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文档简介
1、Word 格式建设工程施工质量验收规范实施指南(第二版)监理单位用表四川飞红建设工程监理有限公司二。八年H一月完美整理Word 格式目录JL A001 工程开工报审表 3儿一A002施工组织设计(方案)报(复)审表 4儿一A003分包单位资格报审表 5儿一A004工程施工进度计划(调整计划)报审表 6儿一A005施工测量放线报审表 7儿一A006建筑材料报审表 8儿一A007主要工程设备选型报审表 9儿一A008主要工程构配件报审表 10儿一A009复工申请表 11儿一A010工程变更费用申请表 12JL A011 费用索赔申请表 13儿一A012工程临时延期申请表 14儿一A013整改复查报
2、审表 15儿一A014施工现场质量管理审查记录表 16儿一A015工程质量问题(事故)报告单 17儿一A016工程质量问题(事故)处理方案报审单 18JLA017()月完成工程量报审单 19JLA018()月付款报审单 20JL B001 工程暂停令 21儿一B002监理备忘录 22儿一B003监理工程师通知单 23JLB004()会议记录 24儿一B005专题报告 25儿一B006工程最终延期审批表 26JL B007 费用索赔审批表 27JL C001 质量控制资料检查记录表 28儿一C001 (续)质量控制资料检查记录表 29儿一C002工程建设监理工作月报 30儿一C003旁站监理记录
3、表 34儿一C004施工监理日志 35儿一C005单位工程质量评估报告 37儿一C006地基与基础分部工程质量评估报告 46C1 监理工作联系单 47A4报验中请表 48完美整理Word 格式JL A1完美整理工程名称:工程开工报审表编号:我方承担的工程,已完成了以下各项工作:、施工组织设计(方案)已审批 二、劳动力按计划已就绪 三、机械设备已就绪 四、管理人员全部到位 五、开工前各种手续已办妥(见附件) 六、质量管理、技术管理制度已制定 七、智能建筑质量保证、技术措施已制定 附:开工报告 特此申报开工,请批准。承包单位:(公章)项目负责人:月日总监理工程师审查意见:项目监理机构:(公章)总监
4、理工程师:月日注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、监理、施工单位各一份。四川省建设厅制Word 格式JL A3施工组织 设 计(方 案 ) 报(复 ) 审表工程名称: 编号:致 (监理单位) :现报上施工组织设计(方案) (全套、部分) ,已经我单 位上 级 技 术 负 责 人审查 批准 , 请予审查和批准。附:施工组织设计(方案)项目负责人:年月日承包单位项目部: (公章)项目技术负责人:专业监理工程师审查意见:1. 同意 2. 同意 3. 按以下主要内容修改补充专业监理工程师:年月日完美整理Word 格式总监理工程师审查意见:1. 同意 2. 不同意 3. 按以下主要内容修改补充后并于
5、月 日前报来。完美整理项目监理机构: (公章)总监理工程师:年月日Word 格式JL A3分包单位资格报审表完美整理工程单位:编号:(监理单位) :我公司拟选的分包单位 ,法人代表按合同文件的规定执行。分包后,我们负责总包责任,请予审查批准。承包单位项目部: (公章)年月日分包总价 占总包合同总价的百分率(%)1 .分包单位资料材料份 张 营业执照复印件( 1张) 企业资质证书( 1张) 有关许可证( 1张) 本项目施工工长(施工员)证书 ( 4 张) 质量员证书( 2张) 本项目安全员证书(1张 ) 项目技术负责人职称证书( 1张)项目负责人:分包工程名称工程量部 位2. 分包单位业绩材料份
6、 张 企业介绍( 1张) 历年承包主要工程介绍( 1张) 企业主要人员履历表( 1张) 项目经理证书 ( 建造师 )( 1 本)月日月日总监理工程师审查意见:合计分包工程的开工日期:年分包工程预计完工日期:年专业监理工程师审查意见:项目监理机构: (公章)Word 格式年月年月日完美整理Word 格式JL A5完美整理工程名称:上编制说明:附件:计划表工程施工进度计划(调整计划 )报 审表编号:兹报工程,施工进度计划(调整计划) ,请予审查批准。总承包单位: (公章)监理工程师审查意见:1. 同意编 制 人:项目负责人:年月日年月日2. 不同意3. 应补充项目监理机构: (公章)抄报:专业监理
7、工程师:总监理工程师:年月日年月日Word 格式JL A7完美整理工程名称:根据合同要求,我们已完成请予查验。附件:1. 测量防线依据材料及放线成果2. 测量仪器校验证书项目负责人:工程或部位名称监理工程师审查意见:查验合格纠正差错后合格纠正差错后再报施工测量放线报审表(监理单位)工程的施工放线,工作清单如下,项目技术负责人:放样内容编号:放线员:备注Word 格式完美整理总监理工程师:专业监理工程师:年月日Word 格式JL A#建筑材料报审表工程名称: 编号:(监理单位) :我方于年 月 日进场的工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。附件:1. 材料出厂质量证明书 (4 份)2.
8、材料自检试验报告(4 份)承包单位项目部: (公章)材料名称材料来源、产地用途材料规格本批材料数量试样来源项目负责人:年月日施工单位的试试验日期交检验单号试验结果现场见证取样人签字专业监理工程师意见(附审查报告)/ 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意 同意 / 不同意完美整理专业监理工程师:年月日Word 格式JL A7主要工程设备选型报审表工程名称: 编号:监理单位:根据编号为设计图纸所要求, 需购买下列设备, 请予认可。承包单位项目部: (公章) 项目负责人: 年 月 日设备名称型号规格功率容量最大外形尺寸(mm)其他技术参数生产厂家出厂日期监理工程师审查意见:项目监理机构: (公
9、章)专业监理工程师:年月日完美整理Word 格式JL A#主要工程构配件报审表工程名称: 编号:致 (监理单位) :我方于年 月 日进场的 构 配件数量如下 (见附件) 。现将质量证明文件及检测报告报上,拟用于下述部位:请予以审核。附件:1. 数量清单2. 质量证明文件3. 检测报告项目负责人:年月日承包单位项目部: (公章)审查意见:项目监理机构: (公章)专业监理工程师:年月日完美整理Word 格式JL A9复工申请表工程名称: 编号:致监理项目部(监理单位) :鉴于工程的停工因素(见工程暂时停工通知单第号)已经消除,特请批准复工。附件:承包单位项目部: (公章)项目技术负责人:年月日完美
10、整理总监理工程师审定意见:1. 具备复工条件2. 不具备复工条件3. 满足以下条件后再报项目监理机构: (公章)专业监理工程师:总监理工程师: 年 月 日Word 格式JL A13完美整理工程名称:申请日期变 更、八 前 后 的 工 程 量项目名称工程变更费用申请表编号:原设计数量要求批复日期变更后的数量工程量单位 单价 合计 工程量单位 单价合计变更 情况 及理 由劳动 力主 要设 备材 料及 工程 增减 情况填表人:监理工程师审核意见:项目负责人:年月日项目监理机构: (公章)建设单位审定意见:专业监理工程师:总监理工程师:年月日年月日建设单位: (公章)负责人:年月日费用索赔申请表工程名
11、称:编号:根据施工合同条款方要求索赔金额(大写)索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附:证明材料条的规定,由于的原因,我,请予以批准。承包单位项目部(公章) :项目负责人:年月日Word 格式JL A15工程临时延期申请表工程名称: 编号:致 (监理单位) :的原因, 要求延年月工程, 根据合同条款的规定, 由于长工期 _天,即竣工工期从原来的 年 月 日延长到日(包括已延长工期在内) ,请予以批准。延长工期计算:1. 合同工期:2. 实际工期3. 工期延长=实际工期- 合同工期附件:完美整理Word 格式完美整理(公章)项目负责人:年月日Word 格式JL A15完美整理工程名称 :致:承
12、包单位项目部: (公章)监理工程师复查意见:整改复查报审表项目负责人:项目监理机构: (公章) 总监理工程师:专业监理工程师:编号:日期:年月日Word 格式JL A17完美整理施工现场质量管理审查记录表编号:施工许可证(开工证)项目负责人项目负责人总监理工程师项目技术负责人内容工程名称建设单位设计单位监理单位施工单位项目负责人序号项 目1 现场质量管理制度2 质量责任制3 主要专业工种操作上岗证书4 分包方资质与对分包单位的管理制度5 施工图审查情况6 地质勘查资料7 施工组织设计、施工方案及审批8 施工技术标准9 工程质量检验制度10 搅拌站及计量设备11 现场材料、设备存放与管理12检查
13、结论:年月日项目负责人:审查结论:总监理工程师(建设单位项目负责人)年月日Word格式JLA015|ZAJD工程质量问题(事故)报告单“工程名称:编号:致(监理单位):年月日时在工程施工中,发生工程质量问题(事故)。报告如下:1、经过情况及原因的初步分析:2、性质:3、造成损失及人员伤亡:损失金额万元,伤人,亡人4、补救措施及初步处理意见:待进行现场调查后,再另作详细报告,并提出处理方案待审查。承包单位:(公章)项目负责人:年 月日项目监理机构:(公章)专业监理工程师:总监理工程师:年 月日抄报:完美整理工程名称:JLA016工程质量 问题(事故)处理方案报审单编号:致 (监理单位):于 年
14、月 日 时在 施工中,发生的问题(事故)。已于 月 日提 出工程质量问题(事故)报告单 。现提出处理方案,请予审查。附件:1 .工程质量事故详细报告2 .工程质量事故处理方案承包单位:(公章)项目负责人:设计单位审查意见:设计人:总监理工程师审查意见:项目监理机构:(公章)总监理工程师:抄报:JLA017)月完成工程量报审单工程名称:编号:工程名称致(监理单位):兹申报_年月份完成的工程量,请予以核验审定,核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。附件:1 .月完成工程量统计报表2 .工程质量情况月报表承包单位项目部:(公章)项目负责人:日期:经核验,除以下项目申报数量有差异,请核定数量为准,其
15、余可以按已审报表支付月付款。统计表序号项 目单位申报数量核定数量简要说明土建1234安装电气1给排水其他意见:项目监理机构:(公章)监理工程师:日期:JLA018)月付款报审单编号:工程名称:工程名称致_(监理单位):兹申报年月份完成的工程进度款,请予以核定。附件:月完成工程造价预算书承包单位项目部:(公章)项目负责人:年 月日经审核,以 下项目工作量有差异,应以核定工作量为准。本月度应付工程进度款为:承包单位申报数()+监理单位核定差别数()X合同规定白分比二本月应付进度款数()X(合同规定)=()元统计表序号项目名称单位申报数量核定表数量单位(元)合价(元)数量单位(元)合价(元)合计总监
16、理工程师:项目监理机构:(公章)Word格式工程名称:JLB001ZAJD工程暂停令编号:(承包单位项目部):由于原因,现通知你方必须于年 月 日 时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:Word格式总监理工程师:项目监理机构:(公章)完美整理Word格式完美整理工程名称:监理备忘录编号儿一B002单位:(章)负责人:年 月 日抄报:建设单位注:本表一式三份,建设、承包、监理单位各留一份四川省建设厅制Word格式监理工程师通知单JLB003工程名称:编号:致:(承包单位项目部):事由:内容:要求:总/专业监理工程师:项目监理机构:(公章)Word格式完美整理儿一B0
17、04)会议记录工程名称:编号:分部工程主持人会议地点会议日期会议主要议题:签到者工作单位职务联系地址电话注:本表一式多份,参加会议单位各留一份,表后附会议记录内容。四川省建设厅制工程名称:事由:儿一B005专题报告编号:总监理工程师:签收意见:负责人:签收单位:(公章)抄送:注:本表一式多份,分送建设、承包等相关单位,监理单位留底存档四川省建设厅制Word格式完美整理JLB006工程最终延期审批表工程名称:编号:致 (承包单位项目部):根据施工合同条款 的规定,我方对你方提出的 延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求,经过审核评估:口 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长
18、的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。口 不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构:(公章)总监理工程师:年 月 日注:本表一式三份,建设、承包、监理单位各留一份。JLB007费用索赔审批表工程名称:编号:致(承包单位项目部):根据施工合同条款 条的规定,你方提出的 费用索 赔申请(第 号)索赔(大写) ,经我方审核评估:口 不同意此项索赔。口 同意此项索赔,金额为(大写) 。附:索赔费用计算书同意/不同意索赔的理由:索赔金额的计算:项目监理机构:(章)专业监理工程师:总监理工程师:年 月 日Word格式完美整理Word格式儿一C001质量控制资料检查
19、记录表工程名称:编号:施工单位:序号项目名 称份数检查情况1.建 筑 工 程2建筑采暖卫生与煤气工程专业监理工程师:完美整理JLC001 (续)质量控制资料检查记录表工程名称:编号:施工单位:序号项目名 称份数检查情况6建筑电气安装工程4通风与空调工程5电梯安装工程6.环 保7.节 能Word格式检查结果:专业监理工程师:完美整理Word格式儿一C002工程建设监理工作月报年 月 日至 年 月 日内容提要:总监理工程师:项目监理机构:(公章)日期:完美整理四川省建设厅制工程名称设计单位建设单位承包单位形 象 进 度兀 成 情 况计划完成实际完成原因分析工 程 签 证 情 况专题报告例会纪要内
20、容 简 要工程质量签证内容简要向承包单 位发出的 通知、指 示、指令内容简要承包单位提出的各种报告内 容 简 要工程付款签证内容简要本月监理工作小结:月监理工作打算:本月工程情况评述:本工程情况评述内容包括材料、设备、人员、机械进场情况、投资情况、质量情况、存在问题等。Word格式JLC003HZAJD旁站监理记录表八工程名称:编号:日期及气候工程地点旁站监理的部位或工序旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工情况:监理情况:发现问题:处理意见:备注:施工企业:监理企业:项项目负责人:质检员:年月日目监理机构:旁站监理人员:年月日注:本表一式二份,施工、监理单位各留一份完美整理Word格式完美整理
21、编号:JLC004施工监理日志工程项目名称:工程地址:建设单位:监理单位:总监理工程师:起止日期:年 月 日至 年 月 日四川省建设厅制Word格式完美整理年 月 日 星期施工监理日志气温最高。c天气 上午()监理人员:Word格式总监理工程师:完美整理Word格式儿一C005房屋建筑工程和市政基础设施工程单位工程质量评估报告监理号:工程名称:子项名称: 监理单位(章):(甲、乙、丙级)年 月 日四川省建设厅制工程概况工程名称工程地址建筑面积结构类型层 数总高电 梯自动扶梯开工日期工程完工日期施工许可证号施工图审查 批准书号建设单位勘察单位资 质 等 级设计单位施工单位检测机构地基处理、桩基
22、础、钢结构、预 应力、幕墙、装 饰、设备安装等 子分部工程分包 设计、施工单位总监理工程师专 业证 号监理工程师监理员地基与基础分部工程质量评估报告监理周期基础类型工 程 建 设 过 程 中 质 量 控 制 情 况工 程 监 理 检 查 内 容 及 情 况原材料、构 配件检验验槽试桩或 地基处理检测情况试块、试件防 水 层检 验 批 检 查 情 况质 量 文 件 的 签 认 情 况工 程 建 设 过 程 中 质 量 控 制 情 况工 程 监 理 检 查 内 容 及 情 况监理抽 测情况发现问题以 及处理情况工程建设过 程中执行规 范法规情况其他需要 说明的问题基础分部 工程质量 评估意见(公章)项目监理工程师:总监理工程师:年月日主体结构分部工程质量评估报告监理周期结构类型工 程 建 设 过 程 中 质 量 控 制 情 况工 程 监 理 检 查 内 容 及 情 况原材料、构 配件检验检测情况 试块、试件检 验 批 检 查 情 况质 量 文 件 的 签 认 情 况工 程 建 设 过 程 中 质 量 控 制 情 况工 程 监 理 检 查 内 容 及 情 况监理抽 测情况发现问题以 及处理情况工程建设过 程中执行规 范法规情况主体分部
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