浙江省卫生政策研究报告

1、浙江省卫生政策浙江省卫生政策研究分析报告研究分析报告第一部分：第一部分：浙江省经济发展与社会浙江省经济发展与社会进步进步第二部分：第二部分：浙江省卫生改革与发展浙江省卫生改革与发展现状现状第三部分：第三部分：主要卫生政策的分析主要卫生政策的分析第四部分第四部分：主要卫生政策建议：主要卫生政策建议本报告分四部分：本报告分四部分：第一部分第一部分简要回顾浙江省实行改革开简要回顾浙江省实行改革开放政策以来，在国民经济与社会发展上放政策以来，在国民经济与社会发展上取得的主要成就。突出反映了作为我国取得的主要成就。突出反映了作为我国沿海开放省份和市场经济发展较早的地沿海开放省份和市场经济发展较早的地区之

2、一，在坚持体制创新，大力培育市区之一，在坚持体制创新，大力培育市场，民营经济迅速崛起，社会生活全面场，民营经济迅速崛起，社会生活全面进步的特点。进步的特点。 第二部分第二部分从以下几方面分析，反映了二十从以下几方面分析，反映了二十多年来，全省卫生事业改革与发展的进程：多年来，全省卫生事业改革与发展的进程： 人群卫生服务需要与需求、人群卫生服务需要与需求、 卫生资源存量及配置结构、卫生资源存量及配置结构、 卫生服务提供的质量与效率、卫生服务提供的质量与效率、 卫生费用增长速度与构成、卫生费用增长速度与构成、 各地经济发展水平与卫生发展的差异、各地经济发展水平与卫生发展的差异、 卫生组织管理系统、

3、卫生组织管理系统、 近年出台的主要卫生政策。近年出台的主要卫生政策。第三部分第三部分是对当前浙江省主要卫生问是对当前浙江省主要卫生问题的分析。其中：面临传染病与慢性非题的分析。其中：面临传染病与慢性非传染性疾病双重疾病防治压力、大量外传染性疾病双重疾病防治压力、大量外来人口流入引发的预防保健难题、民营来人口流入引发的预防保健难题、民营资金积极涉足卫生事业等，对与我省经资金积极涉足卫生事业等，对与我省经济社会发展相类似的省市，可能有借鉴济社会发展相类似的省市，可能有借鉴之处。之处。第四部分第四部分是对今后卫生改革与发展是对今后卫生改革与发展政策的思考和建议。在政策建议中，充政策的思考和建议。在政

4、策建议中，充分考虑了我省经济与社会发展的特点，分考虑了我省经济与社会发展的特点，为更好服务于我省提前基本实现社会主为更好服务于我省提前基本实现社会主义现代化的宏伟目标，阐述了实现卫生义现代化的宏伟目标，阐述了实现卫生现代化的思路现代化的思路。一、全省概况一、全省概况二、经济发展和主要特点二、经济发展和主要特点三、人口及主要特点三、人口及主要特点四、交通与邮电设施四、交通与邮电设施五、教育文化与科学技术五、教育文化与科学技术六、人民生活水平六、人民生活水平七、社会保障制度七、社会保障制度八、对弱势人群的政策八、对弱势人群的政策九、九、“十五十五”期间经济社会发展的主要目标期间经济社会发展的主要目

5、标一、全省概况一、全省概况浙江省位于中国东南沿海浙江省位于中国东南沿海鱼米之乡，丝绸之府，文物之邦、旅游胜鱼米之乡，丝绸之府，文物之邦、旅游胜地地全省东西和南北的直线距离均为全省东西和南北的直线距离均为450公里公里左右。陆域面积左右。陆域面积10.18万平方公里万平方公里海岸线总长度海岸线总长度6486公里。耕地面积公里。耕地面积160.7万万公顷；林业用地面积公顷；林业用地面积639.8万公顷万公顷辖辖11个地级市个地级市88个县（市、区）。总人口个县（市、区）。总人口4676.98万人，有少数民族万人，有少数民族47个个港口条件优越港口条件优越旅游资源丰富旅游资源丰富 地处亚热带北端，适

6、宜于农作物的生长地处亚热带北端，适宜于农作物的生长工业基础良好，生产门类齐全工业基础良好，生产门类齐全科技水平较高，人才荟萃，科技力量雄厚，科技水平较高，人才荟萃，科技力量雄厚，拥有丰富的、素质较高的人力资源拥有丰富的、素质较高的人力资源浙江以市场为导向，起步早，发展快浙江以市场为导向，起步早，发展快地理、经济条件优越，发展潜力很大地理、经济条件优越，发展潜力很大二、经济发展和主要特点二、经济发展和主要特点国内生产总值：由国内生产总值：由1978年的年的124亿增加到亿增加到2000年的年的6036亿元，年增长亿元，年增长10.4%，由第，由第12位上升到第位上升到第4位位人均国内生产总值：由

7、人均国内生产总值：由1978年年331元增加到元增加到2000年的年的13461元，由第元，由第16位上升到第位上升到第4位位 1、国内生产总值、国内生产总值表表1: 浙江省浙江省19962000年年国内生产总值统计国内生产总值统计 指 标1996年1997年1998年1999年2000年国内生产总值（亿元）4146.064638.244987.55364.896036.34人均国内生产总值（元）945510515112471203713461二、经济发展和主要特点二、经济发展和主要特点(续）续）2、产业结构发生了明显的变化、产业结构发生了明显的变化 工业、农业、第三产业工业、农业、第三产业3

8、、市场化程度不断提升、市场化程度不断提升4、积极扩大外贸经营积极扩大外贸经营5 5、税收随着全省经济发展而逐年增长、税收随着全省经济发展而逐年增长表表2：浙江省：浙江省19962000年国内生年国内生产总值产总值(亿元，按部门统计亿元，按部门统计) 部 门1996年1997年1998年1999年2000年农、林、牧、渔业609.18637.48631.31631.94664.16工业1962.802254.902445.432630.002883.37建筑业237.39254.66263.65272.81300.10批发、零售、饭馆、宾馆567.84617.69665.80712.42827.

9、78交通和通讯234.89288.93321.75364.91428.30金融保险业158.66157.94172.19190.91209.25社会服务111.06131.99147.16166.26220.20国家、党政机关和社会团体70.3381.7893.05104.21126.71其他193.91212.87247.16291.44376.47表表3 3：浙江省：浙江省1996199620002000年进出口贸易情况年进出口贸易情况 项项 目目19961996年年19971997年年19981998年年19991999年年20002000年年出口额出口额8041478041471011

10、1131011113 10866231086623 12871251287125 19443691944369进口额进口额449979449979416619416619398759398759543415543415838985838985贸易平衡贸易平衡35416835416859449459449468786468786474371074371011053841105384单位：万美元三、人口及主要特点三、人口及主要特点据2000年全国第五次人口普查的结果，我省总人口为4676.98万人，性别比（以女性为100，男性对女性的比例）105.57。人口的主要特点是：人口的主要特点是：1、人口

11、出生率缓慢下降，人口总量、人口出生率缓慢下降，人口总量得到有效控制得到有效控制0 05 51010151520202525303035354040194919491957195719721972197819781980198019851985199019901995199520002000年份年份人口自然增长率人口自然增长率出生率出生率死亡率死亡率浙江省浙江省1949-2000年人口出生、死亡情况年人口出生、死亡情况单位：2 2、家庭数量急剧增加，家庭规模进一步缩小家庭数量急剧增加，家庭规模进一步缩小3 3、年龄构成类型已属于完全的、年龄构成类型已属于完全的“老年型老年型”，人，人口老龄化进程

12、加剧口老龄化进程加剧0 010102020303040405050606070708080195319531964196419821982199019902000200001 4岁01 4岁156 4岁156 4岁65岁及以上65岁及以上单位：%历次普查人口年龄结构4 4、人口文化素质显著提高、人口文化素质显著提高0 05000500010000100001500015000200002000025000250003000030000350003500040000400001982年1982年1990年1990年2000年2000年小学小学初中初中高中高中大学及以上大学及以上单位：人/十万历次

13、普查每十万人拥有的各种受教育程度人口历次普查每十万人拥有的各种受教育程度人口单位：% 浙江省浙江省3次人口普查粗文盲率变化情况次人口普查粗文盲率变化情况0 05 5101015152020252530301982198219901990200020005 5、人口密度之高，在全国省市、人口密度之高，在全国省市中比较突出中比较突出20002000年人口密度达年人口密度达442442人人/ /平方平方公里公里人口流动从人口流动从19901990年净流出年净流出7070万万人转变为净流入人转变为净流入300300余万人余万人四、交通与邮电设施四、交通与邮电设施到到2000年，全省拥有公路总里程增加年

14、，全省拥有公路总里程增加到到41970公里，其中高速公路公里，其中高速公路627公里公里公路通乡率达公路通乡率达99%，通行政村率达，通行政村率达96.3%到到2000年，全省固定电话普及率达年，全省固定电话普及率达30.61部部/100人人五、五、 教育文化与科学技术教育文化与科学技术19971997年全省所有县（市、区）全面实施了基本年全省所有县（市、区）全面实施了基本普及九年义务教育，小学毕业升初中比例达到普及九年义务教育，小学毕业升初中比例达到了了99.0%99.0%19991999年，全省初中毕业生升入高中比例为年，全省初中毕业生升入高中比例为68%68%20002000年，全省年，

15、全省648648家高新技术企业实现销售收入家高新技术企业实现销售收入6111.56111.5亿元，创利税亿元，创利税100100亿元亿元20002000年全省财政支出为年全省财政支出为431.36431.36亿元，其中用于亿元，其中用于教科文卫等社会发展的为教科文卫等社会发展的为129.1129.1亿元亿元六、人民生活水平六、人民生活水平20002000年城镇居民人均可支配收入已达年城镇居民人均可支配收入已达9279 9279 元，元，比比19781978年增长年增长 27.95 27.95 倍。倍。农村居民人均纯收入由农村居民人均纯收入由19781978年的年的165165元，增至元，增至2

16、0002000年的年的 42544254元，增长元，增长25.7825.78倍。倍。全省已有全省已有1111项指标完全达到小康标准：人均国项指标完全达到小康标准：人均国内生产总值、人均居住面积、住房成套率、人内生产总值、人均居住面积、住房成套率、人均实际收入、人均日摄入热量、人均日摄入蛋均实际收入、人均日摄入热量、人均日摄入蛋白质、人均日摄入脂肪、平均期望寿命、中学白质、人均日摄入脂肪、平均期望寿命、中学入学率、每周工作日、人均园林绿地面积入学率、每周工作日、人均园林绿地面积我省城乡居民总体生活水平从温饱进入小康阶段，具体体现：消费水平显著提高，消费结构趋消费水平显著提高，消费结构趋于合理于合

17、理1 1、20002000年城乡居民人均生活消费年城乡居民人均生活消费支出比支出比19781978年分别增长年分别增长19.519.5倍和倍和24.124.1倍倍2、恩格尔系数：、恩格尔系数： 1978年年 1997年年农村居民农村居民 60.0% 48.5% 城镇居民城镇居民 55.6% 43.9%消费领域不断拓宽，生活环境明消费领域不断拓宽，生活环境明显改善显改善 1 1、城镇居民用于教育、医疗、通、城镇居民用于教育、医疗、通讯的支出不断上升讯的支出不断上升, ,服务消费支出成倍服务消费支出成倍提高提高 2 2、农村居民生活方式不断改变，、农村居民生活方式不断改变，货币性消费逐年提高，对市

18、场的依赖性货币性消费逐年提高，对市场的依赖性日渐增强日渐增强 3、居住支出在各类支出中增长最快。居住支出在各类支出中增长最快。19801980年城镇居民人均居住面积为年城镇居民人均居住面积为5.775.77平平方米，到方米，到20002000年底，人均居住面积达年底，人均居住面积达14.0414.04平方米。农村人均居住面积也由平方米。农村人均居住面积也由19801980年的年的16.0716.07平方米增至平方米增至20002000年的年的46.42 46.42 平方米平方米居民精神生活日益丰富居民精神生活日益丰富 1 1、每百户城镇居民拥有彩色电视机从、每百户城镇居民拥有彩色电视机从198

19、11981年的年的0.530.53台增至台增至20002000年的年的139.17 139.17 台；台；农村居民从农村居民从19851985年的年的0.700.70台增至台增至20002000年的年的9.02 9.02 台台 2 2、20002000年全省出版各种图书年全省出版各种图书41104110种，总种，总印数印数2.72.7亿册，杂志亿册，杂志0.90.9亿册亿册, ,报纸报纸1717亿份亿份 3 3、广播和电视的人口覆盖率由、广播和电视的人口覆盖率由19821982年的年的71%71%、42.5%42.5%提高到提高到20002000年的年的93.7%93.7%和和95.8%95.

20、8%。 4 4、旅游开始成为居民休闲的新方式。、旅游开始成为居民休闲的新方式。1 1、但用五分位法对城乡居民收入进行分析、但用五分位法对城乡居民收入进行分析显示，城市和农村分别有显示，城市和农村分别有62.4%62.4%和和62.1%62.1%居居民的年均收入低于全省城市和农村居民的民的年均收入低于全省城市和农村居民的年平均水平。年平均水平。2 2、而且最高收入人群的年均收入与最低收、而且最高收入人群的年均收入与最低收入人群的年均收入差距仍然较大，且有进入人群的年均收入差距仍然较大，且有进一步拉大差距的趋势。从一步拉大差距的趋势。从19961996年到年到20002000年，年，城市居民最高与

21、最低收入人群之间的差距城市居民最高与最低收入人群之间的差距从从3 3倍扩大到倍扩大到3.53.5倍，农村从倍，农村从5 5倍扩大到倍扩大到5.55.5倍。倍。七、社会保障制度七、社会保障制度1 1、19971997年成立了省社会保险委员年成立了省社会保险委员会、社会保险管理局和社会保险基金的会、社会保险管理局和社会保险基金的专门经办机构和监督机构，形成行政管专门经办机构和监督机构，形成行政管理与基金营运和监督三者分开，相互协理与基金营运和监督三者分开，相互协调的社会保险管理体制。调的社会保险管理体制。2 2、社会养老保险、失业保险、医、社会养老保险、失业保险、医疗保险、社会救助金等社会保障制度

22、改疗保险、社会救助金等社会保障制度改革方面做了大量有益探索革方面做了大量有益探索种 类 1996年 1997年 1998年 1999年 2000年养 老 保 险 357.18348.89 378.06516.57 561.75失 业 保 险 332.23321.03 300.34365.45 388.50医 疗 保 险 107.28170.44190.7200.04 228.05工 伤 保 险 179.44172.76 229.97231.06 212.09生 育 保 险 194.40195.92 202.67213.86 200.02 浙江省浙江省1996199620002000年城市年城市

23、社会保险参保人数（万人）统计社会保险参保人数（万人）统计 目前，我省农村合作医疗的主要形式目前，我省农村合作医疗的主要形式有合医合药、合医不合药、合药不合医、有合医合药、合医不合药、合药不合医、住院大病统筹、门诊小病补助、门诊住住院大病统筹、门诊小病补助、门诊住院兼顾、补助型及单项保健保偿等。院兼顾、补助型及单项保健保偿等。 20002000年底，全省开展合医合药的合作年底，全省开展合医合药的合作医疗的乡镇占全省乡镇总数的医疗的乡镇占全省乡镇总数的39.97%39.97%；参加合医合药的合作医疗的人数占农业参加合医合药的合作医疗的人数占农业人口的人口的24.56%24.56%；另有；另有20.

24、89%20.89%的人口参加的人口参加了计划免疫、母婴保健等保健保偿，了计划免疫、母婴保健等保健保偿，八、对弱势人群的政策八、对弱势人群的政策人民代表大会政治协商会议项 目1954年第一届1977年第五届1998年第九届1959年第二届1983年第五届1998年第九届代表人数4511008598155625648妇女代表人数732371232788117妇女代表比例（%）16.223.822.19.314.118.11、妇女、妇女浙江省人民代表、政治协商会议妇女代表情况统计浙江省人民代表、政治协商会议妇女代表情况统计2 2、残疾人群、残疾人群19971997年，全省有各类福利企业年，全省有各类

25、福利企业46514651家，安置残疾人近家，安置残疾人近1010万人万人20002000年安置残疾人年安置残疾人96009600余人，农村从事种养职业的残疾人有余人，农村从事种养职业的残疾人有3737万余人万余人20002000年全省贫困残疾人由年全省贫困残疾人由20002000年初的年初的14.514.5万人减少到年底的万人减少到年底的10.510.5万人万人全省共有特殊教学学校全省共有特殊教学学校6262所、在校残疾学生总数所、在校残疾学生总数3269632696人人全省累计成立县以上残疾人康复服务指导机构全省累计成立县以上残疾人康复服务指导机构9595个。全省由个。全省由政府投资、民政部

26、门主管的社会福利机构从政府投资、民政部门主管的社会福利机构从19871987年的年的1414所发所发展到展到20002000年的年的5959所所3 3、贫困人口、贫困人口到到19971997年底，浙江年底，浙江8 8个贫困县人均收入均超过个贫困县人均收入均超过14001400元（按元（按19901990年不变价计算），人均口粮超过年不变价计算），人均口粮超过250250公公斤，贫困面下降到斤，贫困面下降到5%5%以下。以下。 全省全省9191的贫困户得到社会供养的贫困户得到社会供养19991999年全省共发放国家救济和集体补助资金年全省共发放国家救济和集体补助资金2.332.33亿元；城乡各种

27、救济对象得到政府临时救济亿元；城乡各种救济对象得到政府临时救济2929万万人次，得到政府定期救济人次，得到政府定期救济1.41.4万人；集体供养的五万人；集体供养的五保户保户4.174.17万人，集体供养金额万人，集体供养金额6598.36598.3万元，人均万元，人均15801580元元4 4、老年人群、老年人群20002000年，全省年，全省6565岁以上老年人口已达岁以上老年人口已达397.91397.91万万人，占总人口的人，占总人口的8.848.84农村敬老院从农村敬老院从19781978年的年的3434所已发展到了所已发展到了19611961所，所，老年活动中心（室）老年活动中心（

28、室）13571357个、老年大学（学校）个、老年大学（学校）199199所，老年康复中心（医院）所，老年康复中心（医院）5 5 所所。19991999年全省共投入年全省共投入“夕阳工程夕阳工程”建设资金建设资金4.794.79亿元，其中政府投入占亿元，其中政府投入占48.4348.43九、九、“十五十五”期间期间经济社会发展的主要目标经济社会发展的主要目标1 1、国民经济增长速度高于全国平均水、国民经济增长速度高于全国平均水平，经济增长质量和效益明显提高，综合平，经济增长质量和效益明显提高，综合实力明显增强，为到实力明显增强，为到20102010年人均国内生产年人均国内生产总值比总值比2000

29、2000年翻一番创造条件；年翻一番创造条件；2 2、完善社会主义市场体制迈出实质性、完善社会主义市场体制迈出实质性步伐，继续保持相对领先的体制和机制优步伐，继续保持相对领先的体制和机制优势，在更大范围和更深程度上参与国际合势，在更大范围和更深程度上参与国际合作和竟争；作和竟争；“十五十五”期间经济社会发展的主要目期间经济社会发展的主要目标（续）标（续） 3 3、城乡居民收入持续增加，人、城乡居民收入持续增加，人民小康生活更加宽裕，生态建设和环民小康生活更加宽裕，生态建设和环境保护明显加强；境保护明显加强； 4 4、争取近三分之一市县人均国、争取近三分之一市县人均国内生产总值内生产总值30003

30、000美元以上，达到中等美元以上，达到中等发达国家水平，基本实现现代化发达国家水平，基本实现现代化。 一、主要人群健康指标和发病患病情况一、主要人群健康指标和发病患病情况二、人群卫生服务需要与需求二、人群卫生服务需要与需求三、卫生资源存量及配置结构三、卫生资源存量及配置结构四、卫生服务提供的质量和效率四、卫生服务提供的质量和效率五、卫生费用总量、结构及增长速度五、卫生费用总量、结构及增长速度六、各地经济发展水平与卫生发展的差异六、各地经济发展水平与卫生发展的差异七、卫生行政管理系统七、卫生行政管理系统八、出台的主要卫生政策八、出台的主要卫生政策改革开放改革开放2020多年，浙江省的卫生工作取得

31、多年，浙江省的卫生工作取得了显著的成就，了显著的成就，国民健康的主要指标已经国民健康的主要指标已经接近世界中等发达国家的平均水平接近世界中等发达国家的平均水平。但随。但随着经济发展、科技进步和人民群众生活水着经济发展、科技进步和人民群众生活水平的提高，对改善卫生服务，提高生活质平的提高，对改善卫生服务，提高生活质量提出更多更高的要求，工业化、城市化、量提出更多更高的要求，工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益严重，方式相关的卫生问题日益严重，卫生部门卫生部门深层次的矛盾更加突出，卫生发展又面临深层次的矛盾更加突出，卫生发展

32、又面临新的挑战新的挑战一、主要人群健康指标一、主要人群健康指标和发病、患病情况和发病、患病情况1 1、人群健康水平有了明显提高、人群健康水平有了明显提高 据据20002000年统计，全省人口出生率为年统计，全省人口出生率为10.3010.30；城乡居民的平均期望寿命为城乡居民的平均期望寿命为74.8874.88岁；孕产妇岁；孕产妇住院分娩率已提高到住院分娩率已提高到99.80%99.80%。；。；20002000年孕产年孕产妇死亡率为妇死亡率为19.59/1019.59/10万。万。浙江省浙江省19902000年孕产妇死亡率变化年孕产妇死亡率变化0 05 5101015152020252530

33、303535404045451990199019911991199219921993199319941994199519951996199619971997199819981999199920002000死亡率死亡率单位：1/10万指 标1996年 1997年 1998年 1999年 2000年婴儿死亡率（）23.5421.5919.4417.6715.575岁以下儿童死亡率（）27.9425.9323.1222.0519.49孕产妇死亡率（1/10万）23.224.925.422.119.6平均期望寿命（岁）73.1573.6073.7574.3274.88浙江省浙江省19961996200

34、02000年年居民主要健康状况指标变化居民主要健康状况指标变化 2 2、地方病、传染病的防治取得显著成效、地方病、传染病的防治取得显著成效到到8080年代中期，全省已达到控制、消年代中期，全省已达到控制、消灭或基本消灭血吸虫病、丝虫病、疟灭或基本消灭血吸虫病、丝虫病、疟疾、麻风病疾、麻风病20002000年法定传染病报告总发病率已降年法定传染病报告总发病率已降至至299.95/10299.95/10万万与不良生活方式相关的急慢性传染病与不良生活方式相关的急慢性传染病发病数居高不下，有的呈上升趋势。发病数居高不下，有的呈上升趋势。如结核病、性病、如结核病、性病、HIVHIV等。等。 3 3、全省

35、居民的疾病谱、死因谱、全省居民的疾病谱、死因谱发生了明显的变化发生了明显的变化0 0101020203030404050506060肺肺肝肝胃胃食食结直肠结直肠城市城市农村农村浙江省2000年5种主要恶性肿瘤死亡率比较死亡率（1/10万）4 4、意外伤害、老年疾病、心理精、意外伤害、老年疾病、心理精神障碍、儿童营养不良和肥胖、职神障碍、儿童营养不良和肥胖、职业与环境危害等已成为影响人们健业与环境危害等已成为影响人们健康的新的卫生问题康的新的卫生问题 2000 2000年意外伤害死亡率为年意外伤害死亡率为59.79/1059.79/10万，其中交通事故死亡万，其中交通事故死亡占意外伤害死亡的占意

36、外伤害死亡的33.133.1，自杀死亡占，自杀死亡占23.2%23.2%。 199596199596年青少年心理卫生问题的发生率在小学为年青少年心理卫生问题的发生率在小学为13%13%、中学为中学为17%17%、大学为、大学为25%25%。另据杭州市的资料，该市。另据杭州市的资料，该市6060岁以上的岁以上的老年人中，心理障碍的发生率为老年人中，心理障碍的发生率为12.9112.91，其中忧郁障碍的，其中忧郁障碍的18.418.4，焦虑障碍的，焦虑障碍的20.320.3，因心理原因导致躯体不适者为，因心理原因导致躯体不适者为17.2%17.2%。 二、人群卫生服务二、人群卫生服务 需要与需求需

37、要与需求19981998年我省根据卫生部的统一部署，在全年我省根据卫生部的统一部署，在全省开展了卫生服务需求和卫生资源的抽样调查，省开展了卫生服务需求和卫生资源的抽样调查，调查用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全调查用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全省范围内抽取省范围内抽取1212个县（市、区）的卫生机构，个县（市、区）的卫生机构，72007200户家庭，户家庭，2.52.5万人口作为调查对象。调查万人口作为调查对象。调查分家庭健康询问调查和卫生机构服务调查两大分家庭健康询问调查和卫生机构服务调查两大部分。部分。1、城乡居民抽样调查、城乡居民抽样调查 合 计城 市农 村项 目患病率占总数 患

38、病率 占总数 患病率 占总数两周患病率12.8020.6011.50其中：呼吸系统疾病5.3342.729.3146.234.6641.67消化系统疾病2.2417.922.7313.582.1619.22循环系统疾病1.027.932.5712.620.766.52肌、骨、结缔组织疾病1.007.871.537.540.917.96损伤与中毒0.544.190.813.980.504.25浙江省浙江省19981998年卫生服务调查居民两周患病率年卫生服务调查居民两周患病率（%,%,按疾病别统计）按疾病别统计） 0 05 510101515202025253030353504045959101

39、 4101 4151 9151 9202 9202 9303 9303 9404 9404 9505 9505 9606 9606 970-70-合计合计城市城市农村农村患病率（%）浙江省浙江省1998年卫生服务调查年卫生服务调查居民年龄别两周患病率变化居民年龄别两周患病率变化项 目公费 劳保 半劳保 医疗保险 统筹合作医疗自筹 其他城乡合计 19.14 18.49 15.378.9116.67 7.6111.87 3.88城市20.67 19.52 17.3320.5124.55-20.18 8.33农村15.02 13.94 10.836.7310.00 7.6111.42 2.15浙江省

40、浙江省19981998年卫生服务调查居民两周患病率年卫生服务调查居民两周患病率（%,%,按不同医疗保障制度分析）按不同医疗保障制度分析）2 2、居民慢性患病、居民慢性患病居民慢性非传染性疾病分年龄组患病情况居民慢性非传染性疾病分年龄组患病情况0 010102020303040405050606070700-0-5-5-10-10- 20-20- 30-30- 40-40- 50-50- 60-60- 70-70-城乡城乡城市城市农村农村2 2、居民慢性患病、居民慢性患病浙江省浙江省19981998年卫生服务调查居民年卫生服务调查居民慢性病患病率（慢性病患病率（, , 按职业统计）按职业统计）项

41、目管理人员专 业 技术 人 员办 事 、业 务 人员商 业 、服 务 业人 员制 造 、 生产 运 输 业农 业林 牧渔 业男性24.8620.9317.6712.1612.2313.1610.45女性19.5723.229.639.7816.3512.5812.28合计23.0221.9713.7410.8414.0612.8810.713 3、居民两周患病就诊、居民两周患病就诊浙江省浙江省19981998年卫生服务调查居民年卫生服务调查居民两周患病就诊率（两周患病就诊率（%,%,按就诊单位分析）按就诊单位分析）项 目私人开业卫生室门诊部所卫生院县级医院市级医院省级医院城乡合计9.3235.

42、232.0121.4615.72 11.222.93城市 4.5016.755.504.7511.25 42.5011.50农村 10.6640.351.0426.0916.962.560.55 4 4、对两周患病门诊就诊费用分析、对两周患病门诊就诊费用分析浙江省浙江省19981998年卫生服务调查两周患病年卫生服务调查两周患病就诊医疗费用就诊医疗费用( (元元) )按就诊机构统计按就诊机构统计 门 诊 费 用 百 分 位 数就 诊 医 疗 机 构25%50%75%门 诊 平均 费 用 合 计32.559.3私 人 开 业12205049单 位 或 卫 生 室10203531门 诊 部 、 所

43、20356364乡 镇 街 道 卫 生 院20336052县 级 医 院4075150112市 级 医 院4070150107省 级 医 院80120200155县 中 医 院60100200134其 它 医 院27495039 5 5、居民患病住院、居民患病住院人群年住院率人群年住院率2.9%2.9%，城市，城市4.5%,4.5%,农村农村2.7%2.7%应住院而未住院率为应住院而未住院率为19.9%,19.9%,城市城市21.6%,21.6%,农村农村19.5%19.5%未能住院的原因中，经济困难占未能住院的原因中，经济困难占53.9%53.9%，其中，其中城市城市54.6%54.6%，农

44、村，农村53.7%53.7%因病住院的医疗机构，在农村主要是县级医院因病住院的医疗机构，在农村主要是县级医院（61.6%61.6%），其次是乡镇卫生院），其次是乡镇卫生院21.31%21.31%，再次是市级，再次是市级医院医院10.2%10.2%在城市主要是市级医院在城市主要是市级医院58.8%58.8%，其次是省级医，其次是省级医院院26%26%，再次是区级医院，再次是区级医院13%13%6 6、居民卫生习惯、居民卫生习惯吸烟、饮酒、体育锻炼吸烟、饮酒、体育锻炼7 7、疾病负担分担机制、疾病负担分担机制公费医疗、劳保医疗、半劳保和统筹公费医疗、劳保医疗、半劳保和统筹医疗、合作医疗、自费医疗医

45、疗、合作医疗、自费医疗因疾病或损伤致贫的占贫困户的因疾病或损伤致贫的占贫困户的35.7%35.7%三、卫生资源存量及配置结构三、卫生资源存量及配置结构1 1、医疗卫生机构数：、医疗卫生机构数：按所有制性质分、按按所有制性质分、按服务功能分、服务功能分、床位数、人员数（每千人口数）床位数、人员数（每千人口数） 项 目1 9 9 6 年1 9 9 7年1 9 9 8 年 1 9 9 9 年2 0 0 0 年医 院 床 位2 . 2 72 . 2 92 . 3 32 . 3 42 . 3 8卫 生 专 业人 员4 . 2 34 . 3 34 . 3 74 . 3 94 . 4 5卫 技 人 员3 .

46、 3 83 . 4 73 . 5 13 . 4 83 . 5 1医 生1 . 5 71 . 6 31 . 5 81 . 6 41 . 6 5药 剂 人 员0 . 3 40 . 3 40 . 3 50 . 3 50 . 3 3护 师 、 士0 . 7 90 . 8 20 . 8 70 . 8 50 . 8 9护 理 人 员0 . 0 50 . 0 50 . 0 50 . 0 30 . 0 2其 他 医 技人 员0 . 2 20 . 2 30 . 2 80 . 2 40 . 2 42、医疗机构、医疗机构卫生人员按学历分类(%)项 目卫生人员总数本科及以上大专 中专 无学历县及县以上医院109131

47、16.614.942.925.7其他医院24573.812.728.455.1农村卫生院 481691.58.838.551.03 3、计划生育、计划生育4 4、民营医院、民营医院 项 目不 足 1 公里1 公 里2 公里3 公里4 公里5 公里 以上城乡合计（ % ）7 9 . 8 39 . 9 03 . 894 . 131 . 260 . 99城 市 （ % ）8 8 . 0 87 . 2 52 . 581 . 500 . 170 . 42农 村 （ % ）7 8 . 1 81 0 . 434 . 154 . 651 . 481 . 10浙江省浙江省19981998年卫生服务调查年卫生服务

48、调查居民离最近医疗点距离情况分析居民离最近医疗点距离情况分析5 5、卫生人力支持系统、卫生人力支持系统 全省有高等医学院校全省有高等医学院校9 9所，所，20002000年招生人数年招生人数34653465人，在校学生数人，在校学生数1297212972人人6 6、医学科研、医学科研 专职医学科研院所专职医学科研院所1111个、国家、省部级重点个、国家、省部级重点实验室、实验基地和研究、实验室、实验基地和研究、19951995年至年至20002000年期间，年期间，全省荣获国家级重大科技成果奖全省荣获国家级重大科技成果奖8 8项中心项中心1212个个7 7、传统医学、传统医学 1 1、1997

49、1997年省人大颁发了年省人大颁发了浙江省发展中医条例浙江省发展中医条例 2 2、全省现有中医医疗机构、全省现有中医医疗机构8484所，设置床位所，设置床位1128511285张，张，共有中医师共有中医师76987698人，中药师人，中药师31173117人人 3 3、”九五九五”期间全省用于中医院的投资约期间全省用于中医院的投资约3.23.2亿元亿元 4 4、全省有中药制药企业、全省有中药制药企业3131家，家，20002000年中成药销售收年中成药销售收入入23.423.4亿元亿元, ,已成为我省的一项重要产业。天目制药等已成为我省的一项重要产业。天目制药等中药制药企业的股票上市，参麦注射

50、液、康莱特注射液中药制药企业的股票上市，参麦注射液、康莱特注射液等中药制剂的年销售额超亿元等中药制剂的年销售额超亿元四、卫生服务提供的质量和效率四、卫生服务提供的质量和效率1 1、医疗服务、医疗服务项 目1996年1997年 1998年 1999年 2000年出院病人平均住院床日14.714.314.213.212.7病床使用率（%） 78.674.072.574.174.9每个医生每年负担的诊疗人次1549.41543.81595.41685.6 1749.9每个医生每年负担的住院床日592.3587.7566.9591.6592.3浙江省浙江省1996199620002000年部分县及县以

51、上年部分县及县以上医院医疗服务情况医院医疗服务情况2 2、公共卫生和预防保健服务、公共卫生和预防保健服务 浙江省19962000年公共卫生服务覆盖情况统计 项 目1996年1997年1998年 1999年 2000年以 乡 为 单 位 儿 童 四 苗接种率（%）90.0098.1095.9096.8098.707岁以下儿童保健管理率（%）83.0087.7087.5588.7291.81孕 产 妇 保 健 系 统 管 理率（%）78.4379.4683.9685.6086.93住院分娩率（%）96.4997.6497.9498.6798.70农 村 自 来 水 受 益 率（%）75.6677.

52、7379.8281.5083.20农村户厕覆盖率（%）37.0443.0150.4656.9463.733、卫生监督监测、卫生监督监测 有各类卫生监督员6000余人,全省食品卫生监督合格率从1979年的54%上升到1999年的85.3%；放射防护合格率达94%以上4 4、社区卫生服务、社区卫生服务 全省34个城区、57个县（市）、430个乡镇、275个街道普遍开展了社区卫生服务试点，已经建成社区卫生服务站1763个、省级示范点14个、市级示范点257个，覆盖人口1260万人五、卫生费用总量、五、卫生费用总量、结构及增长速度结构及增长速度1、卫生费用总体情况、卫生费用总体情况19961999年浙

53、江省卫生费用总体情况1996199719981999卫 生 总 费用（亿）136.38158.71196.67207.81国 内 生 产总值（亿）4146.064638.244987.505364.87占 GDP 的比重（%）3.293.423.943.87人 均 卫 生费用（元）309.95358.89442.27465.172、卫生总费用筹资结构、卫生总费用筹资结构19961999年浙江省卫生费用总体情况年浙江省卫生费用总体情况浙江省1 9 9 6年 卫 生 总费用筹资结构浙江省1 9 9 6年 卫 生 总费用筹资结构15.8515.8539.3739.3744.7844.78政府预算政府

54、预算社会支出社会支出个人支出个人支出浙江省1 9 9 9年 卫 生 总费用筹资结构浙江省1 9 9 9年 卫 生 总费用筹资结构14.0214.0237.8237.8248.1748.173、卫生事业费（包括中医事业费）、卫生事业费（包括中医事业费）19961999年浙江省卫生事业费情况年浙江省卫生事业费情况1996199719981999卫生事业费（万元）761948779898237110866占卫生总费用（%）5.595.534.995.33占政府卫生支出（%）35.2638.8136.7538.06人均卫生事业费（元）17.3219.8522.0924.824、门诊和住院费用变化趋势、

55、门诊和住院费用变化趋势19961997199819992000门诊人次门诊人次（人次）（人次）107631730102013670 104515627107245309 112716402人均门诊次数人均门诊次数（次）（次）2.452.312.352.402.50次均门诊收费次均门诊收费（元）（元）48.0758.7266.3674.1682.02实际占用床日实际占用床日（日）（日）2259479221720443212860872182440422778934患者平均住院日患者平均住院日（日）（日）11.6411.3411.4011.4611.05日均床日费日均床日费（元）（元）197.36

56、232.32268.02302.45340.21次均床日费次均床日费（元）（元）2297.802634.083055.713466.133760.30居民消费水平居民消费水平（元）（元）3412.003670.003784.003877.004366.00六、六、20002000年年各地经济发展水平各地经济发展水平与卫生发展的差异与卫生发展的差异地区总人口数（万人）人均GDP（元）城镇居民人均可支配收入（元）农村居民人均纯收入（元）城乡居民储蓄存款（年末余额） （亿元）“九五”GDP年平均增长率（%）杭州 621.582234296684496788.5612.65宁波 540.9421786

57、105354652586.0614.05绍兴 432.691804294224759398.9313.65嘉兴 331.251635993384457326.8910.99湖州 255.791479486844067160.2810.70台州 546.621239092254296289.629.68金华 446.421227192233464301.929.90舟山98.41115868886422885.399.18温州 736.3211360120513951464.1515.46衢州242.666917592261597.497.18丽水 248.5855157960222794.78

58、7.69地地 区区人人均均卫卫生生事事业业费费（元元）每每千千人人拥拥有有床床位位数数每每千千人人拥拥有有卫卫技技人人员员数数每每千千人人拥拥有有医医生生数数每每千千人人拥拥有有护护士士数数病病床床使使用用率率（ %）杭杭州州3 33 3. .9 98 83 3. .7 75 55 5. .7 71 12 2. .6 63 31 1. .8 80 06 60 0. .1 18 8宁宁波波2 29 9. .9 91 12 2. .5 55 53 3. .5 54 41 1. .7 75 50 0. .9 94 46 67 7. .4 43 3嘉嘉兴兴1 16 6. .6 60 02 2. .5

59、58 83 3. .2 22 21 1. .5 57 70 0. .9 91 15 58 8. .8 82 2湖湖州州1 13 3. .6 64 42 2. .8 88 83 3. .3 38 81 1. .6 61 10 0. .9 96 65 56 6. .2 27 7绍绍兴兴1 14 4. .8 84 42 2. .1 15 52 2. .8 84 41 1. .4 47 70 0. .6 60 06 66 6. .2 27 7舟舟山山3 36 6. .5 54 43 3. .2 29 94 4. .2 24 42 2. .0 08 81 1. .2 25 55 59 9. .3 35

60、5温温州州1 19 9. .3 30 01 1. .6 64 42 2. .9 90 01 1. .2 24 40 0. .5 57 75 59 9. .5 50 0金金华华1 12 2. .6 69 92 2. .2 24 43 3. .6 65 51 1. .8 81 10 0. .8 82 26 64 4. .6 68 8衢衢州州1 13 3. .6 63 31 1. .8 89 92 2. .8 87 71 1. .5 50 00 0. .6 67 75 52 2. .3 34 4台台州州1 16 6. .0 00 01 1. .7 73 32 2. .7 71 11 1. .1 19