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惠州市2016年扩大招募“三支一扶”高校毕业生报名记录表报名编号：姓 名性别民族贴 相 片出生年月政治面貌兄身份证号码生源地毕业院校毕业时间学校地址学历院（系）专业学位户籍所在地档案所在地家遇雕地tit邮编是否酸如k是羽WE电子邮箱家庭电话服务项目支教 口支农（含水利） 口支医 口扶贫 （限选一项）服务岗位志愿服务地区：县（区） 乡（镇、街道）单位名称：是否服从调剂口是口否学习、工作 经历（何年何月 至何年何月 在何地、何单 位工作或学 习、任何职， 从中学开始， 按时间先后 顺序填写）家庭成员及主要社会关系姓名与本人关系工作单位及职务户籍所在地有何 特长 及突 出业绩在校期间所 获校级以上 荣誉资格证书请填写获得的从业资格证书，如：教师资格证，执业资格证书或职称证书等。本人承诺1、本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真 实有效。2、本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配， 除不可抗力外，不以任何理由拖延。3、服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计 划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。4、服务期满，按时离岗，并做好工作交接。本人签字：年 月 日县（区）“三支一扶”工作协 调管理办公 室意见（盖章）年月S市“三 支一扶”工 作协调管理 办公室意见（盖章）年月

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