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文档简介

1、 青光眼护理要点青光眼基本知识青光眼的概念青光眼:是一种发病导致、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,青光眼是主要致盲眼病之一,其有一定遗传倾向。青光眼的临床症状1. 眼压增高 2.恶心呕吐 3.头痛眼胀 4.虹视 5.视野变窄、视力减退青光眼的分类1.先天性青光眼 2.原发性青光眼 3.继发性青光眼4.混合型青光眼。青光眼的日常护理事项心理护理:青光眼患者性情急躁、易怒,必须对患者进行耐心、热情的护理,做好解释安慰工作,使患者树立信心,积极配合检查和治疗,急性闭角性青光眼急性发生时常与情绪有关,如过度兴奋、忧郁、过于劳累均可诱发青光眼的急性发

2、作。为此,要使患者保持情绪稳定,精神愉快,生活规律、注意劳逸结合,饮食护理:病人饮食应清淡,易消化,适当吃些蔬菜水果,防止便秘,控制饮水量,一次饮水量不要超过推荐精选300ML ,防止眼压升高,影响药物的治疗效果。不能一次大量进水,而是应该分成多次饮用。用药护理:按医嘱及时正确给药并观察用药反应:1缩瞳剂,在发作期用毛果芸香碱滴眼液滴眼持续频繁滴药时,可能出现眩晕,气喘,胃肠道反应,脉快流液,多汗等中毒症状,此时应注意保暖,防止受凉。为预防药物吸收中毒滴眼后应压迫泪囊区数分种。2.碳酸酶抑制剂:口服乙酰唑胺时可出现口唇,面部及指趾麻木,一般无不良后果:如出现肾绞痛少尿,血尿等,可嘱病人少量多次

3、饮水。3高渗剂,甘露醇静脉滴注应在30分钟内快速滴完。用药后因颅内压降低,部分病人出现头痛,恶心等症状,嘱其平卧休息12小时,症状即可消失。肾功能不全者应慎用。术后护理1. 一般护理:患者术后术眼包扎及眼部不适,生活能力下降,希望得到医护人员的同情、帮助、关怀,护理人员应在生活上给予细心照料,如进食、洗漱、大小便等,避免发生跌伤。护士应根据患者的信赖心理、热情主动、耐心细致地给予生活上的帮助和精神安慰,并重点向患者介绍术后的治疗、护理的相关知识。在护理治疗操作中,动作轻稳,使患者有信任感和安全感。2 .术眼的护理推荐精选( 1 )术后注意术眼有无渗出,及时换药,用抗生素眼药水清洗术眼。遵医嘱正

4、确使用眼药水,并教会患者家属正确点眼方法。患者同时应用2种以上眼药水,必须间隔510min,减少不必要的全身反应。( 2 )包扎的术眼,患者家属不可随意松解加压绷带或用力揉眼,避免碰撞术眼。入厕要有人扶助,保证安全,妥善保护术眼。3. 并发症观察及护理术眼前房有无出血。如有出血现象即给予半卧位或高枕卧位,使积血沉积于前房下方,并与医生联系,采用止血、抗感染药物,尽快止血,防止感染。一般前房积血1周内可逐渐吸收。眼眶淤血是正常现象异物感多因眼内缝线所致,不需处理。术眼疼痛是常见不适症状,一般术后34h最多见。如过后仍发生疼痛,应警惕眼压升高和前房积血,因此护理人员应详细了解疼痛原因,根据情况给予

5、合理解释和精神鼓励,以增强疼痛的耐受性。必要时通知医师,应用止痛剂,一般常用消炎痛25mg口服,对止痛、降眼压有一定作用。如头痛伴恶性呕吐,应测眼压,眼压升高,给予利水降眼压。术眼前房浅及前房消失,常因滤过口引流过畅和手术创伤致房水生成抑制,虹膜晶状体隔前移所致,应卧床休息,术眼滤过区加一条状纱布卷,然后绷带加压包扎。青光眼术后可有程度不同虹膜炎,患者术眼应给予散瞳药,1%阿托品扩瞳,局部或全身应用皮质类固醇激素,防止虹膜粘连,但应注意排除视网膜脱离,晶体损伤,异物或全身疾病。推荐精选青光眼的健康宣教一、适当体育锻炼,体育锻炼能增加血液循环,减轻眼底的淤血,增加房水的循环,降低眼压,但不宜做过

6、份低头、弯腰、屏气、负重的活动,以免使腹压增加眼压增高,加重病情。青光眼患者在日常生活中应注意生活规律、劳逸结合,身体过度劳累后易使眼压波动。不要长时间持续用眼。连续阅读、打电脑、写字1个小时,应休息5到10分钟,让眼睛放松一下。此外,在保证安全的前提下,适当做些有氧运动(如慢跑、做操、太极拳等),也有助于降低眼压。二,看电影、电视时间不宜过长,居室内应保持良好的采光,不宜太暗。不要在黑暗室处呆时间过长,在暗室工作的人,每12小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在电视旁开小灯照明。衣领要宽松,勿过紧、睡眠时枕头高度适中(以一个半拳头为宜),避免长时间低头,以防

7、因头部充血后,导致眼压升高,三、饮食且清淡易于消化,多吃富含维生素A、B、C、E的食品,如新鲜蔬菜,水果,适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等,多吃枸杞、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。如果患者血糖正常,可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等,这些食品具有利尿的作用,可加快眼内房水的吸收,减少房水的生成,有利于降低眼压。忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡,推荐精选在治疗时必须忌”五辛”,大蒜、小蒜、洋蒜、生姜和辣椒。保持大便通畅,但一次饮水量不超过毫升,因饮太多,会引起眼压升高。气温变化注意增减衣物。四,有高血压、糖尿病患者,要到内科治疗,控制血压、血糖五、当发现有虹视现象,视力模糊,休息后虽有好转,但不宜拖延,应及早到医院检查,免致病情进一步发展。九,静脉滴注20甘露醇,为保证药物在血液中的有效浓度,30-40分钟注入250毫升,用药后不宜立刻起床,以防体位性低血压而导致意外事故的发生。十二、原发性青光眼术后要注意非手术眼有无青光眼急性发作,如出现非手术眼疼痛、头痛或伴有恶心、呕吐,应立即报告医务人员及时作出处理。十三、行房水引流管植入术的患者,术后不要揉眼及用力眨眼,切勿拉开眼睑查看,避免牵拉植管而引起移位。十四,手术后病人,因有

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