最新内科学作业16答案

1、欢迎来主页下载 -精品文档中医药大学远程教育内科学作业 1 答案* 1.伤寒患者解除隔离的时间是在：E体温正常后21天* 2.确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查：B.大便细菌培养* 3.伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是：A.第2周* 4.治疗霍乱最主要的措施是：C大量补液* 5.中毒型菌痢好发于：B.27岁* 6.预防甲肝最有效的措施是：C注射甲肝疫苗* 7.我国流脑流行的主要菌群是：A.A群* 8.治疗流脑首选：B.青霉素* 9.乙脑的主要死因是：C.呼吸衰竭* 10.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是：E.抗-HBc* 11.关于急性菌痢，以下说法哪项不正确：D.病变部位主要在小肠* 12.

2、伤寒肠穿孔多发生于：C.病程的第3周* 13.流脑的流行高峰季节是：B.2 - 4月* 14.丙型肝炎主要传播途径是：D.滥用针头* 15.慢性菌痢是指病程超过：B.2个月* 16.典型霍乱的临床表现是：A.先泻后吐* 17.诊断肝炎最有意义是：C.病原学检查* 18.下列哪项不是普通型流脑的表现：E.巴彬斯基征阳性* 19.急性菌痢治疗的关键是：E抗菌治疗* 20.伤寒的并发症中不包括：E肠梗阻* 21.霍乱泻吐的主要原因是：B.肠毒素作用* 22.伤寒的临床表现一般不包括：C呼吸困难* 23. 感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是： A.HBsAg* 24.乙脑的主要传播途径是：D.蚊虫叮

3、咬* 25.流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别：C皮肤瘀斑* 26.甲肝的主要传播途径是：A.粪口* 27.下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见：B乙型* 28.下列对伤寒的诊断最有帮助的是：D.嗜酸粒细胞减少B 型题：* 29.中毒性菌痢多发生于：B.2 7岁* 30.流脑多发生于：C.15岁以下* 31.甲肝的潜伏期为：C.2- 6周* 32.乙肝的潜伏期为：E.6周6个月C.尿培养D.粪便培养E.玫瑰疹培养* 33.伤寒杆菌培养阳性率最高的方法是：B.骨髓培养* 34.伤寒杆菌培养最常用的方法是：A.血培养* 35.霍乱的主要治疗措施是：B.补液* 36.肝炎的主要治疗措施是：A.休息

4、* 37.菌痢致病主要是由于：C.细菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力* 38.霍乱致病由于：B.外毒素作用* 39.流脑细菌学检查阳性率最高的是：E.皮肤瘀点培养* 40.霍乱细菌学检查阳性率最高的是：D.粪便培养* 41.流脑主要经过：A.呼吸道传播* 42.乙脑主要经过：E.蚊虫叮咬传播中医药大学远程教育内科学作业 2 答案* 1. 患者，女， 27岁，近 2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无 精品文档欢迎来主页下载 -精品文档效，下列哪项检查对确诊最有帮助？D.痰液中找结核菌* 2. 慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是：B. 肺小动脉痉挛* 3. 患者，女，

5、 23 岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5 月 1 日去公园游玩时突然喘憋，？端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，其可能的诊断是：E支气管哮喘* 4. 男性， 32 岁，急性发病，寒颤、高热，咳嗽，胸痛，查体：右下肺语颤增强，?叩诊实音， ?呼吸音消失，X线可见右下肺大片密度增高阴影，其可能的诊断是：C.肺炎球菌肺炎* 5.肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确：E.PaO2为89mmHg* 6. 男， 67 岁， 肺心病史。 3 天前， 受凉感冒后， 咳喘加重， 大量脓痰， 发热， 烦躁， 今日出现神志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg，神经系统检查未见明显异常。病人最可能的

6、诊断是什么：B.肺心病、肺性脑病* 7肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是：D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素* 8肺性脑病不能吸入高浓度氧气，主要是因为：D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性* 9. 患者，女， 27 岁，近 2 个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是：D.肺结核* 10.治疗大叶性肺炎的首选药物为：D.青霉素* 11.哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于：B.24小时* 12. 与哮喘发生关系密切的抗体是：C.IgE* 13.缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是：E.吸入沙丁胺醇* 14. 患者，男， 65 岁，肺心病 7

7、年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难，近 2 天来语言混乱， 时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压 46mmHg , ?二氧化碳分压87mmHg，可诊断：D.肺性脑病* 15.确诊肺结核最可靠的方法是：E.以上都不是* 16.支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋：C.3 2受体* 17.肺结核大咯血应采取： A.患侧卧位* 18.哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在：C.代谢性酸中毒* 19.肺部一部位反复发生感染，应首先考虑：D.肺癌* 20.确诊支气管扩张症的主要依据是：D.支气管碘油造影5 月 1 日去公园游玩时B.快速静脉推注氨茶碱?咳吐泡沫样痰，血压升高*

8、21. 患者，女， 23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。突然喘憋， ?端正呼吸，大汗，两肺满布的哮鸣音，下列处理措施，哪项是错误的：* 22.判断肺结核病人有无传染性，最主要的是：C痰中找到结核菌* 23. 男性， 56 岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、200/130mmHg，下列哪种药物禁用：A.吗啡* 24.下列哪项不是慢支常见的感染细菌：C葡萄球菌 * 25. 患者， 男性， 65岁，肺心病 7年，一周前受凉感冒后，咳嗽，黄痰，呼吸困难， 近2天来语言混乱， 时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析，氧分压 46mmHg , ?二氧化碳分压 87mmHg

9、。下列处理哪项不正确？A.立即大量吸氧* 26.关于内源性哮喘，下列哪项不正确：D.发作期间血清IgE常增高* 27.慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是：B.抗感染* 28.支气管哮喘发作时禁用：B.吗啡* 29.支气管哮喘的临床特征是：C反复发作的呼气性呼吸困难* 30. 与慢支发病有关的抗体是： A.IgA* 31.下列哪项不是肺癌的压迫症状：D.咳嗽* 32.慢性肺心病急性加重期应慎用：E镇静药* 33. 患者，男， 72岁，肺心病 5年， 11月28日受凉后咳喘加重，呼吸 28次/分， ?心率 116次/分，肝上界锁骨中线第六肋间，肋下二指，触痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水

10、肿。WBC 1.67 X 109/L , ?中性粒细胞0.84，氧分压54mmHg,二氧化碳分压 67mmHg，患者最可能的诊断是： B.肺心病急性加重期* 34. 男性， 52 岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、紫绀，?最可能的诊断是：C.自发性气胸精品文档欢迎来主页下载 -精品文档* 35.关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确：C.X线透视是诊断的主要依据* 36. 患者，女，22岁，哮喘病史 7 年，突发呼气性呼吸困难已 6 小时，使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效，为控制症状，你认为下列哪项措施应首选：D.静脉点滴肾上腺糖皮质激素* 37.诊断肺癌主要依靠：E.痰细胞学或纤维

11、支气管镜检查* 38. 患者，男， 26 岁，过敏史鼻炎史 3 年， 2 天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，?大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是：D.哮喘持续状态* 39.肺癌最常见的类型是：A.鳞状上皮癌* 40.治疗大咯血的首选药物是：E脑垂体后叶素* 41.支气管扩张的临床特征是：D.长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血* 42.慢性肺心病的诊断主要依靠：E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现* 43.肺心病死亡的主要原因是：E肺性脑病*44. 男性， 50岁，慢性咳嗽 10年，近 5年出现气喘，双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音，最可能的诊断是：D.慢性喘息型支气管炎* 45.阻塞性肺气肿最常见的原因是

12、：D.慢性支气管炎* 46. 患者，男， 45 岁，吸烟 30 年，慢性咳嗽史 20 年，痰量每天约 50ml 左右， ?近一个月来咳嗽加重，痰中带血，低热，伴右侧肩关节及右上肢疼痛，诊断应首先考虑：E肺癌* 47.患者，男，52岁，咳嗽、痰中带血一月余，X线右侧肺门部见一3 X 2.5cm2肿块阴影，右肺上叶部分不张，多次查痰找瘤细胞（-），为确诊应首选下列哪项检查：D.纤维支气管镜检查* 48.关系肺心病的治疗，不正确的是：D.大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施* 49.结核菌素试验阴性的意义，错误的是：B.轻度肺结核患者* 50.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变：C经Kohn

13、空扩散* 51.下列哪项不是肺结核的临床表现：A.反复咳嗽、大量脓痰* 52.下列哪种因素与哮喘发病无关：E.口服阿托品* 53. 患者，女， 45岁，咳嗽 2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉 43mm/h，患者可能的诊断是：B.肺结核* 54.慢性支气管炎是指：E.气管及支气管粘膜周围组织炎症* 55.肺结核传播的主要途径是：B.呼吸道飞沫传播* 56.抑制气道炎症最好的药物是：A.激素* 57.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物：C.氨茶碱B 型题：* 58.慢支临床缓解期的治疗：C.提高机体抗病能力* 59.慢支的治疗原

14、则是：E.以上都对* 60.控制哮喘发作首选：A. 3 -受体兴奋剂吸入* 61.消除哮喘气道炎症首选：E.肾上腺糖皮质激素* 62.右心衰竭多见于：E.肺心病* 63.肺部感染多见于：A.慢性支气管炎* 64.肺心病患者死亡的主要原因是：A.肺性脑病* 65.肺炎球菌肺炎的严重并发症是：D.感染性休克* 66.慢性支气管炎的常见并发症是：E.肺心病* 67.肺结核最常并发：B.胸膜炎* 68.哮喘持续状态禁用：B.吗啡* 69.控制原因不明的哮喘宜用：A.氨茶碱* 70.慢支急性发作期治疗的关键是：B.控制感染* 71.慢支慢性迁延期治疗的关键是：B.控制感染* 72.咳嗽、咳痰，每年冬季加

15、重，首先考虑：E.慢性支气管炎* 73.咳嗽、消瘦、大咯血患者，首先考虑：A.肺结核* 74.诊断肺心病主要依靠：D.胸部X线* 75.诊断呼吸衰竭主要靠：E血气分析* 76.成年人最常见的肺结核是：B.浸润型肺结核* 77.容易导致肺心病的肺结核是：D慢性纤维空洞型肺结核* 78.慢支急性发作期是指：A.慢支6年，咳嗽、咳痰加重伴发热3天* 79.慢支慢性迁延期是指：E慢支6年，咳嗽、咳痰加重 32天余* 80. 与哮喘发病关系密切的是： C.IgE* 81. 与慢支发病关系密切的是： A.IgA* 82.支气管哮喘：B.呼气性呼吸困难，两肺满布的哮鸣音* 83.肺癌：E.咳嗽，消瘦2月，痰

16、中带血* 84.与肺癌发病无明显关系的是：C.过敏* 85.与肺癌发病关系最密切的是：A.吸烟* 86.右心衰竭多见于：E.肺心病* 87.肺部感染多见于：A.慢性支气管炎* 88.利福平：D.肝功能损害* 89.乙胺丁醇：E视神经炎* 90.确诊肺结核主要靠：B.痰液结核菌检查* 91.肺结核分型主要靠：D.胸部X线检查* 92.支气管哮喘的禁用药物是：C心得安* 93.支气管哮喘的首选药物是： A. 3 -受体兴奋剂中医药大学远程教育内科学作业 3 答案* 1.下列哪项引起左室舒张期负荷加重：B.二尖瓣关闭不全* 2.诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是：D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰*

17、3.减轻心脏前负荷应选择：C氢氯噻嗪* 4.下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点：C.X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄* 5.硝普钠治疗心功能不全的作用机理是：C.减轻心脏的前负荷和后负荷* 6.梗死前心绞痛表现中，哪项特点与透壁性心肌梗死不同：D.心电图未见病理性 Q波* 7.高血压病最常见的死亡原因是：E.急性脑血管病* 8.治疗病毒性心肌炎时，下述哪项不合适：C.早期应用糖皮质激素* 9.患者，女性，48岁，二尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，首选治疗是：C.毛花甙C控制室率* 10.患者，女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄，合并心房颤动，常见的并发症是：B.动脉栓塞* 11. 患者，男

18、性， 46岁，有风湿性心脏病史，轻微体力活动即心悸、气短，因而体力活动明显受限，其 心功能为：B.心功能3级* 12.治疗自发性心绞痛伴心动过缓禁用的药物是：E.普萘洛尔* 13.患者，男42岁，风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心率140次/分，律绝对不齐，首选：C.毛花甙C* 14.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是：C降低心脏的前后负荷* 15.急性肺水肿时，首选的治疗是：E毛花甙C或毒毛旋花子甙 K静注* 16.诊断心肌梗死最有意义的心电图特征是：A.宽而深的Q波* 17.心绞痛发生的典型部位是：B.胸骨体上中段之胸骨后* 18.治疗左心衰竭时通常禁用：C.普萘洛尔* 19.下列哪项

19、不是风湿性心肌炎的体征：A.心尖区第一心音亢进* 20.下列哪种情况最宜用洋地黄：B.快速心室率的房颤伴心功能不全* 21.治疗高血压危象，下列哪一种药物应首选：D.硝普钠* 22.下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡：C急性心肌梗死* 23.右心功能衰竭不会出现的临床表现是：E肺底湿罗音* 24.风心病最常见的并发症是：A.充血性心力衰竭* 25.对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是：B.阵发性夜间呼吸困难* 26.下列哪项不是心肌梗死的并发症：E.左房粘液瘤* 27.患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整齐，最好的处理是：A.停用洋地黄* 28.下列检查中，对诊断急性病毒性

20、心肌炎最有意义的是：C血 CPK-MB增高* 29.诊断病毒性心肌炎最有意义的检查是：E血清中病毒中和抗体滴度增高4倍以上* 30.急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于：A.溶解冠状动脉的血栓* 31. 患者，男性， 40 岁，突然心律不齐，持续 1 天，心率 140 次 / 分，律不齐，心电图示“房颤” ，治疗 首选：C.毛花甙C* 32.洋地黄中毒所致室性早搏，治疗应首选：C.苯妥英钠* 33.导致心肌收缩力降低的主要病因是：D.各种原因的心肌疾病B 型题：* 34.二尖瓣关闭不全：A.心尖部收缩期杂音* 35.主动脉瓣关闭不全 ：D.枪击音* 36.二尖瓣狭窄时：A.杂音于左侧卧位

21、听诊最清楚* 37.主动脉瓣关闭不全时：C.杂音于前倾坐位听诊最清楚* 38.急性心肌梗死：D心肌收缩力明确减弱* 39.主动脉瓣关闭不全：A.左心室前负荷加重* 40.提示左心功能不全的表现是：D.心尖区舒张早期奔马律* 41.提示右心功能不全的表现是：B.肝颈静脉回流征阳性* 42.劳力型心绞痛：A.增加心肌需氧量的因素诱发的心绞痛* 43.变异型心绞痛：C心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高中医药大学远程教育内科学作业 4 答案* 1. 患者，男， 14岁，因患风湿性关节炎，服用强的松及阿斯匹林， 1周后出现上腹部灼热样疼痛，夜间为重，伴反酸，大便发黑，查体：上腹部轻压痛，无反跳痛，应用

22、哪种药物治疗疗效最好：C奥美拉唑：* 2. 患者，女性， 50 岁， 1 年来进食油腻食物后即感右上腹疼痛，且向后背放射，昨日吃完油煎鸡蛋后再次发作右上腹痛，伴怕冷、发热，查体：右上腹有压痛，最可能的诊断是：.胆囊炎* 3.易发生癌变的溃疡部位是：E.胃* 4. 患者，女性， 32 岁， 1 月来因情绪不佳而经常午后4、5点上腹痛，向后背放射，夜间疼痛加重，伴反酸、暧气，进食后疼痛减轻。此患者最可能的疾病是：A.溃疡病* 5.治疗消化性溃疡引起的上消化道出血的首选药物是：B.奥美拉唑* 6.胃酸增加明显的是：B.十二指肠溃疡* 7.肝硬化合并上消化道出血的原因是：D.食道胃底静脉曲张破裂* 8

23、.关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的：C.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚* 9.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症：B.疼痛的节律性改变* 10. 患者， 男性， 23岁， 1 年来饥饿时或夜间上腹部疼痛， 2天来加重， 大便成柏油状， 自觉头晕、 心悸， 查体：血压100/70mmHg，心律110次/分，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及，问：此患者目前哪项检查不能 立即进行：C.X线钡餐* 11.治疗消化性溃疡最有效的药物是：C.奥美拉唑* 12.有助于诊断肝昏迷的生化检查是：B.血氨* 13. 患者，男性， 30 岁，右下腹间断疼痛 2年，加重 10天。腹痛以隐痛为主，进食不当或劳累后疼痛

24、即加重，大便溏。10天来右下腹疼痛剧烈，伴恶心、呕吐。经 X线透视，确诊有肠梗阻，术后病理：病变粘 膜成卵石样，有沟槽样溃疡，肠壁全层性炎症，此患者最可能的疾病是：C.克隆病（局限性肠炎）* 14.引起十二指肠溃疡夜间痛的机制是：A.高胃酸* 15.胃癌最好发的部位是：B.胃窦* 16.男，49岁，进硬食后突然呕血约 400ml，有饮酒史20年，平日厌食，进食油腻后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸。查体：面色晦暗，脾肋下 3cm,腹壁见静脉曲张，可诊断：A.食管胃底静脉曲张破裂出血精品文档欢迎来主页下载 -精品文档* 17. 患者，男性， 24 岁，大量饮酒后即恶心、呕吐，先呕吐食物，后吐鲜血。查

25、体：神清，血压100 60mmHg，脉搏100次/分，上腹部轻压痛，肝脾未触及，应考虑为：B急性出血性胃炎* 18. 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是：B. 水杨酸偶氮磺胺吡啶* 19.我国肝硬化最常见的病因是：A病毒性肝炎* 20.霉变食品易导致肝癌是由于含有：B黄曲霉菌* 21. 患者，男性， 25岁，暴食、饮酒后 6小时上腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后上腹部剧痛不缓解，体温逐渐上升至38.7C,查体：血压120/80mmHg，心肺（一），上腹部偏左侧轻压痛，莫菲氏征（一），肝脾肋下未及，问此患者最可能的疾病是：C急性胰腺炎* 22.促进肝细胞解毒作用的药物是：A葡醛内酯（肝泰乐

26、）* 23.急性胰腺炎最常见的病因是：C胆道梗阻* 24.下列哪项检查对肝硬化的诊断最有意义：E.白蛋白/球蛋白比例* 25. 患，女性， 54 岁，一年来进食油腻食品后即感右上腹痛，向后背放射，经常口干，大便干燥，昨日又发作，并伴发冷发热，大便呈灰白色。查体：右上腹有压痛。确诊此疾患最特异的检查是：E腹部B超* 26. 患者，男性， 53 岁， 20 年来腹胀，纳差，时而恶心， 3 年来经常鼻衄，皮肤时有紫癜。患者有近 30 年酗酒史。查体：巩膜轻度黄染，心肺（一） ，腹部无压痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，腹水征（一）， 曾查血常规发现血小板减少， AFP（），问：此患者最可能的疾病是：

27、 D.肝硬化* 27.肝硬化出现蜘蛛痣、肝掌是由于体内哪种激素增多：E.雌激素* 28.下列哪项叙述是错误的：C上消化道出血应立即做 X线钡餐检查* 29.胃癌最早、最常见的转移是：A.淋巴转移* 30. 患者，男， 27 岁， 2 天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐，大便正常，病后查大便潜血阴性，查体：巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾病是：A.急性胃炎* 31. 男性， 34 岁，反复上腹痛多年， 3 小时前饱餐后出现上腹剧烈疼痛，持续不缓解，恶心呕吐少许胃内容物。查体；全腹压痛、肌紧张明显。下列处理错误的是：C上消化道钡餐检查* 32.肝癌血行转移多

28、见于：D.肺* 33.下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎最有鉴别诊断意义：E.食管下段静脉曲张* 34.哪种抗酸药可引起腹泻：C氧化镁* 35.拟诊为急性胃炎，下列哪项处理不妥：E腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁* 36.治疗早期胃癌最有效的方法是：D.手术根治切除* 37.患者，男性，57岁，因乏力3年，鼻衄3天来就诊，查体：血压 120/80mmHg，皮肤见少量紫癜，心肺（一），肝肋下未触及，脾肋下 2cm,查血常规发现血小板减少， X线食道钡餐：粘膜呈虫蚀状充盈缺 损及纵形皱裂增宽，问此患者最可能的疾病是：C.肝硬化* 38. X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况应考虑是否为恶性：C.溃疡龛影直

29、径大于 2.5cm* 39.消化性溃疡最主要的症状是：B.上腹痛* 40. 患者,男, 40岁,有间断性上腹部疼痛史 10年, 1 月来经常发作。 昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛,出冷汗,心悸,一度好转后引起全腹剧痛。查体：板状腹,弥漫性压痛及反跳痛,肝浊音界缩小。为 确诊，应首选哪项检查：B.X线腹部透视* 41.上消化道出血最常见的原因是：A.消化性溃疡* 42.对良、恶性溃疡最有鉴别意义的检查是：B.胃镜及活体组织检查* 43. 患者,女性, 57 岁,体胖,三年来反复发作右上腹痛,进食油腻即引发腹痛,为绞痛,且向右侧背部放射，伴口苦，恶心，有时大便呈灰白色，查体：体温：38C，巩膜轻度黄

30、染，心肺（一），莫菲氏征（+）,肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是：D.胆石症合并胆囊炎* 44. 患者，男性， 74 岁，上腹部胀痛 8 年，遇寒或进生冷食物后胀痛加重，食欲减退，食量减少，大便时干时稀，半年前曾作 X线胃肠道钡餐检查，未见明显异常，近3月来上述症状加重，查体：心肺腹皆未见异常，问应作哪项检查确诊：B.胃镜* 45.急性胰腺炎发作后何时血清淀粉酶开始上升：B.68小时后* 46. 患者,男, 57 岁,素有不规律上腹部疼痛病史 20 年,近半年来加重,为食后胀痛,食欲减退,食量 精品文档欢迎来主页下载 -精品文档减少，无反酸，乏力，体重明显下降。查体：上腹部轻压痛。应首选哪项

31、检查确诊：D胃镜活体组织检查* 47.关于溃疡病的临床症状，不正确的是：C消化性溃疡病人均有反酸* 48.诊断溃疡性结肠炎的最重要检查是：C结肠镜检查* 49.下列哪项最能表现消化性溃疡的特点：A.节律性上腹痛* 50.治疗慢性胃炎的首要措施为：A.饮食疗法* 51. 患者，男性， 48 岁，肝硬化病史 10 余年， 3 年前开始出现腹胀，纳差，未经系统诊治， 2 天前酗酒后，呕吐食物，随后即昏睡不醒，查体：有肝臭味，BP： 120/80mmHg ，无口眼歪斜、颈软，心肺（） ，肝脏肋下未触及，腹水征（+），B超检查发现有腹水。问此患者最可能的疾病是：C.肝昏迷* 52.消化性溃疡穿孔最有意义

32、的根据是：D.肝浊音界消失* 53.上消化道大出血后，血尿素氮的升高何时达最高峰：D.2448小时* 54.应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是：D.粘膜呈肠上皮化生或不典型增生* 55. 患者，男性， 40 岁， 8 年来反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重。饮食失调或劳累后症状即加重。病后曾多次作大便常规及大便细菌培养，皆未找到病原体。查体：心肺（），左下腹轻压痛，肝脾肋下未及。问：为明确诊断应首选哪项检查：E.结肠镜* 56. 患者，男， 68 岁，有间断性上腹部疼痛病史 20 多年，近三月来经常性发作，饥饿时疼痛明显、反酸明显， 3天前进食不当而腹痛加重， 呈阵发性疼痛， 伴恶心

33、、 呕吐、呕吐物为宿食， 查体： 上腹部轻压痛， 空腹时上腹部有震水音，肝浊音界存在，肝脾肋下未及，此患者最可能的疾病是：A.溃疡病合并幽门梗阻* 57. 患者，女性， 63 岁，上腹部胀痛 5 年，餐后明显，伴乏力，纳差，无反酸，大便不成形，查体：消 瘦，上腹部无压痛，肝脾肋下未及， 1 月前做胃镜及活检，报告为部分胃粘膜中度不典型增生，此患者最 可能的疾病是：A.慢性萎缩性胃炎* 58.关于十二指肠球溃疡的治疗，最重要的是：C抑制胃酸分泌* 59. 患者，女性， 17 岁， 2 天前曾进食海鲜，现脐周阵发性疼痛，黑便，皮肤散在丘疹、搔痒，腹部有散在荨麻疹，下肢可见散在紫癜，肝脾肋下未及，查

34、血常规：嗜酸性白细胞增高，血小板正常，大便隐血 强阳性，问此患者最可能的疾病是：C过敏性紫癜* 60.肝性脑病时清洁灌肠禁用：B.肥皂水* 61. 患者，女性， 32 岁， 6 年来间断性上腹痛，以夜间明显，伴反酸，一天前进食不当出现口干、心悸、头晕、肠鸣，大便溏，色黑，此患者最可能的疾病是：A.上消化道出血* 62.肝硬化最特异的病理改变是：E假小叶形成* 63. X线钡剂灌肠见结肠肠管缩短，结肠袋消失，结肠呈管样改变的是：D.溃疡性结肠炎* 64. 患者，男性， 58 岁，有间断性上腹痛病史近 20 年， 1 年来疼痛进行性加重， 食后半小时即开始疼痛，近 2 月来疼痛转为持续性，伴消瘦、

35、乏力、食欲减退，查体：心肺（），右上腹部可触及一肿块，疑为胃肠肿瘤，远处转移多向： C左锁骨上淋巴结* 65.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：A.出血后疼痛加重* 66. 患者，男性， 23 岁，进食海鲜后 10 小时出现上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，吐后腹痛减轻，水样便2次。查体：上腹部轻压痛，应考虑为：C急性胃肠炎* 67.肝硬化治疗中，下列各点哪项正确：E肝昏迷前期应限制蛋白质饮食* 68.肝癌大体形态分型中最多见的是：B.巨块型* 69.肝癌最早的转移方式是：B.血行转移* 70.急性糜烂性胃炎的主要表现是：E上消化道出血B 型题：* 71.急性胰腺炎病程已近一周，诊断有帮助的检查

36、是：C.血清脂肪酶* 72.出血坏死型胰腺炎可见：B.血钙明显下降* 73.复合性溃疡：B.胃、十二指肠都有溃疡* 74.多发性溃疡：A.胃内有两个以上溃疡* 75.慢性浅表性胃炎：B.胃粘膜充血，水肿* 76.慢性萎缩性胃炎：A.胃粘膜苍白或灰白色，粘膜变薄，血管透见* 77.确诊原发性肝癌的检查：C肝胆胰脾B超* 78.确诊胃癌的检查：D.胃镜及活体组织检查* 79.治疗溃疡病最有效的药物：B.奥美拉唑* 80.治疗急性胆囊炎最有效的药物：E.环丙沙星* 81.肝硬化可见：A.呕血，蜘蛛痣，脾大* 82.急性胰腺炎可见：D.腹痛、发热、休克* 83.肝癌：D肝大，质硬，血性腹水* 84.肝

37、硬化：E脾大，腹水为浅黄色漏出液* 85.胃肠穿孔体征：C肝浊音界消失* 86.幽门梗阻体征：D空腹时胃有震水音* 87.以上哪项不是肝硬化的并发症：E周围神经炎* 88.十二指肠溃疡的并发症是：D.上消化道出血* 89.慢性胃炎：A.上腹部不规则疼痛* 90.十二指肠球部溃疡：B.上腹部饥饿痛，夜间痛* 91.右上腹痛，莫菲氏征阳性：D.急性胆囊炎* 92.上腹剧痛，呕吐后腹痛不缓解，血清淀粉酶升高：E.急性胰腺炎* 93.十二指肠溃疡：D空腹及夜间上腹痛-进餐缓解* 94.急性胰腺炎：C.饱餐后立即上腹痛-剧烈持续中医药大学远程教育内科学作业 5 答案1. 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎

38、活动期最为合适：A.休息和控制感染2. 患者男性，20岁，头晕乏力两年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可触及，脾未扪及，血红蛋白50g/L,白细胞2.0 X 109/L，中性0.33，淋巴0.67,血小板20 X 109/L,骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血实验 阴性，可诊断为：B.再生障碍性贫血3. 特发性血小板减少性紫癜急性型不适宜的治疗措施是：A.首选免疫抑制剂4. 急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：D.血尿、蛋白尿、水肿、高血压5. 缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：E.以上都不是6. 尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：D.进行血液透析7. 下列哪项检查对尿路感染最有意义：B尿白细

39、胞8. 关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误：C早期肾小球滤过功能损害常较肾小管功能损害为重9. 急进性肾炎与急性肾炎临床表现主要不同点是：D急速进展的肾功能不全10. 女性, 28 岁,突发高热,腰痛,伴尿频、尿急、肾区叩击痛（+）。尿常规：蛋白（ +）,白细胞满视野,白细胞管型12个。中段尿培养有大肠杆菌生长。本病最可能的诊断是：B.急性肾盂肾炎11. 确诊急性粒细胞白血病的主要依据是：D.骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高12. 男性，40岁，尿毒症患者，柏油样便3天，血压12/8kPa,血红蛋白40g/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L。 首选治疗是：D.输新鲜血13. 男

40、性15岁，2周前上呼吸道感染，2天前出现眼睑浮肿，查血压22/13.3kPa，尿常规：红细胞 1015个/高倍视野，白细胞 02个/高倍视野，蛋白（+）,尿比重1.020 , 24小时尿蛋白定量为 2.6g。最可能的 诊断为：B.急性肾小球肾炎14. 慢性肾炎患者，其 BUN60mmol/L , Scr587?mmol/L，其饮食治疗为：C.低蛋白，高热量饮食15. 患者肝大肋下 2.0cm,脾大肋下7.0 cm,红细胞3.0 X 1012/L,白细胞80 X 109/L,血小板100 X 109/L。末梢血：中性晚幼粒细胞 0.05，中性杆状核 0.20，中性分叶核 0.70，嗜酸性粒细胞

41、0.05，中性粒细胞碱性磷酸 酶活力降低，最可能的诊断是：B.慢性粒细胞白血病16. 女性， 26 岁，已婚，尿频、尿急、尿痛 2天，伴畏寒、发热、腰痛，肾区叩击痛，尿常规检查：白细 胞2030/高倍视野，红细胞 48/高倍视野，蛋白（+）,最可能的诊断是：A.急性肾盂肾炎17. 下列哪一项检查对缺铁性贫血最有诊断意义：D.骨髓铁粒染色阴性18. 少尿、高血钾尿毒症病人的首选治疗是：D.透析治疗19. 女青年，农民，头晕、心悸、颜面苍白5年，血红蛋白45g/L，红细胞2.0X 1012/L,白细胞及血小板正常，血片中见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选药物为：C. 口服铁剂20.

42、 关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误：B肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶21. 尿毒症尿常规检查的特点是：A尿比重常固定于1.010左右22. 男性， 40岁，头晕、 浮肿、 蛋白尿 3年，近 6月头晕头痛加重， 血压升高， 口服降压药物治疗效果差，血压24/16Kpa，血红蛋白70g/L，蛋白（+），尿红细胞56/高倍视野，尿蛋白量 2.5g/24h，眼底见动脉迂 曲及絮状渗出。最可能的诊断是：D.慢性肾炎高血压型23慢性肾功能衰竭最常见的原因是：A.慢性肾小球肾炎24. 肾盂肾炎最常见的感染途径为：A.由尿路黏膜上行感染25. 患者女性，18岁，1年来渐出现面色苍白、无力

43、。检查：血红蛋白50g/L，白细胞3.0 X 109/L血清铁7卩mol/L，血片特点为成熟红细胞大小不一，中央淡染区扩大。最可能的诊断是：C.缺铁性贫血26. 能改善再生障碍性贫血造血功能的措施是：D.雄性激素27. 急性肾盂肾炎如无细菌培养结果时，抗生素选择可针对：D.革兰阴性杆菌28. 诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是：D.脓尿和菌尿29. 老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10.7kPa ,尿常规：红细胞没高倍视野 610个， 白细胞2030个。尿培养菌落技术10万个/ml。最可能的诊断为：C慢性肾盂肾炎30. 肾盂肾炎最常见的致病菌为：B.大肠杆菌31. 除尿常规外，

44、慢性肾盂肾炎治疗后应密切注意：E.尿培养32. 关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的：A.低蛋白、高磷饮食33. 鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是：E骨髓检查34. 下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：C.尿中有白细胞管型35. 尿毒症病人酸中毒低钙抽搐易发生于下列哪些情况：C.补碱治疗过程中36. 男性，18岁，两月来反复出现紫癜，以双下肢为多，对称出现，稍隆起，血小板160?109/L，尿蛋白+,红细胞满视野，颗粒管型偶见。最可能的诊断为：B.血小板减少性紫癜肾损害37. 男性，35岁，因解少量黑便 3天入院。检查：血压 20/13.3kPa,心肺，腹平软，夜间

45、突然抽搐，急查血钙降低，尿少，尿比重 1.010。最可能的诊断是：C慢性肾功能衰竭38. 男性30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+）,蜡样管型01/高倍视野，血肌酐 660?ml/L，尿毒症的原因可能为：B慢性肾小球肾炎39. 有关慢性肾炎，下列那条说法错误：D.多数病人有急性肾炎史：E骨髓中白细胞成熟程度41. 患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18.7/13.3kPa（ 140/100mmHg ）,尿蛋白+,红细胞1015个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L，血肌酐140?mol/L。最可能

46、的诊断是：A.急性肾小球肾炎42. 急性肾盂肾炎选择药物时，下列哪项最有指导意义：E.尿细菌培养及药物敏感试验43. 慢性肾炎的主要病变部位是：A.双侧肾脏的肾小球B 型题：44. 肾病综合征：E易形成肾静脉血栓45. 急性肾盂肾炎：C尿中可见大量白细胞管型46. 急性链球菌感染后肾炎一般发生于链球菌感染后：C.24周47. 慢性肾炎急性发作的潜伏期一般：B.35天48. 尿毒症：A.两肾萎缩49. 慢性肾盂肾炎肾功能代偿期：D.两肾大小不等，一侧肾盂肾盏变形50. 尿中管型01个/高倍视野，尿蛋白（+）： E.肾病综合征51. 尿中红细胞（+）,白细胞（+）,蛋白（+）： C.肾盂肾炎52.

47、 血行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯：A.肾皮质53. 上行感染引起的急性肾盂肾炎，细菌最先侵犯：D.肾盂54. 最常见于急性肾小球肾炎：A.红细胞管型55. 最常见于急性肾盂肾炎：B白细胞管型56. 慢性肾功能不全高钾血症：B.静脉输注氯化钙及碳酸氢钠57慢性肾功能不全高磷血症：A口服氢氧化铝凝胶58. 慢性粒细胞白血病的常用药物是：A.马利兰59. 慢性再生障碍性贫血的常用药物是：B雄性激素60. 中枢神经系统白血病最常见于：A.急性淋巴细胞白血病61. 弥散性血管内凝血最常见于：C急性单核细胞白血病62. 大量蛋白尿：C.肾病综合征63. 静脉肾盂造影发现肾盂肾盏变形：E慢性肾盂肾

48、炎中医药大学远程教育内科学作业 6 答案* 1. SLE脏器损害最常见的是：E肾* 2. 患者，男性， 78 岁，有高血压史， 3 天前因情绪激动后突然昏迷。查体： BP180/100mmHg ，双眼球向左侧凝视，右侧上下肢偏瘫，右侧巴彬斯基征阳性，应考虑为：E高血压性脑出血* 3.脑出血最常见的部位是：B.基底节区* 4.甲亢良性突眼的原因是：D交感神经兴奋眼外肌和提上睑肌* 5.甲状腺激素分泌过多的临床表现是：B.食欲亢进、消瘦* 6. 服毒后洗胃应在： A.6 小时内* 7.以下哪种情况是甲亢的特殊临床表现：C.甲亢性心脏病* 8. 患者女性， 22 岁，昏迷，病史不详，血压 100/60mmHg ，瞳孔小如针尖，