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1、 （一）（一） 扫描前准备：禁食扫描前准备：禁食6868小时，扫描前小时，扫描前3030分钟空腹口服分钟空腹口服1-2%1-2%的泛影葡胺或温开水的泛影葡胺或温开水500ml-800ml500ml-800ml，1515分钟后，扫描前口服分钟后，扫描前口服800ml;800ml;下腹部及盆腔应待膀胱充盈后扫描。下腹部及盆腔应待膀胱充盈后扫描。上检查台前再口服上检查台前再口服200ml200ml。l（1） 适应症：主要包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺占位性病变、胰腺外伤胰腺穿刺活检定位等。l（2）准备工作：l禁食68小时，扫描前半小时口服800ml水对比剂，扫描前再次500800ml.l2.肝血管

2、 l肝内有三套血管系统：即肝静脉、肝门静脉及肝动脉。系统系统。l平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度影，增强时呈高密度影。肝静脉：平扫示静脉呈分支状或类圆形低密度 影， 增强呈高密度影。1.2.3.肝门静脉：其主干长4.88.8mm,在肝门处分 左右两支主干左支右支肝动脉：分支细小，不易显示3.肝内胆管：正常肝内胆管13mm，伴随肝动脉 和肝门静脉走行。扩张的肝内胆管l形态肝脏边缘轮廓光滑，棱角锐利，外缘紧贴腹壁。l密度5575HU，比脾脏密度略高，比血管影密度高，否则考虑 脂肪肝l肝右左叶前后径比l肝右尾叶横径比l非离子型造影剂100ml，mlS，经高压注射器注射，分别进行三期扫描l动脉期（20

3、25S）l门静脉期（5060S）l平衡期（110120S）l增强肝脏为双重供血肝动脉25门静脉75肝细胞癌主要为肝动脉供血l肝细胞癌的增强表现？血管肝实质动脉期2025S以后肝动脉及分支无明显强化门静脉期5060S以后门静脉及分支明显强化平衡期110120S以后肝静脉汇入下腔静脉逐渐下降l平衡期（110120S）动脉期（2025S）门静脉期（5060S）静脉期平衡期l平扫：平扫：1.常见肝硬化，边缘轮廓局限性突起2.单发或多发，类圆形或圆形，清楚或模糊的低密度肿块3.“肿瘤假包膜”低密度透亮带4.巨块型肝癌易出现坏死：中央更低密度平扫动脉期静脉期平衡期快显10分钟延迟15分钟延迟早出晚归早出晚归l两个类圆形低密度肿块，肿块实质边缘强化呈高密度，而肿块中心未见强化为肿瘤液化坏死，形成“牛眼征”“牛眼征牛眼征”“牛眼征”：外周水肿带（低密度），有时看不到 边缘强化 （高密度） 中央无增强 （低密度）l1.肝叶比例失调（部分肝叶萎缩，部分增大），全肝萎缩少见。l2.肝轮廓边缘凸凹不平l3.肝门肝裂增宽l4.门脉高压：脾大、腹水、胃底及食管静脉曲张。肝叶比例失调（部分肝叶萎缩，部分增大），脾大脾大，腹水增强：无强化，边界清楚（含水量95）T1WI极低信号T2WI极高信号l脓腔：低密度；l脓肿壁：环形略低密度，明显强化；l水肿

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