性系数(activity coefficient,ac)(activity coefficient,ac):为加与不加:为加与不加入入fadfad时谷胱甘肽还原酶活性的比值。时谷胱甘肽还原酶活性的比值。ac1.2ac1.41.4为缺乏。为

55、缺乏。 尿核黄素排出量:任意一次尿核黄素与肌酐之比值,尿核黄素排出量:任意一次尿核黄素与肌酐之比值,8080269269为正常,为正常,27277979为不足,为不足,2727为缺乏。为缺乏。 尿负荷试验尿负荷试验 4 4小时尿液核黄素排出量小时尿液核黄素排出量400g400g为核黄素缺乏,为核黄素缺乏, 400400799g799g为不足,为不足,8008001300g1300g为正常。为正常。 64核黄素供给量核黄素供给量 我国成人膳食核黄素的推荐摄入量我国成人膳食核黄素的推荐摄入量rnirni男性男性为为1.4mg/d1.4mg/d,女性,女性1.2mg/d1.2mg/d。 食物来源食物

56、来源 动物肝、肾、心、蛋类、乳类、肉类、谷类动物肝、肾、心、蛋类、乳类、肉类、谷类 绿色蔬菜、豆类绿色蔬菜、豆类 6566 烟酸烟酸(niacin)(niacin)是具有烟酸生物活性的吡啶是具有烟酸生物活性的吡啶-3-3-羧酸衍羧酸衍生物的总称。烟酸的基本结构为吡啶生物的总称。烟酸的基本结构为吡啶-3-3-羧酸,其胺基化合羧酸,其胺基化合物即为烟酰胺。物即为烟酰胺。生理功能生理功能以以nadnad和和nadpnadp的形式作为辅基参与脱氢酶的组成,在的形式作为辅基参与脱氢酶的组成,在生物氧化还原反应中作为氢的受体和电子的供体。生物氧化还原反应中作为氢的受体和电子的供体。 参与蛋白质核糖基化过程

57、,与参与蛋白质核糖基化过程,与dnadna复制、修复和细胞复制、修复和细胞分化有关。分化有关。 参与脂肪酸、胆固醇以及类固醇激素等的生物合成。参与脂肪酸、胆固醇以及类固醇激素等的生物合成。 具有增强胰岛素效能的作用(葡萄糖耐量因子的组具有增强胰岛素效能的作用(葡萄糖耐量因子的组分)。分)。 降低血脂,保护心血管功能。降低血脂,保护心血管功能。67烟酸缺乏:引起癞皮病烟酸缺乏:引起癞皮病(pellagra)(pellagra) 典型症状为皮炎典型症状为皮炎(dermatitis)(dermatitis)、腹泻、腹泻(diarrhea)(diarrhea)和和痴呆痴呆(dementia)(deme

58、ntia),又称,又称“ 三三d”d”症状。症状。 初期症状初期症状 体重减轻、失眠、头痛等。体重减轻、失眠、头痛等。 继而出现继而出现 皮肤、消化系统、神经系统症状皮肤、消化系统、神经系统症状 裸露皮肤及摩擦部位对称性晒斑样损伤裸露皮肤及摩擦部位对称性晒斑样损伤 慢性皮炎为皮肤变厚、脱屑、色素沉着慢性皮炎为皮肤变厚、脱屑、色素沉着 杨梅舌、口腔粘膜溃疡杨梅舌、口腔粘膜溃疡 食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 失眠、乏力、抑郁、痴呆失眠、乏力、抑郁、痴呆68烟酸机体营养状况评价烟酸机体营养状况评价 尿负荷试验:测尿负荷试验:测4 4小时尿中小时尿中n-n-甲基烟酰

59、胺,排出量甲基烟酰胺,排出量低于低于2.0mg2.0mg为缺乏,为缺乏,2.02.02.9mg2.9mg为不足,为不足,3.03.03.9mg3.9mg为为正常。正常。 尿中尿中2-2-吡啶酮吡啶酮/n-/n-甲基烟酰胺比值:甲基烟酰胺比值:1.31.34.04.0之间之间为正常,为正常,1.31.3表示有潜在性缺乏。表示有潜在性缺乏。 红细胞红细胞nadnad含量:红细胞含量:红细胞nad/nadpnad/nadp比例小于比例小于1.01.0时表时表示有烟酸缺乏的危险。示有烟酸缺乏的危险。 69烟酸供给量烟酸供给量 膳食中烟酸的参考摄入量采用烟酸当量膳食中烟酸的参考摄入量采用烟酸当量(nic

60、otinic (nicotinic gquivalence,ne)gquivalence,ne)为单位,即:为单位,即:ne(mg)ne(mg)烟酸烟酸(mg)(mg)1/601/60色氨酸色氨酸(mg)(mg)。 我国营养学会我国营养学会20002000年推荐烟酸的年推荐烟酸的rnirni成年男性为成年男性为14mgne/d14mgne/d,女性为,女性为13mgne /d13mgne /d,ulul为为35mgne/d35mgne/d。 食物来源食物来源 动物性食品:动物内脏、动物性食品:动物内脏、瘦肉瘦肉 植物性食品:全谷、坚果、豆类(烟酸)植物性食品:全谷、坚果、豆类(烟酸) 玉米中烟

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