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肱骨近段骨折- 什么时候进展置换术3.不可重建的大、小结节 高龄患者 ( 80 岁) 皮质很薄的大、小结节83 岁 肱骨近端骨折4. 骨量减少 74岁 4部分骨折-骨量减少46 岁 MBA5. 合并有骨关节炎 假设能确保大小结节牢靠的话，可行全肩置换术 假设不能行结节成形的话，就行半肩置换术70 岁伴有骨关节炎的肱骨近端骨折74岁，患有肩袖病变，同时伴有肱骨干骨折不愈合总结.肱骨近端骨折:80% 的患者可以保守治疗20% 需求手术干涉20% 需求手术的患者中, 只需3部分骨折和4部分骨折的患者需求行肩关节置换术. 假设患者年龄较轻 假设能够的话行切开复位内固定术.目的是为了解剖复位大、小结节,为了获得良好的活动度要进展坚强固定,以后出现了肱骨头缺血性坏死再另行处置.假设骨折不可复位.在行置换术的时候要最大限制的保管骨量.外表置换 / 肱骨头置换 / 带柄的半肩置换，来尽能够多的保管骨量假设是功能要求较低的高龄患者,3部分或4部分的肱骨近端骨折可以思索行关节置换术 如.肱骨头曾经缺血坏死肱骨头骨折不能被重建- 不可重建的肱骨头劈裂骨折 或骨软骨骨折 - 紧缩骨折 40%大、小结节的重建很差- 80 岁 大小结节骨折块的皮质很薄 - 反肩置换术骨量减少

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