人体寄生虫概述

1、 医学寄生虫学（医学寄生虫学（medical parasitology）又称人体寄生虫学（又称人体寄生虫学（human parasitology ） 是研究与医学有关的寄生虫是研究与医学有关的寄生虫的的形态结构形态结构、生活史生活史，寄生虫与人体及，寄生虫与人体及外界环境因素的外界环境因素的相互关系相互关系，以及寄生虫，以及寄生虫病的病的实验诊断、流行情况、防治原则实验诊断、流行情况、防治原则的的一门科学。一门科学。第一节第一节 寄生现象、寄生虫与宿主寄生现象、寄生虫与宿主片利共生片利共生（共栖（共栖 commensalism） 特点特点: : 一方受益，另一方既不受益，一方受益，另一方既不受

2、益， 也不受害。也不受害。 寄生寄生（parasitism） 特点特点: :一方受益，另一方受害。一方受益，另一方受害。共生共生（symbiosis）概念概念: 寄生虫（寄生虫（parasite）宿主（）宿主（host）互利共生互利共生（mutualism） 特点特点: :互相依赖，双方有利。互相依赖，双方有利。白蚁与鞭毛虫的互利共生白蚁与鞭毛虫的互利共生犀牛鸟与犀牛犀牛鸟与犀牛v寄生虫的类别（寄生虫的类别（ types of parasites ）：）：体内寄生虫体内寄生虫与体外寄生虫与体外寄生虫长期性寄生虫长期性寄生虫与暂时性寄生虫与暂时性寄生虫机会致病寄生虫机会致病寄生虫专性寄生虫、兼性

3、寄生虫和偶然性寄生虫专性寄生虫、兼性寄生虫和偶然性寄生虫体外寄生虫（蚊）体外寄生虫（蚊）体内寄生虫体内寄生虫 （钩虫）（钩虫）上图：钩虫成虫寄生上图：钩虫成虫寄生 在人体肠壁。在人体肠壁。左图：钩虫幼虫在人左图：钩虫幼虫在人 体肺组织内移行。体肺组织内移行。 第二节第二节 寄生虫生物学寄生虫生物学v寄生虫生活史（寄生虫生活史（life cycle）：）：寄生虫完成寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖、宿主转换的全一代的生长、发育、繁殖、宿主转换的全部过程。部过程。v 宿主的类别（宿主的类别（ types of host ）：）：中间宿主中间宿主 成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。成虫或有性生殖阶段寄生

4、的宿主。幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。有些寄生虫在人体寄生，还可寄生于某些有些寄生虫在人体寄生，还可寄生于某些脊椎动物，作为人类寄生虫病的传染源，脊椎动物，作为人类寄生虫病的传染源，有保虫的作用，这种动物称为保虫宿主。有保虫的作用，这种动物称为保虫宿主。 幼虫侵入非正常宿主后不能发育为成虫，幼虫侵入非正常宿主后不能发育为成虫，但进入正常终宿主后，仍能继续发育为成但进入正常终宿主后，仍能继续发育为成虫。这种非正常宿主称为转续宿主。虫。这种非正常宿主称为转续宿主。转续宿主转续宿主保虫宿主保虫宿主终宿主终宿主v寄生虫的分类与命名寄生虫的分类与命名:人体寄生虫隶属于动

5、物界无脊椎动物人体寄生虫隶属于动物界无脊椎动物中的扁形动物门、线形动物门、棘头动物中的扁形动物门、线形动物门、棘头动物门、节肢动物门以及单细胞原生动物界中门、节肢动物门以及单细胞原生动物界中的肉足鞭毛门、顶复门和纤毛门。的肉足鞭毛门、顶复门和纤毛门。分类的阶元依次为：界、门、纲、目、分类的阶元依次为：界、门、纲、目、科、属、种。亚门、亚纲、亚科及总纲、科、属、种。亚门、亚纲、亚科及总纲、总目、总科为中间阶元。在有些种，种下总目、总科为中间阶元。在有些种，种下还有亚种、变种、株等存在。还有亚种、变种、株等存在。分类分类命名命名（schistosoma japonicum katsurada，19

6、04）属名属名种名种名命名者命名者命名年份命名年份 根据国际动物命名法，寄生虫的命名采用根据国际动物命名法，寄生虫的命名采用 二名制。其学名包括属名、种名和命名者的姓二名制。其学名包括属名、种名和命名者的姓名及年份，采用拉丁文。如：日本血吸虫名及年份，采用拉丁文。如：日本血吸虫第三节第三节 寄生虫与宿主的相互作用寄生虫与宿主的相互作用v 寄生虫对宿主寄生虫对宿主 的致病作用的致病作用:掠夺营养掠夺营养机械性损伤机械性损伤毒性与毒性与免疫损伤免疫损伤v 宿主对寄生虫的免疫作用宿主对寄生虫的免疫作用 寄生虫侵入宿主体内后，宿主对寄生虫寄生虫侵入宿主体内后，宿主对寄生虫产生的防御作用，也就是免疫应答

7、反应，表产生的防御作用，也就是免疫应答反应，表现为其免疫系统识别和清除寄生虫的反应。现为其免疫系统识别和清除寄生虫的反应。免疫应答类型免疫应答类型非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫 非特异性免疫：又称先天性免疫，是人非特异性免疫：又称先天性免疫，是人类在长期的进化过程中逐渐建立起来的天类在长期的进化过程中逐渐建立起来的天然防御能力，它受遗传因素控制，具有相然防御能力，它受遗传因素控制，具有相对稳定性。它对各种寄生虫感染均具有一对稳定性。它对各种寄生虫感染均具有一定程度的抵抗作用，没有特异性。定程度的抵抗作用，没有特异性。 皮肤、黏膜、胎盘等生理屏障皮肤、黏膜、胎盘等生理屏障结构。结构

8、。血液及组织中的吞噬细胞、血液及组织中的吞噬细胞、噬酸性粒细胞、噬酸性粒细胞、nk细胞等细胞等介导的防御机制。介导的防御机制。体液因素对寄生虫的杀伤作用。体液因素对寄生虫的杀伤作用。 特异性免疫：又称获得性免疫，是宿主对特异性免疫：又称获得性免疫，是宿主对某种特异性寄生虫抗原产生的免疫应答。当某种特异性寄生虫抗原产生的免疫应答。当再次接触或不断接触此种特定抗原时，宿主再次接触或不断接触此种特定抗原时，宿主的免疫应答增强。特异性免疫反应的防御功的免疫应答增强。特异性免疫反应的防御功能是通过许多不同类型的免疫活性细胞和免能是通过许多不同类型的免疫活性细胞和免疫分子相互协调发挥作用的。疫分子相互协调

9、发挥作用的。特异性免疫特异性免疫消除性免疫消除性免疫非消除性免疫非消除性免疫带虫免疫带虫免疫伴随免疫伴随免疫两个概念：两个概念：1. 带虫免疫带虫免疫：某些寄生虫感染诱导的特异性：某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度，免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度，宿主无明显的临床症状并产生一定的抗特异宿主无明显的临床症状并产生一定的抗特异性攻击的能力性攻击的能力。2.伴随免疫伴随免疫：有些寄生虫感染诱导宿主产生：有些寄生虫感染诱导宿主产生获得性免疫力，这种免疫力对体内已有的成获得性免疫力，这种免疫力对体内已有的成虫无杀伤或清除效应，但对再度感染时侵入虫无杀伤或清除效应，但对再

10、度感染时侵入的幼虫有一定的抵抗力。的幼虫有一定的抵抗力。v 寄生虫抗原的特点寄生虫抗原的特点 复杂性，多源性复杂性，多源性属、种、株、期属、种、株、期 特异性特异性 特点特点2特点特点1v 寄生虫感染的免疫应答寄生虫感染的免疫应答过程过程寄生虫抗原激发宿主免疫系统的一系寄生虫抗原激发宿主免疫系统的一系列免疫反应以排除该抗原的过程。列免疫反应以排除该抗原的过程。处理与提呈处理与提呈抗原的摄取、抗原的摄取、细胞因子的产生细胞因子的产生 t细胞的激活和细胞的激活和免疫效应免疫效应细胞免疫细胞免疫体液免疫体液免疫v 免疫逃避免疫逃避寄生虫与宿主长期相互适应过程中，寄生虫与宿主长期相互适应过程中，有些寄

11、生虫能逃避宿主的免疫反应的有些寄生虫能逃避宿主的免疫反应的现象，其机制为：现象，其机制为：免疫逃避免疫逃避组织学隔离组织学隔离抗原的变抗原的变异与伪装异与伪装抑制或破坏宿主的免疫应答抑制或破坏宿主的免疫应答v 超敏反应超敏反应 宿主感染寄生虫后所产生的免疫反宿主感染寄生虫后所产生的免疫反应，一方面可表现为对再度感染的抵抗应，一方面可表现为对再度感染的抵抗力，另一方面也可诱导宿主病理性免疫力，另一方面也可诱导宿主病理性免疫应答，导致宿主组织损伤和炎症反应，应答，导致宿主组织损伤和炎症反应，称为称为超敏反应。超敏反应。 型超敏反应：型超敏反应： 速发型速发型 型超敏反应：细胞毒型型超敏反应：细胞毒

12、型 型超敏反应：免疫复合型型超敏反应：免疫复合型 型超敏反应：迟发型型超敏反应：迟发型抗体介导抗体介导t细胞和巨噬细胞和巨噬细胞介导细胞介导第四节第四节 寄生虫病的实验诊断寄生虫病的实验诊断v 病原学诊断：从患者的血液、组织病原学诊断：从患者的血液、组织液、排泄物、分泌物或活体组织中检查液、排泄物、分泌物或活体组织中检查寄生虫生活史某一发育阶段寄生虫生活史某一发育阶段的虫体。的虫体。v 免疫学诊断：体外进行抗原或抗体的免疫学诊断：体外进行抗原或抗体的检测。检测。v 分子生物学技术诊断：从分子水平对分子生物学技术诊断：从分子水平对寄生虫病做出诊断。寄生虫病做出诊断。第五节第五节 寄生虫病的流行与

13、防治寄生虫病的流行与防治v寄生虫病流行的基本环节：寄生虫病流行的基本环节：传染源传染源传播途径传播途径易感人群易感人群病人、带虫病人、带虫者、保虫宿者、保虫宿主主水、土壤、食物、水、土壤、食物、空气、媒介和直接空气、媒介和直接传播传播缺乏免疫力缺乏免疫力或免疫力低或免疫力低下的人下的人v 影响寄生虫病流行的因素影响寄生虫病流行的因素 自然因素：包括温度、湿度、雨自然因素：包括温度、湿度、雨量、光照与地理环境量、光照与地理环境 等。等。 社会因素：社会制度、经济状况、社会因素：社会制度、经济状况、文化水平、医疗设施和卫生保健等。文化水平、医疗设施和卫生保健等。v 寄生虫病流行的特点寄生虫病流行的特点地方性地方性季节性季节性自然疫源性自然疫源性v 寄生虫病的危害性寄生虫病的危害性引起疾病传播，危害人类健康与畜引起疾病传播，危害人类健康与畜牧业生产。世界卫生组织（牧业