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文档简介
1、l艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征aids(acquired immunodeficiency syndrome)是由于感染了人类免疫缺陷病毒(hiv),而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。l一、传染源:aids患者与无症状的hiv感染者。l爱滋病具有较长的潜伏期(从感染hiv到出现临床症状,平均为810年),处在窗口期的感染者同样具有传染性,窗口期是指感染hiv后到体内出现hiv抗体的这段时间,一般认为窗口期为2周3月。传染性的强弱与感染者体内的病毒载量、病毒复制的活跃程度等有关。l一、传染源:aids患者与无症状的hiv感染者。l爱滋病具有较长的潜伏期(从感染hiv到出现临床
2、症状,平均为810年),处在窗口期的感染者同样具有传染性,窗口期是指感染hiv后到体内出现hiv抗体的这段时间,一般认为窗口期为2周3月。传染性的强弱与感染者体内的病毒载量、病毒复制的活跃程度等有关。 . 1.性接触传播传染 2.血液及血制品传染 3.母婴传播 男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、暗娼以及与hiv 携带者经常有性接触或血液接触机会的人都属高危人群 急性感染 无症状感染 持续性全身淋巴结肿大 爱滋病 (一)有hiv /aids感染的流行病学资料(二)临床表现:1原因不明的免疫功能低下,2持续不规则低热,3持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm),4慢性腹泻大于45次/日,3
3、个月内体重下降大于10%,5合并有口腔霉菌感染,卡氏肺囊虫肺炎,cmv感染,弓形体病,隐球菌脑膜炎,进展迅速的活动性肺结核,皮肤黏膜的kaposi肉瘤,淋巴瘤等,6中青年病人出现痴呆症。 (三)实验室检查:1。抗hiv抗体阳性,p24抗原阳性2。cd4淋巴细胞总数小于200/mm3或200-500 /mm3 、 cd4 / cd8小于1。3。b微球蛋白水平增高。4。合并感染的病源学或肿瘤的病理依据。l病毒学目标:最大程度地降低病毒载量,将其维持在检测不到水平的时间越长越好。l免疫学目标:获得免疫功能重建和/或维持免疫功能。l流行病学目标:减少hiv的传播。l终极目标:延长生命并提高生存质量。l
4、核苷类逆转录酶抑制剂(nrti)如azt(中文名立妥威)d4t(中文名塞瑞特)l非核苷类逆转录酶抑制剂(nnrti)如nevirapine(中文名维乐命)l蛋白酶抑制剂(pi)如saquinaw(中文名沙奎那韦)l1。hiv与cd4+细胞融合抑制剂,如t20等l2。整合酶抑制剂,如s-1360l1。cd4淋巴细胞数:无论是cd4绝对记数或减退的速率对预后都有价值,通常作为是否需要抗病毒治疗预防机会感染的产生。l2。hiv的病毒载量:循环血流中病毒的数量是判断远期预后和对治疗的反应的最佳指标。1。戴手套、口罩,必要时戴防护眼镜和穿隔离衣。2。操作完毕,应用酒精棉球压住创口尽量减少血液和体液的流出
5、。3。用毕的针头和尖锐器具不要用手接触,不要将针头再插入针头套内,或从注射器上拔下,或故意将针头弄弯等。4。用毕的针头和尖锐器具应放入坚固的容器内消毒后再作处理。l我国政府有关控制爱滋病的文件已明确要求,在高危人群中实施推广安全套、美沙酮替代、清洁针具交换三大行为干预措施,预防控制爱滋病的蔓延。l江苏省20012003年在who的资助下在靖江市开展娱乐场所100%推广使用安全套。l填充题l1结核杆菌 抗酸菌l2新生儿 儿童粟粒型结核 结核性脑膜炎 l 结核菌感染 成人继发性结核l3早期 联合 适量 规律 全程 复发 防止耐药菌株产生l4。发现70%估算的涂阳肺结核病人并达到85%的治愈率l5。人类免疫缺陷病毒(hiv)rna病毒 性接触传播传染 血液及血制品传染 母婴传播l6。急性感染 无症状感染 持续性全身淋巴结肿大 爱滋病判断题答案:1 错 2 对 3 对 2. 3.1。戴手套、口罩,必要时戴防护眼镜和穿隔离衣。2。操作完毕,应用酒精棉球压住创口尽量减少血液和
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