各种钙制剂的特性

1、钙的性质：阳离子钙具有壮骨、健牙、消炎、镇痛、维持神经与肌肉的正常兴奋性、有治过敏性疾病的功效。缺钙易导致少年儿童厌食、偏食；不易入睡、易惊醒、易感冒；头发稀疏；智力发育迟缓；学步晚、出牙晚或出牙不整齐；阵发性腹痛腹泻；X或O型腿；鸡胸。缺钙还导致青少年精力不集中、易疲劳、腰酸背痛、免疫力低、蛀牙或牙齿发育不良；孕妇及哺乳期妇女抽筋乏力、关节痛、头晕、贫血及产前高血压综合症、水肿及乳汁分泌不足。缺钙导致老年人老年性皮肤病痒，脚后跟疼，腰椎颈椎疼痛，牙齿松动、脱落，明显驼背，身高降低，食欲减退，消化道溃疡，多梦、失眠、烦躁、易怒等。一、氯化钙适应症：1、该品可用于肠绞痛等。2、可用于瘙痒性皮肤病

2、。3、用于解救镁盐中毒。4、用于维生素D缺乏性佝偻病、软骨病、孕牛及产后牛钙盐补充。5、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，维生素D缺乏症等；6、过敏性疾患；7、镁中毒时的解救；8、氟中毒的解救；9、心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。10、氯化钙溶液能诱导肌动蛋白单体发生聚合，且肌动蛋白单体开始发生聚合的临界浓度与氯化钙溶液的浓度呈反曲函数关系。肌动蛋白受诱导聚合的具体机理与钙离子和蛋白多个特定部位的结合有关用量用法：将5%氯化钙液1020ml，以25%葡萄糖液稀释1倍后缓慢静注。注意事项：1、静注时，可有全身发热感。注射宜缓

3、慢，因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血钙浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。2、在应用强心甙期间或停药后7日以内，忌用本品。3、有强烈刺激性，5%溶液不可直接静注，应在注射前以等量葡萄糖液稀释。亦不宜作皮注或肌注。4、注射液不可漏于血管外，否则导致剧痛及组织坏死。如有外漏于血管外应立即用.。5%普鲁卡因液作局部封闭。不良反应: 静脉注射可有全身发热，静注过快可产生恶心、呕吐、心律失常甚至心跳停止。高钙血症早期可表现为便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心。通过静脉注射10%氯化钙溶液可用于低钙血症的治疗，氯化钙也能用于

4、治疗镁中毒。通过心电图测量发现注射氯化钙溶液可对抗心脏毒性。在由高钾血症引发血清钾浓度过高的情况下，氯化钙能起到保护心肌层、防止心律不齐的作用。但对黑寡妇蜘蛛叮咬引发的中毒无有效的解毒作用。氯化钙溴化钠注射液在中国被国家食品药品监督管理局批准作为水电解质调节药使用。2、 硫酸钙配伍禁忌：有水分存在时,钠盐可能与有机胺、氨基酸、多肽和蛋白质有配伍禁忌，并可能形成复合物。钙盐将影响四环素类抗生素的生物利用度，据推测，硫酸钙可能与吲哚美辛、阿司匹林、门冬酰胺、头孢氨苄、红霉素有配伍禁忌，因为这些物质与其他钙盐有配伍禁忌。高温状态下，硫酸钙可与磷或铝粉末发生剧烈反应，也能与重氮甲烷发生剧烈反应。三、丙

5、酸钙丙酸钙是世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO）批准使用的安全可靠的食品与饲料用防霉剂。丙酸钙与其它脂肪一样可以通过代谢被人畜吸收，并供给人畜必需的钙，这一优点是其它防霉剂所无法相比的，被认为GRAS。丙酸钙是酸型食品防腐剂，在酸性条件下，产生游离丙酸，具有抗菌作用。其抑菌作用受环境pH值的影响，在pH值5.0时霉菌的抑制作用最佳；pH值6.0时抑菌能力明显降低，最小抑菌浓度为0.01%。在酸性介质（淀粉、含蛋白质和油脂物质）中对各类霉菌、革兰氏阴性杆菌或好氧芽孢杆菌有较强的抑制作用，还可以抑制黄曲霉素的产生，而对酵母菌无害，对人畜无害，无毒副作用。是食品、酿造、饲料、中药制剂诸方

6、面的一种新型、安全、高效的食品与饲料用防霉剂。作为饲料的防霉剂，多用于蛋白饲料、鱼饵饲料、全价饲料等水产动物的饵料，是各饲料加工企业、科研及其它动物饲料防霉的理想用剂。另外在医药中，丙酸盐可做成散剂、溶液和软膏治疗皮肤寄生性霉菌引起的疾病。四、磷酸氢钙1.作强化剂(补充钙)和膨松剂，我国规定可用于饼干、婴幼儿配方食品，最大使用量为1.0g/kg；也可作为品质改良剂，用于发酵面制品，按生产需要适量使用。2.作为食品饲料添加剂，以补充禽畜饲料中的磷、钙元素。3.食品工业用作疏松剂，用于饼干、代乳品，使用量按正常生产需要。还用作面包制造用酵母培养剂。也用作面团改良剂、营养增补剂。可用作作饲料添加剂，

7、以补充禽、畜饲料中的磷、钙元素。4.用作家禽的辅助饲料，能促使饲料消化，使家禽体重增加，以增加产肉量、产乳量、产蛋量，同时还可治疗牲畜的佝偻病、软骨病、贫血症等。5.用作分析试剂、塑料稳定剂、食品和饲料添加剂，还用于玻璃工业。五、乳酸钙、用作食品添加剂、儿童营养食品的强化剂，医疗上用于补充钙质。2、乳酸钙是一种很好的食品钙强化剂，吸收效果比无机钙好。可用于婴幼儿食品，使用量为2346g/kg；在谷类及其制品中为1224g/kg；在饮液和乳饮料中为36g/kg。还作面包发酵粉的膨松剂和缓冲剂。3、用作营养强化剂的钙剂，作面包、糕点等的缓冲剂、膨松剂。也可用于面包、糕点、面食品、市制奶粉、豆腐、豆

8、酱、腌制品等。作为强化剂它与其他钙类容易被吸收。作为药物使用，可防治缺钙症，如佝偻病、手足搐搦症，以及妇女妊娠、哺乳期所需钙的补充。功能主治：用于防治钙缺乏症如手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及结核病、妊娠和哺乳期妇女的钙盐补充。六、葡萄糖酸钙1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症； 2.过敏性疾患； 3.镁中毒时的解救； 4.氟中毒的解救； 5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。七、柠檬酸钙柠檬酸钙有抗凝血作用，可预防和治疗高血压和心肌梗死。所以人们选用钙剂要首选柠檬酸盐体系。螯合剂，缓冲剂，组织凝固剂，钙质强化剂，乳化

9、盐。国际上允许使用的钙营养强化剂有40多种，我国经全国食品添加剂标准化技术委员会审定，卫生部公布列入使用卫生标准的钙营养强化剂有：活性钙、碳酸钙、生物碳酸钙、醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、磷酸氢钙、苏糖酸钙、天冬氨酸钙、甘氨酸钙等。实际应用的则还包括磷酸钙、氯化钙、蛋壳钙粉、天然骨粉以及酪蛋白钙肽等钙源。其产品根据不完全统计共有200多种，归属于药品类、保健食品类或食品类。现将对各种钙制剂的评价介绍如下，供消费者选择使用。1以天然生物原料生产的钙制剂(1)骨粉用动物的骨骼制成的钙制剂，这是一种很好的钙的生物制剂，但要考虑以下几个问题：钙的含量太低。有的地方用来提取和加工的化学制剂有毒性

10、，以致发生肝中毒，目前已有多例报告。猪、牛、羊的骨骼也可能吸附重金属。(2)蛋壳粉将蛋壳清洗、粉碎后高温消毒制成蛋壳钙粉，其主要化学成分是碳酸钙。若鸡饲料中有重金属被污染，蛋壳中重金属含量可能会超标。(3)生物碳酸钙以牡蛎壳为原料，经清洗、粉碎、高温煅烧精制而成，主要化学成分为碳酸钙，呈白色微细粉末，无臭无味。可溶于乙酸、稀盐酸，并产生二氧化碳。这类钙制剂突出优点是价廉、取料方便、含钙量高。其缺点是溶解度差，100毫升水中只溶解002克的碳酸钙，并需要胃酸中和分解出钙离子才能被吸收。其原料取之于近海的牡蛎、贝壳类，这些海洋生物类有很强的吸附作用，它们不但能吸附很多浮游生物作为食物，而且还能将海

11、洋中污染的重金属吸附到贝壳中，因此馑防生物碳酸钙含重金属，影响服用者的健康。(4)活性钙别名活性离子钙，前几年曾风行一时。以牡砺壳为原料，经清洗、粉碎、高温煅烧、水解精制而成。其主要化学成分为氢氧化钙，另含微量氧化镁，氧化钾，氧化铁等，含钙量为541。活性钙呈白色粉末、无臭、有成涩味，溶于酸性溶液，几不溶于水，呈强碱性(pH值124)，对皮肤、织物有腐蚀作用。有文献报道本品在体内吸收好，利用率高，但由于碱性太强，服用后易产生灼烧感，恶心和不适，因此很多地区已淘汰了这个产品。蛋壳粉、生物碳酸钙、活性钙均属无机酸钙。其特点是价廉、含钙量较高，但溶解度低、依赖于胃酸，对胃有不同程度的刺激作用。2有机

12、酸钙主要指醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等有机钙盐。这类钙制剂溶解性比无机酸钙好，一般酸碱性为近中性，对胃肠刺激较小，但含钙量不如无机酸钙高。(1)醋酸钙由醋酸与碳酸钙或氢氧化钙反应精制而成，性状呈白色细小疏松粉末，无臭、昧微苦，易吸湿，加热至160C分解成碳酸钙和丙酮。易溶于水(374克100毫升，0C)，微溶于乙醇，含钙量高，含量为227 96(含一份结晶水的醋酸钙)。(2)乳酸钙由乳酸或乳酸发酵液中加碳酸钙或氢氧化钙制得，五份结晶水的乳酸钙呈白色至奶白色结晶粉或颗粒，几乎无臭、无味，溶于水(79克100毫升，30C)，易溶于热水，几乎不溶于乙醇，水溶液pH值为607O，于120时可

13、变成无水乳酸钙。五份结晶水的含钙量为13O。本品具有易溶于水，不依赖于胃酸，也不刺激肠胃，吸收利用率高等特点，是婴幼儿专用补钙剂。乳酸钙的立体结构有L一型和I)-型两种，L一型的乳酸钙旋光性为左旋，L一乳酸钙具有最大的特征是与人体左旋机能一致。(3)葡萄糖酸钙由葡萄糖酸与石灰或碳酸钙中和、浓缩制得，其性状呈白色结晶状颗粒或粉末，无臭、无味，在空气中稳定，溶于水(3克100毫升，20C)，不溶于乙醇及其他有机溶剂，水溶液pH值约为67，含钙量为93。实用中本品含钙量虽不高，但其吸收率比其他钙制剂高。另外，本品添加于油量高的糕点式油炸食品中，因其具有螯合金属离子的作用，故可防止油氧化变质及制品发色

14、等。(4)柠檬酸钙由柠檬酸与碳酸钙反应制得，或由柠檬酸钠与氯化钙反应制得。其性状呈白色粉末，无臭、稍有吸湿。极难溶于水(0095克1 O()毫升，25C)，几乎不溶于乙醇，钙含量为2108(5)柠檬酸苹果酸钙由柠檬酸、苹果酸混合液中加入硫酸钙或氢氧化钙，经中和、沉淀、分离、过滤、干燥后制取，为柠檬酸苹果酸钙的复盐，其理论组成：6mol钙、2mol柠檬酸、3mol苹果酸。其性状呈白色粉末，溶解度比柠檬酸钙、苹果酸钙大，为80以上。本品含钙量为1926，钙的生物利用率特别高，钙吸收量超过常用钙制剂碳酸钙和牛奶中的钙。由于本品溶解度高，在溶液中不产生沉淀，使用方便。3具有生物活性结构的有机酸钙相对于

15、以Ca2+形式吸收的离子钙吸收过程，近来有人提出还存在着另一种钙吸收机制分子钙吸收。这主要指具有生物活性的分子型钙源(如L一苏糖酸钙、L一天门冬氨酸钙、甘氨酸钙等)进人体内后，除少数分解成Ca2+外，其余大部分仍以分子态存在并以这种形式被小肠粘膜细胞直接吸收进入血液。分子钙吸收机制还认为，分子型钙源在吸收过程中，不受胃酸分泌量的影响，不需要维生素D的参与，吸收率大多可高达90以上，而且以分子形式进入血浆后的钙源还可以在体内持续解离，延长钙的释放周期，从而提高人体对钙的生物利用率。但这种理论目前还缺乏足够的实验依据，尚待临床上的进一步证实，一些专家对此也持保留态度。(1)L一苏糖酸钙由L一抗坏血

16、酸与碳酸钙、过氧化氢反应，浓缩、结晶制取。其性状为白色颗粒，几乎无臭、无味，能溶于水，易溶于热水，不溶于醇、醚及氯仿。耐酸、碱性好，热稳定性强。本品含钙量为13O。由于L一苏糖酸钙能够被人体直接吸收利用，所以它不会像其他一些传统补钙剂那样需要借助消耗大量胃酸和额外增加维生素D来辅助吸收，因此从根本上避免了传统钙容易造成的胃胀、不适、食欲不佳、便秘等副作用现象发生，特别适合中老年人及儿童、婴幼儿、孕妇补钙。(2)L-天门冬氨酸钙由L广天门冬氨酸与钙盐以等摩尔反应制取。其性状呈白色粉末，无臭，具吸湿性，易溶于水(39克100毫升，25C)，难溶于有机溶剂，水溶液呈中性，含钙量为232。氨基酸钙是以

17、两个氨基酸与一个钙原子螯合而成，类似二肽，分子量小，这种结构对酸和碱具有缓冲作用，进入胃肠后不易被酸碱破坏，也不易受食物中诸如草酸、植酸等成分的影响，因此比较稳定。本品可稳定地通过胃部进入小肠，缓慢地释放出钙离子为人体吸收，其分子结构类似于天然食物中二肽蛋白钙，易被肠道吸收。(3)甘氨酸钙由氧化钙的饱和水溶液中加入等摩尔的甘氨酸反应而制取。其性状呈白色片状或粉末，微溶于水，不溶于乙醇，味微甜，含钙量为212，其吸收率大于乳酸钙。4碳酸钙和酪蛋白钙肽(1)碳酸钙将二氧化碳导入石灰乳制成，或由碳酸钠溶液与氯化钙溶液作用制得。碳酸钙依粉末粒径大小不同，分为重质碳酸钙(3050urn)、轻质碳酸钙(5

18、urn)和胶体碳酸钙(O03005urn)三种，其他性状基本相同。本品为白色微晶粉末，无臭、无味。在空气中稳定，溶于乙酸、稀盐酸和稀硝酸，并产生二氧化碳。几乎不溶于水和乙醇。碳酸钙的含钙量为40 96，作为钙强化剂使用时，按元素钙控制其强化量。碳酸钙颗粒越小越易吸收。，国际上大多钙制剂都使用碳酸钙作原料，这是国际上普遍认可的钙制剂，包括美国药典及非处分药物手册中绝大多数推荐碳酸钙。其原因：含钙量高，按元素钙含量多少排列顺序：碳酸钙40，醋酸钙23，天门冬氨酸钙23，乳酸钙13，葡萄糖酸钙9，碳酸钙含钙量最高。碳酸钙虽然溶解性较差，但在胃酸作用下也易溶解。实验证明，如果机体内钙的贮存比较充裕，各

19、种钙制剂的吸收率并无明显差异，钙的消化吸收率都在3040 96之间，不论是有机钙还是无机钙都是一样的。价廉。缺点是要消耗人体大量的胃酸。(2)酪蛋白钙肽别名CCP，为酪蛋白中磷酸丝氨酸组成的肽链。由牛乳中酪蛋白的钙盐(酪蛋白钙)经酶处理制取。其性状呈白色或淡黄色粉末，具有独特芳香味，溶于水呈透明状，水溶液加热120C，30分钟无沉淀。酪蛋白钙肽是一种易吸收、含钙丰富、不刺激肠胃的天然钙。酪蛋白磷酸肽(简称CPP)可促进钙吸收。酪蛋白磷酸肽是以牛乳酪蛋白通过生物技术制得的新型功能性食品添加剂，是一种含有磷酸基的肽，具有促进人体钙吸收的生理活性物质。由于人体小肠上部的pH值一般呈中性到弱碱性，使C

20、az+容易产生沉淀而导致吸收率大大下降，CPP通过在小肠内与Caz+结合成钙盐，这些肽的钙盐在生理pH下具有非常好的溶解性，从而促进了人体对钙的吸收。若再加上适量的维生素D3科学配比，可发挥较高的生物利用率，适合长期服用。以牛奶为原料提取出的钙为乳钙，若添加酪蛋白磷酸肽及VD 3，可促进钙吸收。乳钙作为一种天然钙源，生物利用高的安全型钙质，不失为一种好的补钙产品。由于在钙制剂来源、口感、效果及补钙方式具有很大的突破与创新，具有更高的安全性，特别适合肠胃娇嫩的儿童、肠胃不适反应较多的孕妇、乳母及肠胃功能下降的中老年人。如何从众多的钙制剂中挑选合适的产品呢?一般从钙含量、吸收率、安全性、口感和含量

21、价格比等几方面考虑。1钙含量高从表31中列出一些常用钙强化剂的钙含量可看出，无机钙的钙含量较有机钙高，相对分子量越大，钙含量则越低。一般说来，选择钙含量高的钙制剂，其成品的钙含量也相对较高，但实际应用时要考虑各种因素，如对于活性钙来说，尽管钙含量高达54，由于它的主要成分是氢氧化钙，碱性太强，对肠胃刺激较大，一般不选用。有些钙制剂每片(袋)含钙量2550毫克，这对于更年期妇女或成人补钙就不太适宜，因为若每天补钙500毫克钙，就需要服用10一20片，甚至更多，一般人较难接受。而选用碳酸钙类，一粒中含钙600毫克，既经济又实惠，见表31。 2吸收利用翠好传统观点认为，钙盐的溶解度越高，离子化程度越

22、大，其吸收利用率也就越高。这种观点实际上是不科学的，不仅因为钙盐的溶解度和吸收利用率是两种完全不同的概念，还因为人体对钙的吸收是一种复杂的生理过程，受到多种内因和外因的影响，并非像纯化学反应那么简单。科研人员研究发现：醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙等不同的钙制剂，其溶解度差别很大，但钙在人体内吸收程度在3039之间，见图31。溶解度不同的钙制剂之所以有相似的吸收效果，是由于人体钙吸收位于弱碱性环境下的小肠段，无论是钙制剂自身解离出的Ca2+还是经胃液消化后的Ca2，在此处的溶解度都相差不大。但也应该承认，溶解度高、离子化程度大的钙制剂，可以减少消化过程中胃酸的消耗，减少对胃肠的刺

23、激。对于婴幼儿我们主张使用有机钙形式，如乳钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。根据预防医学科学院营养和食品卫生研究所、解放军总医院微量元素研究室对动物钙的表现和净消化吸收率试验证明，钙的消化吸收主要是根据机体内钙的营养状况而定。如果在钙缺乏情况下，吸收率能高达90 96以上，如果机体内钙的贮存比较充裕，钙的消化吸收率就在3040之间，不论是有机钙还是无机钙都是一样的，并没有消化吸收率有机钙要优于无机钙的说法。钙在胃内经过胃酸的作用，溶解并形成钙离子，被机体所吸收与利用。钙在体内只形成钙离子而并不形成钙分子。钙在机体内吸收利用率大小与机体内钙的营养状况、生理及食物中所含的各种不同的物质有关，简述如下：钙主要在小肠吸收，钙的吸收与摄入的钙量有关，当摄入400毫克以上时，膳食钙可吸收25；摄入钙为300400毫克时，吸收率增加到35；如摄入量在150毫克以下时，其吸收率可高达60；成人每日摄入钙超过1000毫克时，其吸收率比较好的是20 9630，常常是低于10；正在生长发育的儿童，膳食钙的吸收率可达75。影响钙吸收的因素很多，有的是促进钙吸收，有的是影响钙吸收。维生素D、乳糖、抗坏血酸和氨基酸都有利于钙的吸收。钙磷比例也影响钙的吸收，钙磷以2：1或1：1最有利于钙的吸收。另