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文档简介

羊水栓塞抢救预案 诊断要点诊断要点：1. 发生于分娩及钳刮时；2. 休克；3. dic引起的出血，急性肾功能衰竭；4. 辅助检查：胸片.心电图.与dic相关的试验；抢救预案：抢救预案：1. 吸氧 必要时行气管插管正压供氧，以减轻肺水肿，改善脑缺氧。2. 抗过敏治疗 立即静推地米2040毫克，以后依病情继续静脉 滴注维持；也可用氢化可的松500毫克静脉推注，以后静脉滴注500毫克维持。3. 缓解支气管痉挛及肺动脉高压 （1）.心率慢时应用，阿托品1毫克静脉推注，每1020分钟一次，直至患者面色潮红，循环改善；（2）.罂粟碱3090毫克25葡萄糖液20毫升静脉推注；（3）氨茶碱250毫克25葡萄糖液10毫升缓慢静脉推注。4. 抗休克 静滴低分子右旋糖酐补足血容量后血压仍不回升者，可用多巴胺20毫克5葡萄糖液250毫升静脉滴注，以每分钟20滴开始，根据病情调节速度。5. 维护心肾功能 西地兰0.4毫克50葡萄糖液20毫升缓慢静脉推注，12小时可重复应用；速尿2040毫克静脉推注。6. 纠正酸中毒 常用5碳酸氢钠250毫升静脉滴注。7. dic治疗 1)肝素2550毫克生理盐水100毫升静滴，一小时内滴完，以后根据病情给予；2）补充凝血因子（新鲜血浆 冰冻血浆 血小板悬液 纤维蛋白及凝血酶原复合物应用；3）止血对症处理（缝合裂伤 血管栓塞）。8. 抗生素应用 应用大剂量广普抗

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