皮肤炭疽预防治疗

1、皮肤炭疽预防治疗护理皮肤炭疽病最新疫情v2012.7月25日早晨，一辆从外省来的运牛车抵达赣榆县赣马镇半路村，当地村民在卸牛过程中发现一头病牛，将其宰杀。之后，参与屠宰的有7人陆续出现局部皮肤肿胀等症状。继江苏发生皮肤炭疽病例后，辽宁地区也发生人感染皮肤炭疽传染病疫情。v截至11日20时病例报告数已增至30例，其中临床确诊病例3例，疑似病例27例，无死亡病例。 一.定义v皮肤炭疽 亦称恶性脓疱(病原菌为炭疽杆菌。主要发生于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的职工。炭疽是法定乙类传染病，其中肺炭疽是一种传染性很强的按甲类管类的烈性传染病。炭疽病：是炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病 。v皮肤炭疽皮

2、肤炭疽v肺炭疽：肺炭疽：人直接暴露于空气中悬浮的大量炭疽芽孢，将它们吸入时，就会导致肺炭疽（病死率为最高 ）。 v肠炭疽：肠炭疽：主要是由于进食带菌肉类所致，以急性肠道感染为特征 。v脑膜型炭疽：脑膜型炭疽：大多继发于伴有败血症的各型炭疽，原发性偶见 v败血型炭疽败血型炭疽 ：多继发于肺疽或肠炭疽。皮肤炭疽病v简介简介v传染途径传染途径v临床表现临床表现v治疗措施治疗措施v护理措施护理措施一.简介v通过皮肤侵入感染的称为皮肤炭疽，皮肤接触病禽和食用病禽肉，是炭疽病的主要原因。是最常见的炭疽病。其临床特征是典型的暗红色血疱，周围软组织红肿显著，伴有严重的全身症状 。二.传播途径v人畜共患传染病，

3、牛、羊、骆驼、骡等食草动物是其主要传染源。v人直接或间接地接触病畜和染菌的皮、毛、肉等，会感染炭疽。三.临床表现v皮肤上有破损时，如有切口或磨损，直接接触炭疽杆菌芽孢就会感染皮肤炭疽。由其所致的瘙痒、皮肤丘疹，经过疱疹阶段，迅速发展为直径为13厘米，周围水肿、中央有黑色坏色组织的典型无痛性皮肤损伤。感染者可出现头痛、肌肉痛、发热和呕吐等症状。四.治疗措施v抗菌药物使用抗菌药物使用炭疽杆菌对多种抗菌药物敏感，也可选用氨基糖苷类如庆大霉素、大环内酯类如红霉素、喹诺酮类如环丙沙星以及四环素类如多西环素，氯霉素也有效。v抗炭疽血清抗炭疽血清 毒血症严重者，在应用抗生素的同时可注射抗炭疽血清，于皮试后首

4、日100125ml，第二、三天各3050ml 。v局部处理局部处理 局部可用敏感的抗生素，如四环素、红霉素、喹诺酮类溶液湿敷，严禁挤压。炭疽芽胞虽然抵抗力较强，但对碘、过氧乙酸、环氧乙烷、高锰酸钾及甲醛等消毒剂比较敏感。对感染者皮肤破损处，可用3%5%碘酊，1 2500碘液10分钟可杀死芽胞。用5%高锰酸钾液局部湿敷15分钟也可杀死芽胞。湿敷后如再涂四环素软膏，效果更为可靠。五. 护理措施v控制传染源控制传染源 安置于末端的隔离病房，并限制病人室内的活动，安排于专用的探视室，避免病人和探视者直接接触，尤其对皮肤有破损的，探视者应加强预防。v 切断传播途径切断传播途径 病房及探视间的地面用20%

5、的漂白粉澄清液拖擦或用0.5%优氯净溶液喷洒，每日2次，对病人的用品和病人的衣物用0.2%优氯净液或0.5%过氧乙酸溶液消毒，特别是接触损伤皮肤的敷料、棉签和脱落坏死组织等进行焚烧，对于伤口用1/5000的高锰酸钾液将4层无菌纱布湿敷，以不滴水为宜，敷于伤口，使敷料保持湿润，每日2次，每次2h。在湿敷期外，用无菌纱布覆盖，避免与正常组织及用物接触。 v 卫生宣教卫生宣教 ：v讲解炭疽病的危害性和传播方式，督促剪 指甲，禁止用手触摸病变组织。v避免蚊虫叮咬，瘙痒时损伤正常皮肤而引发新的感染，如有皮肤损伤，立即涂抹3%5%碘酒，禁止挤压伤口。v避免接触无先兆突然倒地死亡的动物，从口鼻或肛门流出血性

6、液体。如果怀疑是炭疽，决不能开膛剖腹，一经发现疑似疫情，立即向当地卫生防疫部门报告。v做到“三不，一坚持”，即对炭疽动物不宰杀、不剥食、不销售，坚持炭疽动物尸体火化，是预防炭疽病的关键，提高他们对疾病的认识。六.总结v外出就餐和吃牛肉一般不会感染外出就餐和吃牛肉一般不会感染如果皮肤上有破口，接触到带有炭疽杆菌的牲畜，就会被侵入。 v只要是在菜场或超市等正规渠道购买的牛肉，基本都是安全的。被感染的牛，炭疽杆菌主要出现在其皮毛和脂肪里，很少会到肉质里去。因此被食入的可能性不大。但是从事牲畜宰杀和皮毛加工工作的人群，要经常接触牲畜的皮毛，接触到炭疽杆菌就很容易被感染。 v炭疽杆菌有一层芽孢保护，在自然环境中生存能力很强，但是通过高温可以将其杀灭