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文档简介
1、新型农村合作医疗整体的实施方案一、基线调查1、新型农村合作医疗基线调查报告(全县具体经济情况)2、试点县(市)协助完成国家卫生部调查报表格式3、基线调查报告(详细具体,医疗卫生资金使用情况)4、各乡镇门诊住院费用统计5、各乡镇用药费用统计6、各乡镇门诊、住院费用平均统计7、百份病例费用分布(按医疗机构等级划分,将金额分段)8、年人均住院就诊率9、调查统计表(住院费用)10、调查统计表(人次机构)11、二级医院费用人次调查表机构12、农民意向及贫困原因调查(前期基线调查)13、统计表入户(前期基线调查)14、试点村情况分析(前期基线调查)15、试点情况分析(前期基线调查)16、试点村方案(前期基
2、线调查)17、试点村补偿统计表(前期基线调查)18、预算方案(按参合率80%计算)19、实施方案(按参合率80%计算)20、预算方案测算15种(参考)21、实施细则(标准规范)22、新型农村合作医疗补偿方案测算(实际数据测算)23、申请批复新型农村合作医疗实施方案(模版)二、建立健全组织机构1、成立新型农村合作医疗管理机构并下发通知(镇区、街区、市直各街区)2、建立合作医疗机构职责及人员配备3、确定合作医疗管理中心及镇合管办机构三、前期筹备1、制定工作计划及日程安排2、制定合作医疗实施细则3、业务知识及相关知识培训1培训通知及方案2培训内容(1)管理中心(幻灯)A、费用控制的培训B、基金管理的
3、培训C、新型农村合作医疗的管理与监督的培训D、新型农村合作医疗试点工作的演示E、合作医疗知识培训(一、二)(2)定点医疗机构(幻灯)A、定点医疗机构的确定与监管B、医院信息管理系统的日常维护C、农村新型合作医疗信息管理D、合作医疗培训内容(一、二、三)E、信息管理(一、二)(3)计算机知识培训A、计算机基础知识的培训B、关于计算机病毒知识的培训(4)新型农村合作医疗信息管理系统的培训A、新型农村合作医疗管理中心系统的培训B、新型农村合作医疗门诊管理系统的培训C、新型农村合作医疗住院管理系统的培训4、宣传发动1新型农村合作医疗动员大会请示及相关资料A、动员大会请示文件B、新型农村合作医疗动员大会
4、筹备方案C、新型农村合作医疗宣传方案2新型农村合作医疗制度实施动员大会讲话(县市领导)3推行新型农村合作医疗的公开信4新型农村合作医疗宣传标语5新型农村合作医疗知识问答5、制定新型农村合作医疗配套方法1定点机构管理暂行办法2新型农村合作医疗住院及转诊管理办法3新型农村合作医疗违反合作医疗政策的处罚规定4新型农村合作医疗报销范围及支付标准管理办法5新型农村合作医疗定点机构服务质量考核暂行办法6新型农村合作医疗定点医疗机构医务人员工作规范7新型农村合作医疗基金管理与监督办法6、制定管理规章制度1制定各办事机构工作制度(1)管理机构的规章制度A、新型农村合作医疗管理中心财务管理制度B、新型农村合作医
5、疗管理中心工作制度C、新型农村合作医疗办公室制度D、新型农村合作医疗办事处工作制度(2)定点医疗机构的规章制度新型农村合作医疗定点医疗机构工作制度2制定各办事机构职责(1)管理机构的职责A、新型农村合作医疗管理中心职责B、新型农村合作医疗监督委员会职责C、新型农村合作医疗管理办公室职责D、乡镇合作医疗领导小组管理职责E、系统管理员职责F、档案员的职责G、审核员、付款员职责H、办事处工作职责I、相关部门职责(2)定点医疗机构的职责新型农村合作医疗定点医疗机构职责3上墙资料(1)新型农村合作医疗管理中心上墙资料A、新型农村合作医疗管理机构流程图B、新型农村合作医疗管理机构的规章制度与职责(2)各定
6、点医疗机构上墙资料A、住院治疗程序流程图B、出院即报流程图C、参合农民住院医药费用报免需知D、报销程序流程图E、域外报销流程图4制定定点合作医疗机构的规范(1)新型农村合作医疗管理中心对定点医疗机构监督审查实施办法(2)定点医疗机构监督(定点医疗机构审核方案)(3)规范医疗行为的通知(4)新型农村合作医疗定点单位督察表(5)新型农村合作医疗管理中心监督稽查文书(6)某市基层卫生单位工作任务指标及评分表(模版)(7)规范医疗机构行为的通知(进一步)5合作医疗配套资金请示(1)新型农村合作医疗市政府配套资金的请示(2)新型农村合作医疗业务办机构人员工资等费用请示(3)新型农村合作医疗补助经费请示(
7、4)申请年度中央财政新型农村合作医疗制度补助资金表6各种请示批示协议(1)新型农村合作医疗管理委员会印章申请(2)市(县)财政局、管理中心、银行协议(3)定点医疗机构服务协议(4)电信局网络使用协议四、资金收缴1、缴费工作通知(附缴费流程图及缴费汇总表各1)2、召开缴费动员大会3、各镇成立新型农村合作医疗缴费小组4、边缴费边登记。(为了保证登记时的准确性,推荐使用本公司免费提供的花名册录入系统,确保格式统一,还可以避免二次录入。)5、关于各镇新型农村合作医疗资金到位情况的通报6、新型农村合作医疗个人缴费部分资金到位情况一览表五、试运行1、报告1工作情况报告(1)新型农村合作医疗试点工作情况的报告(2)卫生局关于实施新型农村合作医疗制度的情况报告(3)镇政府关于新型农村合作医疗工作情况的汇报2工作进展报告(1)加强管理提高水平扎实稳妥推进新型农村合作医疗(2)精心组织 初战告捷(3)新型农村合作医疗录入及审核工作中存在的问题3总结报告(1)新型农村合作医疗工作汇报2、报表1收入支出汇总表2收入支出明细3收入明细表4支出明细表5资产负债表6域内住院补偿汇总表7域内住院补偿明细表8域外住院补偿汇总表9域外住院补偿明细表10往来明细表11医
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