浅析运动处方对老年心理疾病的干预作用

1、浅析运动处方对老年心理疾病的干预作用摘要：目的设计针对老年人心理疾病的运动处方，并检验其效果。方法将 62名患有心理疾病的老年人分为试验组和对照组进行为期8 w的运动处方干预，并使用丸L刖量表对干预前后的被试进行测量，以确定干预效果。结果试验组在总均分以及躯体化、忧郁、焦虑、精神病性和其他症状六个因素上均得到显 著改善，且干预效果具有一定的持续性。结论积极参加体育锻炼，用恰当的运动处方进行自我调治，是治疗老年心理疾病的有效途径之一 0关键词：运动处方；老年心理疾病；干预机体进入老年后，由于其生理功能、社会角色以及生活方式的改变，势必 引起心理上的变化。这些变化如果得不到及时调理或治疗就有可能产

2、生一些生理 或病理上的改变，甚至威胁到人的生命。如何通过有针对性的体育锻炼，帮助患 有心理疾病的老年人摆脱困扰，相关的研究13多集中于通过运动处方的干 预提高老年人身体素质、抗抑郁、焦虑等方面。而林友标等4的研究侧重于通过运动处方的干预提高老年女性心理健康方面。对此，本文将着重探讨如何科学合理地制定运用运动处方对老年心理疾病患者进行干预，并最大限度地改善其 心理健康水平。1 对象与方法对象的筛选在大学中随机选择320名精神正常，无明显生理缺陷和重大疾病，且有从 事一定体育活动能力的5569岁的老年人，使用症状自评量表（Symptom Checklist 90,丸L孔量表）进行前期被试筛选。凡符

3、合以下条件之一者，认 为是存在一定的心理疾病且适于参加本次研究：总分超过160分；某一因子分超过2分；阳性项目数超过43项。最终确定被试人数为62人。其中，55 59岁：男14例，占%女18例，占% 6064岁：男10例，占%女11例，占% 6569岁：男5例，占%女4例，占%测量工具采用乂L迩5量表进行测验，该量表共有 90个项目，可分为：躯体 化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他症 状等10个因子。量表采用5级评分制，得分越高者心理问题越严重。以往研究 表明该量表具有较好的信度和效度6。运动处方的制定老年人运动处方的制定原则应遵循针对性、实效性、和安全性相结

4、合的原则，因人而异、循序渐进， 逐渐增加运动量。老年人运动处方的程序在制定之前，通过口头询问、问卷调查等方式初步了解老年人的身体情况。 然后再通过医学检查、身体机能测定等方法了解他们有无运动禁忌证、潜在的运 动性疾病和其他危险因素。运动强度针对老年心理疾病的特点，选择中等强度的运动量，即靶心率控制在最大 心率的60%-70%也就是主观体力感觉等级量表（RPE分值在1113级之间。 同时在运动过程中应尽量避免运动量过大， 运动时以感觉轻松或稍费力为宜7o 运动时间和频率每次运动的时间确定为2030 min，从理论上讲，每次从事 2060 min 中等强度的锻炼有助于心理状态的改善， 运动方案持续

5、的时间越长，运动对心理 疾病的改善作用越好。运动频率：采用了常规的34次/ w。美国运动医学会（ACS M开出的运动处方中也认为35次/ w的运动频率能对人的心理产生最 佳的影响8。根据以上条件制定了此次试验的运动处方运动项目选择为慢跑，首先从步行开始逐步提高速度或走跑交替直至达到 规定的运动强度。运动强度：控制在最大心率的 60%70% （男性心率达到110 次/min，女性心率达到120次/min，心输出量最大）。运动时间和频率：每次运 动的时间确定为2030 min。频率34次/w。干预持续的时间：8 w。研究设计本研究采用试验组、对照组单因素完全随机前、后测设计。首先，将这62名患有心

6、理疾病的老人随机分成试验组和对照组，每组31人；在接下来的8 w内，对试验组进行运动处方的干预训练， 而对于对照组则不进行训练；为了验证 干预的效果，在干预训练结束后，进行第一次重测；为了研究干预的持续效果， 在停止干预4 w后再进行一次重测。统计学方法使用软件进行t检验。2 结果对两组的干预为测量和8w后的测量进行独立样本t检验，结果表明： 试验组在总均分及多项分量表得分上得到改善。其中总均分、焦虑以及精神病性 量表得分差异显著（P） o对两组的干预为和测量干预结束后 4 w进行的第二次重 测进行t检验，结果表明：两组在忧郁、焦虑、精神病性三个因素上仍差异明显（P）。见表1。表1 干预前后试

7、验组和对照组SL 90各项得分t检验比较（略） 3 讨 论通过该运动处方的干预使得试验组老人的躯体化、 失眠及饮食障碍等问 题得到了改善，这是由于适当强度的体育锻炼增强了老年人的体质。 而适度的疲 劳又促进了他们饮食和睡眠。并且当个体成功地完成某项任务后，就会产生“我 能行”的感觉，从而对自己身体的健康水平更加自信。通过该运动处方的干预有效地降低了试验组老人的焦虑和抑郁程度。大量的研究结果也证明：身体锻炼能有效降低焦虑和抑郁的程度，是预防和治疗焦 虑症、抑郁症的一种有效手段9。认知行为假说也认为身体锻炼可以诱发积极 的思维和情感，这些积极的思维和情感对抑郁、焦虑和困惑等消极心境具有抵抗 作用。

8、其机制可能与神经递质含量改变导致运动中情绪变化、心理应激以及交往增加有关，使紧张、压抑减轻，提高了愉悦感10。对于之前患有轻微精神病性症状和强迫症的老年人，该运动处方也发挥 了一定的作用。因为运动分散了他们对于自己不合理想法的注意， 使他们从不愉 快的刺激或痛苦的抱怨中解脱出来。 这种对注意力有效的集中和转移，可以达到 调节情绪、提高锻炼者心理承受能力的作用。总之，设计得当的运动处方不仅能够增强老年人的身体素质， 同时对于 改善和提高老年人心理健康水平具有积极的促进作用。这就要求老年学、体育学、 心理学、乃至医学工作者之间加强理论与实践的横向，更需要社会各界为老年人 的体育锻炼提供强有力的支持

9、和帮助。【参考文献】1刘光辉.老年人与健身运动处方J河北体育学院学报，20XX 16 （1）： 5 7.2李桂华.焦虑症的运动处方研究J.武汉体育学院学报，20XX（ 5）： 68 9.3朱丽红.体育环境的改变对老龄锻炼者心理影响差异的实验研究J. 长春师范学院学报，20XX 26 （ 8）： 130 2.4林友标，章舜娇，叶展红，等.运动处方干预对老年女性心理健康的影响 研究J中国体育科技，20XX 44（2）： 72 5.5汪向东，王希林，马 弘.心理卫生评定量表手册M .增订版.北京：中 国心理卫生杂志社，1999：315.6陈树林，李凌江.SCT- 90信度效度检验和常模的再比较J.中国神经 精神疾病杂志，20XX 29（ 5）: 323 I7江声策.中老年人运动处方制定原则及方法研究J.科技信息，20XX 25： 161.8赵红勤.焦虑症的运动处方设计和疗效观察J.浙江体育科学，