含山县人民医院重点学科评审办法与标准

1、.含山县人民医院重点学科评审办法与标准 临床学科是医院的基本组成单位，学科发展是医院发展的基础，医院必须提高以技术为主的医疗服务质量，坚持“科技兴院”方针，才能在激烈的竞争中得到巩固和发展；为此，医院将集中力量建设一批高质量、有特色的重点学科，并充分发挥其示范作用和技术辐射作用，带动全院其它学科的建设和发展；宁缺勿滥的重点学科评审机制，在全院范围内评选重点学科；并将有针对性的对重点学科投以最大限度的人力、物力、财力，充分调动其积极性，成为我院的优势和特色，为医院的全面长足发展奠定坚实的基础。一、重点学科评审办法：1、本办法所称重点学科是指我院重点发展且人才、技术、设备、服务量具我院、我县领先水

2、平的临床学科。2、我院重点学科由各学科自行申报，或由医务科推荐，申报时须填写含山县人民医院重点学科申报表，交医务科备案。3、医院学术委员会依据医院重点学科评审标准对申报的学科进行评审，评选由高分到低分依次确定为重点学科（15）、重点扶持学科（610）。4、合格名单报院长会议审批，审批合格者在全院公示，公示无异议者命名为含山县人民医院重点学科。5、近三年内发生过一级医疗事故，负主要责任的学科，不能申报重点学科。二、重点学科评审标准学科： 实得分：标 准评审方法标准分评分标准实得分备注一、学科规模101、专科床位编制数占医院实际开放数不少于5%32、人员结构：该学科有学科带头人，具有高级职称，并形

3、成合理的人才梯队，高级：中级：初级比例为1：2：4。查学科带头人文件和科室人员职称证书。7学科带头人不符合扣1分，各级人员梯队不合理分别扣2分二、专科业务量181、年门诊人次分别统计前三年数据。3每年低于全院平均数分别扣1分2、年出院人次分别统计前三年数据。3每年低于全院平均数分别扣1分3、床位使用率分别统计前三年数据。3每年低于全院平均数分别扣1分4、床位周转率分别统计前三年数据。3每年低于全院平均数分别扣1分5、药品比例分别统计前三年数据。3每年低于全院平均数分别扣1分6、收入增长率分别统计前三年数据。3每年低于全院平均数分别扣1分三、质量和技术471、有医疗质量制度，并有质控小组开展工作

4、查相关文件和记录3无制度、无质控小组活动记录，不得分，每项各占1.5分2、医疗质量指标：入出院诊断符合率95%；危重病人抢救成功率80%；处方书写合格率95%；甲级病历率90%；护理技术操作合格率100%；护理文件书写合格率95%；医院感染率10%；质控检查情况和三合理率90%。查医院统计报表16每项指标各占2分3、建立专科常见病单病种诊断治疗规范和护理技常规要求该学科人员人人掌握。查资料、病历、抽问。12无规范、常规不得分；病历中反映不出扣3分；抽问每人1分。医、护高、中、初级人员各抽1人共4人。4、该学科有无二级综合医院的技术。查资料、病历。8有一项得2分，最多8分5、该学科有无公认的县、

5、院内领先的技术或设备。7无，不得分。四、科研、学术131、该学科近三年内有无新技术、新成果，并得市、县、院评奖。查看科研资料及相关记录。6每一项院级一、二、三等分别得4、3、2分，县级一、二、三等分别得5、4、3分，市级一、二、三等分别得6、5、4分，最多分。2、该学科近三年内在省级以上刊物发表论文1篇以上。查论文4无，不得分；每篇2分，最多4分。3、该学科每年承担一次院内继教讲座和一次其它讲座。查相关记录和资料。3讲座一次得0.5分。五、医疗设备61、床单元设施和该学科设备完全达到相应级别医院分级管理设备要求，并有适应专科诊疗需要和学科技术发展的其它医疗设备。按要求逐一核对。4每缺一项扣0.5分，数量不够扣0.5分。2、设备完好率不低于95%。由设备科提供资料。2完好率每低5%扣1分。六、管理61、有学科发展规划、年度实施计划及工作总结。查相关资料。3规划、计划、总结、执行情况各占1分。2、有学科人才