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文档简介

1、NRS 2002 首次营养风险筛查: 1.是否 2.近3个月是否有体重下降 3.过去一周是否有摄食减少 4.是否有严重疾病(如需ICU治疗) 如果有任何一项为是就进入第二次筛查,如果全部答否,每周重复筛查一次第1页/共8页NRS2002第二次筛查 NRS 2002总评分计算方法为3项评分相加 疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分 得分3 分判断为有营养风险第2页/共8页NRS2002NRS2002对于疾病的评分: 1分:骨盆骨折、慢性疾病患者合并急性并发症、肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、一般肿瘤患者 2分:腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤等患者 3分:颅脑损伤

2、、骨髓抑制、加护病患(APACHE10分)等患者在加强病房中靠机械通气支持 *肝硬化*、COPD*、腹部大手术*、卒中*、颅脑损伤*是经过循证医学验证的疾病第3页/共8页NRS2002对于疾病严重程度的定义 1分:营养量轻度增加。慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服和补充来弥补。 2分:营养量中度增加。患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过人工营养得到恢复。 3分:营养量明显增加。患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被人工营养支持所弥补,但是通过人工营养可以使蛋白质分解和氮丢失明显减少

3、。 根据128个欧洲的有循证医学证据的报告界定第4页/共8页NRS2002营养状态受损评分: 0分 正常营养状态1分 3个月内体重丢失5或最近1周食物摄入比正常需要量低25%-50%2分 2个月内体重丢失5%,或最近1周食物摄入比正常需要量低50%- 75%或BMI 18.5-20.5 3分 1个月内体重丢失5(或3个月体重下 降15),或者最近1周食物摄入比正常需要量低75100或 BMI 3项问题任一个符合就按照其分值,几项都有按照高分值为准第5页/共8页NRS2002年龄评分: 年龄70岁加1分 第6页/共8页NRS2002总分3分: 患者处于重度营养风险或营养不良可能,即使用营养治疗计划分值3分:每周复查营养评定,如复查的结果3分,即制订营养支持计划 例如患者进行腹部大手术,就在手术后评定时按照新的分值(2分)评分,并按新的总评分决定是否需要营养支持(3分) Kondrup J, Rasmussen H, Hamberg O,et al. Nutritional RiskScreening (NRS2002): a new method based on an analysis of controlled clinica

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