手术患者交接制度

1、仅供个人参考For pers onal use only in study and research;not for commercial use手术病人术前、术后交接制度1. 决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写 手术患者的接单内容，项目必须详细、齐全。2. 执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，内容包括手术患者科室、姓名、性别、 年龄、住院号、手术部位、手术名称、麻醉方式等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。3. 手术患者在手术前一日必须备有足够的押金，以免漏费，特殊情况上报医务部或总值班。4. 手术患者在进

2、手术室之前就开始建立特护记录，将病人离开病 房时的病情，主要用药、输液、胃管、尿管等术前准备情况作详细记 录，待病人术后回病房后继续记录。5. 手术室护士进病房接病人时，由护士长或主班护士及特护护 士，同时到床头交接，共同搬病人至推车上。6. 如是危重手术病人，术后回病房时需要病区护士协助时， 病区 接到手术室电话通知后，由有关护士备好氧气袋等必要物品。7. 执行病人转运制度：术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范 接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人肢体 伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。运送病人的担 架车、滑轮床要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性

3、能 及安全性，以确保病人运送途中的安全，运送途中各管道要妥善固定 在醒目位置，以便能随时观察处理.8. 交接内容：按规定接清麻醉清醒情况及注意事项。接清患者手术情况、部位、病情等注意事项。接清各种引流管的名称、放置部位、注意事项。液体的名称、浓度、液量、开始输入的时间，必须有输液条。 注：一般情况下，手术完毕只带保留液送回病房，特殊用药、用 血等，应在手术病历医嘱上注明是否继续输完， 接班医护人员应详细 接清，按医嘱执行。如带回的液体是病区的术前持续用药应立即停输， 执行术后医嘱。处理医嘱后应立即通知有关护士执行术后医嘱。按规定记好特护记录，护士长负责定出护理计划、措施，并指 导实施。9. 手

4、术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误 后并在交接记录单上签字确认。10. 术后将病人安全送至病房，由巡回护士将登记表内容进一步 完善，填写术后栏内容并签字，携带相关物品与工勤人员将患者送回 病房，与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况，以 及清点相关物品，病房护士核实后，在登记表上签字。由巡回护士将 登记表带回手术室，统一保管。免填写的内容与方法填写时必须用蓝 墨钢笔或圆珠笔书写，笔迹清楚，不涂改，填写内容应完整、真实， 特殊情况可在其他栏内补充说明，要求均由获得医疗机构合法执业人 员填写、签字，对交接双方无异议的交接登记表，由手术室妥善保管 半年以上，以备查阅；对

5、交接有异议要确定清楚异议事项，妥善处理 好后，将登记表保管1年以上，以备查阅。不得用于商业用途仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpBi