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文档简介
恶性肿瘤术后复发恶性肿瘤术后复发局部复发局部复发远处转移远处转移手术切除范围不够或手术切除范围不够或术中癌细胞落入术野种植术中癌细胞落入术野种植吻合口复发吻合口复发盆腔内复发盆腔内复发腹腔内种植腹腔内种植腹壁切口种植腹壁切口种植引流口种植引流口种植肝肝肺肺脑脑骨骨经淋巴道、血道或脱落种植经淋巴道、血道或脱落种植 肿瘤的播散途径及形式各不相同,应根据肿瘤的类型、大小以及生物学特性等选择合适的操作方法。 穿刺活检:穿刺活检有导致针道转移的可能,因此,经皮内脏肿瘤穿刺应慎用,特别是对血供丰富的软组织肉瘤不宜采用穿刺活检。 切取活检:指切除部分肿瘤活检,有可能导致肿瘤播散,应慎用。 切除活检:因不切人肿瘤,故可减少肿瘤的播散,是一般肿瘤活检的首选方式。体积小位于皮下、粘膜下、乳腺、淋巴结等处的肿瘤,宜行切除活检。 无论何种操作方法,均应操作轻柔,避免机械挤压。 1选择合适的操作方法 恶性肿瘤手术的切口与普通外科手术切口不同,不能过分追求小切口。手术时需要切口充分,尽量将病变暴露在视野内,在直视下完成整个手术操作,以减少对肿瘤的刺激与牵拉,同时也有利于术中出血等意外情况的处理。
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