TW3骨龄评分法解释

1、TW3骨龄评分法解释目录1 概述 22 骨龄图谱介绍 33 RUS图谱说明 43.1 桡骨 43.2 尺骨 53.3 第掌骨 63.4 第、掌骨 73.5 近端拇指股 83.6 第、近端指骨 93.7 第、中间指骨 103.8 远端拇指骨 113.9 第、远端指骨 124 RUS骨龄成熟度评分 141 概述TW3骨龄评分法是通过 X光拍左手，将光片根据手、腕部骨 X 线征象进行的骨发育进行 X 线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的 骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺 , 到骨骺发生结构改变 ,最后 干、骺融合 ,解剖形态上都经过有规律的系列变化 ; 同样,各腕骨的发 育,从出现原发性骨化中心

2、 ,到完全成形 ,解剖形态上也都经过有规律 的系列变化。合理的 X 线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本 保证。 TW3的具体分期方法，其 X线分期方法是将手、腕部 20个骨 骺的骨发育分为 8 或9期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各 分为 9 期, 尺骨和 7 个腕骨各分为 8期。各期的顺序以英文大写字母、 从 A 起依次表示：? A 期：骨化中心尚未出现；? B期（萌出期 ）：骨化中心刚出现；? C期（骨核期 ）：骨化中心的轮廓清楚 ;? D期（增大期 ）：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小 ;? E期、 F期、 G期（构形期 ） ：长骨骨骺或腕骨核逐步成形 ,如关节面、骨突的

3、形成 , 与邻近骨关系的变化等；? H期（近成熟期）：若骨只分 8 期,则为成熟期；? I 期（成熟期）：长骨的干、骺端融合开始、完成 , 或腕骨核接近达 到成熟形态。2 骨龄图谱介绍注释：3-桡骨， 28-尺骨， 19-第掌骨， 9-第掌骨， 14-第掌骨，20- 近端拇指股， 4-第近端指骨， 11- 第近端指骨，12- 第中间指骨， 23- 第中间指骨， 8-远端拇指骨，17- 第远端指骨， 21- 第远端指骨。3 RUS图谱说明3.1 桡骨说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如 B 则为男 性分数为 16，若为女性在为 23。上图具体特征为：B期: 骨化中心初现 ,为一或数个

4、小钙化点 , 边缘不清晰。C期: 骨化中心呈椭圆形 ,边缘清晰、光滑、连续。D期 : 骨化中心直径 1/2 干骺端宽度；骨骺桡侧增厚 ,较圆, 尺侧呈椎状；近侧面变平 ,稍增厚, 与桡骨骺端的问距变小 ,约为 Im。E期: 骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线 , 为其掌面的边缘 , 在其 外侧即为其背侧面的边缭。F期: 骨骺近端分成掌面和背面 , 掌例面表現为一宽的、不规则的增粗白线；骨骺两端 , 特别是尺侧向外生长 , 并与桡骨端面形状相适应 G期: 其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰；骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节；其近侧边缘渐呈凹面状。H期: 骨骺盖住桡骨两侧骺端。I 期

5、: 骨骺与干骺端开始融合 , 可见白色钙化线断续延伸。3.2 尺骨上图具体特征为：B期: 骨骺中心初现 , 仅见一或数个小点钙沉着处 , 边缘不清。C期: 骨骺形状清晰 , 具连续、光滑的边界D期: 直径 1/2 尺骨干骺端；骨骺向两侧增长 ,其横径 纵径；其近、端側边綠均平坦 ,但不平行,形成楔状 ,其尖端向外 （桡 侧）。E期: 可见小而明显的茎突。F期: 尺骨头清晰可见 ,密度高于其茎突 ,其内侧面呈现为一粗白线 与茎突相邻，骨骺的近端和远端边缘内凹；与桡骨相領面变平。G期: 骨骺与干骺端等宽；骨骺与干骺端的中 1/3 相邻面相互重叠。H期:骨骺与干骺端开始融合 , 可见间断延仲的白色钙

6、化线和黑色软骨 线。3.3 第掌骨B期:骨化中心初现 ,为一或数个小钙化点 ,边缘不清晰。C期: 骨化中心呈椭圆形 ,边缘清晰、光滑、连续。D期 : 骨化中心最大直径 1/2 干骺端宽度E期: 骨骺与于骺端等宽；其近端边缘出现凹面 , 系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。F期:掌面和背面分界明显 , 所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应 晚期, 骨骺的内侧缘变平直。G期:骨骺盖住干骺端 ,以内侧为明显。H期 : 骨骺开始融合 , 呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。I 期:骨骺完全融合 ,钙化线开始消失。3.4 第、掌骨B期:骨化中心初现 ,为一或数个小钙化点 ,边缘不清晰。 C期:骨化中心呈圆形 ,

7、边缘清晰、光滑、连续。D期：其横径 1/2 干骺端宽度。E期：骨骺的内 ,外、近侧面变直 , 形成“铲”或“指甲”状。F期：骨骺的背面向两侧生长超过掌面 , 可见掌面的边缘为两条纵行 白线。G期：骨骺与干骺端等宽或更宽。H期：骨骺与干骺端开始融合 ,黑色的软骨线逐渐消失 , 小于其宽度的 3/4。I 期：骨骺端完全融合 , 融合线基本消失。3.5 近端拇指股B期：骨化中心初现 ,呈现为一或多个钙化点 , 边缘不清 C期：骨化中心成盘形 , 边缘光滑清晰。D期：其直径干骺端宽度的 1/2E期：近端边缘变凹且增厚；内侧边缘长于外侧 , 呈楔形。F期：骨骺宽于干骺端 , 尤以内侧显著。G期：骨骺盖住

8、干骺端 , 尤以内侧显著。 H期：骨骺与干骺端开始融合。I 期：骨骺与干骺端完全融合 , 融合线大部分消失。3.6 第、近端指骨B期：骨化中心初现 , 为单一或多个钙化点 ,边缘不清。C期：骨化中心呈盘形 , 边缘光滑、连续。D期：骨骺直径干骺端宽度的 1/2 。E期：近端边缘变凹且增厚。F期：骨骺与干骺端等宽。G期：骨骺盖住干骺端。H期：骨骺与干骺端开始融合 , 仍可见不连续的黑色软骨线。I 期：骨骺与干骺端完全融合 , 融合线大部分消失。3.7 第、中间指骨上图具体特征为：B:1 骨化中心初现 , 为单一或多个钙化点 ,边缘不清。, 与其滑车面相适C期：骨化中心呈盘状 , 边缘光滑、清晰。

9、 D期：骨骺最大直径干骺端宽度的 1/2 。 E期：骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长 应。F 期：骨骺与干骺端等宽 .G期：骨骺盖住干骺端。H期：骨骺与干骺端开始融合 , 软骨黑线继续可见 I 期：骨骺完全融合 , 偶见残留的融合线。3.8 远端拇指骨上图具体特征为：B期：骨化中心初现 , 为单一或多个钙化点 ,边缘不清。C期：骨化中心呈盘形 , 边缘光滑、连续。D期：最大直径等干骺端的 1/2 。E期：骨骺与干端等宽；骨骺远侧缘较平坦 , 而近侧缘向下成角。F期：骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应；骨骺远端緣可见内、外两界面； 。骨骺与干骺端等宽。G期：骨骺盖住干骺端。H期：骨骺与

10、干骺端开始融合 , 可见间断的黑色软骨线和白色钙化线 I 期：骨骺与干骺端完全融合 , 偶见残留的融合线。3.9 第、远端指骨上图具体特征为：B期：骨化中心初现 , 为单一或多个钙化点 ,边缘不清。 C期：骨化中心呈盘形 , 边缘光滑、连续。 D期：骨骺最大直径干骺端宽度的 1/2 。 E期：骨骺与干骺端等宽；近端缘的中心部分向中间指骨生长 , 但其掌面和背面尚未形 成。F期：掌面及背面可区分 ,与中间指骨的滑车面相适应 , 掌面在背面的 粗白线上向近端突起。G期：骨骺盖住干骺端。 H期：骨骺与干骺端开始融合。I 期：骨骺与干骺端融合完全 , 偶可见残留的融合线。4 RUS骨龄成熟度评分RUS

11、骨龄成熟评分是将，上述 13 块骨头经过对照，获取相对应 分数相加后，与 RUS评分表对照，得出对于骨龄，对照表如下：男孩骨龄成熟度评分（ RUS法）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）422.01585.02438.036311.060314.0462.11615.12468.136911.161514.1502.21645.22508.237511.262814.2552.31665.32538.338111.364114.3602.41695.42568.438711.465514.4662.51725.52598.539411.566814.5702.

12、61755.62628.640011.668214.6752.71775.72658.740611.769714.7802.81805.82688.841311.871114.8862.91835.92728.942011.972614.9913.01866.02759.042712.074115.0943.11896.12799.143412.175515.1983.21916.22839.244112.276915.21013.31946.32879.344812.378315.31053.41976.42919.445512.479815.41083.52006.52959.546212

13、.581315.51123.62026.62999.647012.682815.61163.72056.73039.747812.784315.71203.82086.83089.848512.885915.81243.92116.93129.949312.987515.91294.02147.031610.050113.089116.01324.12167.132110.151113.191216.11344.22197.232510.252013.293316.21374.32227.333010.353013.395516.31404.42257.433410.454013.497716

14、.41434.52287.533910.555013.5100016.51464.62317.634410.656013.61494.72347.734810.757013.71524.82377.835310.858113.81554.92407.935810.959213.9女孩骨龄成熟度评分（ RUS法）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）1262.02515.03728.058911.089114.01302.12555.13778.159711.190214.11342.22585.23828.260511.291214.21392.32625.33

15、878.361411.392314.31432.42655.43938.462211.493314.41482.52695.53988.563111.594414.51532.62735.64008.664011.695514.61582.72775.74098.764911.796614.71632.82815.84158.865811.897814.81682.92845.94218.966711.998914.91743.02886.04279.067612100015.01783.12926.14349.168512.11823.22966.24419.269512.21863.33016.34489.370512.31913.43056.44559.471412.41953.53096.54629.572412.52003.63136.64709.673512.62043.73186.74789.774512.72093.83226.84859.875512.82143.93276.94939.976612.92194.03317.050