(完整版)金匮要略方剂简释

1、金匮要略方剂简释秦伯未1.人参汤-（参草白姜）：即理中汤炮姜换干姜。凡用生姜取其辛散，炮姜守而不走，干姜 则温多散少。2.小半夏汤-（生姜24，半夏15）：和胃止呕法，凡胃有痰饮湿惹起的呕吐均可实用。3.半夏干姜散-治胃寒吐涎沫， 用药和小半夏汤同，因生姜辛散， 干姜温中。 又主症和吴茱 萸汤相仿，但彼为寒邪而兼胃虚，此则纯寒，故不必补药协助。4，小半夏汤加茯苓汤-兼利于水作用。呕家本渴， 渴者为欲解， 今反不渴， 心下有支饮故也， 小半夏汤主之。/卒呕吐， 心下痞， 膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。/先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加 茯苓汤主之5.大半夏汤（半夏15人参9白蜜3

2、0）：补中断呕法，和小说半夏汤的差异，彼有实邪故用辛 散；此为胃虚，故用甘药和之。6.干姜人参半夏丸：实用于寒饮呕吐，不是为妊娠恶阻而设。7.大黄甘草汤（大黄12甘草3）：泻火止呕法，和大半夏汤有虚实寒热之不同。食以即吐 者，大黄甘草汤主之。8.小青龙汤（姜五麻细辛半草芍枝）：治表邪挟水气的主方， 故用于外寒引起的痰饮咳喘最为 符合。9.小青龙加石膏汤-温化水饮之中兼治焦躁，但总归饮重于热。与越婢加半夏汤的热重于 饮者恰恰相反。10.越婢汤-（麻黄18石膏24甘草6生姜9大枣5）-辛寒解表法。11.越婢加半夏汤-宜于痰热内阻，麻黄能够开肺，不必定用来发汗。12.越婢加术汤-疏表利湿法。13.射

3、干麻黄汤-（射干麻黄细辛半夏紫菀冬花半夏五味生姜大枣）-辛散苦泄法，能温化寒饮，亦可用于平常哮喘症。14.厚相麻黄汤-（厚朴麻黄杏仁半夏干姜细辛五味小麦石膏）15.大青龙汤-在麻黄汤的根基上加石膏，宜表邪挟内热之症。 病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤也主之。16.大建中汤-（蜀椒，干姜，人参）。温中散寒，和小建中汤有缓急之分。17.茵陈蒿汤-（茵陈栀子大黄）阳黄症主方。18.茵陈五苓散-治黄疸当利小便，内热重者用栀子柏皮汤。热不甚者用此方。19.大黄硝石汤-（大黄12黄柏12硝石12栀子9）治黄疸里实症， 对照茵陈蒿汤之力为猛。20.栀子大黄汤-（栀子9大黄3枳实9豆豉12）酒黄疸，

4、心中奥农，或痛，栀子大黄汤 主之。21.栀子豉汤-治胸中虚烦，后裔改用焦山栀，作为清宣上焦风温的通治方。22.已椒苈黄丸-（防已椒目葶苈大黄）-赶走肠间水气，使从大小便分消。24.升麻鳖甲汤-（升鳖回草，雄黄蜀椒）有从血分透邪外泄作用。25.天雄散-（天雄9白术24桂枝18龙骨9）治阳虚不固的遗精。26.木防已汤-（木防已石膏桂枝人参）行水散结主，因体虚有伏热，故用人参石膏为佐。27.木防已去石膏加茯苓芒硝汤-兼有轻泻软坚作用。膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之数旬日，医吐下之不愈，木 防已汤主之。 虚者即愈，实者三日复发， 复与不愈者， 宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。

5、28.甘草干姜汤-4。2温养肺胃法。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便 数，因而然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若 服汤已渴者，嘱渴。29.甘草附子汤-（草6附2枚术6桂12）-祛风除湿，和营实卫，有敛散互相作用。风 湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或 身微肿者，甘草附子汤主之30.甘草麻黄汤-（草2麻4）-仲景治皮水，表虚的用防已茯苓汤，表实有热的用越婢加术 汤，表寒有湿的用麻黄加术汤，表实无热的用此方，目标在于发汗除湿。31.甘草泻心汤-湿热恋胃，胃气羸弱的，用此辛苦甘缓合剂，并不限于狐惑病。32.

6、甘麦大枣汤-9.30.10养胃润燥，不曾刺激性，最实用于羸弱敏感的病人。33.半夏麻黄丸-仲景治心慌，切实治水饮内停，比小半夏加茯苓汤治心下痞能力为强，也 许彼有呕吐，此有喘气，故同样化饮而用药不同。34.白术散（术芎蜀蛎）-温中剂， 仲景用于养胎， 恰与当回散一温一清相对， 不曾寒湿的勿用。35.当归散（当2术1芎2芍2芩2）-养血清热法。仲景虽说妊娠能够常服，后人并以黄芩， 白术作为安胎圣药，但虚寒者终不适宜。36.当归生姜羊肉汤-治血虚有寒。用寒疝，又用于产后腹痛，缘故统一的。37.当归芍药散（归9芍50芎24术12苓12泻24）-和肝健脾法，以后逍遥散的组织与此相近。38.当归贝母苦参

7、丸-治妊娠大便难之不能用攻下药者。39.百合知母汤（30.9）-清润剂，治百合病误汗增燥。40.百合地黄汤（30.60）-清热养血，当为百合病的主方。41.百合滑石散（）-百合病内热重的，使从小便排泄，与刘河间六一散用意相近。42.百合鸡子黄汤（）-偏重安内和中。43.滑石代赭汤（滑石9代赭9百合30），治百合病误下，有顺水推舟的含义。44.竹皮大丸（竹茹石膏白薇甘草桂枝）此方以清热除烦为主，佐用桂枝，也许另有症状。45.赤小豆当归散-30.9仲景用于狐惑病，亦用于近血症，目标在清大肠湿热，兼有排脓作 用。46.防已地黄汤（防已3防风9生地60桂枝9甘草3）-徐灵胎谓此方它药轻而生地独重，乃

8、治血中之风。47.防已黄芪汤（术甘姜枣）-主治水湿在表，卫气羸弱。 风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防 已黄芪汤主之。 48.防已茯苓汤（防芪苓枝草）也助卫阳行水，对照防已黄芪汤能力为强。49.附子粳米汤（附子9半夏9甘草3大枣3粳米15）-治虚寒腹痛， 王旭高以为脾胃药中参与 附子，有通彻上下之力。 上可散寒止呕， 下可温经定痛。 腹中冷气， 雷鸣切痛， 胸胁逆满， 呕吐，附子粳米汤主之 50.大承气汤（大黄厚朴枳实芒硝）-胃家实症主方，金匮中也用于宿食和下利之属于食滞者。 并用于痉病，泻实热来存津液。即斧底抽薪法，非真能镇痉。51.小承气汤（大黄厚朴枳实）-主治胃家实症。 高痞满燥实坚全备者用

9、大承气汤， 不全用此方。52.厚朴三物汤（大黄厚朴枳实），小承汤变方， 用量不同。 承气的目标在于荡实， 故重用大黄； 此内行气，故重用枳朴。 痛而闭者，厚朴三物汤主之 53.厚朴大黄汤（大黄厚朴枳实）。也小承气汤的变方， 目标内行气逐饮， 一定胃实症可用。支 饮胸满者，厚朴大黄汤主之 54.葶厉大枣汤-支饮不得息，葶厉大枣汤泻肺汤主之。55.厚朴七物汤（大黄9厚朴24枳实12桂枝6甘草9生姜15大枣3）。即小承气汤与桂枝去 芍汤合剂，是一种表里双解法，但里症重于表症。 病腹满，发热十日，脉浮而数，茶饭如故，厚朴七物汤方之。 56.苓桂术甘汤-治痰饮，当用温药协调，此方实为主方，但能力缓和，只

10、宜用于轻症或提防 及病后保养。 心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。57.苓桂甘姜汤-58.苓桂甘枣汤-治寒水之气上逆，与桂枝加桂汤的着重于外寒者有别。发汗发后，脐下悸者，欲作奔豕，苓桂甘枣汤主之 59.奔豚汤（当芎夏葛甘芍姜李根皮）-解体寒热而降逆气。 和阳虚冷气上冲的奔豚症治法差异 是：一重在肝， 一重的肾。两者迥然不同。奔豕气上冲胸， 腹痛，来往寒热， 奔豕汤主之。 60.苓桂味甘汤-重在防止冲气。 青龙汤下之，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气 从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂 枝五味甘草汤，治其气冲 61.苓甘五味姜辛汤-温

11、化痰饮，用于无外感症者，此苓比苓桂术甘汤为强。冲气即低，而反咳，胸满者，用苓桂味汤去桂，加干姜细辛 62.苓甘五味姜辛加半夏杏仁汤-咳满即止，而更复渴，冲气复者，以细辛，干姜为热药 也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以 去其水。水支呕止，其人形肿者，加杏仁主之。 63.茯苓泽泻汤（茯16桂4术9甘4姜8泽8）-与五苓散实质相挥。五苓以利小便为主，此 则以呕吐为主症。 胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之64.泽泻汤-心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。 65.五苓散-假令瘦人脐下悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之66.枳术汤（枳实白术）健中化湿。以

12、后常用于脾胃软弱，消化不良，作为消补兼施法。心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。 67.栝蒌桂枝汤-即桂枝汤加瓜蒌， 宜于表热不退， 津液伤害筋脉失养所涌现的痉状， 并非痉 病主方。68.栝蒌瞿麦汤-（瓜蒌根6瞿麦3山药9茯苓9附子6）生津利水为主， 加附子当是助其气化。69.栝蒌牡蛎散-（瓜蒌根=牡蛎）生津止渴，引热下行，当是百合病口渴的主方。70.栝蒌薤白白酒汤（）叶天士所谓辛滑通阳法， 为胸痹主方。胸痹之病， 喘息咳唾， 胸背痛， 短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数栝蒌薤白白酒汤主之 71.栝蒌薤白半夏汤（栝蒌薤白半夏白酒）因兼有痰饮喘息， 故参与半夏。胸痹不得卧， 心痛 彻背者

13、，栝蒌薤白半夏汤主之 72.枳实薤白桂枝汤（枳实薤白桂枝厚朴瓜蒌实）-辛滑通阳，兼疏理胸腹气分。仲景况胸满常 用枳实，腹满常用厚朴。 胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤 主之，人参汤也主之。 73.茯苓杏仁甘草汤-9.9.3宣肺宽胸法，兼利于水化饮作用。 胸痹，胸中气塞，短气，茯 苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤也主之。 74.橘皮汤（橘皮生姜）-理气止呕法。75.橘皮枳实生姜汤-30.9.15兼有宽胸作用。76.橘皮竹茹汤-（橘皮竹茹人参甘草生姜大枣）-也是橘皮汤加味， 宜于呕吐之属于胃中虚热 者。77.薏苡附子散（45.30）-祛寒利湿，展开胸膈痹闭。 胸痹缓急者，薏苡附子

14、散主之 78.薏苡附子败酱散-治汤痈79.葛根汤-（葛麻桂芍甘姜枣）-即桂枝汤加葛根麻黄。 目标在发汗而不欲其汗大出， 且照应 津液。80.桂枝加桂汤-加强温阳散邪能耐。假定下焦有寒，可改肉桂。81.桂枝加黄芪6汤-与芪芍桂酒汤同治黄汗，用意亦相像，故兼治黄疸有表症。82黄芪桂枝五物汤-温阳助卫，用治痹证。相符于”针引阳气”的含义。83黄芪建中汤-加强补中益气的能力。84桂枝加龙牡汤-固涩剂。宜于阳气不足症。85桂枝去芍加麻附辛汤-麻4附9细辛3汤治太少同病，此方联结桂枝去芍汤鼓励卫阳， 首 要是透发寒邪。气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻附辛汤主之86.桂枝去芍加蜀漆龙牡

15、救逆汤-治心阳并有痰火上蒙之邪。87桂枝生姜枳实汤（）-通阳理气，舒服中焦为主。心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之88.桂枝芍药知母汤-（桂枝12芍药9知母12麻黄6防风12附子12白术15甘草6生姜15）治阴阳俱痹，故药品较杂。诸肢节疼痛，身躯魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂 枝芍药知母汤主之。89.桂枝茯苓丸-（桂枝芍茯桃皮=）和营卫，去瘀血，为下徵小剂。90.乌头汤-（川乌麻黄9芍药9黄芪9甘草9）擅长通肌表之阳，含有麻醉作用，故治行痹， 历节痛。91.乌头桂枝汤-（桂枝汤加乌头）寒疝症表里同治法，亦可用于痹症。92 乌梅丸-（乌梅黄连黄柏干姜桂枝细辛川椒附子）辛苦酸合剂，能治

16、蛔，也治久利。93.麦门冬汤-（麦冬7半夏1人参大枣甘草粳米）-润肺化痰法。94.麻杏苡甘汤-269.3祛除表湿，使从汗解。病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。 此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。95.旋覆花汤-（旋覆9,新绛，葱6）祛瘀和络法，用于胁痛最效。仲景用治半产漏下，疑有 差错。96.排脓散-（枳实150芍药36桔梗12鸡子黄）疑治肺痈。待证实。97.排脓汤-（甘草6桔梗9生姜3大枣5）即桔梗汤加味，也疑治肺痈，待证实。98.黄土汤-（地黄白术附子甘草阿胶黄苓=9.伏龙肝24）-温补止血法，勿用于平常便血。99.黄苓加半夏生姜汤-（苓9芍6甘6枣5半夏10生姜9）-偏于热性呕利的胃肠同治法。与泻心汤不同的地方是，彼重在胃，此重在肠。干呕而利者，黄苓加半夏生姜汤主之。100.肾气丸-（肉桂附子地黄山萸山药牡