临床助理执业医师考试模拟题六

1、临床助理执业医师考试模拟题六2016年（总分:60,00 ,做题时150分钟） 间：一、A型题（总题数：60,分数：60.00）1 .下列哪种激素与甲状腺髓样癌有关（分数：1.00）A.甲状腺素B,促甲状腺激素C.降钙素VD,促甲状腺激素释放素E.甲状旁腺素解析：2 .甲状腺髓样癌与下列哪项密切相关（分数：1.00）A.放射线照射B.自主显性遗传VC.病毒感染D.饮食缺碘E.血清抗甲状腺微粒抗体解析：3.女性2。岁，左侧甲状腺质硬的单发冷结节最佳处理（分数：1.00）A.放射性碘治疗B. 口服左旋甲状腺素C.穿剌活检，良性者行切除D.甲状腺全切除E,左甲状腺腺叶切除V解析：4.女性，60岁，患

2、甲状腺癌伴颅骨转移和颈淋巴结肿大，最佳治疗（分数：1.00）A.甲状腺全切除加切除侵犯的淋巴结VB. 1251治疗C.全身化疗D,颅骨和颈淋巴结放射E,以上都不是解析：5.下列哪类患者患甲状腺腺癌可能性最高（分数：1.00 ）A.女性患者甲状腺单发热结节B.男性患者甲状腺单发温结节C.女性患者甲状腺多发冷结节D.男性患者弥漫性甲状腺肿E.女性患者甲状腺单发冷结节V解析：6.甲状腺肿块者，根据血清学检测可确定哪种类型甲状腺癌（分数：1.00）A.乳头腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌VE.滤泡状和乳头状混合型腺癌解析：7.儿童的甲状腺癌几乎全部是何种肿瘤（分数：1.00 ）A.滤泡状癌B.

3、乳头状癌VC.未分化癌D.髓样癌E. APUD 瘤解析：8.女性35-40岁最常见的甲状腺恶性肿瘤是（分数：1.00 ）A.乳头状癌VB.未分化癌C.髓样癌D.滤泡状癌E.以上都不是解析：9 .颈前区的肿物，吞咽时可随之上、下移动，可能是 （分数：1.00）A.淋巴结B.颌下腺C.异位腮腺D.甲状腺VE,以上都不是解析：10 .关于甲状腺的解剖下列哪项是错误（分数：1.00 ）A.峡部位于5-6气管软骨前面VB,左右两个侧叶和峡部构成C.甲状腺外层被膜易于剥离，故称甲状腺外科被膜D.甲状腺血供主要来甲状腺上、下动脉E.甲状腺的淋巴引流入颈深淋巴结 解析：11 .下列哪项情况时甲状腺素需要量减少

4、（分数：1.00 ）A.寒冷B.妊娠期妇女C.青少年D.大型手术E.老年人V解析：12.喉返神经走行于（分数：1.00）A.气管前方B.甲状上动脉后方C.气管、食管旁沟内VD.甲状腺中静脉交叉E.甲状腺下动脉前上方穿过解析：13 .血清中甲状腺素与血清蛋白结合，T3与T4值分别 为（分数：1.00）A. T490%, T310%B. T480%, T320% VC. T470%, T330%D. T460%, T340%E. T450%, T350% 解析：14 .甲状腺素的合成和分泌是TSH直接作用于（分数:1.00 ）A.下丘脑B.脑垂体C,松果体D.甲状腺VE.肾上腺解析：15.甲状旁腺

5、素主要靶器官是（分数：1.00）A.甲状腺B.脑月并股体C.甲状旁腺D.胃和肠E.骨和肾V解析：16.单纯性甲状腺肿的主要原因为：（分数：1.00）A.环境缺碘VB.寒冷地带C.甲状腺素消耗过多D.生长发育期E.甲状腺素合成和分泌障碍解析：17.结节性甲状腺肿形成原因主要由于（分数：1.00）A,沿海地区B.饮食中含碘过多C.缺碘时间过长VD.青春期甲状腺素需要量增高E.长期服用硫服类药物 解析：18.20岁以下的单纯 性甲状腺肿用小剂量优甲乐治疗目的（分数：1.00）A.补充碘B.抑制垂体前叶分泌TSHC.阻断T3合成VD,预防甲亢发生E,减少甲状腺血管的形成 解析：19.单纯性甲状腺肿主要

6、特点是（分数：1.00）A.青少年B.甲状腺局限性质韧的肿块C. T3和T4增高D.基础代谢率大多增高E. 一侧或双侧甲状腺弥漫性肿大V解析：20.地方性甲状腺肿流行区最有效预防方法（分数：1.00 ）A. 口服碘化钾B.肌注碘油VC.补充加碘盐D,常食海带E.补充复方碘溶液解析：21.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不应手术：（分数:1.00 ）A.年青甲状腺轻度肿大VB.年老气管受压C.胸骨后甲状腺肿D,并发继发性甲亢E.并发声音嘶哑者解析：22.原发性甲亢临床表现（分数：1.00）A.两侧甲状腺多发结节B.年龄多在40岁以上C.两侧弥漫肿大常伴突眼VD.两侧不对称肿大伴心肌损害E.血清中T4高

7、出正常4倍解析：23 .较高敏感的甲亢诊断指标是（分数：1.00）A. T4B. TSHC. 24小时13c吸收率D. TRH （TSH的促激素）E. T3 V解析：24 .判断甲亢病情程度最重要指标（分数：1.00）A.甲状腺肿大程度B.脉率与脉压变化VC.消瘦程度D.怕热、多汗E.急躁、两手颤动解析：25 .甲状腺摄1311碘率为下列哪项值时可诊断为甲亢 （分数:1.00）A. 2h 摄 131625% VB. 24h 摄 131630%C. 2h 摄 131S20%D. 24h 摄 131640%E. 2h 摄 13113% 解析:26 .简易基础代谢率计算公式是（分数：1.00）A.（

8、脉率-脉压）+111B.（脉率+脉压）-111 VC.（脉率+脉压）+111D.（脉率-脉压）-111E.（脉率+脉压）+111解析：27.中度甲亢基础代谢率为（分数：1.00）A. 10%B. +20-30%C. +30-40%D. +40-60% VE. 60%角翠析：28.正常甲状腺24小时内摄取1311量为（分数：1.00 ）A. 10-20%B. 20-30%C. 30-40% VD. 40-50%E. 50-60%角星析：29.下列哪项情况不宜行甲状腺大部切除术（分数：1.00 ）A,中度甲亢并心律不齐B.继发性甲亢C.青少年甲亢VD.甲亢伴有气管压迫症状E.甲状腺单发“冷”结节解

9、析：30 .原发性甲亢行非手术治疗者（分数：1.00）A.高功能腺瘤B,青少年患者VC.早期妊娠D,中度甲亢E.中期妊娠解析：31 .甲亢行甲状腺切除术下列哪项是错误（分数：1.00）A.切除腺体70% VB,结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉，结扎其主干C.切断甲状腺上动脉时应避免损伤喉上神经D.保留腺体背面，以免伤及甲状旁腺、喉返神经E. 一般可用气管插 解析：32.甲亢手术最危险的并发症是（分数：1.00）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状腺危象D.严重的缺钙抽搐E.窒息V解析：33.下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因（分数:1.00）A,双侧喉上神经损伤VB.创口血肿压迫气管

10、C.双侧喉返神经损伤D.气管软化E.急性喉水肿解析：34.甲状腺切除术后发生窒息最有效处理（分数：1.00 ）A.立即高流量给氧B.进行人工呼吸C.立即床边气管切开VD.即送手术室气管插管E,麻醉后清除血肿，仔细止血 解析：35.关于喉返神经损伤，下列哪项是错误的（分数：1.00 ）A.发生率约0.5%B.多数是处理甲状腺下极时损伤C,血肿压迫多为暂时性损伤D. 一侧喉返神经损伤，由健侧声带代偿可恢复原有 的音色E.挫夹、血肿压迫多为暂时性损伤解析：36.甲状腺大部切除术后并发症哪项是错误（分数：1.00 ）A.低钙引起Chvosteks征阳性B.喉上神经内支损伤，发音时音调低钝。C.创口血肿

11、多为止血不完善D.手足抽搐后应限制肉类、乳品和蛋类食品E.发生甲状危象其死亡率约20-30%解析：37.甲状腺大部切除术后发生手足抽搐最有效治疗是 （分数:1.00）A,静注10%葡萄糖酸钙20ml BidB.大剂量口服葡萄糖酸钙C. 口服 VitDD,静注10%氯化钙10ml BidE. 口服DT10 （双氢速变固醇）V 解析：38.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是（分数：1.00 ）A.术前准备不充分VB.术后创口感染C.术后输液反应D.术后出血E,手术时间太长 解析：39 .甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后（分 数：1.00）A. 72小时B. 48小时VC. 36小时D. 24

12、小时E. 6小时 解析：40 .甲亢术后发生呼吸困难主要表现（分数：1.00）A.意识障碍B.切口渗血C.颈部肿胀D.进行性呼吸困难VE.四肢抽搐解析：41.甲亢术后病人喝水时有呛咳，可能原因是（分数:1.00 ）A.喉返神经损伤B.颈交感神经损伤C.喉上神经内支损伤VD.喉上神经外支损伤E.迷走神经损伤解析：42.下列哪项对桥本甲状腺肿有诊断价值（分数:1.00 ）A. BMR降低,B. BMR升高,C. BMR正常, D. BMR正常, E. BMR升高,1311吸收率减少1311吸收率正常1311吸收率升高1311吸收率降低1311吸收率升高解析：43 .甲亢手术如何避免出现手足抽搐（分

13、数：1.00）A.术中多保留甲状腺组织B.切除甲状腺的组织立即检查有否切除甲状旁腺C.如发现误切甲状旁腺应设法移植D.保留甲状腺组织背侧的完整JE.保留甲状腺上动脉的后支解析：44 .甲状腺危象处理下列哪项不正确（分数：1.00）A. 口服复方碘化钾B,应用肾上腺素能药物VC.氢化可的松静滴D.降温和镇静药E,给氧和大量葡萄糖静滴解析：45 .关于亚急性甲状腺炎，下列哪项是正确（分数：1.00 ）A,是外科非特异性感染B.颈前部肿块伴有疼痛VC.病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞侵润D.血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体E.治愈后甲状腺功能常减退解析：46.关于甲状腺结节，下列哪项是错误（分数：1.

14、00）A.多数病人无症状B.分化型甲状腺癌家族史者，发生癌可能性大C,约80%分化型甲状腺癌为单发结节D.血清甲状腺球蛋白对鉴别良恶性结节无价值E.甲状腺癌均为冷结节V解析：47 .关于甲状腺滤泡状腺癌下列哪项为错误（分数:1.00 ）A.约占甲状腺恶性肿瘤的50% VB.常见于中年人C.属中度恶性D,约1/3患者转移至肺、肝和骨E.颈淋巴结转移仅占10%解析：48 .甲状腺未分化癌特点是（分数：1.00）A.发生老年、恶性度高，平均生存3-6月VB.占甲状腺恶性肿瘤中最少C,约80%肿瘤为多中心性D,约33%有肺、骨和颅内转移E.颈淋巴结早期转移占20%解析：49 .甲状腺肿大患者出现同侧H

15、omer综合征应考虑诊断 为（分数：1.00）A,重度甲亢B.亚急性甲状腺炎C.胸骨后甲状腺肿D.桥本甲状腺肿E.甲状腺未分化癌V解析：50.关于甲状腺结节下列哪项有误（分数：1.00）A.多发结节多为良性B.年轻男性单发结节，应考虑恶性可能C.短期内发展迅速的肿块有恶性可能D.恶性结节不发生囊性变VE.甲状腺乳头癌即便较早出现颈淋巴结转移，预后 亦较好解析：51.甲状腺滤泡状腺癌有患侧颈淋巴结转移应行（分 数：1.00）A.患侧腺叶次全切除+峡部切除B.全部甲状腺切除+患侧颈清扫VC.双侧腺叶次全切除+峡部切除D.患侧腺叶全切除+峡部切除E.全部甲状腺切除+双侧颈清扫解析：52.甲状腺孤立性

16、乳头状微小癌适用术式（分数：1.00 ）A.肿物局部切除B.腺叶切除术C.腺叶次全切除术VD.腺叶切除+峡部切除E.腺叶切除术+患侧颈清扫术解析：53.甲状腺癌行颈淋巴结清扫，下列哪项指征不正确 （分数:1.00）A.低危病人，术中未触及肿大淋巴结不作颈清扫B.高危病人作改良颈淋巴结清扫C.低危病人淋巴结病理证实转移，应行传统颈淋巴 清扫D.高危病人病期较晚，颈淋巴结侵犯广泛，不作传 统颈清扫E.目前多数不主张作预防性颈淋巴结清扫解析：54.甲状腺滤泡状癌伴颈淋巴结转移行甲状腺全切除哪 项根据正确（分数：1.00）A,对侧甲状腺已受侵犯B.肿瘤高度恶性C.多数已侵犯周围器官D,可减少远处转移E.有利转移灶摄取放射性碘 V解析：55.颈部寒性脓肿哪项治疗是错误（分数:1.00）A. 口服异菸肺6-12月B.伴有他处结核病灶应加用利福平、乙胺丁醇C,可用抗结核药冲洗脓腔D.在波动明显处穿剌抽脓VE.继发感染者应切开排脓解析：56 .颈淋巴结结核并有寒性脓肿，穿剌抽脓方法（分 数：1.00）A.在正常皮肤进针潜行进入脓腔VB.经正常皮肤抽脓后注入对氨水杨酸钠C.经抽脓后证实后局部切开排脓D.经脓肿波动明显处抽脓注入异菸朋E.在脓肿波动处抽脓注入链霉素解析：57 .颈淋巴结结核手术时应注意勿伤（分数：1.00）A.面神经B.副神经VC.迷走神经D.舌下神经E.交感神解析：58 .关