精英跆拳道馆晋级考试申请书

1、精英跆拳道馆晋级考试申请书申请人姓名现在级别带出生日期年月日申请晋升级别带本人自愿参加跆拳晋级考试， 严格按照中国跆拳道协会规定晋级内容进行考试，并遵守学员守则及道场纪律。申请人：在日常生活父母给予孩子的评分1、是否经常向其他长辈6、是否听父母的话，学员缺点们问好？出入家门是否向家人打招呼？2、有没有经常说谢谢、7、进别人房间之前有对不起、再见、晚安等没有先敲门？礼貌用语？3、讲话回答问题是否干8、做错事是否勇于承脆、直接？认？4、是否很少讲谎话？9、上课老是迟到？接受训练后改变5、是否习惯懒床不起？10、每次外出时，经常让别人等？行为表现评分：总分：优秀 10 分、良好 8 分、一般 6 分

2、、较差 4 分为了共同教育好孩子，望家长提供宝贵意见和建设。留言区提供以上资料日期：年月日（申请资料需上交）家长签名：考试须知考试费：白黄220 元；黄黄绿 240 元；黄绿绿 240 元；绿绿蓝 260 元；绿蓝蓝 260 元；蓝蓝红 280 元；蓝红红 280 元；红红黑 300 元。备注：考试须穿正规跆拳道道服。以上考试费用包括会员费、基本考试费、证书费、腰带费等。考级同学请交（有效身份证复印件一张，一寸照片两张）晋级报名截止日期为考试前一天，一经缴费概不退费，考试不合格有一次补考机会。考试日期年月日星期开始考试地点精英跆拳道馆晋级考试表（黄带）编号：所在道馆：考试地点：姓名性别出生日期

3、体重身高学习时间照片电话（母亲父亲自己）礼仪品势及基本动作脚法与步法特技功力击破白带（ 9 级）黄带（ 8 级）问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）精神面貌、发声、气势、系腰带骑马立冲拳、两拳、三拳优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）太极一章优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）左、右前踢优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）左、右横踢优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）左右站姿、跳换步优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）腾空前踢优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）俯卧撑 10 个优（10） 良（7） 中（ 5）

4、 差（ 3）体能深蹲 10 个优（10） 良（7） 中（5） 差（3）仰卧起坐 10 次优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）注： （ 60 分合格60-70一般70-80中等80-90优秀90以上跳一级）备注晋级（）补考（）考官：总成绩：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（黄绿带）编号：所在道馆：考试地点：姓名体重性别身高出生日期学习时间照片电话（母亲父亲自己）黄带（ 8 级）黄绿带（ 7 级）礼仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）精神面貌、发声、气势、系腰带弓步下格冲拳优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）品势及基本前行步中格挡优（10） 良（

5、7） 中（ 5） 差（ 3）动作太极二章（考查太极一章）优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）脚法横踢(踢靶)优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）下劈(踢靶)优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）特技功力腾空横踢优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）击破俯卧撑 20 个优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）体能深蹲 20个优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）仰卧起坐 20 次优（10） 良（7） 中（ 5） 差（ 3）注： （ 60 分合格60-70一般70-80中等备注晋级（）80-90优秀90以上跳一级）补考（）考官：总成绩：日期：精英跆拳道馆晋级考

6、试表（绿带、实战）编号：所在道馆：考试地点：姓名性别出生日期照片体重身高学习时间电话（母亲父亲自己）黄绿带（ 7 级）绿带（ 6 级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）精神面貌、发声、气势、系腰带前踢弓步两次冲拳优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）品势及基本三七步单手刀优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）动作走步正手刀优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）太极三章（考查太极二章）优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）横踢(踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）脚法下劈(踢靶)优（10） 良（ 7）

7、 中（ 5） 差（ 3）侧踢(踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）特技功力腾空下劈优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）击破体 能俯卧撑 20 个、深蹲 20 个、仰卧起优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）坐 20 次、横叉竞技实战一分钟实战（两局）精英（）良（）加强（）注：（60分合格 60-70 一般70-80 中等80-90优秀90以上跳一级 ）备注晋级（）补考（）考官：总成绩：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（绿蓝带、实战）编号：所在道馆：考试地点：姓名性别出生日期体重身高学习时间照片电话（母亲父亲 自己）绿带（ 6 级）绿蓝带（ 5 级）礼 仪问候礼、国

8、旗礼、跆拳道五大精神优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）精神面貌、发声、气势、系腰带弓步燕子手手刀优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）品势及基本三七步双手刀优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）动作弓步背拳优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）太极四章（考查太极三章）优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）下劈(踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）脚法侧踢(踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）旋风踢 ( 踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）特技功力腾空侧踢优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）击破

9、体 能俯卧撑 20 个、深蹲 20 个、仰卧起优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）坐 20 次、横叉、竖叉竞技实战一分钟实战（两局）精英（）良（）加强（）注： （ 60 分合格 60-70 一般 70-80中等80-90优秀 90以上跳一级）备注晋级（）补考（）考官：总成绩：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（蓝带、实战）编号：所在道馆：考试地点：姓名性别出生日期体重身高学习时间照片电话（母亲父亲自己）绿蓝带（ 5 级）蓝带（ 4 级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）精神面貌、发声、气势、系腰带弓步中位格挡优（10） 良（ 7） 中（ 5）

10、 差（ 3）品势及基本前踢弓步背拳中位格挡优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）动作弓步上格挡侧踢掌肘对击优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）太极五章（考查太极一至四章）优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）侧踢(踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）脚法旋风踢 ( 踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）后旋踢 ( 踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）特技功力旋风踢优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）击破体 能俯卧撑 20 个、深蹲 20 个、仰卧起优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）坐 20 次、横叉、

11、竖叉竞技实战一分钟实战（两局）精英（）良（）加强（）注： （ 60 分合格 60-70 一般 70-80 中等80-90优秀 90以上跳一级）备注晋级（）补考（）考官：总成绩：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（蓝红带、实战）编号：所在道馆：考试地点：姓名性别出生日期体重身高学习时间照片电话（母亲父亲自己）蓝带（ 4 级）蓝红带（ 3 级）礼仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）精神面貌、发声、气势、系腰带弓步下格前踢三七步中外格挡优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）品势及基本优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）动作弓步中外格挡直拳前踢冲拳

12、太极六章（考查太极一至五章）优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）旋风踢 ( 踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）脚法后旋踢 ( 踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）勾踢(踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）两种腿法组合踢靶优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）特技功力腾空后旋踢优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）击破体 能俯卧撑 20 个、深蹲 20 个、仰卧起优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）坐 20 次、横叉、竖叉、下腰竞技实战一分钟实战（两局）精英（）良（）加强（）注：（60分合格 60-70 一般7

13、0-80 中等80-90优秀90以上跳一级 ）备注晋级（）补考（）考官：总成绩：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（红带、实战）编号：所在道馆：考试地点：姓名性别出生日期体重身高学习时间照片电话（母亲父亲自己）蓝红带（ 3 级）红带（ 2 级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）精神面貌、发声、气势、系腰带品势及基本三七步双手刀下格挡优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）动作弓步背拳优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）虎步掌中内格挡优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）太极七章（考查太极一至六章）优（10） 良（ 7） 中（ 5

14、） 差（ 3）后旋踢 ( 踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）脚法后踢(踢靶)优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）三种腿法组合踢靶优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）特技功力腾空后踢优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）击破俯卧撑 20 个、深蹲 20 个、仰卧起体 能坐 20 次、横叉、竖叉、下腰、鲤优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）鱼打挺竞技实战一分钟实战（两局）精英（）良（）加强（）注：（60分合格 60-70 一般70-80 中等80-90优秀90以上跳一级 ）备注晋级（）补考（）考官：总成绩：日期：精英跆拳道馆晋级考试表（红黑带

15、、实战）编号：所在道馆：考试地点：姓名体重性别身高出生日期学习时间照片电话（母亲父亲自己）红带（ 2 级）红黑带（ 1 级）礼 仪问候礼、国旗礼、跆拳道五大精神优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）精神面貌、发声、气势、系腰带品势及基本弓步腾空二前踢内格两次冲拳优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）动作脚法特技功力击破体能竞技实战虎步双手刀外格前踢冲拳单手刀优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）内格三七步单手刀弓步肘旋击冲拳优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）太极八章（考查太极一至七章）优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（ 3）横踢 +双飞踢 +后踢优（10） 良（ 7） 中（ 5） 差（