红花注射液治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减红花注射液治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察（作者：单位：邮编：）作者：王凡香，王玉珍,王海波【关键词】红花注射液糖尿病周围神经病糖尿病周围神经病变（DPN），是糖尿病最常见的并发症之一，患病率 高，致残率高。2007-2009年，我院应用红花注射液合弥可保治疗糖 尿病周围神经病变30例，与单纯应用弥可保治疗26例对比观察，取 得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料56例糖尿病周围神经病变患者（DPN）随机分为两 组，治疗组30 例,男12例，女18例；年龄4372岁，平均56.52岁； 糖尿病史718年，平均8.2年；伴周围神经病变病史8个

2、月10年， 平均4.5年其中下肢疼痛麻木12例，四肢麻木、发凉、蚁行感 20 例，踝反射减弱或消失15例，双踝和足趾音叉震动觉减低或消失16例，双足皮肤温度异常，双足少汗或无汗13例。对照组26例，男14例，女12例；年龄3474岁，平均52.15岁；糖尿病史619年， 平均9.5年；伴周围神经病变史10个月9年，平均7.8年。其中下肢疼痛8例，四肢麻木、发凉、蚁行感18例，踝反射减弱或消失12 例，双踝和足趾音叉震动觉减低或消失16例，双足皮肤温度异常、少汗或无汗9例。两组资料经统计学处理差异无显著性，具有可比性（P0.05）。1.2治疗方法 两组患者均进行饮食控制，应用胰岛素控制血糖 使空

3、腹血糖（FPG）w 7mmol/L、餐后2h血糖（PPG2h） 8mmol/L。治疗 组给红花注射液（吉林威威润生制药有限公司）20ml+生理盐水250ml ivdrip,弥可保500卩g，im，qod,2周1个疗程，间歇5天行第2个 疗程，共观察3个疗程。对照组单纯给弥可保500卩g，im，qod,2周 1个疗程，间歇5天，观察3个疗程。1.3观察方法治疗前后测血流变（血流变仪采用江苏锡山市医 学光学仪器厂生产的XBH-35型全自动血流变综合检测仪），以全血比 黏度、血浆比黏度、全血比还原黏度、凝血因子I为检测指标。治疗前后测腓神经传导速度，观察自觉症状及双踝足趾音叉震动觉。显效： 自觉症状

4、、体征消失，肢体活动正常，肌电图及音叉震动觉基本恢复。 有效：自觉症状、体征明显减轻，出现频度和持续时间明显减少，肌 电图及音叉震动觉有所改善。无效：症状、体征、肌电图及音叉震动 觉无改善。1.4统计学处理 所有资料均采用均数士标准差表示，自身和组 间显著性差异用t检验。2结果见表13表1两组临床疗效比较（例）表2两组治疗前后腓神经传导速 度的变化注：同一组治疗前后比较，*P0.01;与对照组比较， P0.01 表3两组患者治疗前后血流变指标的变化注：与治疗前比较，*P0.01； 与对照组比较， P0.013讨论糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病慢性并发症之一，属中医学 消渴、痹证等范畴，以

5、代谢异常和循环障碍而导致的周围神经损伤为 其主要病理基础。中医学认为消渴病久，耗气伤津、病久入络致血行 不畅、络脉瘀滞，筋脉失养、不荣则痛、瘀血内阻、不通则痛，致发 肢端麻木、疼痛、感觉异常。正如现代医学研究所知 DPN是以代谢紊 乱、血管病理改变为基础，神经病理显示：有髓神经纤维呈斑片状脱 失和小血管壁增厚、管腔变窄和血栓形成，显示神经滋养血管闭塞性 缺血性神经病1。DPN患者血管活性因子合成、释放及敏感性发生 改变,一氧化氮（NO）降低,致糖尿病患者神经内膜的平滑肌舒张功能 受损2。由于循环障碍，长期缺血、缺氧，导致血管平滑肌细胞损 伤，促进血浆内皮素（ET）大量合成和释放，内皮素是一种具

6、有强烈 血管收缩效应的循环激素3。由于NO减少,ET合成、释放增加使糖 尿病的血管病变、神经病变、微循环障碍成为恶性循环。红花注射液 系藏红花提取液，有活血通络、祛瘀止痛的作用4，现代药理研究红花能抑制血小板聚集、提高纤溶酶活性、促进已形成的纤维蛋白溶 解，具有抗血栓形成作用5。红花注射液能有效地降低ET水平，升 高NO含量，有效地改善患者血流变各项指标6。本组临床观察红花 注射液组能有效改善患者血流变各项指标 (P0.01),改善腓神经传导 速度，较单纯应用弥可保在改善微循环、修复神经损伤方面更具有优 势，是一种良好的微循环改善剂，也是控制糖尿病慢性并发症的理想 药物之一。【参考文献】1郭玉璞，王建明，贺毅,等.糖尿病周围神经病临床病理观察中华病理学杂志，1991,20(40) : 292-295.2关子安，孙茂欣.现代糖尿病学.天津：天津科学技术出版社，2000： 381-382.3魏玮.内皮素与糖尿病视网膜病变.实用糖尿病杂 志,1995,3(2):39.4黄静，林君丽，邹彦.降糖活血饮治疗糖尿病周围神经病变32例.山东中医杂志,2003，22(11) : 650.5王钦