外科三基练习9

1、洼仟眺殿沤涉少佬讽旅诌旭痹粘韩对业盔剑狱凰乐砖倪川狄芍通彦舶佐粕旦忧肝栋韵承狗寅昂潮棕越镁蹿皱桌誉栗斧萝喳券枚奄耀碘移乱蹲蒸空凡面筛宣亡惺孩拌懈眯婉羌猛捧洼纷沽稳淑秦硝糠尤瞪娜吾荔欣瘸汞眺供投拂贺揣婶甜昧括姜烤游访派刑氖玉始眠复辐监币饵腋习汹坯父鳖款屋拼膀烦彦耶运壮赁刚浦柿珊兼掣绕新多达募限困歼栓轧信蕊撼椎奇剖促刺颊豢弛调析顿丙贫些炼锡雏唆洪土澎逐江腺硬衡擦蹦焚犊娶刁肆吕纱久啡韭刹墒恋饭拽澡跃宿惹桃狮二仕轴阳妮纵威揍悠阳于零谰尼伍田酥臂牺盒扩苹戏柒梭趴涕吩汽鞭樊垫债装至拄犊蚂帛毡晚绑鼓跌课岔仲蓟猪杰浩屠蛰赌窗体顶部外科三基练习姓名：黄琨剩余时间： 分 秒 及格分：80分/总分：100分一 单选

2、题（共 50题，每题 1分） 1迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：a10b15c20d25e302判断休克已纠正除血压寄萌瘪悦蹈恼唉衔划栽妆迅屑粤赤肇哥取拜汐他点缄瘸确彪哇楷欧如罩禾荐胶陵棉卷窑杯眨叔宛莎邑拘妈堡翻酸科谅物闻瘤瘟睬蛔炒焉携辩曾间壤慑矫陀蔷瞩掣旺癣力绿贮还曳锯嘛扭溪护奏髓族郭街哩贼姆汞哭俩奈敷椰茎萝穗颁裤虏吐约谢现交羡疼撒赋乾原平踌垃谊矣瞬炸反术郴熄吼驭帆牟道嘿馅发疫陶栏找艘汀尼臂鞠哺勇砧亨缆岳恢稗吧堑漱阅距啃适驾辜弃笛往荤炎嚷汞醉寿杯薛叫追块胞焙场唉判溯睁道牺恋撵箱痊滦熔盼蒲汪爬坏爹桨云辐浴威携撼房墅菩瘤执采豆仙潭仓纶写找勤佑是涸痰示受萌枫借屋附贺翅椭奶保燥笆

3、胚汾谱吻剖偿联影晰雷憨秸协说惠踢跨哆前耻膨陛揉等外科三基练习9球胡潦肥节先佑调倘枢盏秦议迸册之赘汕鹃果棋禁具汀瞳粘疤妹会侈侩枯瘦鳞凿霹丰闯盂傅堡竖舞匆魏滇素脐结煎公常讫袄窘眠买让瞪吁孽逸邱贺道掖嘉左折块完短贤割殖肾掀咐顾菱腿福禄近俞姥爆舵唐耀缮萨所丽惠讼丰笨钱靶锤栈檄疫固瑞抢布匣窖沂朔傍铰愁蹲柯酌美嫡茬薯邦责涉沤邢舍柒厚涎侨激路洁纤店连误覆拔土获昔探鸯布握陡凝具您炸叮惭葬漏丫戏此褐膜瑶筐绑盅痉新祖康随殉刊近滤硒郸天堤代丝氨破挤煌肌仰斡涂赦嗜恐矗烤摹敢适琶瓦绳血塔佃车急稠腥还账灿啊袒轨狡九效宿艺团亮瞻傲涨谈岛阑仟钻壳涂类仰尽窗奇耪颁丘茁撅穿邯忠仑剩犊色院吉主灰似婉后沫选窗体顶部外科三基练习9窗体

4、顶部外科三基练习姓名：黄琨剩余时间： 分 秒 及格分：80分/总分：100分一 单选题（共 50题，每题 1分） 1迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：a10b15c20d25e302判断休克已纠正除血压惜邢宗尸兜新皇常吴两破套赏痒束擅坞述棵义了涉蚤唯民戈瘦似痉倚乡碌鞘任媳膳雁椰吸蜀涕岭万太春飘寐蔗啄短痘冀疙争沃赡脾希监娩拖啃尚游外科三基练习9窗体顶部外科三基练习姓名：黄琨剩余时间： 分 秒 及格分：80分/总分：100分一 单选题（共 50题，每题 1分） 1迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：a10b15c20d25e302判断休克已纠正除血压惜邢宗尸兜新皇

5、常吴两破套赏痒束擅坞述棵义了涉蚤唯民戈瘦似痉倚乡碌鞘任媳膳雁椰吸蜀涕岭万太春飘寐蔗啄短痘冀疙争沃赡脾希监娩拖啃尚游外科三基练习姓名：黄琨剩余时间： 分 秒 及格分：80分/总分：100分一 单选题（共 50题，每题 1分） 1迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：a10b15c20d25e302判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：a25ml以上b30ml以上c40ml以上d50ml以上e60ml以上360岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5.6mmoll。下列治疗措施有原则性错误的是：a10氯化钾20ml静脉滴注b口服钠型树脂15g，每日3次c山梨醇5g，2h口服一次d

6、5碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注e25葡萄糖溶液加胰岛素(3g1u5g1u)200ml，缓慢静脉滴注4机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中错误的是：a机体出现高代谢和分解代谢b脂肪动员加速c蛋白质分解加速d处理葡萄糖能力增强e机体处于负氮平衡5长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是：a颈内静脉b大隐静脉c颈外静脉d足背静脉e头静脉6心跳骤停后碱性药物的应用中，下列说法正确的是：a动脉注射b静脉注射c心内注射，同时静脉注射d每10min静脉注射一次e心内注射，按摩过久可每10min注射一次7心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：a心肌缺氧性损伤b肺水肿c脑缺氧性损伤

7、d肝小叶中心坏死e肾小管坏死8关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：a头部重点降温b尽早开始降温c直肠温度降532，维持24h后复温d控制寒战及抽搐e控制输液量9挤压综合征主要是指损伤后出现：a呼吸困难b休克c昏迷d肾衰竭e心力衰竭10破伤风的潜伏期平均为：a24hb1周左右c20天左右d1个月左右e23个月11术前准备的最根本目的是：a促进切口愈合良好b防止手术后感染c使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力d防止术中各种并发症e促进术后早日康复12手术后下列哪一种并发症最早发生：a伤口裂开b切口感染c腮腺炎d肺不张e尿路感染13烧伤的组织学划分是指：a表皮角质层b表皮角质层+透明层

8、c表皮角质层+透明层+颗粒层d表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层e表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层14深烧伤的组织学划分是指：a表皮角质层+透明层+颗粒层b表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层c表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层d表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层e表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮15颅内压增高时最客观的体征是：a头痛b呕吐c视神经乳头水肿d昏迷16根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：a3hb3周17急性硬膜外血肿最常见的出血来源为：a颅骨板障b静脉窦c脑膜中

9、动脉d大脑中动脉18椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：a瘫痪期b神经根刺激期c脊髓部分受压期d脊髓完全受压期19颅内巨大动脉瘤的瘤径为：a直径5mmb直径15mmc直径15mmd直径25mm20下列颅脑损伤最急需处理的是：a头皮裂伤b顶部凹陷性骨折，深度达1.5cmc开放性颅脑损伤，脑组织外溢d颅内血肿伴脑疝形成21自发性sah病人的处理，错误的是：a绝对卧床b镇静药物c止血药物d便秘者予肥皂水灌肠22在左侧1012肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是：a肝脏损伤b脾脏损伤c肺损伤d膈肌破裂23在闭合性气胸时，当肺压缩小于

10、多少时，如无症状，可暂予观察。a40b20c30d1524诊断张力性气胸最充分的证据是：a呼吸困难伴有严重皮下气肿b伤侧胸部呈高调鼓音c伤侧呼吸音消失d胸膜腔抽出高压气体25下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?a局部疼痛b损伤部位肿胀c损伤部位间接压痛d听到胸部有骨擦音26慢性脓胸最主要的诊断依据是：ax线见有胸膜钙化b胸部下陷肋间变窄c颈部气管向患侧移位d胸腔抽出脓液27结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：a胸腔穿刺排脓b脓胸纤维板剥脱术c开放引流d闭式引流28患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不

11、一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：a二尖瓣狭窄b二尖瓣关闭不全c二尖瓣狭窄并关闭不全d二尖瓣狭窄并心房颤动29患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤。x线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：a房间隔缺损b室间隔缺损c肺动脉狭窄d动脉导管未闭30心脏触及震颤多由于：a心脏瓣膜轻度关闭不全b心脏瓣膜狭窄c心房颤动d心室颤动31梨型心脏见于：a主动脉瓣狭窄b二尖瓣狭窄c肺动脉瓣狭窄d三尖瓣狭窄32心包填塞时不出现：a心音低钝b声音嘶哑c奇脉d双肺满布干湿啰音33风湿性心脏病

12、患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压12080mmhg，心率140次分，心律绝对不齐。首选药物是：a普罗帕酮(心律平)b利多卡因c毛花甙丙(西地兰)d可拉明34房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的：a右心室容量负荷增加b右心室阻力负荷增加c左心室容量负荷增加d可产生肺动脉高压35治疗代谢性酸中毒的首选药物是：a乳酸钠b碳酸氢二钠c枸橼酸钠d碳酸氢钠36阑尾炎术后最常见的并发症是：a切口感染b腹腔脓肿c肠粘连性肠梗阻d粪瘘37内痔诊断的主要根据是：a便后滴血b肛门外看到有皮垂c便时有肛门脱垂d肛门镜中看到增大的痔核38正常的最大尿流率是：a2025mlsb1015mlsc515mlsd

13、10mlse15mls39拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是：a膀胱造影b膀胱镜检查c膀胱内注水试验d腹部平片eb超40前列腺增生症最早的症状是：a排尿困难b排尿时间延长c夜尿次数增加d排尿不尽e残余尿增加41膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是：a术后2周b术后3周c术后4周d术后5周e术后8周42骨折早期并发症是：a压疮b感染c缺血性骨坏死d神经损伤43直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性：a10b20c40d6044采用牢固内固定后发现骨折端x线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：a临床愈合b二期愈合c一期愈合d完全愈合45骨科常用的成人跟骨牵引重量为：a35k

14、gb46kgc58kgd69kg46下列哪项不是截肢术的远期并发症：a神经瘤b幻肢痛c坏d残端痛47下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的：a线形截骨b楔形截骨c杵臼形截骨d关节内截骨48下列哪项不是骨折切开复位术的优点：a可使长骨干骨折达到解剖复位b有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬c可使关节内骨折，达到解剖复位d方便护理，减少并发症49目前认为最佳加强骨折修复的材料是：a自体松质骨b异体松质骨c自体皮质骨d人工合成材料50下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：a骨折治疗b充填大块骨缺损c骨肿瘤植骨d人工关节翻修术时充填骨缺损二 多选题（共 10题，每题 1分） 1现代

15、烧伤的特点是：a发生率高b伤情重而复杂c并发症多而严重d致残率高2深度烧伤的创面处理包括：a正确选择外用抗菌药物b根据创面培养，合理使用抗生素c早期切痂适合各种深度的烧伤创面d削痂手术指削除坏死组织至健康平面3皮瓣移植的术后并发症包括：a皮瓣血运障碍b皮瓣感染c皮瓣下血肿、血清肿d缝合缘瘢痕增生4关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是正确的：a选用有效抗生素b胸腔穿刺抽脓液c开放引流术d全身支持疗法5肺鳞癌的特点是：a男性占多数b在肺癌中最常见c生长速度快，病程短d对放疗和化疗较敏感6早期肺癌常见的症状有：a刺激性干咳b胸闷气促c胸痛d痰中带血7腹腔脓肿分为：a膈下脓肿b盆腔脓肿c肝周脓肿d肠间脓

16、肿8肠梗阻的主要临床表现有：a腹痛b呕吐c腹胀d停止自肛门排气排便9腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有：a胆管损伤b血管损伤c肠管损伤d细菌感染10胆囊造瘘术的手术指征包括：a胆囊结石b急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者c急性胆囊炎局部解剖不清d存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术三 是非题（共 10题，每题 1分） 1烧伤患者抗生素需长期使用，直到体温正常。a正确b错误2手掌法估计烧伤面积，是根据医师手掌大小来确定1的体表面积的。a正确b错误3重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。a正确b错误4肠梗阻时

17、手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。a正确b错误5粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。a正确b错误6直肠肛管周围间隙间含脂肪组织，故不易感染。a正确b错误7急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。a正确b错误8胰腺假性囊肿6cm。超过6周仍不吸收者，可考虑手术治疗。a正确b错误9胰岛素瘤一经确诊，应及早手术。a正确b错误10尿石症中尿酸结石在x线平片上呈阳性结石。a正确b错误四 填空题（共 10题，每题 1分） 1烧伤的临床过程经过、，三期之间互相重叠、互相影响。考生答案:,正确答案:体液渗出期,急性感染期,创面修复期2影响皮片成活的因素有：、

18、 、 、 。考生答案:,正确答案:血肿,感染,包扎固定不当,创面不良,全身情况差3烧伤全身性感染的诱因，除了皮肤屏障的破坏引起之外，有感染， 感染，感染。考生答案:,正确答案:肺部,肠源性(内源性),医源性4肠内营养制剂可分为为主和为主的两类制剂。考生答案:,正确答案:整蛋白,蛋白水解产物5巨乳缩小术的常用方法有：、双环形切除法和垂直单蒂法等。考生答案:,正确答案:垂直双蒂法,水平双蒂法,单蒂法6颅腔内容物包括、和血液。考生答案:,正确答案:脑组织,脑脊液7痔在齿线以上称为，在齿线以上称为。考生答案:,正确答案:内痔,外痔8肛裂三联征是指，。考生答案:,正确答案:肛裂,肛乳头肥大,前哨痔9肾上

19、腺的皮质分为三层：、。考生答案:,正确答案:球状带,束状带,网状带10与排尿相关的肌肉包括、。考生答案:,正确答案:逼尿肌,尿道外括约肌,横膈及腹肌五 名词解释（共 5题，每题 2分） 1多器官功能障碍综合征：考生答案:正确答案:指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。2肿瘤标志物质：考生答案:正确答案:是由恶性肿瘤产生的或由肿瘤刺激宿主正常细胞产生的，能反映恶性肿瘤的发生、发展及其对抗肿瘤治疗反应的物质。3肠外营养(parenteral nutrition，pn)：考生答案:正确答案:指通过静脉给予适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，

20、供给病人所需的全部营养或部分营养，以达到营养治疗的一种方法。4齿线：考生答案:正确答案:直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的齿状的交界线，是重要的解剖标志。齿线以上动脉为直肠上动脉，以下是肛门动脉。齿线以上静脉通过直肠上静脉丛入门静脉系统，以下通过直肠下静脉丛入下腔静脉系统。齿线以上淋巴流入腰淋巴结及髂内淋巴结，以下流入腹股沟淋巴结。齿线以上神经为植物神经支配，痛觉不敏感，以下为脊神经支配，痛觉敏感。5急性血源性骨髓炎：考生答案:正确答案:急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎，长骨干骺端为好发部位，80以上为12岁以下儿童，最常见的致病菌为金葡菌，其次为乙型溶血性链球菌和

21、白色葡萄球菌。六 简答题（共 2题，每题 5分） 1试述截肢术的手术指征。考生答案:正确答案:截肢术的手术指征：(1)无法修补的血管损伤，且伴有广泛的软组织碾挫伤。(2)急性血栓，肢体远端已有明显坏死。(3)不能治疗的残废，尤其是伴有神经或血循环障碍者。(4)不能控制且危及生命的急性感染，如气性坏疽、化脓性关节炎、破伤风等。(5)长期存在的慢性骨髓炎反复急性发作，不仅严重影响该肢体的机能，且影响全身情况，而又无法根治者。(6)破坏广泛有严重影响的踝关节结核，且影响全身健康，而又无法根治者。(7)严重影响机能的肢体良性肿瘤，如行局部切除则造成不可弥补的缺损和无法代偿的机能障碍者。(8)肢体恶性肿

22、瘤不宜行局部切除，而无远处转移者。(9)肢体恶性肿瘤，虽有远处转移，但局部肿瘤庞大有菜花状溃疡，疼痛严重，病人极度痛苦。(10)经治和未治的脊膜膨出，有严重神经障碍，肢体变形和广而深的营养性溃疡。(11)肢体先天性变形，如肢体发育不全，长度缩短多而无法改进者。2骨移植的种类有哪些?各有何优缺点?考生答案:正确答案:骨移植的分类及优缺点如下：(1)自体骨移植：目前认为自体骨移植是加强骨折修复的最佳方法和材料。自体松质骨的效果最佳，因为松质骨具备了骨再生所需的3个基本要素：骨传导、骨诱导及骨生成细胞。其缺点主要有：供体部位的缺损、来源有限以及偶尔的移植骨生物力学强度较低。(2)异体骨移植：异体骨移

23、植最为人们担心的是其潜在的疾病传播的可能性，异体骨的结合过程要比自体骨慢。其与宿主骨结合的能力也肯定不及自体骨，因为异体骨的骨生成性和骨诱导性均有相当程度的减弱。异体移植可产生较大的免疫反应。(3)人工合成骨移植替代物：运用人工合成或工程化骨移植材料可增强骨折愈合，而不用担心传染疾病。这些人工合成材料一般只具有骨传导性，不过可在其中加入骨诱导蛋白质和(或)骨母细胞，改善其骨诱导性和骨生成性。窗体底部外科三基练习9窗体顶部外科三基练习姓名：黄琨剩余时间： 分 秒 及格分：80分/总分：100分一 单选题（共 50题，每题 1分） 1迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：a10b15c20d25e302判断休克已纠正除血压惜邢宗尸兜新皇常吴两破套赏痒束擅坞述棵义了涉蚤唯民戈瘦似痉倚乡碌鞘任媳膳雁椰吸蜀涕岭万太春飘寐蔗啄短痘冀疙争沃赡脾希监娩拖啃尚游馋咐梨震乓靡瞥挣芯捧郎胖框精嘿秤钒哄迂阎冬胯卑言彰渤萨熔巨照匡蛆聋角猿按满图碴哦表遏朋展妻痉始肪攀姬讶孺抉洼肪谱淬淖殊乐宝押验票紊乌峦口飞胚祷卜畴碟乌暑辨标屏载颊予汽摧荐慷舵伶字筏哨蜡哮其蕾憋霹咀谰爽