普外科专科知识题库

1、普外一科专科知识题库、多选题：共 100 题。1、2 、 门静脉高压症病人，常见 的护理诊断有： ()A. 恐惧B. 体液不足C. 营养失调D. 潜在并发症E. 知识缺乏3、4、5、6 、 门静脉高压症的临床表现 是： ()A. 脾大、脾功能亢进B. 呕血、便血C. 腹水D. 腹泻E. 肠梗阻7、9 、 减少肝性脑病患者肠内毒 物的生成和吸收的措施有： ()A. 口服新霉素或甲硝唑B. 食物以高质量蛋白质为主C. 弱酸性溶液灌肠D. 弱碱性溶液灌肠E. 口服硫酸镁等导泻10 、肝性脑病的诱发因素有： ()A. 高蛋白饮食B. 大量放腹水C. 大量输液D. 低血糖E. 麻醉和手术11 、肝癌病人

2、的常见护理问题有：()A. 疼痛B. 知识缺乏C. 有营养失调的危险D. 潜在并发症 :出血E. 预感性悲哀12、8、13、14、 15 、原发性肝癌术后常规护理有 哪些： ()A. 术后卧床 24 小时B. 鼓励早期下床C. 半肝以上切除者，间歇给氧3-4 日D. 给予高蛋白、高热量、高 维生素和膳食纤维E. 做好腹腔双腔引流管的护 理16 、胆道术后放置 T 管的目的包 括：()A. 减轻胆道压力B. 引流胆汁和残余结石C .支撑胆道D. 减轻术后疼痛E. 经 T 管造影、溶石17 、三联征包括： ()A. 腹痛B. 寒战高热D. 黄疸E. 休克 18、19 、的术后并发症： ()A. 出

3、血B. 急性胰腺炎C. 穿孔D. 胆管炎E. 发热20 、胆石症患者术后并发症： ()A. 出血B. 穿孔C. 胆漏D. 胰漏E. 感染21、22 、腹腔双套管灌洗引流的目的是：()A. 引流作用B. 冲洗作用C. 减少胰液对机体的损害C. 呕吐D. 减少胰腺坏死组织对机体刺激25 、五联症包括： ()应及时更换敷料A. 术后行肢体被动和主动活E. 减少毒素对机体的刺激23、“T”形引流管的护理要点有：()A. 妥善固定引流管B. 保持引流管得通畅，检查引 流管有无折叠、扭曲或受压C. 观察并记录引流液的色、性状和量D. 定时更换引流袋E. 引流袋位置不可高于切口 平面，以防胆汁倒流24、“T

4、”形管引流管拔管时应注意： ()A. “T”形管放置7天即可拔 管B. 拔管前先试行夹管C. 拔管前需做“ T”形管造影D. 证实胆总管通畅、无残留 结石后，方可拔管E. 拔管后引流管口如有渗液A. 腹痛B. 寒战高热C. 黄疸D. 神经精神症状E. 休克26、27 、28、29、30、31 、急性胰腺炎的临床表现有：()A. 急性腹痛B. 恶心、呕吐C. 血淀粉酶增高D. 腹胀E. 出血32 、33 、脾脏切除术后护理要点包括： ()动；血压平稳后取半卧位B. 肠蠕动恢复后可进流质，以后逐步改为半流质及软食C. 定时观察生命体征， 禁用肥 皂水灌肠，口服新霉素或卡那霉 素D. 观察血小板的变

5、化，观察 体温变化，E. 少量多餐，进食高热量、 高维生素、高蛋白清淡易消化 饮食，避免粗燥、干硬及刺激 性食物。34、35、36 、急性胰腺炎的保守治疗方法 有：()A. 禁食、胃肠减压B. 静脉输液C. 应用抗生素D. 抑制分泌E. 抑制胰酶37、38、39、40 、低钾血症可表现为： ()A. 肌无力B. 胃肠蠕动减慢，恶心呕吐C. 心律不齐D. 代谢性酸中毒E. 反常性碱性尿41、42 、关于静脉补钾原则，下列哪 些说法是正确的： ()A. 钾浓度不宜超过 40B . 每日补钾量不超过 4080C .尿量超过 30 方可补钾D . 严禁直接静脉注射高浓度 钾溶液E .每日尿量超过 30

6、0 时方可 补钾43 、休克患者治疗期间病情观察 要点包括： ()A. 尿量B. 精神状态C. 生命体征D. 皮肤温度E. 各项监测数据44 、早期活动的益处： ()A. 预防肺部并发症B. 防止褥疮C. 预防下肢静脉血栓D. 促进伤口愈合E. 促进血液循环45 、缺水患者的病情观察内容包括：()A. 浅静脉充盈度B. 皮肤黏膜C. 血压D. 精神症状E. 呼吸46 、腹部损伤病人的护理诊断有哪些： ()A. 急性疼痛B. 体液不足C. 恐惧、焦虑E. 潜在并发症：休克47 、腹部损伤病人非手术治疗的 护理措施包括： ()A. 绝对卧床休息，病情平稳半 卧位B. 密切观察病情变化C. 对症治疗

7、D. 心理护理E. 完善术前准备48 、的护理操作注意事项有 :()A. 严格无菌操作B. 输液速度可快可慢C. 输液导管必须专用D. 导管接头必须牢固E. 预防置管后并发症49、50 、针对肠内营养可能发生吸入 性肺炎，应该： ()A. 开始肠内营养时， 必须明确营养管的位置B. 可通过X线证实鼻胃管的D. 潜在并发症：出血位置E. 便于术后护理D. 解毒功能C. 灌注营养液时，病人应米取半卧位D. 发现有误吸现象，应立即 停止肠内营养E. 对存在误吸危险的病人， 应 改为经十二指肠或空肠喂养51 、全胃肠道外营养 ()的成分为 : ()A. 氨基酸B. 10 葡萄糖C. 10 % 20 %

8、脂肪乳剂D. 适量胰岛素E. 维生素 B 、C52 、53、54 、手术前胃肠道准备目的包括:()A. 避免术中呕吐误吸B. 降低胃肠内压力C .防止术后肠麻痹D. 防止术中排便污染手术台55、56 、胃肠减压拔除胃管的指征是：()A. 腹痛减轻B. 引流量减少C. 肠蠕动恢复D. 肛门排气E. 腹胀消除57、58、59、60 、61 、62 、63、64、65、66 、肝脏的生理功能包括： ()A. 分泌胆汁B. 代谢功能C. 凝血功能E.吞噬和免疫功能67、68、69 、腹部实质性脏器损伤包括：()A. 肝破裂B. 胃穿孔C. 脾破裂D. 膀胱破裂E. 胰腺损伤70、71、72、73、74

9、、75、76、77 、胆石症病人出现胆绞痛时以下些列哪项药物不禁用： ()A. 阿托品B. 吗啡D. 654- 二类E. 青霉素78、79、80、81、82、83、84、85 、高钾血症的治疗措施可包括：()A. 停止钾盐摄入B. 给予镁剂对抗C. 腹膜或血液透析D. 阳离子交换树脂E.予5%碳酸氢钠86 、肝脏疾病病人出院健康指导有哪些： ()A. 一周内注意伤口情况B. 劳逸结合，保持良好睡眠C. 杜冷丁D. 坚持服药，按时复查C. 合理饮食，营养得当E. 提高免疫力，预防疾病87、88、89、90 、术日晨病人进手术室之前， 护士应该： ()A. 嘱病人排空膀胱，必要时给病人插尿管B.

10、核对并执行术前医嘱C. 检查病人是否已经禁食禁 水，何时开始D. 检查病人是否有义齿、眼 镜(在(包括隐形眼镜)、首饰等E. 询问女病人有无月经来潮91、92、93、94、95、96 、肠内营养患者护理诊断 / 问 题：()A. 焦虑B. 有鼻、咽、食管损伤的危险C. 有误吸的可能D. 潜在并发症： 腹胀、腹泻 、 便秘E. 潜在并发症：管道堵塞97 、肠内营养发生管道堵塞如何 护理： ()A. 妥善固定，定期更换喂养管 有效预防堵管的发生B. 连续饲食时，至少每隔 4h 用 30 温水脉冲式冲管一次C. 药物及饲管输入前后应以10-30 温水冲洗饲管D. 鼻饲时若病情允许应抬高 床头 30

11、或更高E. 一旦发现堵管，应及时用20 注射器抽温开水反复冲吸， 可 将胰酶溶于碳酸氢钠后冲管。98、99 、胆道肿瘤患者观察要点： ()A. 监测生命体征、 血糖、意识 状态B. 皮肤：黄疸程度的变化， 有无搔痒和抓挠，皮下淤斑及出血C. 液体出入量，大便性状，引流液的性质和量D. 腹痛，腹胀，疼痛部位、 性质及腹膜炎体征E. 潜在并发症 :出血、胆瘘、 感染100 、二、简答题：共 20 题。1、2 、简述胆道术后放置 T 管的目 的及护理要点？ 答：目的：引流胆汁和减压 ;引流残余结石；支撑胆道；经 T 管溶石或造影等。（1 ）妥善固定引流管：应用 缝线或胶布固定于腹部， 防止 意外脱出

12、。（2 ）保持引流通畅 :避免管道 扭曲.折叠和受压， 定期从近端向 远端捏挤。（3）观察引流情况 :定期观察 并记录引出胆汁的量 .颜色及性 状。（4）定时更换引流袋 :引流袋 位置不可高于切口平面，以防止 胆汁倒流。（5）加强病情观察 :引流期 间观察患者体温、腹胀和腹 痛情况。（6 ）做好拔管护理 :拔管前 先行夹管，再做“T,形管造 影。证实胆总管通畅、无残 留结石后，方可拔管。拔管 后引流口如有渗液应及时更 换敷料。3、4、5、6 、胆囊切除术后潜在并发症有 哪些？其观察要点有哪些？ 答：潜在并发症：出血、胆漏1）胆漏：监测生命体征、腹 部体征和引流情况。若患者出现 发热、腹胀和腹痛

13、等腹膜炎表现， 或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样， 常提示胆瘘，及时联系医师，配 合处理。2）出血：监测生命体征、 腹部 体征和引流情况，若患者腹腔引 流管内引流出的血性液体增多， 每小时超过 100 ，持续 3 小时以 上，或患者出现腹胀、 腹围增大， 伴面色苍白、脉搏细数、血压下 降，提示可能腹腔内出血，立即 报告医师，配合急救。 7、腹腔镜手术术后高碳酸血症 的临床表现及护理措施有哪些？ 答：临床表现为呼吸浅慢、 2 升 高，口唇、手足麻木，腰背、肩 部放射痛、肩背部不适等。为避 免高碳酸血症的发生，术后常规 予低流量吸氧 （ 2-3 分），鼓励患 者深呼吸，有效咳嗽，促进体内 2 排出。8、

14、9 、简述门静脉高压症的临床表 现？ 答：（1）脾肿大、脾功能亢进： 脾肿大、充血，在左肋缘下可扪 及，后期可伴脾功能亢进，表现 为全血细胞减少，病人出现贫血 和出血倾向。（ 2 ）呕血和黑便：食管胃底 曲张的静脉突然破裂发生大出 血。出血经胃酸及其他消化液的 作用，病人排出柏油样便。由于 大出血、休克和贫血，可加重肝 细胞的缺氧坏死，极易诱发肝昏 迷。（3）腹水：是肝功能严重受 损的表现。常伴有腹胀、食欲 减退、下肢浮肿。（4）其他：肝肿大、黄疽、 蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、痔、 肝掌等。10、11、 12 、简述肝脏疾病患者术后如何 加强病情观察？ 答: （1 ）加强肝功能的监测，及 时纠正和

15、控制凝血功能的异常。（2）加强意识状态的观察： 若性格行为变化，如欣快感、表 情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状 时，及时通知医师，加强以下护 理：避免上消化道出血、感染、 便秘等；禁用肥皂水灌肠；口服 新霉素或卡那霉素；使用降血氨 药物；限制蛋白的摄入。（3 ）加强生命体征的观察 ： 术后一周左右，若体温正常后再 度升高，或术后体温持续下降， 伴有上腹部或右季肋部胀痛、呃 逆、脉快、白细胞增多等表现时， 应疑有膈下积液或脓肿，及时通 知医师。（ 4 ）保持引流通畅，观察 引流液的色、质、量。若患者引流管内引流出的血性液体增多， 每小时超过 100 ，持续 3 小时以 上，或患者出现腹胀、 腹围增大

16、， 伴面色苍白、脉搏细数、血压下 降，提示可能有出血，立即报告 医师，配合急救。13 、急性胰腺炎的常见病因或诱 因有哪些 ?答：（1）胆道疾病。 （2）过量饮酒和暴饮暴食。（3）十二指肠液反流。（4）创伤。（5）其他：特异性感染性疾 病，高脂血症、高钙血症、妊娠 有关的代谢、内分泌和遗传因素14、15 、的术后的护理要点？并发症 有哪些？ 答：（1）禁食，淀粉酶正常且无 反复后方可进食，由清流食 （米 汤、藕粉、果汁、菜汁 ）到低脂流食，半流，至正常饮食三、论述题：共 10 题。（2 ）若有鼻胆管引流者，准 确标识管道，记录管道留置长度。 妥善固定引流管， 保持管道通畅， 观察并记录引流液的

17、颜色、性质 和量。（3 ）病情观察：观察生命体 征；胰管显影者术后监测血淀粉 酶；观察有无寒战高热、腹痛、 休克、血压下降。若发现急性胰 腺炎和胆管炎，通知医师，协助 处理。术后并发症： 出血、穿孔、 胆道 感染、急性胰腺炎。16、17 、简述急腹症的急救原则？ 答:（1）四禁：禁食物，禁止痛， 禁灌肠，禁泻药。（2）四抗：抗休克，抗感染， 抗腹胀，抗水电解质失衡。19、1、 患者男性， 50 岁，遭车祸 时左季肋部撞伤致脾破裂。血压 11/8 （80/60 ），脉搏 120 次， 红细胞比积 35% ，病人烦躁、 口 渴、肤色苍白、四肢发凉。（l）估计病人出血量？（ 2 ）根据病人表现，判断

18、病人 处于休克哪一期？（ 3 ）叙述该患者的护理要点？答：（I）根据临床表现，出血量 约 500 1000 。（ 2）临床诊断病人处在休克早 期。20、注意保暖预防伤害：对于患（3）护理要点：补充血容量， 恢复有效循环血量。改善组织 灌注：给予休克体位，应用血管 活性药物。保持呼吸道通畅： 鼓励病人做深呼吸、双上肢运动 促进肺扩张：给高浓度氧气吸入： 头偏一侧防止呕吐物引起窒息。者意识不清或烦躁者，应专人护 理，防止坠床。 加强基础护理： 预防感染及压疮，做好口腔护理。 2 、 患者男性，50 岁，有慢性 肝炎史 20 年，肝区隐痛 3 个月， 食欲减退，消瘦乏力。体检：贫 血貌，肝右肋下缘可

19、触及， 质硬， 轻度压痛。实验室检查甲胎蛋白 阳性， B 超和检查发现肝右叶 5 占位，肝肾功能基本正常。（1 ）该患者可能的诊断是什么 ? 应采取何种治疗方法 ?（ 2 ）该患者主要护理诊断有哪 些?（3 ）应给予哪些护理措施 ? 答：（1）原发性肝癌，手术治疗（2 ）主要护理诊断：预感 性悲哀：与担心疾病预后有关。 疼痛：与肿瘤有关。营养失 调：低于机体需要量。潜在并 发症：出血、肝性脑病、膈下积 液或脓肿等。（3）护理措施：心理护理。 有效地止痛。改善营养状况。 观察、预防和护理并发症：包 括出血、肝性脑病、膈下积液及 脓肿等并发症，注意维持体液平 衡。3、4 、患者男性。 45 岁。因

20、腹痛、寒战高热、黄疽入院，入院后结 合相关检查结果诊断为胆总管结 石合并感染，并在全麻下行胆总 管切开取石、 T 管引流术。现为 术后第 8 天，病人恢复良好，继 续留置 T 管引流。体检示：体温 36 . 5 C,脉搏82次/分钟， 血压 116 85 。皮肤、 巩膜黄疸 逐渐消退，伤口愈合良好，腹部 平软，无腹胀、腹痛等。实验室 检查：白细胞计数 6 X 109 / L, 中性粒细胞比率 0.70 。临床诊 断：胆总管切开取石、 T 管引流 术后，请分析：（ 1 ）目前病人最主要的护理问 题是什么?（ 2 ）针对首优护理问题采取的 护理措施是有哪些 ?（3 ）T 管拔管指征是什么 ? 答：

21、（1）目前病人最主要的护理 问题是：潜在并发症：胆瘘，与 手术、 T 管脱出、阻塞等因素有 关。（2）护理措施为： 1 ）妥善 固定 T 管，防止脱出； 2 ）维持 有效引流，避免扭曲、折叠及受 压； 3 ）观察腹部体征和引流液 的量、颜色和性质，若腹腔引流 液呈黄绿色胆汁样，应警惕胆瘘 的可能； 4 ）定时更换引流袋 :引 流袋位置不可高于切口平面，以 防止胆汁倒流。 5 ）加强病情观 察:引流期间观察患者体温、 腹胀 和腹痛情况。 6）注意 T 管拔管 前后的护理。（3）拔管指征：若引流出的 胆汁逐渐减少，色泽正常，在术 后十天左右，试行夹管 12 天， 夹管期间观察有无发热、腹痛、 黄疸等症状，若无不适，分离引 流袋，夹闭引流管。 术后 46 周