护理质控小组职责

1、复大医院综合病区护理质控组职责1、消毒隔离质量小组I）护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准、2）病房得检查项LI包括:无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室得特点制定相应得 检查内容。3）质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查得结果，有 针对性地突出重点、4）对检查、监测中存在得感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时 间，上报科室护理质量管理小组，山护理质量管理小组 进行全面总结后,将结果反馈。2、急救药品器械检査小组1 ）由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。2）检查项目包括:氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序就是否健全，工作 人员对

2、抢救制度、 程序得熟练程度。3）急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面得检查，并根 据上月检查得结果，有针对性地突出重点。4）急救物品检查小组对检查中存在得问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容 及时间，上报科室护理质量管理小组，III护理质量 管理小组进行全面总结后,将结果反馈。3、基础护理质量检查小组1）护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。2）检查项LI包括:新入院患者得护理,按级别护理就是否达到规定标准，病床单位得质量, 晨晚间护理得质量，患者体位就是否舒适、有无发生 褥疮，各种引流管及输液患者得护理、 观察、记录就是否及时、准确，生活护理情况。3）基

3、础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面得检查，并 根据上月检查得 结果突出重点。4）基础护理质量检查小组对检查中存在得问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录 内容及时间，上报科室护理质量管理小组，山护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反 馈。4、技术考核小组I ）技术考核得标准为护理基本技能操作流程及评分细则。2）技术考核小组每月对工作人员进行护理技术得抽查考试，技术考核小组应对考核 中存在得问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时间，上报科室护理质 量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后,将结果反馈。5、危重患者护理质量检査小组1）由护理质量管理小组制定危

4、重患者护理质量检查标准、2）检查项LI包括:特级护理就是否做到专人护理并有护理计划，对病情了 解程度，就是 否做到了 “八知道，病床单位得质量及患者得头发、口腔 及皮肤护理质量,就是否发生褥 疮，患者得卧位就是否舒适、安全，各种 导管、引流管、输液得观察、记录、护理、生活 护理情况。3）危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面得检查，并根据上月 检查得结果突出重点。4）危重患者护理质量检查小组对检查中存在得问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施, 记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，山护理质量管理小组进行全面总结后， 将结果反馈、6、护理文书质量检查小组1）由护理质量管理小组

5、制定护理文书质量检查标准。2）检查项包括:护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单得书写质量。3）护理 文书质量检查小组每月对护理文书书写质量进行一次全面得检查，并对上月检查得结果突 出重点。4）护理文书质量检查小组对检查中存在得问题、薄弱环节进行分析、总 结，提出改进措 施，记录时间、内容。7、病房管理质量检査小组1）山护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准。2）检查项目包括:病房环境、服务质量。3）病房管理质量检查小组每月对病房管理质量进行全面得检查,并针对 上月检查得结果 突出重点。4）病房管理质量检查小组对检查中存在得问题、薄弱环节进行分析，提出改进错,记录内 容及时间，上报护理质量

6、管理小组，山护理质量管 理小组进行全面总结后,将结果反馈。8、健康教育管理标准小组1）有健康教育管理组织。2）护理人员应人人参与健康教育，运用沟通技巧。3）科室有常见病标准健康教育资料。4）有完善得健康教育检查标准，定期检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈、5）健康教育质量达标率9 0 %。9、护理安全管理小组1）加强对护士执业资格与新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。2）工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位,不随意脱岗。3）认真执行各项规章制度与技术操作规程,保障病人得治疗护理安全、4）遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。5）观察患者病情变化,按要求及

7、时书写护理记录、6）对开展得新项LI及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵 照执行。7）进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。8）各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确 保患者用药安全。9）如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不 得隐瞒，并保存 好病历。10）护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟 悉放置位置，熟练 各种仪器得使用方法。1 1）按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然 发生病情变化 等患者要床头交接班。12）病历管理:病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名。综合病区护理质控

8、管理小组责任划分护理质量管理重要性:护理得服务对象决定了护理质量得重要性、高质量得护理质量管 理，有助于提高病人得生命质量、护理质量管理就是在提高医疗水平方面占有重要地位、 护理质量管理内涵得多样性与复杂性要求全面管理抓好全过程得质重关。建立有效得护理质量管理体系，培养一支良好得护理质量管理队伍、继续实行以护理部-一护士长一一科室质控员得三级质控网络，逐步落实人人参与质 量管理，实行全员质控得LI标。加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质 量得督查、抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量,充分发 挥护理质控员得工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措

9、施。三、发挥护理质量监控小组得作用,注重环节质控与重点问题得整改效果追踪，实行平时 检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合得原则。做到每月有重点，每季度一 次全面检查,并将检查情况及时反馈整改，在科室护士例会上通报，分析产生原因提 出解决办法。四、落实各专项护理技术指导小组得职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与 技术指导小组、小儿静脉穿刺小组、老年病小组、五、加强对护理缺陷、护理纠纷得管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐 患及时釆取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。六、加强医疗护理法律法规得培训，以提高护理人员得法律意识，依法从护，保护病人及 护士得合法权利。七、建立并健全安全预警工