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文档简介

1、会计学1浅谈呼吸机浅谈呼吸机SIMV模式模式第1页/共25页患者患者时相时相呼吸机呼吸机吸气开始触发吸气阀门何时打开吸气进行吸气相吸气阀门打开到呼气阀门打开吸呼转换切换呼气阀门何时打开呼气进行呼气相呼气阀门打开到吸气阀门打开调节呼吸机，其实就是调节这四个方面的参数第2页/共25页患者患者感知感知触发模式触发模式无自主呼吸时间信号时间触发时间触发有自主呼吸压力信号压力信号 流量信号流量信号压力触发压力触发流量触发流量触发PT0第3页/共25页通气方式通气方式吸气开始吸气开始吸气进行吸气进行吸吸-呼切换呼切换控制通气（C）机器触发机器指令机器指令辅助通气（A）病人触发机器指令机器指令支持通气（S）

2、病人触发机器+病人 病人切换自主呼吸（Spon）病人触发病人决定病人切换不同的模式实际上就是控制、辅助、支持和自主呼吸按照不同规则的组合第4页/共25页IPPVSIMVMMVBIPAPCPAPSPONTPCVVCVAPRVPLVPSASBILVPRVCVAPSPAV第5页/共25页第6页/共25页第7页/共25页触发窗（trigger window）：SIMV最具特色的设计S 触发窗是SIMV与IMV最大区别，最大特色点，减少两种模式并存人机协调I 间歇期 允许自由呼吸，现在多加PSV组合M 强制通气 最低通气支持 人机协调性差（自主呼吸强）不同的呼吸机上SIMV的触发窗设置也有所不同。目前绝大多数呼吸机上都由 VSIMV+PSV组合。触发窗（trigger window）：SIMV最具特色的设计第8页/共25页第9页/共25页SIMV+PSVFlowPressureVolume(L/min)(cm H2O)(ml)Set PS levelPS BreathFlow-cycled第10页/共25页第11页/共25页第12页/共25页正常成人约为69L第13页/共25页、第14页/共25页第15页/共25页触发灵敏度的设置原则为：在避免假触发的情况下尽可能小。第16页/共25页第17页/共25页第18页/共25页第19页/共25页

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