养老工作调研报告大全5篇

1、养老工作调研报告大全（5篇） “推进我区医养融合养老模式”列为区政协主席会议专题协商课题以来，在有关领导的关心支持下，政协文史和教文卫体委会同区卫计、民政等部门和政协有关界别活动组等，组成了课题组，围绕推进我区医疗卫生与养老服务相结合的体系建设、实现医养融合等问题，陆续进行了考察调研，多次开展探讨交流，并作了一些梳理和思考。现将相关情况报告如下： 一、课题背景 （一）现实矛盾日益突出 截至*年底，柯桥区户籍人口中60周岁及以上老年人口达15.09万人，占全区户籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口为0.68万人，占老年人口的4.5%。我区共有独居老人12612人，占老年人口8.65%，

2、其中80周岁及以上的独居老人4391人。日益增长的养老服务需求与医疗资源供给相对有限之间的矛盾日益突出，尤其是老年医疗养老服务总的满足率仅为15.9%，医养分离问题日益成为制约我区养老服务业发展的“短板”。 （二）上级文件陆续出台 *年11月，浙江省人民政府办公厅转发了省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见，从目标要求、重点任务、保障措施、组织实施等13个方面提出具体意见和政策措施。今年3月，绍兴市人民政府办公室出台了 _绍兴市推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见 _，根据医养结合的工作目标和任务要求，结合部门职能，进一步明确了各相关部门在医养结合体系建设中的职能。两个意

3、见都明确，改革试点一年后进行总结、评估，初步探索出可持续、可复制、可推广的基层“医养结合”健康服务新模式 其实，早在*年11月，浙江省民政厅等5部门制定了关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施意见 _，就作出具体部署,明确有关政策措施。*年底， _办公厅转发了卫生计生委等九部委关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见，对建立医养结合政策体系、标准规范、管理制度、专业化人才培养制度等提出了指导意见。 （三）试点工作破冰前行 目前，杭州、温州2个市和德清县、嘉善县等7个区（县）作为我省医养结合工作试点已经开始工作。为此，4月20日，课题组由骆学新副主席带队，赴湖州德清县和嘉兴嘉善县两个试点县进

4、行考察。 在德清县考察了德清乾元颐养中心和德清爱慕佳养老院。德清乾元颐养中心设在德清县人民医院分院（原德清县人民医院）内，属于公立性质，位于医院住院部顶楼，有养老床位23张，配有一名专职护士和4名护理员，晚上有1名护理员值班，每张床位每月收取2000-3000元，老人有医疗需求时，可以直接请楼下医院的医生诊治。德清爱慕佳养老院由社会资本举办，在养老院内设置了医疗机构，有6名执业医师（其中2名是执业助理医师），其他医护人员12名，设计的住院床位是220张，养老床位280张，目前核定的医疗床位是20张，现有50名老人入住养老院，每月收费在3000-5000元。上述两个养老机构的医疗费用另算。 嘉善

5、县人民政府已于今年3月出台了*年嘉善县养老服务业综合改革工作要点，由当地 _门牵头，特色是实行长期护理保险制度，经评估确定为失能、半失能的老人，社保中心给予每人每月600-900元不等的护理补贴，其中居家养老的每人每天给予10元现金和10元护理券（护理券不能兑换现金）。 目前，绍兴市在越城区东浦镇、柯桥区平水镇、上虞区章镇镇等地开展医养结合改革试点，试点卫生院做了不少探索，像平水卫生院通过签约“家庭医生”，开展为老人提供慢性病管理、中医进社区等服务；蕺山街道社区卫生服务中心定期派驻医生到社区居家养老服务照料中心服务等，均取得一定成效。但由于医和养体制性的问题，制约较多。 二、我区现状 养老机构

6、中基本上都没有设置医疗机构，而医疗机构中又不能设置养老床位，致使我区医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院与医疗机构之间距离较远，不方便就医，医院里又不能养老，老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间，既耽误治疗，也增加了家庭负担。 医疗和养老的分离，也致使许多患病老人把医院当成养老院，成了“常住户”。老人“押床”加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。去年平水卫生院作为绍兴市医养结合试点单位，其实际开展的工作主要是借助全科医生签约服务平台，上门为敬老院内的老年人提供医疗服务、健康咨询等。 我区在推进医养结合体系建设过程中存在着一些瓶颈问题，主要有： 1医保结算问

7、题较为突出。当前医疗和养老的分离很大程度上源于医疗机构可实行医保，而养老机构则不能，致使许多患病老人把医院当成养老院，加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。医养结合要推行，首先要解决养老院附属的医务室纳入医保，由此将引发两方面的问题：一是现行医保基金账户无力支付大额康复护理费用；二是“套保”现象将频发。有些不需要住院的老年人可能会借“医养结合”长期住院，占用社会医疗资源，损害其他参保人的权益，所以在管理上如何区分好养老和住院的界限，还需进一步研究。同时，康复服务未列入镇（街道）医保报销范围。我区部分镇（街道）医疗机构为患者提供了康复服务，但社保部门只规定区级医院提供的康复服务可以进

8、医保。 2老年医疗护理专业人才匮乏。养老机构要具备医疗服务功能，除了设施设备之外，最重要的是要具备足够数量的有资质的、受过专业训练的医师和护士，而这样的专业人员为了自身的发展，往往不愿到养老机构内设的医务室执业。截止*年底，全区65岁及以上人口为97898人，按照国际标准（约65岁以上老人的10%），我区需要近9790名养老护理员，而我区专业的护理员人数远远不足，与我区6800名失能老人的潜在需求相距甚远。缺乏高素质、专业化的护理员队伍将成为制约医疗机构和养老机构协同发展的共同难题。 3相关收费项目定价偏低。去年，绍兴第二医院平水分院作为全市医养结合的试点之一，与辖区内28个居家养老服务照料中

9、心签约合作，通过定期派医生上门进行医疗巡查的方式开展服务，但由于缺乏配套政策，单靠行政手段推动，难以持续，无法取得实效。今年4月1日，市发改委等3部门重新核定了社区卫生服务价格，对家庭病床巡诊费、出诊费等进行了明确，普通巡诊费为40元/人次，同一患者一天收费不超过60元。尽管如此，因农村地域较广，人员居住不够集中，交通不便，要开展此项服务，出诊医生需要自己解决交通问题，加上交通安全、时间成本等因素，仍存在很多困难。 三、几点建议 推进医养结合体系建设、实现医养融合，涉及养老理念、医疗理念和消费理念上的重大转变，也对现有行政管理体制、公共服务体系建设提出了新的要求，应当进一步形成共识和合力，进一

10、步加强顶层设计和统筹协调，进一步推进医疗养老事业的供给侧改革，积极破解瓶颈、弥补短板，力争通过若干年的努力，成为全省开展医养结合体系建设的示范区。为此提出以下建议： （一）加强政策供给，形成各方合力 1出台关于推进柯桥区医疗卫生与养老服务结合体系建设的实施意见。明确总体目标和重点任务，根据全区老年人群医疗服务需求和养老、医疗资源分布状况，统筹做好各类医养结合机构，实现医疗机构与养老机构建设的有效配置和有机衔接。加强政府主导，明确有关部门职责，分工协作，全面落实分级诊疗和双向转诊制度，将符合一定条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保联网结算，打通养老、医疗和社保的政策通道。 2建立由区政府牵头，民

11、政、卫计、人力社保、发改、财政等部门组成的工作联席会议制度。加强各部门间的横向联系，定期召开会议，及时协调解决问题。 3将康复医疗服务纳入医保。目前我区只有3家区级医院的康复医疗被纳入医保，而16个镇街医疗机构的康复医疗收费不纳入医保报销范围，这个情况很大程度上阻碍了基层医疗机构开展康复医疗的步伐。尽管床位使用率不高，但患者因不能报销相关费用，而选择到区级医院康复治疗，进一步增加了区级医院的住院床位压力。 （二）加强服务供给，促进医养结合 1公立医疗机构延伸服务或部分转型。鼓励现有公立医疗卫生机构适当增加老年或康复病房。现有的医院、卫生院（社区医疗服务中心）结合实际，开辟康复病区，适当增加康复

12、床位，结合中医康复治疗，为失能老人提供住院治疗。如绍兴市第六医院将原来传染病方面的医疗资源空余调剂转型为老年医院后，市场需求旺盛。也可以结合全科医生签约服务，把老年人、慢性病人等作为重点签约服务对象，通过全科医生签约服务，提供个性化服务（如开设家庭病床），逐步实现医养结合。 2养老机构合作医养服务。可在现有养老机构内设置医疗机构。*年，国家卫计委印发了养老机构医务室、护理站的基本标准，对设置在养老机构内的医务室、护理站，从人员、房屋、设备、制度等方面作出规定，只要有一名医生、一名护士就可以申请医务室，门槛大大降低。目前我区的养老机构都没有医疗资质。最近华舍街道“金色年华”养老服务中心正在申请开

13、设医务室，该养老机构负责人表示，今后在养老床位增加的情况下，将提升医疗机构的级别或开设护理院。 3全科医生居家医养服务。目前全科医生签约服务工作正在我区基层医疗机构全面推开。在签约过程中，全科医生可根据居家养老签约对象的健康评估情况及实际需求，为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭的老年人提供上门巡诊、社区护理、家庭病床等持续有效的个性化“医养结合”服务。 （三）加强资本供给，鼓励民营共建 1鼓励社会资本举办医养结合医疗机构，并做好布点规划工作。*年，我区已出台了关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见，鼓励和引导社会资本优先开设老年病医院、专科医院、护理医院、康复医院

14、等专业医疗机构。由社会资本举办养老机构，规划布点上应尽可能靠近医疗机构，打造“10分钟医疗服务圈”。这是最理想的医养结合模式，也应成为今后医养结合的重点发展方向。如杭州市拱墅区和睦老人公寓属于公建民营性质，在打出“养医结合，养、医、护一体化，智慧养老”的特色品牌的同时，与毗邻的杭州和睦医院、杭州市第二人民医院、省立同德医院等都有着紧密的协作，其运作模式已经较为成熟。从周边情况看，无论德清县还是嘉善县，包括绍兴市社会福利中心和绍兴绿康老年康复护理院的结合，其实走的也是医养结合路线，都是养老院办好医务室，以周边医院作为养老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立与就近医院的就诊快捷通道。这样做的好处

15、就是方便诊治，大大降低成本，同时可以大幅提高效率，这样的设计布局，可为医养结合奠定基础，从空间上突破医养结合的屏障，是最高效务实的结合模式。 2公立民营并举，加快老年医院建设步伐。针对我区老年医疗资源短缺的短板，近期，要加快区中医院老年康复病房大楼的建设；同时也要整合利用好存量医疗资源（特别是镇街卫生院相对空闲的现有资源），来拓展老年医疗康复服务。建议区政府在“十三五”期间，加快集医、养、护、康复和临终关怀于一体的老年医院的规划建设步伐，可以借鉴市区做法，鼓励社会资本来兴办老年专科医院。 （四）加强人才供给，充实专护队伍 1采取多种措施进行职业培训。建立一支以专职人员为主体，兼职人员和志愿者为

16、辅助的社会化医养结合养老服务队伍，为社会化、职业化养老服务的可持续发展提供人才保障。要积极支持我区中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的人才。同时开展继续教育和远程医养结合学历教育，并依托院校和养老机构建立实训基地。加强养老服务人员的职业培训，养老服务人员必须取得相应的上岗资格后才能从业。 2建立合理的薪酬保障机制。从薪资水平、薪资结构及福利待遇方面提高养老护理人员的满意度，对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能签定的人员按规定给予补贴，采取多种方式提升护理人员的社会地位，吸引更多的人才投入到养老护理队伍中来。 主任、各位副主任、

17、各位委员： 根据工作安排，今年3-4月份，区人大常委会法制（内司）工委会同区人大法制（内司）委员会组成调研组，在区人大常委会副主任钟滨的带领下，对我区养老服务工作开展情况进行了调研。调研组走访了北洋、宁溪、上垟、茅畲、江口等地的敬老院、养老院、护理院和养老服务照料中心以及新前西范老年公寓，召开由区政府分管领导和区府办、区发改局、区国土局、区住建局、区规划分局等相关单位及部分区人大代表参加的座谈会，听取了区民政局的专题工作汇报，征求了与会人员的意见和建议。现将有关调研情况报告如下。 一、我区养老服务体系建设基本情况 我区从19*开始进入老龄化社会，比全国早10年。截止*年底(下同），全区60岁以

18、上的老年人口13.8万人，约占总人口数的22.6%，与*年（下同）同期相比上升2.6%，老年人口增加迅猛，人口老龄化发展形势十分严峻。 近年来，我区在养老服务体系建设方面做了大量的工作，养老服务发展态势良好，发展环境得到明显改善，社会资本投入积极性显著提高，政策效果逐步显现。 （一）养老服务形式不断丰富。一是养老机构条件不断改善。我区现有各类养老机构42家，其中公办养老机构14家，民办养老机构28家，床位总数5574张，关停了一些规模小、条件差、消防隐患严重的养老机构，新建、扩建和改造了一批乡镇敬老院，与*年同比养老机构减少5家，但床位数增加了1300多张，约增加30%。二是居家养老照料中心发

19、展迅速。我区积极探索多渠道发展模式，逐步构建居家养老服务体系。目前共建立居家养老服务照料中心373家，增加了212家，同比增加约132%。三是村级养老机构出现新形态。有些村级集体经济较好的村积极探索利用村集体资金建成老年公寓，为本村的老年人提供集中提供住宿、就餐，如新前街道西范村。 （二）养老服务管理模式不断创新。敬老院“公建民营”模式得到推广，实现了“以院养院”，提高了床位利用率。现已有7家敬老院实行“公建民营”经营模式。“医养结合”模式不断扩展，探索建立在医疗机构开设养老院、养老机构开设医疗机构、养老机构与医疗机构合作的三种医养结合模式。政府购买养老服务机制不断完善，引进“一家亲”推广社区

20、智慧养老，着力推进机构、社区、社会和家庭等多元化社会养老服务体系建设。 二、我区养老服务存在的困难和不足 近年来，虽然区政府在推进养老服务做了大量工作，但总体上看，我区养老服务工作起步较晚，基础较薄弱，养老服务工作还存在不少困难和问题。主要表现在以下几个方面： （一）民办养老机构发展制约因素还比较多。一是用地难。在用地指标紧张的大背景下，民间资本办养老项目落地难。相关手续比较繁琐，社会力量兴办养老机构的积极性受到打击，民办养老机构发展速度较慢。二是取得补助难。我区部分已经建好并投入使用的民办养老机构和村级老年公寓因缺少土地证和房产证等硬性条件，不能办理民办非企业单位登记，无法取得相应的补助资金

21、。三是持续运行难。养老机构一般投资大、运行成本高。与公办养老机构相比，民办养老机构一般在收费、资源、经验上不占优势，基本上初期亏损多，长期运营难。目前民办养老机构的收费大都在900-1200元之间。 （二）居家养老服务工作还有待进一步加强。目前依托村居、社区提供的居家养老服务还难以满足老年人就地安养的实际需要。已建成的居家照料中心，受运营经费、管理服务人员等各种因素的限制，大部分的照料中心未发挥应有的作用。部分城乡社区基础设施硬件条件不佳，有些城市社区缺少照料中心用房，尤其是数量众多的城镇老旧小区建设和改造难度大，场地设施权属复杂。 （三）养老服务队伍和服务质量还不能满足发展需要。我区应对老龄

22、化、建设社会养老服务体系时间不长，体系建设偏重搭框架，重硬件建设、资金补助、服务形式，对养老服务过程中的专业内涵研究不够多。现有社会养老服务队伍总体素质不高，只能对老年人进行最基本的生活照料，难以提供康复护理、医疗保健、精神慰藉等专业化的养老服务，高素质的管理人才和专业化的服务人才严重不足。 （四）监管机制还不够健全。目前，经验型的服务形态占多数，还缺乏全面有效的行业标准、行业管理规范和评价机制。虽然成立了区、乡镇街道两级养老服务指导中心，但由于人员、技术等原因，监管作用未发挥到位。 三、建议和意见 （一）提高认识，统一思想，营造良好的社会养老氛围。在未来相当长一段时期内，我区的老年人口将不断

23、增加，老龄化率将不断上升。区政府及有关部门应从应对人口老龄化、高龄化、空巢化，促进经济社会和谐发展的战略高度，充分认识加强养老服务体系建设的重要意义，重视发挥政府在规划指导、市场培育、监督管理等方面的主导作用，将养老服务体系建设作为重大的民生工程，加大资金投入扶持力度，着力构建与全区经济社会发展水平相适应的养老服务体系。民政、发改、国土、建设、规划、消防、卫生等部门，要建立协调机制，定期分析发展情况和存在的问题，根据各自职责，在体系规划、土地供应、设施配套、医养融合等方面，研究推出切实举措，形成推进养老服务体系建设的合力。同时要通过广泛宣传，增强全社会对养老事业的关注和支持，营造良好社会氛围。

24、 （二）积极探索，努力创新，充分吸纳社会力量参与养老服务。区政府要着眼于保障养老基本公共服务，发挥托底功能。要通过购买服务、公建民营、PPP等方式，引导和支持社会力量参与养老服务业，促进养老服务管理运行机制从政府主办向政府主导、多元主体参与转变。落实用地优惠政策，探索政府以土地等作为股权投资，破解社会力量兴办养老服务设施用地难题，鼓励社会力量举办规模化、连锁化的养老服务机构。进一步完善健全居家养老服务信息平台，开展“互联网+”养老行动，推进养老智慧社区建设，引导物业、家政等相关行业企业利用自身优势，进入居家养老服务领域，增加优质养老服务产品供给。 （三）强化监管，规范行为，促进养老服务产业健康

25、持续发展。要加强对养老机构的监督管理，研究出台居家服务、机构服务、信息服务等一系列养老服务行业标准，建立健全养老服务行业质量考核评估机制，推进养老服务标准化、规范化、数字化。进一步明确民政、老龄、审计等相关部门的职责划分，加强对养老服务设施建设项目的监管，防止以养老服务项目建设为名变相改变用地性质从事房地产开发。加强养老服务场所安全管理，及时查处各类侵害老人合法权益的违法行为，逐步形成权责明确的工作机制。 （四）加大培训，提升水平，注重养老服务质量。要积极培育专业人才，加快专业教育步伐，规范培训体系，提高护理员队伍专业素养。要积极探索医院与养老机构的合作，利用医院的优势资源为养老机构提供相应培

26、训，采取政府购买公益性岗位的办法，鼓励和支持退休医护人员加入到养老服务队伍中来。进一步落实入职奖补制度，吸收一批学历较高、年轻优秀的人才充实到养老机构管理队伍。要督促养老机构积极改善养老护理员工作条件，努力提供优质的机构养老服务。要不断倡导人文关怀精神，促进养老机构的人性化、个性化服务发展，切实提高养老服务工作水平，实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的目标。 为积极推进我县社会养老服务体系建设，根据县政协常委会工作安排，7月上旬，由县政协民族宗教文史资料委员会牵头，组织部分县政协委员，深入我县5镇7个敬老院、2个社区日间照料中心和部分农村空巢老人家中，对全县社会养老服务体

27、系建设情况进行了调研，现报告如下： 一、全县老年人口现状及社会养老体系建设的成效 截止*年底，我县60岁以上老年人口达34021人，占全县总人口的14.8%,其中65岁以上老人20225人，占全县人口的8.7%，失能、半失能老人3149人，占老龄人口的9.3%；农村老年人口和城市老年人口分别为30278和3743人，占老年人口总数的89%和11%，其中：留守老人9366人，占农村老年人口的30.9%；五保老人7037人，占农村老年人口的23.2%;城区空巢老人583人，占城市老年人口的15.6%。全县“三无”（无经济、无法定赡养义务人、无劳动能力）享受低保（边缘）救助的老人392人，占老年人总

28、数的1.2%。按照通行的国际标准（一个地区60岁以上老人占总人口比例达10%或65岁以上老人占总人口比例达7%），我县已进入老龄社会，且老龄化率较高。 全县社会养老服务体系建设的主要成效。一是工作机制不断完善。县委、县政府先后出台了平利县农村五保供养服务机构建设实施意见、平利县农村敬老院管理办法、平利县农村五保供养服务机构聘用人员薪酬待遇和运转维护经费保障实施细则、平利县公办社会（儿童）福利机构聘用人员薪酬待遇和公用经费保障实施细则等一系列规范性文件。二是养老机构建设快速推进。按照“建改结合、完善功能、规范标准、提高档次、典型示范”的思路，因地利用现有资源，坚持新建与改扩建并举，通过政府无偿划

29、拨等方式，将符合建院条件的闲置资产、土地用于建设养老服务机构，现建有集公益性、福利性为一体的“老年公寓”中心敬老院1所，社会福利院1所，区域敬老院5所，乡镇中心敬老院14所，村级供养点20个，共有床位3273张（其中农村敬老院3163张，社会福利院82张，老年公寓28张）集中供养五保老人3163人，集中供养率达到45%，2个社区老年人日间照料中心现已对外开放。三是养老服务质量不断提高。探索医养结合服务模式，在养老服务机构设立医疗室，对农村五保老人和城市“三无”人员的医疗费用实行政府“兜底”，建立经费保障机制，大力发展院办经济，动员有劳动能力、懂技术的院民参加力所能及的劳动，让他们在劳动中体验快

30、乐，强身健体。四是社会敬老氛围日益浓厚。建立了老年人维权工作机制，县、镇、村三级法律援助网络建设基本形成。积极开展星级敬老院、文明单位和行风建设示范单位等创建活动，定期组织慰问演出和老年人自娱自乐活动，丰富老年人精神生活，敬老院文化品位不断提升。 二、当前我县社会养老服务体系建设面临的困难和问题 从总体上看，我县以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系建设尚处在起步阶段，养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡，社会化养老服务体系建设缺乏长远规划，农村五保老人还未做到应保尽保。主要表现在： 1、养老体系建设缺乏整体规划，社会养老机构发展相对滞后。 _、 _分别于*年

31、、*年印发了社会养老服务体系建设规划，对养老服务体系建设基本框架、功能定位和建设目标任务作出了详细规划部署。 _又于今年6月出台了关于加快发展养老服务业的意见。市政府将每县区建一座公益性老年公寓确定为*年度为民做十件实事之一，截止9月中旬，全市有2个县已建成投入使用，6个县主体完工，而我县仍在招投标。养老体系建设规划尚未编制，现有的41家养老机构均为公办敬老院和供养点，以收养城市“三无”老人和农村“五保”老人为主，相对薄弱的社会养老体系现状，亟需出台相对具体的建设规划，对居家养老、社区养老和机构养老三个有机部分的功能定位、建设标准和比例构成作出详细规划，以便于科学构建养老体系建设布局。 2、相

32、关政策落实还不到位，养老经营运行缺乏保障。目前，县财政对全县养老公共服务事业发展的费用投入在社会事业发展支出中所占比例仍然偏低，特别是对城乡老年福利事业投入不足，制约了我县养老服务机构发展的速度和规模。县老年大学已经成立2年，至今没有活动场地。退休老干部活动经费从上世纪八十年代至今未作调整，还是按每人每年40元预算，老同志的门诊费没有按老年人体弱多病的实际情况与年轻人拉开档次。社会养老服务事业发育不良，全县仅有城关镇纸坊沟刘代存建有一处民办敬老院，有房间24间，但运行一年多因多方原因现已停办。 3、养老服务覆盖面窄，供需矛盾十分突出。从调研情况看，全县19所敬老院和20个村级集中供养点均为五保

33、老人的养老机构，仅县中心敬老院附设有28张床位的公办公益性“老年公寓”。随着人口老年化程度的不断提升，七、八十年代养育独生子女的父母，已集中开始步入老年化，加之大批城乡青壮年外出务工在异地就业，空巢老人越来越多，丧偶老人更是独居家中，生活难以自理，居家养老困难凸显成为一大社会问题。现有养老机构提供的服务只是生活护理和简单场地娱乐，远不能满足医疗、康复、护理一体化的全方位服务需求。据县中心敬老院负责人介绍，目前因各方面原因申请登记到老年公寓养老的非五保老人达300余人，因床位有限他们只能在遥遥无期中等待，与 _提出“十二五”末实现每千名老人30张床位的目标存在较大差距。 4、养老服务机制不健全，

34、服务队伍整体力量薄弱。一是从业人员数量不足。按国家有关规定，专业化养老护理服务机构中23张床位就需要1名护理人员的要求，我县一个护理员要服务10名老人，服务质量得不到保证。二是从业人员结构不合理，缺乏护理经验和专业知识。我县养老机构的从业人员女性占68%，整体队伍年龄偏大，50岁以上占29%，大多为农村转移的富余劳动力，未经过专业培训，队伍稳定性差，服务质量不能满足老年人的生活需求。三是工资收入和社会地位较低。月工资多在12002300元之间，多是临时工，且“三险”得不到保障。 三、加强社会养老服务体系建设的意见和建议 养老问题日益成为社会关注的焦点，也是当前和今后一个时期最基本最迫切的任务。

35、要进一步加强社会养老服务体系建设，统筹利用各种资源，促进养老服务与医疗、家政、保险、教育、健身、旅游等相关领域的互动发展。对此，提出如下建议： 1、科学规划，加快社会养老服务体系建设。按照 _关于加快发展养老服务业的意见要求，要将养老服务设施建设纳入全县经济社会发展总体规划，在制订县城总体规划、控制性详规时,应按照人均用地不少于0.1平方米的标准,规划建设老年人日间照料中心、托老所、老年活动中心等养老服务设施，在农村新型社区、镇村建设规划时提前预留建设用地，统筹安排活动中心建设。建立政府扶持、民间资本投入的机制。在城区，建议进一步整合腾退闲置的办公用房，将县茶业局、物价局、安监局从现在的办公地

36、点迁出，将老干局院内建成县老年活动中心（女娲广场旁）；在新开发的杨家梁兴建1所300张床位的养老公寓，为有经济收入的老年人提供有偿或低偿的生活照料、康复健身、精神文化等方面的服务；新建居住(小)区要将养老服务设施与住宅同步规划、同步建设、同步验收，老城区和已建成居住(小)区要逐步完善养老服务设施。在农村，充分利用农家大院、闲置校舍，建立农村幸福互助组织，为留守老人提供休闲、娱乐、亲情联络、就餐等日间照料。要探索以房养老和以地养老的办法，发挥村民自治功能和老年协会作用，鼓励和引导农村青壮年就地就近转移就业，做到务工与照看老人两不误，弘扬敬老爱老美德。同时，应在城乡建立居家服务网络平台和热线电话，

37、为居家老人在紧急呼叫、家政预约、健康咨询、生活照料、物品代购、服务缴费、精神慰藉等方面提供便捷的服务。 2、落实优惠政策，加大扶持力度。一是落实完善优惠政策，鼓励社会融资，支持社会力量兴办养老机构，建议出台平利县关于加快养老服务业发展实施意见。二是加大财政对养老服务机构建设配套资金的落实力度。按照陕西省农村五保供养服务机构聘用人员薪酬待遇和运转维护经费保障意见规定的省、市、县3:3:4的比例，足额配套敬老院聘用人员薪酬待遇和运转维护经费。加大对民办养老机构的扶持力度，按床位给予一定的奖补。三是充分发挥平利自然环境优势，通过招商引资大力发展休闲养老产业，建立生态养老基地，为县内外老人提供优质养老

38、服务。 3、加强宣传，营造良好的社会环境。大力开展敬老养老助老宣传教育，弘扬传统美德，支持社会服务窗口行业开展“敬老文明号”创建活动，培育和树立新时代敬老先进典型，形成为老年人服务光荣的理念。加大陕西省老年人优待服务办法和老年人权益保障法的宣传力度，加强老年人维权方面的宣传报道工作，同时，要把传统孝道的精髓与时代精神相结合，赋予新的内涵，形成新型的孝文化，为社会养老服务体系快速发展营造良好的舆论氛围和社会环境。 4、开拓创新，积极探索医养结合的养老服务模式。“医养合一”是养老机构吸引老年人入住的重要条件。如果老年人的基本医疗问题能够在养老机构内解决，将极大地方便老人，使老人更有安全感，同时也能

39、最大限度地解决入住老人子女的后顾之忧。对此，一是建议人社、卫生部门积极支持养老机构内设医疗站点或合作设立医疗机构，经审查合格后，可将符合条件的纳入城镇职工（居民）基本医保和新农合医保定点范围，为在养老机构内的老年人享受医疗保险待遇创造便利条件。二是可将内设医疗站点、村级医疗室、社区医疗中心与公立医疗机构实行分片包联机制，提供医疗技术支撑，建立绿色通道，提供优先优惠服务。三是聘用有一定资质的医生进驻养老机构医疗室，就近解决老人一些常规性疾病的治疗和突发性疾病的应急处理工作。 5、齐抓共管，不断提高社会化养老服务水平。要按照“党政主导、社会参与、全民关怀”的工作方针，通力合作，齐抓共管，有序推进全

40、县养老服务业的健康发展。在政府层面，要将养老服务业发展纳入经济社会发展专项和区域规划，进一步加大财政投入，加快养老服务设施建设。要通过提供公益性岗位、解决养老统筹等措施，提高养老服务人员待遇，配强养老服务人员。要依法保障老年人的合法权益，严查侵害老年人人身财产权益的违法行为。在养老服务机构层面，要加强对养老资金的管理，把有限的资金用在刀刃上。增强服务质量意识，着力提高养老机构工作人员管理服务水平。对入住老年人实行分类管理、分区居住，满足老年人不同层次的养老服务需求。积极探索与商业保险机构合作，开辟养老机构经营责任险种，合理确定利益关联方的权利义务，保障老人及养老机构减少意外伤害所造成的损失。在

41、行业发展层面，要充分发挥老龄委成员单位的职能作用，为老年人体育健身、健康服务、精神慰藉、交通便利、社会照料、法律援助等方面提供优质服务。成立家政服务公司，培育发展居家养老服务站，上门为老年人提供家政方面的规范化、个性化服务，实现社区老年人日间照料中心全覆盖。围绕适合老年人的衣、食、住、行、医、文化娱乐等需要，丰富养老保健系列产品，促进养老服务产业发展。积极创造条件，鼓励和支持涉老团体开展丰富多彩的文化娱乐活动，活跃老年人精神文化生活。按照养老护理员国家职业标准要求，着力开展职业资格培训，提高养老护理人员持证上岗比例。通过为志愿者购买意外保险等形式，探索组建集公益性、志愿服务型相结合的社会福利服

42、务群体，通过多措并举，不断满足老年人口日益增长的物质生活和精神文化需求。 为全面了解我州社会养老服务情况，促进全州社会养老服务业健康有序发展。10月13日，州政协主席龙刚率州政协调研组深入兴义市、兴仁县、贞丰县，就我州社会养老服务情况进行实地调研。10月16日，七届十六次州政协常委会专门听取了黔西南州民政局关于黔西南州社会养老服务情况汇报，并进行协商讨论，提出解决问题的措施和建议，现将调研情况报告如下： 一、社会养老服务工作基本情况 按照国际通用标准，一个地区60岁以上老人占总人口10%，或者65岁以上老人占总人口7%，即视为进入老龄化社会。据统计，截至*年底，全州60周岁以上老年人39.7万

43、人，占户籍人口总数的11.4%，其中80岁以上老年人已超过5.2万人,人口老龄化呈现加速发展趋势。人口老龄化的同时，还伴随着失能化、空巢化的出现和加剧，到*年年底，全州仅“空巢”老人就达7.8万人。 近年来，我州各级党委、政府把加快发展养老服务业列入议事日程，*年出台了关于切实做好养老服务工作的意见，不断完善“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的养老服务机制，逐步建立起以“居家养老服务为基础、社区养老服务为依托、民办养老机构为突破、多种养老方式相互补充”的养老服务体系。 （一）、养老机构建设方面 一是加大了公办养老机构的建设力度，基本实现每个乡镇拥有一个敬老院。公办养老机构在确保“三无”

44、人员和农村五保供养任务完成的基础上，注重对硬件的改善和软件的提升，使公办福利机构具备养老服务业对外延伸功能。贞丰县必克村整合该村危房改造、孤寡老人养老、低保金等资金（主要是集中使用危房改造资金）划地1.5亩兴建了村集中养老服务中心，有住宿、食堂、娱乐场所，建好后该村11名孤寡老人全部迁入中心生活， _门用养老金解决生活费用。同时，村里的其他老人，交上相应的费用，也可以到中心养老，形成了养老的“必克模式”。二是推广社区居家养老服务，积极引导村（居）利用当地现有资源开展各项养老服务，有效地方便当地群众，弥补公办机构养老的不足。三是加快农村“星光老年之家”、“农村幸福院”建设。四是社会力量投入养老产

45、业发展迈开步伐。兴仁博融国际养生城专门推出养老服务项目，建设养生养老度假中心，其中含150栋左右每栋200至300平米的别墅；一室一厅或单间配套的养生养老房约500套。截至目前，全州共有养老机构166个，床位 5228 张。其中县（市）福利院9个，床位数1066张；民办养老机构9个，床位数470 张；居家养老机构（日间照料中心）37个，床位数185张；敬老院111个，床位数3507张。建立日间照料中心18个，挂牌成立农村互助幸福院76个。 （二）、养老队伍建设方面 针对我州老龄工作机构的实际情况，州政府对老龄机构人员进行充实和调整，今年内，在全州98%的城市社区、88%的行政村建立老年协会，在

46、各县（市）打造1个城市社区和1个农村老年协会示范点。截止*年12月，黔西南州养老机构职工总数282人。其中，管理人员数159人，护理人员数98人；具有国家职业资格证书护理员数20人，养老机构中大专及以上学历的职工数137人。 （三）、养老保障和福利方面 加大对养老服务业的经费投入，*年至*年共投入资金9900万元，*年预计总投入将超过3643万元。比“十一五”期间投入资金2748万元有较大幅度的增长。出台了黔西南州80周岁以上低收入老人高龄津贴发放管理办法（试行），并从*年9月1日起，对全州80至89周岁、90至99周岁、 100周岁以上的老人按照50元/人/月、100元/人/月、200元/人

47、/月发放补贴。州委、州政府还制定了中共黔西南州委黔西南州人民政府关于进一步加强老年人优待工作实施意见，从政务服务优待、卫生保健优待、交通出行优待、商业服务优待和文体休闲优待五个方面为老年人提供优待。 二、存在的主要困难和问题 虽然我州养老服务工作取得一些成绩，但从总体上来说，养老服务体系建设尚处在初步阶段，还难以适应社会老龄化不断发展的形势和广大老年人养老服务的需求。主要表现在： （一）发展养老服务业的认识有待提高 我州老年人口总量大，增长速度快，独居老人多，农村老年人口比重大，居住分散，城市家庭正逐步过渡为“四二一型”，即四个老人、一对夫妻，一个孩子，养老防老的传统观念日益受到现实条件的冲击

48、，赡养照顾老人已经成为重大社会问题。对于我州养老服务业发展现状，部分领导对统筹养老服务业发展思想认识还不够到位，社会各方面对我州老龄化面临的严峻形势尚未引起高度重视。我州绝大多数老年人，特别是需要生活照料的老年人，还没有形成选择机构养老或社区生活照料的自觉意识。一部分老年人对养老服务社会化的养老新模式不适应而不愿“走出家门”，一些子女因怕背“不孝之名”而不同意老年人进入社会养老机构，导致老人社会化养老参与率较低。 （二）民间资本进入养老服务行业有待突破 经过几年的发展，我州的养老机构建设水平得到提升，但基本上还是以政府投入为主。人口老龄化的加快，使得单纯依靠政府投入和经办来发展养老服务事业的方

49、式越来越不能满足日益增长的养老服务需求，国家和省提出了一些“民办公助”、“公办民营”、税费减免等优惠政策和鼓励办法，但原则性较强，落实难度大，尤其是土地优惠优先政策处于空白状况。同时在立项、审批方面没有出台简易程序，立项批复手续繁杂，导致项目立项建设寥寥无几，很大程度制约了民办力量的参与和发展。 （三）居家养老服务体系有待健全 1、居家养老服务底数不清。对于居家养老老人的服务需求，我州多数社区没有做过详尽的调查，现已设置的项目缺乏针对性，不能很好地满足居家养老老人的需求。 2、缺乏长效的经费保障机制。居家养老是一项长效工程，具有长期性和连续性，需要政府长效资金保障。而我州目前没有出台保障政策和

50、措施，服务经费没有着落，制约了居家养老服务工作的开展。 3、居家养老硬件设施较缺乏。“星光老人之家”、“农村幸福院”等服务设施还比较缺乏。尤其是在部分社区办公用房尚未有效解决的情况下，社区老年服务硬件设施建设更加困难。由于缺乏强制性规划，新小区不愿配套，老小区难以配套，阻碍了居家养老服务业的发展。 4、社区医疗服务不能满足需求。老年人对医疗服务有特殊的要求。但目前，我州多数社区没有专门的社区门诊，老年人日常预防保健和常见病、多发病的诊疗通常都要到州市医院等大型医疗机构进行。社区医疗的不足，一方面给老年人的就医带来不便，增加老年人的支出，另一方面也占用了医院宝贵的医疗资源。 （四）老年活动场所配

51、套有待提升 近年来，根据 _实施的“星光计划”的统一部署，我州立足社区积极组织实施“星光计划”，在其辐射和带动下，全州各级加大投入，兴建了一批老年活动设施，城镇老年活动场所有了一定程度的改善。但老年人活动场所总数和覆盖率总体较低，且农村和城镇差别明显，农村大部分地方老人处于无组织活动，无活动场地的状况。现有的活动场所，也不同程度存在设施功能不完善、管理不规范、管理经费少、活动内容单调等问题，使老年人参与集体活动的愿望不能得到很好的满足，参加活动的积极性不高。 （五）养老服务队伍建设有待加强 近年来，我州在加强养老机构规范化管理和服务方面做了大量工作，但是，除了少数机构有为数不多的人员经过专业培

52、训外，大量从业人员没有进行过专业培训，未获得从业资格，特别是农村敬老院和民营家政服务机构，对养护人员和居家养老服务人员的专业培训明显不足，不少养老机构存在管理不规范、服务不专业等问题。突出表现在：养老机构的服务人员，主要以下岗人员为主，管理人员有热情、有干劲，但缺乏工作经验和管理手段；服务人员肯吃苦、不怕累，但文化水平低、专业知识缺乏，精神慰藉、医疗护理等深层次助老服务更是匮乏。 三、下步工作建议 加快发展养老服务业，是积极应对人口老龄化、保障和改善民生的迫切需要，是全面建成小康社会的客观要求。党的十八大报告明确提出要“积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业”。 _也出台了加快发展养老

53、服务业的实施意见，提出到2020年要全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系的发展目标。当前，要以国家和省相关政策为导向，抓住机遇制定符合我州实际的政策、措施，促进我州养老服务业发展。 （一）抢抓机遇，高起点规划，推动养老服务业发展 我州气候宜人、交通便捷、风景优美、民族风情浓郁，发展养老服务产业得天独厚。州委、州政府提出了建设三省区结合部医疗中心、养生中心的战略规划。要立足这一州情，结合我州养老服务业市场前景，对基本养老服务体系的内涵、服务范围及相关设施建设的功能定位、政府责任等问题进行深入研究，加快制定具有我州特点的养老事业发展总体

54、规划。要尽快建立科学的养老服务需求评估制度，在此基础上，制定养老服务体系建设近、中、长期规划。要加强领导，切实将社会养老服务体系建设列入各级党委和政府的重要议事日程和目标责任考核范围，纳入我州经济社会发展总体规划。要像基础教育和医疗机构那样将各类养老机构、养老服务指导中心、居家养老服务站的建设布局，列入住宅小区配套公建项目，统一规划。养老服务经费列入财政预算，随经济增长逐年递增。 （二）落实政策，大力扶持民办养老服务业发展 随着我州老龄化程度越来越高，现有养老机构远远满足不了需求，引进民营企业参与养老服务业建设成为必然的选择。 _、 _已经出台了相关扶持政策，应当抓住有利时机，积极协调有关部门

55、，加紧调研论证，从财政补贴、税收优惠和优先供地等方面对养老机构进行扶持，积极鼓励社会力量多形式、多渠道参与养老服务事业的发展。加强政策资源的整合利用。对社会力量兴办的养老服务机构，按床位给予财政一次性建设补助和入住人数给予运营补贴。同时，完善土地供应政策，将各类养老服务设施建设用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求。落实好国家现行支持养老服务业的税收优惠政策，对养老机构提供的养护服务免征营业税，对非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税，对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。 （三）大力推进社区居家养老服务 一是落实经费。每年给予社区“星光老年之家”、老年人服务中心必要的运行经费保障，在生活服务、文体活动、老年教育等方面给予补助；二是引导和鼓励社会中介组织、家政服务等社会力量参与社区居家养老服务，对符合条件的社会服务机构，按照其服务老年人的情况，经评估合格后由政府给予资助；三是将社区