最新中医住院医师规范化培训基地评价标准

1、学习-好资料附件2中医住院医师规范化培训基地评估指标培训基地（医院）名称:评估项目评估内容现场评估方式评分标准分值得分一级 指标二级 指标三级指标、基 本条件（120分）1.1医院 情况（50 分）1.1.1等级及规模医院等级、总床位数、开展诊疗技术项目 数和接纳规培人员数量等符合培训基地认 定标准的有关要求查阅相关批文及医院相关 材料有一项不符合标准扣3分，扣完为止101.1.2科室 设置医院临床科室至少设有急诊科、中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、 推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医 耳鼻喉科、中医眼科、辅助科室（包括心 电图、影像、中药房等）查阅医院相关科室设置文 件，结

2、合现场考察缺一个科室扣3分， 扣完为止101.1.3医疗工作量医院年门诊量、急诊量、中医专病门诊数、 床位使用率、平均住院日、床位周转次数 等符合培训基地认疋标准的有关要求查阅上一年度医疗统计报 表（结合查阅当年度月报 表）有一项不符扣3分， 扣完为止101.1.4师资 条件带教医师与学员比例、中医医师占医师比 例、中药专业技术人员占药剂人员比例符 合培训基地认定标准的有关要求查阅医院人员花名册和学 员名册有一项不符扣10分， 扣完为止201.2临床 技能训练 条件（20 分）1.2.1场地与设备有临床技能训练中心 （训练室），面积达到 2300M,仪器设备完备，急救、 内、外、妇、 儿、针灸

3、、骨伤等中西医技能项目齐全实地对照考察，查阅设备 清单，抽查部分设备无训练中心不得分， 面积不足扣5分，设 备不全扣5分101.2.2运行 管理有专人管理，教学活动有计划实施并有记 录近1个月内的使用记录， 访谈23名培训对象无专人管理扣5分， 无计划的实施扣5分10更多精品文档学习-好资料1.3现代 教学技术 设备（10 分）1.3.1教室及设备有不低于60人的多媒体教室用于正常教 学，有手术闭路视频系统用于常规教学实地考察教室与多媒体设 备、手术闭路视频系统能 否满足教学的需要，查看 使用情况。教室、手术闭路视频 系统每项不付合扣5分10、基 本条件（120分）1.4医学 图书馆和 信息网

4、络 平台（10 分）1.4.1图书馆藏书数量有图书阅览室，图书资料齐全，藏书量（包 括电子图书）不低于 3000册/百名卫技人 员，并对培训对象开放；有规培学员借阅 的规章制度及记录实地考察，查阅记录数量不符合扣5分， 未开放或无记录扣 3 分51.4.2信息检索系统有医学信息检索系统与网络平台，计算机 和网络供规培学员查阅学习无或未开放扣5分51.5中医全科医学（10 分）1.5.1承接“中医全科 规培”承担中医全科专业培训任务，并与相关社 区卫生服务中心签订协议实地考察，查阅资料全部落实，得满分； 未落实培训任务扣 5 分；无相关协作及协 议扣10分101.6 协同管理（20 分）1.6.

5、1 协同单位协同单位应为二级甲等及以上且数量不超 过2家现场考查，查阅资料符合标准，得10分（如 无协同单位，此处得 分）101.6.2协同管理责任制定协同单位管理办法，明确培训基地与 协同单位分工协作责任，规范培训实施与 管理1. 查看原始资料2. 核实培训基地、协同单 位住培管理人员3. 访谈带教医师和培训对 象有文件部分落实，得5 分无文件或未落实， 不得分（如无协同单 位，此处得分）10二、组 织管理（200分）2.1组织领导（40 分）2.1.1院长职责实行院长（一把手）负责制，并切实落实查看原始资料认真落实，得满分 未落实，不得分202.1.2分管院长职责明确分管院级领导，并履行分

6、管职责有且履行职责，得 5 分；未履行职责，不 得分52.1.3主管部门有专门负责培训和明确的职能部门和负责 人，并落实职能管理责任有且落实，得5分 无，不得分52.1.4专人管理有专职管理人员，有工作职责，专职管理 人员与培训对象比例1:60查看原始资料，访谈 23 名培训对象有且落实，得10分 无，不得分102.2制度与落实2.2.1管理规定制定本基地住培管理办法并认真落实查看文件及相关资料，访 谈培训对象，了解落实情有且落实，得10分 无，不得分10（70 分）222招收规定制定本基地住培招收办法，不限制本科学 历报名况有且落实，得10分 无，不得分102.2.3经费管理办法制定本基地住

7、培经费管理办法，并认真落 实查看文件及相关资料，访 谈相关管理人员，了解落 实情况有且落实，得10分 无，不得分10二、组 织管理（200分）2.2制度 与落实（70 分）2.2.4人事 管理制度有相应的住培人事管理规定，且明确规定 不留用外单位委派的培训对象，认真落实查看招收对象和人事录用 名单，访谈委培对象和相 关管理人员，了解情况有且落实，得10分 无，或有截留，不得 分102.2.5师资 管理办法有中医规培师资遴选办法并实施；有中医 规培师资梯队建设规划并实施查看相关管理文件及实施 情况有一项得5分102.2.6沟通反馈机制建立沟通反馈机制，及时了解培训对象的 意见建议查看原始资料，访

8、谈培训 对象有且落实，得10分 无，不得分102.2.7院级 督导建立院级培训督导机制，并认真落实查看原始资料，核查带教 医师和培训对象有且落实，得10分 未落实，不得分102.3激励 机制（60 分）2.3.1分管 院长绩效考 核院长、分管院长绩效考核与住培工作紧密 挂钩查看本年度绩效考核记 录、文件等原始资料有且落实，得10分； 无，不得分102.3.2科室绩效考核将住培过程考核和结业考核结果与科室绩 效考核紧密挂钩查阅原始资料，抽查23名带教医师座谈与访谈有，并落实，得10分； 无，不得分102.3.3带教 活动考核将科室负责人、教学秘书和带教医师的带 教活动纳入个人绩效考核均落实，得满

9、分；有1项未落实，扣10分202.3.4晋升 激励将带教工作成效与晋升专业技术职务挂钩落实，得满分； 未落实，不得分202.4招收 工作（30 分）2.4.1招收 与容量招收人数和核定容量匹配核实近1年实际招生情况 和各科室在培人数不符合扣10分102.4.2委培 和社会化招 收招收社会人、外单位委托培养、中医专业 硕士研究生培训对象查看上年度培训基地实际 招收对象名单均有招收，得10分， 仅招收1类，得5分102.4.3中医 全科专业招 收完成中医全科专业人员招收计划根据计划招收，查看培训 对象花名册完成招收任务，得满 分（没有任务的基地 此处得分）10三、培 训质量（500分）3.1师资

10、培训（30 分）3.1.1 院级培训制定实施师资培训制度，所有带教医师必 须经过培训查看培训资料、培训名单 和证书培训率为100%得满分 培训率90%得10分 培训率V 90%不得分203.1.2 省级及以上培训每个培训科室均有 1名以上带教医师经过 省级及以上师资培训查看培训名单、证书，核 查专业覆盖率符合要求，得10分 超过10%科室未参加，10不得分3.2师资 评价（30 分）3.2.1 带教医师评价建立培训对象对带教医师满意度测评机 制，并将测评结果纳入带教医师总体评价查阅测评原始资料，现场组 织20%上的培训对象对带 教医师进行满意度测评满意度80%得满分 满意度60%得10分 满意

11、度V 60%不得分20322 同等 施教带教医师对本院培训对象、外单位委派培 训对象和面向社会招收的培训对象享受同 等教学资源和培训机会组织三类人员进行现场访 谈同等施教，得满分， 未同等施教，不得分10三、培 训质量（500分）3.3培训 过程管理（100 分）3.3.1计划与落实按规定落实培训轮转计划及要求查阅原始资料，访谈培训 对象有，且严格落实得满 分；未严格落实不得 分20有考勤制度并严格执行有，且严格落实得满 分；未严格落实不得 分103.3.2培训 活动入院及入科教育提供本年度入院、入科教 育原始资料各项不符合均不得分10教学查房，至少2周1次科室提供本年度原始资 料，访谈培训对

12、象，核实 落实情况开展次数达标得满 分；未开展或次数不 达标，不得分10科室小讲课，至少 2周1次开展次数达标得满 分；未开展或次数不 达标，不得分10疑难病例讨论，至少 2周1次开展次数达标得满 分；未开展或次数不 达标，不得分103.3.3过程考核出科考核形式包括理论考试和技能操作考 核抽查理论考试试卷和技能 考核评分表2项均有，且认真规范 得满分；缺一项，扣10分153.3.4培训 对象医疗工 作量考核病房工作量日管床数5张门诊工作量日诊治门诊患者20人次急诊工作量日诊治急诊患者10人次随机抽查访谈三类培训对 象各23名未安排独立吕床不得 分，安排管床但数量 不足扣10分153.4师承

13、教育（50 分）3.4.1师资遴选及管理有“师承指导老师”遴选及管理办法并实 施查阅相关资料未按管理办法进行报 名和遴选程序不得分203.4.2师承教育开展与落实师承教育正常开展，有教学计划、教程记 录，定期考核查阅师承安排表，抽查学 员跟师记录及考核记录无考核扣15分，无记 录扣15分303.5培训 对象能力 评估（150 分）3.5.1病区应诊能力培训对象的中医病历书写、病史采集、体 格检查及现场回答问题现场随机抽查培训对象 23名，考察住院病历、 病史采集、体格检查及回 答问题。依据评分表评分，各 评分表得分均分X0.5503.5.2门诊应诊能力培训对象在门诊独立接诊患者，独立完成 四诊

14、及确定中医治疗方案现场随机抽查培训对象23名，依据临床能力 考核评分表（门诊部分） 考察门诊诊疗能力。评分表得分均分X0.440三、培 训质量（500分）3.5培训 对象能力 评估（150 分）3.5.3临床技能操作培训对象的中西医技能操作依据中医住院医师规范化 培训内容与标准（试行）中 规定的基本技能操作，随机 抽查培训对象23名，考核 其现场进行的技能操作附技能考核评分表 评分表得分均分X0.4403.5.4 综合评价带教医师、科至护士、患者和官理人贝 对培训对象的综合评价查阅原始资料，现场组织部 分带教医师、护士、患者和 管理人员对培训对象进行评 价合格率90%得满分 合格率80%得10

15、分 合格率V 80%不得分203.6带教 能力评估（100 分）3.6.1医疗文书批改带教医师认真批阅规培学员书写的医疗 文件随机抽查23名规培学员书 写的病史、病程记录、各种 申请单、病程小结等医疗文 件批阅情况批阅率90%或甲级病历90%匀扣20分批阅率95%或甲级病历95%匀扣8分203.6.2教学 查房指导老师能按规范开展教学查房随机抽查23名指导老师开 展教学查房活动附教学查房评价表 评分表得分均分90 分得40分； 80分得24分;80分不得分403.6.3病例 讨论指导老师能按规范开展疑难病例讨论随机抽查23名指导老师开 展疑难病例讨论活动评分表得分均分90得40分; 80得24

16、 分;80不得分403.7培训 效果（40 分）3.7.1培训满意度培训对象满意度现场组织培训对象和指导教 师开展问卷调查，结合现场 抽取23名培训对象进行一 对一访谈满意率（问卷满意数/总数）X2020带教医师满意度满意率（问卷满意数/总数）X2020四、保 障措施（180分）4.1专项 经费（30 分）4.1.1专账 管理建立规培经费专项账户，规范使用中央 财政补助经费，包括中央财政的基地能 力建设500万元、年人均3万元经常性 补助（适用于国家财政拨款的 5家规培基地）查看本年度财务报表等相关 资料符合要求，得满分 有1项不符合要求， 不得分304.2教学 经费（30 分）4.2.1教学

17、 补助落实上级财政专项补助经费用于培训基 地教学实践活动，包括带教费、小讲课 费等查看本年度财务报表，访谈 有关人员符合要求，专款专用， 得满分不符合要求不得分304.3培训 对象补助（50 分）4.3.1社会 招收对象补 助面向社会招收的培训对象生活补助标准 与培训基地同等条件住院医师工资水平 相同，依据培训基地考核规定发放查看财务部门提供本年度待 遇发放流水单，抽查35名 培训对象收入情况政策执行到位，得满 分；出现问题，但已整 改到位，得15分；未 按政策执行，不得分304.3.2委派对象补助委派单位发放的工资低于培训基地同等条件住 院医师工资水平的部分，由培训基地负责按照 培训基地同等

18、条件住院医师工资水平，依据培 训基地考核规定发放查看财务部门提供本年度工资发 放流水单，抽查35名培训对象 收入情况政策执行到位，得满分； 岀现问题，但已整改到位， 得10分;未按政策执行， 不得分20四、保 障措施（180分）4.4住宿 条件（20 分）4.4.1住宿或住宿补贴为培训对象提供免费或低收费住宿，或提 供住宿补贴现场考查，访谈培训对象提供免费或低收费住 宿且培训对象满意， 得满分；仅提供住宿 补贴，得10 分 ;无， 不得分204.5相关 措施（50 分）4.5.1签订培训 协议招收的培训对象与培训基地按规定签订培 训协议，约定培训有关事项查看相关资料、协议原件， 访谈培训对象签订协议，得20分 无，不得分204.5.2资助参加 社会保障资助面向社会招收的培训对象参加社会保 障查看社会保障卡号进行核 查，访谈相关培训对象有，得10分 无，不得分104.5.3医师资格考试报名协助培训对象报名参加医师资格考试查看名单，访谈培训对象有，得5分 无，不得分104.5.4执业注册I协助培训对象办理有关执业注册事宜10合计10005.加分 项目（100分）5.1 培训合格率5.1.1结业考核通过率培训对象第1次参加结业考核的通