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1、中西医执业医师考试历年真题精选及答案1205-37病案摘要:于某,女,68岁,干部。2017年4月20日初诊。患者心悸、 胸闷反复发作1年,夜间好发”天气寒冷或情绪不佳 加重。因天气突变心悸加重前来就诊。现症:心悸、 胸 闷不舒, 心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗有瘀斑,脉涩。直体:T: 37.1,P : 90 次/分,R : 17 次/分,BP:130/88mmHge心率100次/分,心音低钝,闻及早搏3 4次/分 钟,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。舌质紫暗有瘀斑,脉涩。辅助检查:血常规:血红蛋白110g/Le胸部X线:心肺无异 常。心电图:提早出现宽大 畸形QRS波群,波群时间达0.
2、12秒,T波 宽大,方向与QRS主波方向相反,代偿间歇完全。中医疾病诊断:心悸。中医证候诊断:心脉痹阻证。医诊断:心律失常(室性早搏)。西医诊断依据:主诉:患者心悸 胸闷反复发作1年,夜间好发,天气寒冷或情 绪不佳加重。现病史:听诊闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查:血常规:血红蛋白110g/Le胸部X线:心肺无异 常。心电图:提早出现宽大、畸形QRS波群,波群时间达0.12 秒,T波宽大,方向与QRS主波方向相反,代偿间歇完 全。中医治法:活血化瘀,理气通络。方剂:桃仁红花煎加减。药物组成 剂量及煎服法:红花9g当归9g桃仁9g香附9g延胡索9g赤芍9g川莒9g乳香9g丹参9g青皮6g生地9g3齐IJ,水煎服,每日1齐山早晚分服。西医治疗原则及方法:(1)一般治疗:注意休息。对症治疗:抗心律失常药
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