康复医学考试复习题附答案

1、康复医学考试复习题名词解释：康复（rehabil i ta t i o n）:就是综合、协调地应用各种措施，减少病、伤、残者身、 心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖得最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高 生活质量。康复医学:就是医学得一个重要分支,就是促进病、伤、残者康复得医学。研究有 关功能障碍得预防、评定与处理（治疗、训练）等问题。就是医学得第四方面，与 保健、预防、临床共同组成全面医学、也就是卫生保健不可缺少得部分。亠残疾： 直接意义就是:功能丧失或减弱或异常。有译为弱能、失能。就是指因外伤、疾 病、发育缺陷或精神因素造成明显得身心功能障碍,以致不同程度地丧失正常生 活、工作与学习得一

2、种状态。广义得 残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功 能障碍得总称。残疾者:就是指心理、生理、人体结构上，某种组织,功能丧失或者不正常，使得部分 或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力得人、包括视力、听力、语言、 肢体、智力、精神、内脏、多重残疾与其她残疾得人。徒手肌力检查（MM T ）：根据受检肌肉或肌群得功能，让患者处于不同得受检位置， 嘱患者在减重、抗重力或抗阻力得状态下作一定得动作，并使动作达到最大得活 动范圉。根据肌肉活动能力及抗阻力得情况，按肌力分级标准来评定级别。日常生活活动（ADL）:指人们在日常生活中，为了照料自己得衣、食、住、行，保 持个人卫生整洁与进行独立得社区活动

3、所必须得一系列得基本活动。就是人们为 了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行得、最基本得、最具有共性得活 动。m填空题:1虑康复就是针对病伤残者得功能障碍，以提高局部与整体功能水平 为主线，以整体得人为对象，也许局部或系统功能无法恢复,但仍可带着某些功能 障碍而过着有意义、有成效地生活。康复就是以提高生活质量最终回归社会为I 标。2世界卫生组织提出康复服务得方式有三种:康复机构得康复、上门康复人员、 社区康复、亠3康复医学就是以功能障碍为主导。而功能障碍乂分为器官水平 病损、个体水平残疾与社会水平残障三个层次。4康复医学得组成包括:康 复医学基础、康复评定、康复治疗、D 康复医学得对象主要

4、就是:残疾者及其 功能障碍。6致残原因有:疾病、营养不良、遗传、意外事故、物理化学因素、社会心理因 素。必7国际残疾分类将残疾划分为三个独立得类别，即:病损、残疾、残障。8常用得肌力测定方法有:徒手肌力检查、应用简单器械得肌力测试、等速肌力 测试。9用Carroll得上肢功能试验，共有33个项口,分为IVII七类、其中IIV类主 要检查抓握,V、VI类检查协调与整个上肢得功能、13下肢得功能评定以步行能 力评定与步态分析为主要内容。11 2简答题：1亠康复医学得疗效评定等级就是什么？亠 无症状，完全独立; 有症状，能完全独立;部分独立，需要不接触身体得帮助;部分独立，需要小量 接触身体得帮助（

5、自己出力占3/4） 部分依赖，需要中等量帮助（自己出力占1/2） 大部分依赖，需要大量帮助（自己出力（小于1/2，约为1/4）完全依赖。2人们赖以生存得主要能力有沖对周围环境作出辨时、辨向、辨人 个人生 活自理:行动（步行、利用轮椅及交通工具）;家务活动、娱兀活动;社会活动；劳动或就业，做到经济自立。9 关于残疾预防、（一）一级预防应放在首位1。得 减少各种病损得发生。2、效果 最为有效, 可降低残疾发生率7 0%。叫二）二级预防1。 口得 限制或逆转山病损造成得 残疾。2 o效果 可降低残疾发生率10%20%、叫三）三级预防1、目得防 I匕残疾转化为残障、2.效果 减少残疾残障给个人、家庭与

6、社会所造成得影响。 3什么就是康复评定？其目得与作用就是什么？康复医学评定乂称康复评定，就是用客观得量化得方法有效与准确地评定残疾者 功能障碍得种类、性质、部位、范圉、严重程度与预后。1、了解残疾所致功能障碍得性质、部位、范圉、严重程度、发展趋势.预后与 结局、2、为制定康复治疗计划提供客观得依据。3、动态观察残疾得发展变化。4、评定康复治疗得效果。P、开发新得康复治疗手段、4简单器械得肌力测试在肌力较强（超过3级）时,需用专门得器械进行测试。1、握力测试:用大型握力计，以握力指数评定、正常值5 0、2、捏力测试:用握力计或捏力计，正常值约为握力得30%.3、背拉力测试:用拉力计，以拉力指数评

7、定、正常值男性10 520 0,女性10 0 1 5 0 o4、四肢各组肌群得肌力测试:在标准姿势下通过钢丝绳与滑车装置牵拉固定得测 力计、P决定关节活动范围得因素：1、关节得解剖结构情况2、产生关节运动得原动肌得肌力3、与原动肌相对抗得 拮抗肌伸展性。0下肢主要关节正常活动范围金关节运动正常活动范围4髓 屈 0。12 5%伸 0。15。内收、外展 各0。45空、内旋、外旋 各0。45。膝屈、伸屈：0。1 5 0。伸：0踝 背屈0。20%跖屈0。45殂7用C arrol 1得上肢功能试验将33个项LI按评分标准评出分数，求出总分，对照标准，评定其功能。亠功能级分 值I级:微弱025分II级:很

8、差 2650分対1【级:差5175分RIV级:部分76-89分级:完全9098 分VI级:最大9 9 （利手）,9 6（非利手戸8关于平衡及评定内梓静态平衡指人体所处 得一种姿势或稳定状态;动态平衡指人体在运动或受到外力作用时，能自动地调整 并维持姿势得一种能力。亠平衡得维持机制:主要取决于重心与支撑面、亠内容沁（1） 静止状态下:在不同体位时均能保持平衡，睁、闭眼时能维持姿势稳定，在一定时间 内能对外界变化做出必要得姿势调整反应。叫2 ）运动状态下:能精确地完成运动, 并能完成不同速度得运动，运动后能回到初始位置，或保持新得体位平衡。（3）动态支撑面内:当支撑面发生移动时能保持平衡、（4）姿

9、势反射:当身体处在不同体位时，山于受到外力而发生移动，机体建立新平衡 得反应时间与运动时间、亠9关于协调及评定内郤协调指人体产生平滑、准确、 有控制得运动得能力，运动得质量，应包括按照一定得方向与节奏,采用适当得力 量与速度，达到准确得LI标等儿方面。1姒指鼻试验2、指指试验3、轮替试验4、 示指对指试验5、拇指对指试验6、握拳试验7、拍膝试验8、跟一膝一胫试验9、旋转试验10、拍地试验选择题及判断题部分知识要点：1临床医师就是二级预防得组织者与执行者。2必步态分析得术语：步长:正常 人约为508 0 cm。跨步长约为1001 6 Ocm。步宽:正常人约为5llcm。足角:正常约为6.75。左

10、右。 亠步频:单位为步数/min.正常人约为95125步/mig步行速度：正常人平均自 然步速约为6 5 1 00m / mine必3临床常见异常步态：臀大肌步态:站立中期时 膝关节绷直，形成仰胸挺腰腹得步态。臀中肌步态:步行时上身左右摇摆，状如鸭步。股四头肌步态:表现为足跟着地后骯关节伸展，膝关节被动伸直,造成膝反张。金跨 越或垂足步态:胫前肌麻痹者,形成跨越步、A减痛步态:患侧站立时间缩短,步幅变 短。A帕金森步态:步行启动困难，行走时双上肢僵硬而缺乏伴随得运动，小步幅快 速向前行走,不能随意骤停或转向，呈现出前冲或慌张步态。A偏瘫步态:乂称为划 圈步态。A剪刀步态:痉挛性脑瘫得典型步态。

11、行走时双膝内侧相互摩擦碰撞，足尖 着地，呈剪刀步或交义步2痉挛性截瘫步态:脊髄损伤所致得截瘫患者较重者出现 剪刀步伴踝痉挛;较轻者出现臀大肌步态、垂足步态。亠小脑共济失调步态:酩酊或 醉汉步态环能走直线，呈曲线或Z形前进。必短腿步态:患肢缩短达2.5cm以上。 亠第一章康复医学概论康复医学得内容范围:医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复、康复工程、 而构成全面康复。a康复服务得方式:康复机构得康复、上门康复服务、社区康复。 康复医学得组成:康复医学基础、康复评定、康复治疗。康复医学发展得初期以神经系统病与骨科病为主。丄康复治疗:1 物理疗法、2作 业疗法、3。言语治疗、4、心理治疗、5o文体

12、治疗、6 o中国传统治疗、7。 康复工程、8 o康复护理、9o社会服务。亠临床医师就是三级预防得组织者与 执行者。（应为二级）我国得残疾分五类:视力残疾;听力语言残疾;智力残疾;肢体残疾;精神残疾。第二章一康复医学评定亠肌力测定方法:徒手肌力检查、应用简单器械得肌力测 试、等速肌力测试宀徒手肌力检查不足:不能表明肌肉收缩能力淀量分级标准较 粗略;测试者主观评价得误差较大。肌力检查得分级标准:（MMT）亠级别名称 标 准 相当正常肌力3零 无可 测知得肌肉收缩0I微缩 有轻微收缩,但不能引起关节活动102金差 在减重状态下能作关节全 范圉运动25卩尚可能抗重力作关节全范圉运动，但不能抗阻力5 0

13、 4良好 能抗重力，抗一定阻力运动755正常 能抗重力，抗充分阻力运动100简单器械得肌力测试:握力测试（正常值 5 0）;捏力测试（正常值约为握力得30%）;背拉力测试（正常值男性】05200,女 性100150）;四肢各组肌群得肌力测试、（注意正常值H肌力测定得禁忌症：1、不能进行3级以下得肌力测试及手部肌肉得测试。2H严重疼痛、关节活动 极度受限、严重得关节积液或滑膜炎、软组织损伤后刚愈合、骨关节不稳定、关 节急性扭伤或拉伤等为绝对禁忌症。3金、疼痛、关节活动受限、亚急性或慢性扭 伤或拉伤、心血管疾病为相对禁忌症、引起关节活动异常就是因为:关节、软组织、骨骼病损所致得疼痛与肌肉痉挛;制

14、动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致得软组织缩短与挛缩; 关节周围软组织疤痕与粘连;关节内损伤与积液、关节周li水肿;关节内游离体; 关节结构异常;各种病损所致得肌肉瘫痪或无力;运动控制障碍等,测量关节活动 范用得工具:通用量角器;方盘量角器。A肘关节得正常活动范围为:屈、伸0。15 0 （P33?踝关节背屈得正常活动范围为:0。2O（P3 4 ）Car roll得上肢功能试验，共有33个项分为IVII类。亠日常生活活动能力 （ADL）得范围:运动方面、自理方面、交流方面、家务劳动方面。必平衡得维持机 制注要取决于重心与支撑面，建立平衡2平衡评定:亠1、静止状态下:在不同体位 时

15、均能保持平衡，睁、闭眼时能维持姿势稳定,在一定时间内能对外界变化做出必 要得姿势调整反应。2、运动状态下:能精确地完成运动，并能完成不同速度得运动，运动后能回到初始 位置，或保持新得体位平衡“ 3、动态支撑面内:当支撑面发生移动时能保持平衡、 4、姿势反射:当身体处在不同体位时，山于受到外力而发生移动，机体建立新平衡 得反应时间与运动时间。亠协调评定:指鼻试验;指一指试验;轮替试验;示指对指试 验;拇指对指试验;握拳试验;拍膝试验;跟一膝一胫试验;旋转试验;拍地试验。金笫 三章康复治疗技术亠运动治疗处方应包括:运动治疗项口、运动治疗量、运 动疗法中得注意事项、运动疗法得治疗作用:（了解）3、维

16、持与改善运动器官得功能必2、增强心肺功能 必3、促进代偿功能得形成与发展4、提高神经系统得调节能力增强内分泌 系统得代谢能力电疗法分类:低频电疗、中频电疗、髙频电疗1、低频电疗法包括直流电疗法、直流电药物离子导人疗法等、2亠中频电疗法 包括等幅正弦中频电疗怯、调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法、波动电 疗法等、3、高频电疗法包括中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗 法、毫米波疗法等。经皮电神经刺激疗法可用于镇痛、短波与超短波主要治疗作用：1、促进血液循环，改善组织血供。4镇痛、3、有利于病原菌得控制与炎症得吸收与消散。4、降低肌肉张力，缓解痉挛、P、 促进组织生长修复、2、

17、大剂量时所产生得高热有抑制与杀灭肿瘤细胞得作用, 并有与放疗、化疗协同治疗肿瘤得作用。7亠、小剂量时非热效应明显，如:影响神 经得兴奋性、增强免疫系统得功能等。心超声波（分、厘、毫米波）疗法治疗作用: 超声波得机械振动作用于人体时引起微细按摩效应、温热效应以及多种理化效应 而产生治疗作用。最弱红斑量应用于紫外线照射得剂量掌握。A脊柱牵引得治疗作用:3、解除肌肉 痉挛，缓解疼痛、2、改善局部血液循环，有利于损伤得软组织修复。促进水肿得吸收与炎症得消退、 亠3、松解软组织粘连，牵伸挛缩得关节囊与韧带，矫治脊柱后关节得微细异常改变, 使脊柱后关节嵌顿得滑膜复位或有助于关节突关节轻微错位得复位，改善或

18、恢复 脊柱得正常生理弯曲。4、增大椎间隙与椎间孔，改变突出物（如椎间盘）或骨赘（骨质增生）与周围组织得相 互关系，减轻神经根受圧，改善临床症状。金适应证:主要为椎间盘突岀症，脊柱小关 节紊乱，急、慢性颈背痛、腰背痛及腰腿痛等。亠禁忌证:包括恶性疾病，急性软组 织损伤，先天性脊柱畸形，脊柱炎症（如脊椎结核）脊髄明显受压，严重得骨质疏松, 以及伴有高血圧或心血管疾病得患者。亠新生儿黄疸应用蓝紫光治疗。第四章神经系统病损得康复神经损伤不可完全恢复。亠脑血管病软瘫期患肢所有关节都应做全范用得关节被 动活动，每日1次以上，以防止关节挛缩、4脑血管意外治疗要点:定期翻身、拍背, 活动关节，体位正确。（6小

19、时时间窗）脑中风软瘫期，按摩手法应轻柔、缓慢、持续。中风患者极易合并冠心病，高血压,心梗等，这些并发症就是康复得禁忌症。（不就是 康复得禁忌症）脑血管病昏迷期清醒后应尽早主动练习。A中医针灸按摩对于脑血管意外患者功 能恢复有很好作用。脊髄损伤得患者，为使鞭关节伸展，防止屈曲挛缩应定期保持俯卧位，周围神经病 损后，肌肉完全瘫痪,可采用针刺、电针、电刺激、按摩等疗法。肌力达23级 时，应进行辅助运动与主动运动。必第五章骨骼肌肉损伤得康复金慢性软组织 损伤指病程两周以上。颈椎病分型，诊断要点:（颈椎病发病率很高，约为1 0%严神经根型:手臂有触电样、 针刺样串麻。亠脊髄型:症状多从下肢无力开始，严重者大小便失控、 椎动脉型:使血流缓慢致椎基底动脉供血不足。交感神经型:枕、颈痛，头晕，心慌，血压不稳，视物模糊易疲劳，失眠等。亠混合型:两 型以上同时存在。亠康复治疗：1、颈椎牵引疗法:最适宜时间1 030分钟、重量 615kg;2、其她物理治疗:中