食管癌化疗及综合治疗课件

1、食管癌化疗及综合治疗1食管癌化疗及综合治疗2食管癌化疗及综合治疗3食管癌化疗及综合治疗4。食管癌化疗及综合治疗5食管癌化疗及综合治疗6食管癌化疗及综合治疗7食管癌化疗及综合治疗8食管癌化疗及综合治疗9 1946 1940 - 食管癌化疗及综合治疗10 食管癌化疗及综合治疗11preoperative chemoradiotherapy for esophageal cancer（pcrt）食管癌化疗及综合治疗12食管癌化疗及综合治疗13食管癌化疗及综合治疗14食管癌化疗及综合治疗15食管癌化疗及综合治疗16食管癌化疗及综合治疗17食管癌化疗及综合治疗18食管癌化疗及综合治疗19食管癌化疗及综合

2、治疗20食管癌化疗及综合治疗21 食管癌化疗及综合治疗22 食管癌化疗及综合治疗23 食管癌化疗及综合治疗24 食管癌化疗及综合治疗25食管癌化疗及综合治疗26食管癌化疗及综合治疗27食管癌化疗及综合治疗28食管癌化疗及综合治疗29食管癌化疗及综合治疗30食管癌化疗及综合治疗31食管癌化疗及综合治疗32食管癌化疗及综合治疗33食管癌化疗及综合治疗34l ptxptx靶向靶向ddp+5fuddp+5fu其它其它食管癌化疗及综合治疗35 食管癌化疗及综合治疗36食管癌化疗及综合治疗37 食管癌化疗及综合治疗38食管癌化疗及综合治疗39 食管癌化疗及综合治疗40食管癌化疗及综合治疗41* *。 食管

3、癌化疗及综合治疗42食管癌化疗及综合治疗43食管癌化疗及综合治疗44食管癌化疗及综合治疗45食管癌化疗及综合治疗46l l食管癌化疗及综合治疗47食管癌化疗及综合治疗48食管癌化疗及综合治疗49食管癌化疗及综合治疗50食管癌化疗及综合治疗51食管癌化疗及综合治疗52 食管癌化疗及综合治疗53。食管癌化疗及综合治疗54食管癌化疗及综合治疗55化疗后化疗后食管癌化疗及综合治疗56食管癌化疗及综合治疗57食管癌化疗及综合治疗58食管癌化疗及综合治疗59食管癌化疗及综合治疗60食管癌化疗及综合治疗61食管癌化疗及综合治疗62食管癌化疗及综合治疗63l食管癌化疗及综合治疗64l王沛认为食管癌的病因病理主

4、要体现在气、瘀、痰、毒、虚五字，临床表现为噎、吐、痛、梗、虚。临证通常分为肝郁气滞、毒滞血瘀、热毒伤阴、脾虚痰湿、气血双亏等论治。l强调治法重点在于补肾降逆、化痰软坚为主。食管癌化疗及综合治疗65l王玉章认为食管癌的发病，其内因主要为忧思伤脾，暴怒伤肝，气滞痰滞，见瘀凝聚；外因为过食辛香燥热之品，积热消阴，津伤血燥，日久瘀热痰凝，阻于食道，内外因合，发为“噎膈”。l治疗 早期 祛邪为主，降逆化痰 中期主要证属痰瘀相搏，治疗宜攻 补兼施，健脾益气、化解湿痰，平肝解郁、宽胸理气。 晚期大多表现为阴阳气血俱虚、正不胜邪。扶正培本为主，滋阴养血，益气助阳，调理脾胃，养肝益肾。食管癌化疗及综合治疗66l

5、胡安邦认为食管癌局部病灶的成因，是由于气滞、血瘀、痰凝所致，而其所以产生这些病理变化，则有外感或内伤等因素。l“六输不通，气、血、津液著而不会而成积”l认为脉象最多见细脉和弦脉，观察脉象演变，对预后的估计很有价值。l舌苔以舌色暗紫和尖边部瘀斑最多见。食管癌化疗及综合治疗67l张泽生认为早期多肝气郁结或痰凝气滞；中期多气滞血瘀；晚期则正气衰败。l病理变化主要因素是痰、气、瘀， 早期在气，一般疏肝理气解郁 中期气滞痰瘀多见，理气化痰祛瘀 晚期正气衰败，形体消瘦，或为阴液大伤而转化为阴虚阳结证；或命门火衰，火不暖土，转化为脾肾阳衰证。食管癌化疗及综合治疗68l王济民临床强调采用辨证与辨病相结合。l谢良辰认为食管癌多因忧思恼怒损伤肝脾，热毒入侵，内外合邪，而致气机逆乱，络脉瘀阻，日久成癥。常用法则是清热解毒、理气降逆、活血消癥。l余桂清辨证分为六型：肝郁气滞型、热