2018年卫生事业单位考试临床专业模拟题

1、2018 年卫生事业单位考试临床专业模拟题、 单项选择题，共 70 题，每题 1 分。每题的备选项中，只有 1 个选项符合题1. 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是A. 疼痛部位B. 疼痛性质C疼痛程度D.疼痛持续时间2. 急性心肌梗死的心电图特征性表现是A. ST 段水平型下降B. 病理性Q波C. T 波低平D. ST 段抬高呈弓背向下型3. 心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为A. 冠心病劳力型心绞痛B. 风心病二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣脱垂D. 扩张型心肌病4. 扩张型心肌病最主要的临床表现为A. 充血性心力衰竭B. 猝死C. 栓塞D. 食欲不振5. 下列不属于

2、心包穿刺指征的是A. 心脏压塞B. 为证实心包积液的存在C. 为明确心包积液的性质D. 心包积脓6. 感染性休克的常见病原体为A. 革兰阴性菌B. 革兰阳性菌C. 病毒D. 支膘体7. 对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭A. 心电图B. 胸部X线检查C. 冠状动脉造影D. 血浆利钠肽水平 8慢性心力衰竭时推荐使用的B受体阻断剂是A. 所有已上市的B受体阻断剂B. 美托洛尔C阿替洛尔D. 普萘洛尔9. 永久性心房颤动是指心房颤动病史A. 大于24小时B. 大于48 /小时C. 大于3天D. 大于1年10. 阵发性房颤的治疗原则是A. 预防复发，发作时控制室率B.

3、抗凝治疗，发作时控制室率 C抗凝治疗，发作时转复窦律D. 转复窦律，发作时控制室率11. 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A. 心肌缺血B. 折返机制C. 高血压病D. 感染性心内膜炎12. 心脏性猝死最主要的病因是A. 二尖瓣脱垂B. 心肌病C. 主动脉瓣狭窄D. 冠心病及其并发症13. 严重冠状动脉狭窄是捐冠脉狭窄程度达A. 50%以上B. 75%以上C. 30%以上D. 90%以上14. 在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A. 风湿性心脏病B. 结缔组织病C. 二尖瓣黏液样变性 .D. 二尖瓣先天异常15. 单纯二尖瓣狭窄患者可有A. 左房扩大，右房缩小B. 右房扩大，左房

4、缩小C右室缩小，左房扩大D.左室缩小或正常，左房扩大16. 劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A. 静点硝酸甘油B. 强心C. 利尿D. 主动脉瓣瓣膜置换术17. 对脑和长骨的发育最为重要的激素是A. 生长素B. 甲状腺激素C. 雄激素D. 甲状旁腺激素18. 糖皮质激素A. 促进葡萄糖的利用B. 减少红细胞和淋巴细胞的数目C促进脂肪的分解D.促进肌肉组织蛋白质合成19. 男性性腺分泌的激素是A. 肽类激素B. 氨基酸C. 糖蛋白D. 类固醇20. 根据Nemst公式，K平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中, 改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

5、A. K浓度B. Cl -浓度C. 温度D. pH21. 在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要 原因是A. 血管容积减少，相对血容量增多B. 颈动脉窦受到牵拉刺激C颈动脉体受到牵拉刺激D. 颈动脉窦内压力降低22. 医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的患者，应当依法采取的措施是A. 立即抢救B. 及时转诊C. 继续观察D. 提请上级医院派人会诊23传染病防治法规定的乙类传染病有A. 鼠疫B. 流行性感冒C. 艾滋病D. 风疹24.献血法规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄是 A. 18 40 周 岁B . 1845周岁C 18 50 周 岁D1855 周岁25

6、 变性蛋白质的主要特点是A. 不易被蛋白酶水解B.分 子量降低C溶解性增加D.生物学活性丧失 26核酸对紫外线的最大吸收峰是A220nmB 240nmC260nmD280nm27. 引出 Chaddock 征提示A. 皮质脑干束损害B. 脊髓丘脑束损害C锥体束损害D.薄束损害28. 高血压病脑出血破裂的血管多为A. 大脑中动脉B. 大脑基底动脉C. 豆纹动脉D. 内囊动脉29. 关于“难治性“肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是A. 甲泼尼龙（甲基强的松龙）B.环抱素AC环磷酰胺D.氟尿嘧啶（5-FU）30. 鉴别上、下尿路感染的依据是A. 中段尿细菌培养B. 尿抗体包裹细菌检查C尿蛋白定量D.

7、 3 小时尿白细胞计数31. 慢性肾盂肾炎的易感因素有A. 胸膜炎B. 胃炎C甲状腺功能亢进D.糖尿病32. 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A. 尿频、尿急、尿痛反复发作B. 清洁中段尿细菌培养计数105/ml C畏寒发热，尿白细胞数增多D.肾小管功能持续性损害33. 典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是A. 代谢性酸中毒、低血钙、高.血磷、高血钾B. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D. 代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠34. 选择性蛋白尿的特点是以A. 溶菌酶为主B. 白蛋白为主C. 本-周蛋白为主D. IgA 为主35. 尿中发现大量透明管

8、型时，提示病变在A. 肾小管和肾盏B. 肾小管和肾盂C肾小管和肾小球D.肾小管和输尿管36. 原发性肾小球疾病的病理分型不包括A. 轻微病变型肾小球肾炎B. 系膜增生性肾小球肾炎C膜性肾病D.肾病综合征37. 链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是A. 肉眼血尿B. 镜下血尿 、C水肿D.咼血压38. 急性肾炎的主要临床表现是A. 水肿、蛋白尿、咼血压、咼脂血症B. 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C. 水肿、血尿、少尿、高血压D. 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症39. 终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A. 心脑血管并发症B. 严重感染C严重电解质紊乱D.尿毒症脑病40. 尿毒症患者高血压

9、最主要的原因是A. 肾素增多B. 促红素减少C. 水、钠潴留D. 血管加压素增多41. 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A. 血皮质醇昼夜节律B. 24 小时尿 17- 羟类固醇C. 大剂量地塞米松抑制试验D. 小剂量地塞米松抑制试验42. 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A. 做尿沉渣镜检B. 做尿胆原测验C. 做尿潜血试验D. 做尿三杯试验43. 女， 18 岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化 验：血红蛋白90g/L，白细胞 3.0 x 109/L，尿蛋白（+），抗dsD-NA抗体阳性, 应首先考虑诊断A. 缺铁性贫血B. 慢性肾炎

10、C. 类风湿关节炎D. 系统性红斑狼疮44. 女，38 岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点 2 月，查尿蛋白（ +）， 红细胞（+），ANA（ +）,有光过敏，最大的可能诊断是 A.多发性肌炎B. 系统性红斑狼疮C急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎45. 孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是A. 雌酮B. 雌二醇C. 雌三醇D. 孕酮46. 导致宫颈黏液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是A. 雌激素B. 孕激素C. 雄激素D. 催乳激素47. 子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属A. I 度轻B. I 度重C. U度轻D. U度重48. 特发性血小板减少性紫癜较少出现A. 肌肉血肿

11、B. 鼻出血C. 月经过多D. 口腔黏膜出血49. 诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A. 140g/LB. 130g/LC. 120g/LD. 110g/L50. 男性， 50 岁。咳嗽伴声音嘶哑 3 个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结， 质硬无压痛。提示该患者的诊断是A. 喉炎B. 肺癌C.胃癌D.鼻咽癌51. 男性， 25 岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促， 气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的珍断为A.胸腔积液B. 大叶性肺炎C干性胸膜炎D.右侧张力性气胸52. 男性， 66 岁。持续性呼吸困难 10 小时， 3 个月前曾发生股骨颈骨

12、折。发现 高血压病10年。查体：T 36.5 C, BP 90/60mmHg颈静脉充盈，P2亢进，心脏 各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，Si QTm。血清乳酸脱氢酶(LDH增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB正常。该患者最可能的诊断是A.肺动脉栓塞B. 急性心肌梗死C急性心包炎D.主动脉夹层53. 女性， 36 岁。今日晨练时突发喘憋、胸闷 1 小时就诊。查体：端坐呼吸， 口唇发绀，双肺叩呈过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿哕音，心率 120 次/分。血气分析Pa0250mmHg PaC0 30mmHg该患者首先考虑的诊断是 A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C哮喘急发D.

13、气胸54. 女性， 38 岁。健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀， 与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是 A.胸腺瘤B.淋巴瘤C. 神经源性肿瘤D. 心包囊肿55.男性，23岁，摔伤后90分钟急诊就诊。查体：血压 80/50mmH心率120 次/分，呼吸 30 次/分。烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩诊浊音。胸片示左胸腔 积液，胸腔闭式引流出血性液 400ml ，复查胸片见肺野清晰，积液影消失， 3小时后又引流出不凝固血性液 600ml，血压75/ 50mmHg,此时应该A. 补液加开胸探查B. 快速大量补液C. 输入血小板D. 输纤维蛋白原 56男性， 50 岁。近 1 个月

14、来常有刺激性咳嗽，无发热，应用镇咳剂及抗生素 治疗无效oX线摄片示：右肺下叶 4cmx 3.5cm块状影，应先考虑的疾病是A. 支气管肺炎B. 肺结核C肺癌D.肺脓肿57.男性， 25 岁。低热、咳嗽、胸闷半月就诊。查体：BP 120/70mmH，g 左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是A.肺炎B. 肺栓塞C. 肺结核D. 胸腔积液58. 女性， 65 岁，有慢性支气管炎和高血压病史 10 年。近 3 天黄痰不易咳出， 家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难 2小时急诊。查体：T 38.7 C, BP 150/90mmHg嗜睡状，口唇发纟甘，双肺可闻及湿啰音，心率 100次/分。该患

15、者 最可能的诊断是A. 左心衰竭B. 右心衰竭C肺性脑病D.肺梗死59. 骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑A. 食管静脉曲张破裂出血B. 急性胃炎出血C十二指肠溃疡出血D.胃癌出血60. 男， 24 岁。手背部刀伤，创口出血不止。现场急救处理最简便而有效的止 血方法是A. 前臂止血带止血B. 立即缝合创口C. 腕部止血带止血D. 局部加压包扎61.男， 47 岁。从 3 米高处坠落致左胸外伤 8 小时。查体： T36.5C， P95 次/分，R16次/分，BP100/60mmHg神清，气管居中，反常呼吸运动，左胸壁可 触及多根多处肋骨断端，左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案是A.胸腔

16、闭式引流B胸腔穿刺排气排液C开胸探查+肋骨固定D.胸壁加压包扎62. 女， 66 岁。人 T 膝关节置换术后膝关节周围加压包扎 0 1 天后发现右足 不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是 A腓总神经损伤B骨筋膜室综合征C. 坐骨神经损伤D. 胫神经损伤63. 男， 36 岁。 3 天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰 骶区压痛 (+) ，放射至小腿，右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉 减退，跽趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是A. L5B. S1C. L3D. L264. 男，22 岁。下腰痛 2 年余，加重 6 周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查俸

17、： 双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉 48mm/h， HLA-B27 阳 性。最可能的诊断是A. 腰椎间盘突出症B. 类风湿关节炎C. 风湿性关节炎D. 强直性脊柱炎65. 女，50岁，反复低热1年，伴四肢小关节肿痛。 WBC 8.0X 10 9/L，Hb 100 g/L，ANA( ), RF( +)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A. 风湿性关节炎B系统性红斑狼疮C骨关节炎D. 类风湿关节炎66. 男， 70 岁，发现大量蛋白尿 2 周人院。人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊 断，检查意义最大的是A.肾活检B骨髓穿刺C. 核素骨扫描D. 血清蛋白电泳67. 女， 4

18、8 岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴阳性， RF（ +）， IgG 和补体升高，最可能的诊断是A. 多肌炎B. 系统性红斑狼疮C. 类风湿关节炎D. 干燥综合征68. 女，50 岁，对称性多关节肿痛伴晨僵 1 年余，血 RF 1 ：40（ +）， ESR 100 mm/h， 本患者目前暂不考虑的治疗措施是A. 非甾体抗炎药B. 泼尼松C环磷酰胺D. 关节手术69. 女， 22 岁，因多关节疼痛 2 个月就诊，近 l 周出现双手指间关节及掌指关节 肿胀，晨僵30分钟。血白细胞 3.2 X109/L，血小板83X 109/L ; 24小时尿蛋白 定量 1.9 g ；血沉

19、 48 mm/h ；血抗核抗体阳性；补体 C3 轻度下降。最可能的诊断 是A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎C系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征70. 男，54 岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻 木，考虑是损伤了A. 桡神经B. 尺神经C. 腋神经D. 正中神经、 多项选择题，共 20 题，每题 1 分。每题的备选项中，至少有 2 个选项 符合题意。71. 根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是正确的A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 溢出性蛋白尿D. 假性蛋白尿72. 关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，正确的是A. 膜性肾病为不伴细胞增生

20、的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B. 微小病变并无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C. 急进性肾炎是20%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成 D.急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）73. 下列关于蛋白尿分类的叙述，不正确的是A. 肾小管性蛋白尿是一良性过程，是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋 白尿B. 肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿 C分泌性蛋白尿主要为尿中IgM排泄增多D. 肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿，尿蛋白总量一般2 g/d74. 关于急性肾炎的治疗，不正确的是A. 般有自愈倾向可不治疗，如病灶细

21、菌培养阳性，应积极予抗生素治疗B. 常规限制蛋白质人量C. 常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗D. 如出现肾功能不全需长期透析治疗75. 下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，不正确的是A.I型患者血循环免疫复合物常阳性 B.U型患者抗肾小 球基底膜抗体常阳性C川型患者循环免疫复合物及抗肾 小球基底膜抗体均阳性D.川型患者ANCA常呈阳性76. 在原发性肾病综合征中，叙述不正确的是A. 尿蛋白定量3.0 g/d，血浆白蛋白30 g/LB. 常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎C本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症D. 高脂血症及水肿为诊断所必需77. IgA肾病描述不正确的是A.是免疫病理诊断，是

22、以血尿 为主要表现的原发性肾小球疾病 B.病理类型主要为系膜毛细 血管性肾小球肾炎C临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统 性红斑狼疮D.本病发生于青壮年，临床表现单一78. 关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是A. 多数是由急性肾炎发展所致B. 病理类型多为新月体肾炎C以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰 竭D. 尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病79. 下列关于慢性肾衰竭内分泌失调的描述，正确的是A.垂体、甲状腺、肾上腺功能通常是相对正常的.B.血浆肾素、活性维生素D、红细胞生成素均明显降低 C.胰岛素、胰 高血糖素及甲状旁腺激素等在肾衰竭时作用延长 D.本病常伴 有性功能障碍80. 不符合轮状病毒肠炎的特点是A. 夏季多见B. 多见于624个月婴 儿C大便呈蛋花汤样D.常出现脱水E.常伴有发热81. 符合营养性巨幼红细胞性贫血 I 临床表现的是A. 毛发稀疏、发黄B. 头围增大C肝、脾肿大D.震颤82. 属于婴儿总热量分配的是A. 基础代谢B. 生长发育C食物特殊动力作用D.思雏活动83. 小儿特异性体液免疫的不正确认识是AB 细胞免疫的发育较 T 细胞免疫早BIgG 类抗体应答需在出生 1 年后才 m 现 CIgM 类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人84. 符合单纯性肾病的临床表现是A. 全身水肿B. 大量