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病历书写病历书写与医院管理与医院管理 杨建南中国卫生信息学会医院统计专业委员会中国卫生信息学会医院统计专业委员会 委委 员员四川省卫生信息学会四川省卫生信息学会 常务理事常务理事四川省卫生信息化建设专家组四川省卫生信息化建设专家组 成成 员员四川省医学会病案管理专业委员会四川省医学会病案管理专业委员会 委委 员员成都市医学会卫生信息专业委员会成都市医学会卫生信息专业委员会 委委 员员成都卫生经济学会卫生统计专业委员会成都卫生经济学会卫生统计专业委员会 副主任委员副主任委员2006-12-13 心脏病人划分心脏病人划分drg组的逻辑组的逻辑切口分类错误引发的问题切口分类错误引发的问题所有情况下都能划双横线进行修改吗？多处修改的病历的证据作用如何？与病历书写基本规范的不同之处与病历书写基本规范的不同之处危、重合一；3天；5天不履行告知义务知情同意是一纸同意书吗？有了知情同意书，一旦出现并发症，医师能免责吗？关于手术同意书属医疗合同，关于手术同意书属医疗合同，是否应一式两份的争论是否应一式两份的争论目 标持续改进 提高病历书写质量适应医疗体制改革远离医疗纠纷的困扰the endy

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