常见药品配伍表汇编(doc13页)正式版

1、（二）联合应用抗菌素药物联合用药的目的是为了获得协同作用，从而提高抑菌或杀菌效果，更好的控制感染，降低毒性， 减少或延长抗药性的产生。 但临床实践证明， 联合用药并不是对所有病例都能获得所希望的增强效果，甚至少数情况下（5% 10%）疗效反而降低。因为联合用药可以发生相加、增强、无关、拮抗等4 种关系。在实践中，可以按照抗菌药物对菌作用的不同，将其分为 4 类：第一类：繁殖期杀菌剂。如 青霉素类 、头孢霉素类等。第二类：静止期杀菌剂。氨基糖苷类如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。第三类：速效抑菌剂。如四环素、 土霉素 、氯霉素与大环内酯类抗生素（红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素）等。第四类：慢性

2、抑菌剂。如磺胺类、呋喃类。在联合应用时，各类之间联合应用后的效果是不同的第一类和第二类：都是杀菌剂，合用有增强作用，例如青霉素类与链霉素合用，在链霉素的作用下， 细菌合成了无功能的蛋白质， 但蛋白质合成并未停止， 因此细菌细胞继续生长而体积增大， 这就有利于青霉素阻碍细胞壁黏肽合成， 导致细胞壁缺损， 胞浆内渗透压增高而使细菌肿、 变形、溶菌而死亡。 青霉素破坏细菌胞壁的完整性，也有利于链霉素等进入细胞内而发挥作用。多黏菌素类和青霉素类或氨基苷类抗生素合用，也可使疗效增强。第一类和第三类：合用可降低抗菌效能，如青霉素类与氯霉素或四环素类合用，由于后二药使蛋白质的合成迅速被抑制， 细菌处于静止状

3、态， 致使青霉素（繁殖期杀菌剂） 干扰 细胞壁合成、导致壁缺损的作用不能充分的发挥，降低其抗菌效能。第二类和第三类：合用可获得增强或相加作用，一般不产生拮抗作用。第三类和第四类：由于都是抑菌剂，一般可获得相加作用。第四类和第一类：合用一般无重大影响，在治疗流行性脑膜炎时，由于青霉素G透过血脑屏障能力较差，可与易透过的磺胺嘧啶合用而提高疗效。联合用药的对象：1、病因未明。危及生命的病因未明的严重感染。2、 严重感染。 如金葡菌感染、 细菌性心内膜炎、 败血症等， 估计使用单一药物难于控制者。3、混合感染。单一抗菌药不能控制感染时可能为混合感染。如烧伤污染的复合创伤，腹腔脏器穿孔所引起的腹膜炎等。

4、4、感染部位为一般抗菌药不易透入者。如结核性脑膜炎、结核杆菌的细胞内感染， 可采用链霉素与易透入细胞内的异烟肼合用，以增强疗效。5、防止抗菌药耐药性产生。需要长期应用抗菌药而细菌易产生抗药性者，如结核病、革兰 氏阴性杆菌所致的肾盂肾炎。6、抑制水解酶。异口恶吵类与青霉素合用，由于前者可抑制3 -内酰胺酶，从而发挥两药的协同抗菌效果。（三）部分鱼药极限浓度及使用注意事项1、 蹶鱼蹶鱼对敌百虫、孔雀石绿、硝酸亚汞、福美神、氯化铜等较敏感，前3种药物0.2毫克/公斤以上就会造成蹶鱼不同程度的死亡；1.5毫克/公斤以上的福美神，0.7毫克/公斤以上（pH小于7）氯化铜也能造成蹶鱼中毒死亡。因此，在蹶鱼

5、池中不宜使用这些药物。2、乌鳗乌鳗对硫酸亚铁十分过敏。因此，在乌鳗的人工养殖过程中防治鱼病要慎用或不 用硫酸亚铁为宜。3、 淡水白细防治淡水白鲍鱼病不可滥用药物，特别是对有机磷农药最为敏感，敌百虫、敌敌畏、孔雀石绿等均属禁用药物。4、 加州妒 加州妒对敌百虫较为敏感，一定要慎用。据试验杀灭蚤幼虫用晶体敌百虫全 池泼洒要控制在0.3毫克/公斤以下才安全。5、 虹鳄鱼 据报道虹鳄鱼对敌百虫、 孔雀石绿、高镒酸钾较为敏感。水温在11.513.5 C 时，敌百虫对虹鳄成鱼的安全浓度为0.049毫克/公斤；在1616.2 C时安全浓度为0.180.54毫克/公斤；特别对虹鳄幼鱼敏感性较强，应禁用。孔雀绿

6、石对虹鳄幼鱼的 毒性表现有累积毒性的特点，安全浓度为0.01毫克/公斤，应慎用。高镒酸钾对虹鳄鱼的安全浓度为0.035毫克/公斤，亦属敏感性药物，它属强氧化剂，一般不留残毒，且对 类纤毛虫等原生动物寄生虫有特效，应用剂量小，易分解，可使用。6、 鳖鳖对抗菌药物有一定的过敏，如果使用过量会产生较强的毒副作用，应慎用。如鳖的腐皮、穿孔、烂颈等病，是由细菌感染的，用唾诺酮类中的抗菌药物，在应用中较 少产生抗药性，但对骨质关节和软骨组织有较大的不良作用。因此，对50克以下规格的鳖苗内服，会产生骨质变性和畸形，如鳖的败血型的红底板、白底板病，使用氯霉素在 机体内可引起溶血性的贫血，会加重病情，加速死亡。

7、防治鳖病使用味喃口坐酮药物，如 果长期或超剂量应用，内服次数较多，极易引发神经炎，以后抽搐而死，特别是对鳖鱼 还可诱发溶血性贫血而成僵鳖。7、 河蟹 河蟹对晶体敌百虫、 硫酸铜较为敏感，要慎用，全池泼洒敌百虫一般控制在0.3毫克/公斤以下，硫酸铜在 0.7毫克/公斤以下较安全。8、 青虾青虾对二二三乳剂、甲胺磷、味喃丹、杀灭菊脂、敌百虫 （晶体）、硫酸铜等较 敏感，应禁用或慎用，特别对敌杀死十分敏感，应禁用。敌百虫、硫酸铜应慎用。全池 泼洒，敌百虫一般控制在 0.013毫克/公斤以下，硫酸铜在 0.3毫克/公斤以下较安全。9、 罗氏沼虾 罗氏沼虾对敌百虫特别敏感，应禁用。控制使用药物：漂白粉在

8、 1毫克/ 公斤以下，硫酸铜在 0.7毫克/公斤以下，生石灰在 25毫克/公斤以下。10、 蛙类据蛙类试验：无论成蛙、幼蛙在1%的盐度水里就无法生存，蝌蚪的池水中盐度不能超过1%。因此在人工养殖的过程中防病要注意盐度的积累成害。11、 水蛭水蛭对碱性药物十分敏感。因此，在人工养殖的过程中，防病应禁用氨水，慎用生石灰，以免死亡。12、 鱼、虾、蟹混养三者混养对晶体敌百虫，硫酸铜应禁用或慎用。全池泼洒常用药物控制：生石灰1015毫克/公斤，优氯净0.30.6毫克/公斤，土霉素0.1毫克/公斤，孔雀石绿0.10.2毫克/公斤，硫酸锌0.51毫克/公斤，福尔马林1025毫 克/公斤， 较安全。13、

9、鲆鲽类 （ 大菱鲆、牙鲆、石鲽、星鲽、高眼鲽、半滑舌鳎、欧鳎等） ，河豚等海水鱼类对季铵盐类消毒剂等较为敏感、 安全浓度一般在0.5ppm 以下。 高浓度的溴氯制剂也易引起中毒鱼体发黑，死亡。14、 海参 对重金属类（ 硫酸铜、硫酸锌等 ）, 强氧化剂 （ 高锰酸钾等） , 强还原剂 （ 甲醛等 ）, 油性物质 - 易造成化皮；下泻类药物 - 易造成滑板（ 如三黄粉 , 瘟毒克等 ） 。15、各品种养殖种类育苗期如常用、呋喃类，奎诺酮类药物致残率会增加。16、河豚对有机磷类杀虫药剂（如敌百虫等）重金属类杀虫药，较为敏感，应慎用。17、甲苯咪唑溶液：按正常用量，胭脂鱼发生死亡；淡水白鲳，斑点叉尾

10、洄敏感；各种贝类敏感。无鳞鱼慎用。18、菊酯类杀虫药：水质清瘦，水温低时（特别是20 以下），对鲢、鳙、鲫毒性大；如沿池塘边泼洒或稀释倍数较低时，会造成鲫鱼或鲢鳙鱼死亡。虾蟹禁用。19、 含氯、溴消毒剂： 当水温高于25时，按正常用量将含氯、溴消毒剂用于河蟹、青蟹、梭子蟹，会造成蟹死亡（梭子蟹较轻），死亡概率在2030%在水质肥沃时使用，会导致缺氧泛塘。20、杀虫药（敌百虫除外）或硫酸铜：当水深大于2 米，如按面积计算水体药品用量，并且一次性使用，会造成鱼类死亡，概率超过10%。21、外用消毒、杀虫药：早春，特别是北方，鱼体质较差，按正常用量用药，会发生鱼类死亡，特别是鲤鱼，死亡概率510%且

11、一旦造成死亡，损失较大。22、阿维菌素溶液：按正常用量或稍微加量或稀释倍数较低或泼洒不均匀，会造成鲢和鲫鱼的死亡。海水贝类在泼洒不均匀的情况下，易导致死亡。23、内服杀虫药：早春，如按体重计算药品用量，会造成吃食性鱼类的死亡，概率1020%24、 水质因素： 当水质恶化， 或缺氧时， 应禁止使用外用消毒、 杀虫药。 施药后 48 小时内， 应加强对施药对象生存水体的观察，防止造成继发性水体缺氧。25、辛硫磷：对淡水白鲳、鲷毒性大。不得用于大口鲶、黄颡鱼等无磷鱼。26、一水硫酸锌：用于海水贝类是要小心，有可能致死，特别注意使用后缺氧。27、代森铵和代森锰锌：不可用于鳜鱼。代森铵用后易导致缺氧，使

12、用后应注意增氧。28、硫酸铜、硫酸亚铁：贝类禁用，用药后注意增氧，瘦水塘、鱼苗塘适当减少用量；30日龄内的虾苗禁用。广东鲂、鲟、乌鳢、宝石鲈慎用。29、硫酸乙酰苯胺：注意增氧，珍珠蚌类等软体动物禁用；放苗前请试水；鱼苗及虾蟹苗慎用。30、大黄流浸膏：易燃物品，使用后注意增氧。31、硫酸铜：不能和生石灰同时使用。当水温高于30 时，硫酸铜的毒性增加，硫酸铜的使用剂量不得超过300 克 / 亩一米水深， 否则会造成鱼类中毒泛塘。 烂鳃病、 鳃酶病不能使用。鳜禁用。32、敌百虫：虾蟹、淡水白鲳、鳜禁用；加州鲈、乌鳢、鲶、大口鲶、斑点叉尾洄、鳜、虹鳟、海水章鱼、胡子鲶、宝石鲈慎用。33、高锰酸钾：斑点

13、叉尾洄、大口鲶慎用。34、 阳离子表面活性消毒剂：若用于软体水生动物，轻者会影响生长，重者会造成死亡。35、盐酸氯苯胍：若做药饵搅拌不均匀或超量，会造成鱼类中毒死亡，特别是鲫鱼。36、阿维菌素、伊维菌素：内服时，无磷鱼或乌鳢会出现强烈的中毒症状。牙鲆、大菱鲆、河豚在防治纤毛虫时应慎用。37、季铵盐碘：瘦水高温塘慎用。38、杀藻药物：所有能杀藻的药物在缺氧的状态下均不能使用，农用扑草净在海参池塘应慎用，用后可形成慢性中毒，吐肠、化皮的概率较高。39、菊酯类和有机磷类药物：除生物菊酯外，其余种类不得用于甲壳类水生动物。40、海因类含溴制剂有效成分大于20%的，在水温超过32时，若水体内三天累计用量

14、超过 200 克 / 亩一米水深，会造成在蜕壳期内的甲壳水生动物死亡。（四）合理施药在鱼病防治中， 正确的施药方法是非常重要的， 它直接影响到药效的发挥。 根据鱼病的特点和药物的特性分别选择全池泼洒、拌饵内服、悬挂、药浴等方法进行施药。一、外用药： 1、药物的溶解。溶解药物的容器最好是陶器、木器、塑料容器等， 不要用金属容器溶解药物， 防止药物与金属容器发生化学反应而失去药性或产生毒害物质， 容器中先放水后放药，药物要充分溶解，有药渣时要用 60 目纱布过滤，避免鱼误食中毒。如硫酸溶解不充分后， 鲤鱼吞食铜量达到 400mg/kg ， 三天后全部死亡。 用药前应先投饵 后 洒 药禁止边洒药边喂

15、食。 （工厂集约化养殖应禁止喂食后药浴） 。 2 、 注意药物的极限浓度（ 按上文提示或使用说明书或在技术人员指导下使用 ）3、泼药时间。一般在晴天上午9 一 10 点或下午 4 一 5 点，夏季高温应避开中午， 否则会造成鱼中毒。（夏天网箱药浴应在早晨或傍晚水温较低时） 4 、泼洒方法；药量要根据水温、 水质、 池底质、 水中有机质、 病鱼的情况等作调整， 药物泼洒应从上风处向下风顺风泼，目的是使池塘中药的浓度均匀和防止施药者意外中毒。 清晨鱼浮头或浮头刚结束时不要用药物（ 增氧剂除外） ，阴雨或雷雨天不泼洒药物。二、内服药物：1、药饵在水中的稳定性要好。如稳定性不好，药饵入水后会很快散开，

16、病鱼就吃不到足够的药量。需要时可使用水产专用粘合剂或鱼肝油等包被后再使用。2、投喂药饵的量要计算准确。3、为了使鱼体中药物保持有效浓度，药饵应每天投喂24次。（大环脂类的药物一般一天只投喂一次）4、内服药饵必须按要求连续投喂一个疗程（一般35天或7天）或待鱼停止死亡后，再继续投喂12天，不要过早停药。过早停药，鱼体内的病原体容易复发。5、要注意投喂方法：（1） 杀虫的前一天，投饵量应比平时减少些或不投饵，以保证病鱼第二天吃足药饵。（2） 药饵要撒均匀，保证病鱼吃到足够的药饵。反之，假如药饵撒得不均匀，病鱼的摄食能力较差，往往就吃不到足够的药量，甚至吃不到药饵，达不到治病的目的。（3） 将没病的

17、鱼类先喂饱，再投喂药饵，保证病鱼能吃到足够的药饵。（4） 投喂药饵时，最好选择风浪较小时投喂，否则，因风浪大，撒在水面的药饵很快被吹到下风处，沉入水底， 其他鱼就吃不到足够的药量，在有风浪的情况下， 投喂的次数要由一天两次改为一天四次，药饵量也要适当增加，投饵点改为靠近下风口的地方。三、用药时避免以下几种错误做法1. 长期用药为了使鱼不得病长期不间断地在饵料中添加抗生类药物。 这样会使病原菌产生耐药菌株，从而产生抗药性或耐药性，出现药效减弱或完全消失的现象。长期给鱼用药，有些药物会富集鱼体，对人类的健康构成威胁。2. 见好就收给病鱼用药后， 一见鱼的病情好转就停止用药， 使病原体消灭不彻底，

18、会更加加重病鱼的病情。一般应持续用药一段时间，防止病情反复。3. 超剂量用药想快速将鱼病治好， 给病鱼大剂量或超剂量用药， 会形成药害， 造成鱼药 物中毒甚至大批死亡。4. 频繁更换药物用药二、三次后，见不到显著的疗效，就急于更换另一种药物。任何药物治病都有一个疗程， 不了解药物的特性， 频繁换药会失去治病最佳时期， 甚至会造成更大 的危害。5. 随意联合用药当用一种药物治疗鱼病效果不佳时， 急于求成， 不顾药物的特性， 想当然地把几种药物联合使用， 形成 拮抗 效应， 药物之间相互作用而失效， 有些甚至产生毒害物质，危害鱼类。如：福尔马林不能与漂白粉、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用；生石灰不能与漂白粉、 钙、 镁类、 重金属盐、 有机络合物等混用； 漂白粉不能与酸类、 福尔马林、生石灰等混用；新洁尔灭（ 铵类表面活性剂 ） 不能与碘、碘化钾、过氧化物、氧化剂合用等。6使用过期药为了节约投资，将过期鱼药加倍使用，殊不知过期药有效成分多数已经分解，而有毒物质明显增加，往往造成鱼类中毒死亡。人生最大的幸福，莫