中医基础理论阴阳学说专业材料

1、阴阴 阳阳 学学 说说湖北中医学院湖北中医学院中基内经教研室中基内经教研室齐宝芳齐宝芳1专业知识 阴阳学说阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的发生、动变化规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展和变化的一种古典哲学理论。是古人探发展和变化的一种古典哲学理论。是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。方法论。 本节主要内容本节主要内容 一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念 二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容 三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用专业知识教学目的和要求教学目的

2、和要求 1 1掌握阴阳学说的基本内容。包掌握阴阳学说的基本内容。包括阴阳的基本概念、特性以及阴阳括阴阳的基本概念、特性以及阴阳的关系。的关系。 2 2掌握阴阳学说在中医学中的应掌握阴阳学说在中医学中的应用用, ,尤其是在病理和治疗方面。尤其是在病理和治疗方面。专业知识说文解字说文解字：“阴，暗阴，暗也。水之南，山之北也。也。水之南，山之北也。”一、一、阴阳的基本概念阴阳的基本概念 原始含义原始含义日光的向背日光的向背太阳太阳月月亮亮阳阳阴阴专业知识 1. 1. 含义含义 阴阳，是对自然界相互阴阳，是对自然界相互关联的事物或现象对立双方属性的概关联的事物或现象对立双方属性的概括。括。阴阳学说阴阳

3、学说运用阴阳的对立统一规律来概运用阴阳的对立统一规律来概括客观事物和现象，说明其运动变化规括客观事物和现象，说明其运动变化规律的学说。律的学说。专业知识专业知识专业知识 2 2阴阳的规定性阴阳的规定性划分事物或现象阴阳属性的原则：划分事物或现象阴阳属性的原则：二、必须以一定的标准为依据二、必须以一定的标准为依据一、必须以对立统一的关系为前提一、必须以对立统一的关系为前提素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论： “ “水火者，水火者，阴阳之征兆也阴阳之征兆也”专业知识温温暖暖明亮明亮上升上升运动运动兴奋兴奋寒寒冷冷晦暗晦暗下降下降静止静止抑制抑制无形无形有形有形阳阳阴阴专业知识 一般而言，凡是运动的、

4、外向的、上升的、温一般而言，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴抑制的都属于阴。 阴阳的属性引入医学领域，称为阴阳的属性引入医学领域，称为本体阴阳本体阴阳。将人体中具有将人体中具有外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升外向、弥散、推动、温煦、兴奋、升举举等特性的事物及现象统归属于阳，而将具有等特性的事物及现象统归属于阳，而将具有内守、内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降凝聚、宁静、凉润、抑制、沉降等特性的事物和现等特

5、性的事物和现象统归属于阴。象统归属于阴。 专业知识 3 3阴阳的相对性阴阳的相对性f主要表现在以下三个方面：主要表现在以下三个方面：（1 1）阴阳双方以比较而分阴阳）阴阳双方以比较而分阴阳（2 2）阴阳之中复有阴阳）阴阳之中复有阴阳( (可分性可分性) )（3 3）阴阳可相互转化）阴阳可相互转化专业知识可分性可分性平旦平旦鸡鸣鸡鸣日中日中黄昏黄昏 “阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。之可万。” 素问素问 阴阳离合论阴阳离合论专业知识 阴阳既可标示相互对立的事物或现象，又可阴阳既可标示相互对立的事物或现象，又可标示同一事物内部相互对立的两个方

6、面。标示同一事物内部相互对立的两个方面。 5 5阴阳的绝对性阴阳的绝对性 4 4阴阳的普遍性阴阳的普遍性“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。生杀之本始，神明之府也。” 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论专业知识二、二、阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容g（一）阴阳交感与互藏（一）阴阳交感与互藏a（二）阴阳对立制约（二）阴阳对立制约a（三）阴阳互根互用（三）阴阳互根互用a（四）阴阳消长平衡（四）阴阳消长平衡a（五）阴阳相互转化（五）阴阳相互转化专业知识 阴阳交感阴阳交感1. 1.含义：指阴阳二气在运动中相互感应而含义：

7、指阴阳二气在运动中相互感应而 交合的过程，亦即相互发生作用。交合的过程，亦即相互发生作用。 阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源，其实质是阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源，其实质是阴阳二气在运动中的最佳状态阴阳二气在运动中的最佳状态平衡协调平衡协调“和和”。天气下。天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作用，交感合和，产生降，地气上升，天地阴阳二气相互作用，交感合和，产生宇宙万物，并推动着它们的发展和变化。宇宙万物，并推动着它们的发展和变化。 阴阳二气在运动中达到和谐状态时就会发生交感作用，阴阳二气在运动中达到和谐状态时就会发生交感作用，从而产生万物。从而产生万物。（一）阴阳交感与互藏（

8、一）阴阳交感与互藏专业知识 阴阳交感阴阳交感2.2.举例：举例：自然界自然界 天之阳气下降天之阳气下降 地之阴气上升地之阴气上升阴阳二气交感阴阳二气交感 万物万物 人体人体 男（阳男（阳) ) 女（阴）女（阴）媾精媾精 新的生命新的生命化生化生诞生诞生专业知识1. 1.含义：指相互对立的阴阳双方中的任何一含义：指相互对立的阴阳双方中的任何一 方都包含着另一方，即阴中有阳，方都包含着另一方，即阴中有阳， 阳中有阴。阳中有阴。 阳中涵阴，因而阳依阴而阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阴为源而生；存在，阳以阴为源而生； 阴中寓阳，因而阴依阳而阴中寓阳，因而阴依阳而存在，阴以阳为根而化。存在，阴以阳为根

9、而化。 阴阳互藏阴阳互藏专业知识 阴阳互藏阴阳互藏2.2.举例：举例：自然界自然界 上上( (阳阳) ) 下下( (阴阴) )阳中有阴阳中有阴, ,阴中有阳阴中有阳 人体人体 心心( (阳阳) ) 肾肾( (阴阴) )心肾相交心肾相交,水火既济水火既济上中之上阳上中之上阳上中之下阴上中之下阴下中之上阳下中之上阳下中之下阴下中之下阴心火心火( (阳阳) )心血心血( (阴阴) )肾阳肾阳肾阴肾阴专业知识1. 1.含义：指属性相反的阴阳双方在统一体中含义：指属性相反的阴阳双方在统一体中 的相互排斥、相互斗争、相互抑制。的相互排斥、相互斗争、相互抑制。 正是由于阴与阳之间的这种相互对立制约，才维正是

10、由于阴与阳之间的这种相互对立制约，才维持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生持了阴阳之间的动态平衡，因而促进了事物的发生发展和变化。发展和变化。 （二）阴阳对立制约（二）阴阳对立制约专业知识2.2.举例：举例： 自然界自然界 水水( (阴阴) )灭火灭火 火火( (阳阳) )化水化水人体人体 兴奋兴奋( (阳阳) )动动 抑制抑制( (阴阴) )静静 人体中的阳气推动和促进机体的生命活动，加快新陈代谢；人体中的阳气推动和促进机体的生命活动，加快新陈代谢；而人体中的阴气调控和抑制机体的代谢和各种生命活动，两者而人体中的阴气调控和抑制机体的代谢和各种生命活动，两者相互制约而达到协调平衡，则人

11、体生命活动健康有序。相互制约而达到协调平衡，则人体生命活动健康有序。素问素问生气通天论生气通天论：“阴平阳秘，精神乃治。阴平阳秘，精神乃治。”对立制约对立制约对立制约对立制约专业知识 如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。遭到了破坏，则标志着疾病的产生。 阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为方而致其不足，称为“制约太过制约太过”。 阴阴阳阳 阴胜则阳病阴胜则阳病 阳阳阴阴 阳胜则阴病阳胜则阴病 阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方阴阳双方中的一方过于虚弱，

12、无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为而致其相对偏盛，称为“制约不及制约不及”。 阴阴阳阳 阴虚则阳亢（相对）阴虚则阳亢（相对） 阳阳阴阴 阳虚则阴盛（相对）阳虚则阴盛（相对）专业知识1. 1.含义：含义： 阴阳互根阴阳互根指阴阳双方具有相互依存、互指阴阳双方具有相互依存、互 为根本的关系。为根本的关系。 即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在， 每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条 件。如明与暗、上与下件。如明与暗、上与下 阴阳互用阴阳互用指阴阳双方具有相互资生、促指阴阳双方具有相互资生、促 进和助长

13、的关系。进和助长的关系。 如精与气、物质与功能如精与气、物质与功能 （三）阴阳互根互用（三）阴阳互根互用专业知识2.2.举例：举例： 自然界自然界 上上( (阳阳) )无上则无所谓下无上则无所谓下 下下( (阴阴) )无下则无所谓上无下则无所谓上人体人体 营养物质营养物质( (阴阴) )充足充足 功能活动功能活动( (阳阳) )健全健全 相互依存为用相互依存为用相互依存为用相互依存为用生命活动正常生命活动正常专业知识 就人体气血而言，就人体气血而言，气属阳，血属阴气属阳，血属阴，气血之间有着密切的相互依存、互相助气血之间有着密切的相互依存、互相助长关系。长关系。气气 血血 气可生血气可生血行血

14、行血气可气可气可气可摄血摄血血可血可血可血可载气载气养气养气气气专业知识 如果人体阴阳之间的互资互用关系失常，如果人体阴阳之间的互资互用关系失常，就会出现阴阳互损（包括就会出现阴阳互损（包括“阳损及阴阳损及阴”或或“阴损及阳阴损及阳”）的病理变化。）的病理变化。 如果由于某些原因，阴和阳之间的互根如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会因关系遭到破坏，就会因 “亡阴亡阴”或或“亡亡阳阳”, ,导致导致“阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝”而死亡。而死亡。专业知识1. 1.含义：指对立互根的阴阳双方在数量上始终含义：指对立互根的阴阳双方在数量上始终 存在着不断地增加或减少的运动变化

15、存在着不断地增加或减少的运动变化, , 从而维持着相对平衡的关系。从而维持着相对平衡的关系。 阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，阴阳双方阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。而导致而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约和互根互用的关系的对立制约和互根互用的关系。（四）阴阳消长平衡（四）阴阳消长平衡专业知识 四时阴阳的消长变化四时阴阳的消长变化a.阴消阳长阴消阳长 b.重阳必阴重阳必阴 c.由阳转阴由阳转阴 d.阴长阳消阴长阳消 e.重阴必阳重阴必阳

16、专业知识此长彼消：即此长彼消：即 -阴阳阴阳制约太过制约太过 阳热亢盛阳热亢盛, ,损伤阴液损伤阴液阳长阴消阳长阴消 “阳胜则阴病阳胜则阴病” 阴寒偏盛阴寒偏盛, ,损伤阳气损伤阳气阴长阳消阴长阳消 “阴胜则阳病阴胜则阳病”此消彼长：即此消彼长：即 -阴阳阴阳制约不及制约不及 阴虚阴虚 火旺（阴消阳长）火旺（阴消阳长） 阳虚阳虚 阴盛（阳消阴长）阴盛（阳消阴长）2.2.类型：类型：阴长阳消阴长阳消阳长阴消阳长阴消如：疾病如：疾病阴消阳长阴消阳长阳消阴长阳消阴长如：疾病如：疾病专业知识此长彼亦长：即此长彼亦长：即 -阴阳阴阳 得当得当 补气补气( (阳阳) ) 补血补血( (阴阴)-)-阳长阴亦

17、长阳长阴亦长 补血补血( (阴阴) ) 养气养气( (阳阳)-)-阴长阳亦长阴长阳亦长此消彼亦消：即此消彼亦消：即 -阴阳阴阳 不及不及 气虚气虚( (阳阳) ) 血虚（阳消阴亦消）血虚（阳消阴亦消） 血虚血虚( (阴阴) ) 气虚（阴消阳亦消）气虚（阴消阳亦消）2.2.类型：类型：阴长阳长阴长阳长阳长阴长阳长阴长如：治疗如：治疗阴消阳亦消阴消阳亦消阳消阴亦消阳消阴亦消如：病理如：病理互根互根互用互用互根互根互用互用专业知识 1. 1.含义：指对立的阴阳双含义：指对立的阴阳双方在一定条件下可以各自方在一定条件下可以各自向其相反方向转化的关系。向其相反方向转化的关系。即属阳的事物可以转化为即属阳

18、的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。可以转化为属阳的事物。 （五）阴阳相互转化（五）阴阳相互转化专业知识2.2.举例：举例： 自然界自然界 冬寒冬寒( (阴阴) )至极至极 春暖春暖( (阳阳) )必至必至-阴转为阳阴转为阳 “寒极生热，重阴必阳寒极生热，重阴必阳” 夏热夏热( (阳阳) )至极至极 秋凉秋凉( (阴阴) )必至必至-阳转为阴阳转为阴 “热极生寒，重阳必阴热极生寒，重阳必阴”人体人体 阴寒证阴寒证 阳热证阳热证 四季四季素体阳盛素体阳盛素体阴盛素体阴盛专业知识 对立制约：排斥、斗争、抑制对立制约：排斥、斗争、抑制 互根互用：相互依存

19、、促进互根互用：相互依存、促进 对立统一对立统一 互藏：阴中有阳、阳中有阴互藏：阴中有阳、阳中有阴 交感：阴阳互相感应而交合交感：阴阳互相感应而交合 消长：在一定范围内的量变消长：在一定范围内的量变转化：在一定条件下的质变转化：在一定条件下的质变联系联系运动运动一阴一阳之谓道专业知识g( (一一) )说明人体的组织结构说明人体的组织结构a( (二二) )解释人体的生理功能解释人体的生理功能b( (三三) )阐释人体的病理变化阐释人体的病理变化f( (四四) )指导疾病的诊断指导疾病的诊断i( (五五) )指导疾病的防治指导疾病的防治 三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用专业

20、知识1. 1.部位部位 上部上部 体表体表 背部背部 四肢外侧四肢外侧-阳阳 下部下部 体内体内 腹部腹部 四肢外侧四肢外侧-阴阴2.2.脏腑脏腑( (一一) ) 说明人体的组织结构说明人体的组织结构专业知识五脏五脏以静为主以静为主化生贮藏精气化生贮藏精气六腑六腑以动为主以动为主受盛传化水谷受盛传化水谷阳阳联络阳经联络阳经阴阴心心肺肺脾肝肾脾肝肾心心阳中之阳阳中之阳肺肺阳中之阴阳中之阴肝肝阴中之阳阴中之阳脾脾阴中之至阴阴中之至阴肾肾阴中之阴阴中之阴脏脏 腑腑 阴阴 阳阳 分分 类类联络阴经联络阴经专业知识 脏腑经络的功能，由贮藏和运行于其中的精脏腑经络的功能，由贮藏和运行于其中的精与气为基础。

21、与气为基础。精精藏于脏腑之中，主内守而属藏于脏腑之中，主内守而属阴阴；气气由精所化，运行于全身而属由精所化，运行于全身而属阳阳。精与气相互资。精与气相互资生、相互促进，维持脏腑经络形体官窍的功能活生、相互促进，维持脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。动稳定有序。 正是由于人体内此阴阳二气的交感相错、相互正是由于人体内此阴阳二气的交感相错、相互作用，推动着体内物质与物质之间、物质与能量作用，推动着体内物质与物质之间、物质与能量之间的相互转化，调节着生命进程，并调控人体之间的相互转化，调节着生命进程，并调控人体生、长、壮、老、已的生命过程。生、长、壮、老、已的生命过程。 （二二）解释人体的生理功能

22、解释人体的生理功能专业知识f 注意事项注意事项 1人体生理状态的阴阳平衡是常阈的、人体生理状态的阴阳平衡是常阈的、动态的平衡动态的平衡（即阴平阳秘即阴平阳秘）。 2在生理状态的平衡中，往往有一方占在生理状态的平衡中，往往有一方占有主导地位，由此导致个体在体质上的阴阳有主导地位，由此导致个体在体质上的阴阳差异差异（分为偏阳质、偏阴质和阴阳平和质）（分为偏阳质、偏阴质和阴阳平和质）。 专业知识 正气正气 人体脏腑组织的功能活动和抗病康复能力人体脏腑组织的功能活动和抗病康复能力 病病 邪气邪气 邪：泛指一切致病因素邪：泛指一切致病因素1. 1.分析病因的阴阳属性分析病因的阴阳属性 风、暑、风、暑、(

23、 (火火) )热邪热邪-阳邪阳邪 寒、湿邪寒、湿邪-阴邪阴邪 （三三）阐释人体的病理变化阐释人体的病理变化 阴精阴精阳气阳气阴邪阴邪阳邪阳邪如：六淫如：六淫专业知识f 2 2分析病机分析病机 阳盛阳盛 阳亢盛阳亢盛 实热证实热证 阳胜则热阳胜则热 伤阴伤阴 阳胜则阴病阳胜则阴病 阴盛阴盛 阴亢盛阴亢盛 实寒证实寒证 阴胜则寒阴胜则寒 伤阳伤阳 阴胜则阳病阴胜则阳病 阳虚阳虚 阳气亏虚阳气亏虚 虚寒证虚寒证 阳虚则寒阳虚则寒 阴虚阴虚 阴精亏虚阴精亏虚 虚热证虚热证 阴虚则热阴虚则热1. 1.阴阳偏盛阴阳偏盛2.2.阴阳偏衰阴阳偏衰阳邪犯人阳邪犯人邪并于阳邪并于阳机能亢奋机能亢奋产热过剩产热过剩

24、阴邪犯人阴邪犯人邪并于阴邪并于阴机能障碍机能障碍产热不足产热不足无以制阴无以制阴相对阴盛相对阴盛无以制阳无以制阳相对阳盛相对阳盛阴阳失调阴阳失调阳长阴消阳长阴消阴长阳消阴长阳消专业知识中医基础理论精品课程中医基础理论精品课程阳偏衰阳偏衰阴偏衰阴偏衰阳偏盛阳偏盛阴偏盛阴偏盛专业知识（四）用于指导疾病的诊断（四）用于指导疾病的诊断 属性属性阳阳阴阴色泽色泽鲜明鲜明晦暗晦暗语音语音高亢宏亮高亢宏亮虚弱无力虚弱无力呼吸呼吸声高气粗声高气粗声低气弱声低气弱寒热寒热高热高热畏寒畏寒润燥润燥口干喜饮口干喜饮口和不渴口和不渴动静动静躁动不安躁动不安蜷卧静默蜷卧静默脉象脉象浮、数、洪、滑浮、数、洪、滑沉、迟、细

25、、涩沉、迟、细、涩部位部位在上、在表在上、在表在下、体内在下、体内1 1分析疾病的阴阳属性分析疾病的阴阳属性专业知识（四）用于指导疾病的诊断（四）用于指导疾病的诊断2 2分析概括证候的阴阳属性分析概括证候的阴阳属性 表证、热证、实证表证、热证、实证阳阳 里证、寒证、虚证里证、寒证、虚证阴阴 八纲辨证八纲辨证总纲总纲专业知识1 1 确定治则、治法确定治则、治法(1)(1)治则治则 防治疾病的基本原则防治疾病的基本原则调理阴阳调理阴阳 阴阳偏胜的治疗原则：阴阳偏胜的治疗原则：损其有余损其有余 阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰的治疗原则：补其不足补其不足 阴阳互损的治疗原则：阴阳互损的治疗原则：阴阳双补

26、阴阳双补 （五）用于指导疾病的防治（五）用于指导疾病的防治专业知识f 2 2分析病机分析病机、确定治则治法、确定治则治法 阳盛阳盛 阳亢盛阳亢盛 实热证实热证 阳胜则热阳胜则热 伤阴伤阴 阳胜则阴病阳胜则阴病 阴盛阴盛 阴亢盛阴亢盛 实寒证实寒证 阴胜则寒阴胜则寒 伤阳伤阳 阴胜则阳病阴胜则阳病 阳虚阳虚 阳气亏虚阳气亏虚 虚寒证虚寒证 阳虚则寒阳虚则寒 阴虚阴虚 阴精亏虚阴精亏虚 虚热证虚热证 阴虚则热阴虚则热1. 1.阴阳偏盛阴阳偏盛2.2.阴阳偏衰阴阳偏衰阳邪犯人阳邪犯人邪并于阳邪并于阳机能亢奋机能亢奋产热过剩产热过剩阴邪犯人阴邪犯人邪并于阴邪并于阴机能障碍机能障碍产热不足产热不足无以制

27、阴无以制阴相对阴盛相对阴盛无以制阳无以制阳相对阳盛相对阳盛阴阳失调阴阳失调阳长阴消阳长阴消阴长阳消阴长阳消调整阴阳调整阴阳损其有余损其有余补其不足补其不足清泻阳热清泻阳热清泻阳热兼以补阴清泻阳热兼以补阴温散阴寒温散阴寒温散阴寒兼以补阳温散阴寒兼以补阳补阳制阴补阳制阴- -阴病治阳阴病治阳补阴制阳补阴制阳阳病治阴阳病治阴专业知识 阴病治阳阴病治阳对于阳虚无以制阴，而相对阴盛的虚寒对于阳虚无以制阴，而相对阴盛的虚寒 证，采用补阳以制阴的方法。证，采用补阳以制阴的方法。 即王冰所说的即王冰所说的“益火之源，以消阴翳益火之源，以消阴翳” 阳病治阴阳病治阴对于阴虚无以制阳，而相对阳盛的虚热对于阴虚无以制