动脉血气分析-1完整

1、酸碱失衡5到动沏K血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，脉血气分解一一r可以将呼吸衰竭分为工型和4_2.H 1呼吸衰竭，呼吸空气条件下.匕二在4r/pSe，正 /dw r, | TrlI.OBBIif r I nLi j L二 _ -PaO260mmHg；PaCO2正常或下降PaO250mmHgJ吸。2条件下判断有无呼吸衰竭可见 于以下两祎情况-i* SimrrKal. Bl J. x*|S_lCO2 50mmHg ? PaO2 60mmHg 1断为吸。2条件下【I型呼吸衰竭rPaC0260mmHg计算氧合指数，其公式为:-：一氧合指数=PaOz/Fi。2 300mmHg提示：呼吸衰竭Fi02 (

2、%) =21+氧流量(升/分钟)*4)80 mmHg举例：鼻手趣11i09 = 0. 21 + 0. 04X2 = 0. 29 jFw*r v= -指数=Pa%/Fi。=80/0. 29 300mmHg提示：呼吸衰竭Ha应用动脉血气分析可对酸碱失衡作 确的判断，传统认为有单纯性酸碱失.衡四型和混合性酸碱失衡四型。一由于预计代偿公式、阴离子隙和潜在毒。3一在酸碱失衡领域中应用，目前可判断 新的混合性酸碱失衡有五型。性酚碱失衡轴勺混合性酸碱失衡类型代酸十高C1R-L A1. 1 Ifl .f I * 丁广 J I j4*并代酸包括代碱并高AG代酸 代碱并高C性代酸17一一三重酸碱失衡(Triple

3、 Acid Base Disorders, TABD)包括呼酸型三重酸碱失衡呼碱型三重酸碱失衡动脉血pH 7.357. 45,平均值740 静脉血pH较动脉血低0.03005pH7. 45时为碱血症2. PC为J浆中物理溶解的CO2分子所产生F的压巧I厂品1日： - I J MT 1alM；5 45nlinHg平均值40 mmHg手*, 肝较动脉血高57 mmHg - . h 卜一工 - C%是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标-PCO245mmHg0f,为呼酸代碱的呼吸代偿 PC()235mniHg时，为呼碱代酸的呼吸代偿家 2227 mmol/Lmmol/L动、静脉血He。?-大致相等它是反映酸碱

4、平衡代谢因素的指标HC03-27mniol/L,可见于代碱或呼酸代偿4.标准碳酸氢技(standard bicarbonate, SB)2mmHg、和、温度37）测得的HCO3-值映酸碱平衡代谢因素的指标一,JU吊回 - 22-27 mmol/L 一,一久 -te 1二 工 77/百，O/ ；rrl一二一L月小匡L /r ill一 r r _ L24 mmol/L【：正常情况下ab=sbAB t SB t见于代碱或呼酸代偿AB I SB J见于代酸或呼碱代偿厂 阴商二? fp7|哈 Z fl |/ I l 1AG是按AG=Na+ - ( HC(V + C)计算所得。其反映 ? 了未测阳离子和未

5、测阴离子之差。AG升高的最常见原因是体内存在过多的阴离子，即乳酸根、丙酮酸根、 磷酸根及硫酸根等。这些未测定阴离子在体内堆积， 必定要取代HC()3一的，使HC(V下降，称之为高AG代酸AG可判断以下六型酸碱失衡。高AG代酸、代碱并高AG代酸、混合性代酸、呼酸并高AG代酸、呼碱并高AG代酸、三重酸碱失衡。.正常范围AC正常值是8T6mmol/L27R 女 f . UJUF j vI -7f k I / I hz 4 I J ，Mbase0excessIe 3 mmol/LUzAC4111 I / , 一/. k*1 f I MM I-一 I Ji J J L A . J _a. *. % .i

6、, f-. jtp.“ / . 1彳1 JA-f I-1 i * /，/，w,值时表示缓冲碱增加一 二.BE负值时表示缓冲碱减少或缺失它是反映酸碱失衡代谢性因素的指标7. POo7. P0”的。影广二所产生的压力。2 （动脉血氧分压）正常值80值随着年龄增加而下降预计 Pa。2值（mmHg）= 102 0. 33X 年龄 10. 0PV02 （静脉血氧分压）正常值40mmHg血氧饱和度（S02）尸I / / J r6*8.累的百益轧号脉血氧饱和度以Sa。2表示 ,正常范围为95%99%。SET,Sa%可直接测定所得，但目前血气分析仪上三；飞,。2与PaO2间的关系即是氧离解曲线。所提供的Sa。?是依Pa。2和PH推算所得。评价血液酸碱平衡状态的指标较多,:乍为判定呼吸性酸碱失衡的指标，pH作 :，%匕 ,fflr 15fli . - , * . .imwi