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文档简介

1、仅供个人参考休克病人观察要点主讲人:苏娟一、意识和表情:是脑组织血液灌流和全身循环情况的反映。观察病人是否呈兴奋或烦躁不安状态。观察病人有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。观察病人对刺激有无反应等。二、皮肤粘膜:皮肤粘膜的色泽,温度和湿度是体表灌注情况的标志。观察病人皮肤和口唇粘膜是否苍白、发绀或呈花斑状、观察四肢 是否湿冷或干燥潮红。补充血容量后观察四肢有无转暖,皮 肤是否变干燥。三、尿量:尿量是反映肾脏血液灌注情况的重要指标之一。尿量 25ml/h,表明血容量不足。尿量大于3 0 ml/h时,表明休 克有改善。四、血压及脉压:休克前期由于机体代谢机制,血压变化不大。休克晚期机体 代偿

2、,血压呈进行下降。通常认为收缩压小于90mmhg、脉压20mmhg是休克存在的表现。 血压回升,脉压增大则是休 克好转的征象。五、脉搏:休克早期脉率增长,加重是脉率细弱。临床常根据脉率与收仅供个人参考缩压的比值计算休克指数: 1.01.5 表示休 克, 2.0 为严重休克。六、呼吸 :呼吸增速、变浅。不规则,表示病情恶化。呼吸增至30次/min 以上后降至8次/min以下,均表示病情危重。七、体温 病人体温是否偏低后者高热。多数病人体温偏低,感染休克 病人有高热,若体温突升至 40 度以上或骤降至 36 度以下, 常表示病情危重。2013 年 3 月 22 号不得用于商业用途仅供个人参考仅供个

3、人用于学习、研究;不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpBieno 员 b3ymmcoi6yqeHu兄 cj egoB u

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