（山东）建筑给排水及采暖工程施工资料表格汇编（鲁SN001—035）

1、图纸会审记录2设计变更（洽商）记录3施工组织设计（施工方案）内部审批表4施工组织设计（施工方案）报审卡5技术（安全）交底记录6安 装 施 工 日 志7建筑安装工程设备成品半成品材料合格证汇总表8设备（开箱）进场验收记录9材料、成品、半成品进场验收记录10合格证贴条11复印件（或抄件）贴条12阀门（清洗）试验记录13管道隐蔽工程验收记录14水、气压试验记录15室内 管道灌水试验记录16非承压容器满水试验记录17 管道通水试验记录18室内排水管道通球试验记录19管道（设备）冲（吹）洗记录20卫生器具满水试验记录21地漏及地面清扫口排水试验记录22室内消火栓试射记录23采暖系统调试记录24安全阀调整

2、试验记录25伸缩器制作安装记录26工序交接记录27室外排水管道灌水和通水试验记录28设备基础复检记录29设备基础隐蔽工程验收记录30设备单机试运转及调试记录31安全附件安装检查记录32整体锅炉烘炉记录33整体锅炉煮炉记录34整体锅炉48h负荷试运行记录35防腐施工记录36绝热施工记录37图纸会审记录 鲁sn-001工程名称会审日期年 月 日序号图号会 审 记 录问 题答复意见施工单位（公章）项目专业技术负责人：参加人：设计单位（公章）设计项目负责人：参加人：建设单位（公章）项目负责人：参加人：监理单位（公章）总 监：参加人：设计变更（洽商）记录鲁sn-002工程名称变更（洽商）日期年 月 日记

3、录内容：设计单位（公章）单位（项目）负责人：施工单位（公章）项目专业技术负责人：建设单位（公章）单位（项目）负责人：监理单位（公章）总 监：施工组织设计（施工方案）内部审批表鲁sn-003.1工程名称日 期年 月 日现报上下表中的文件，请予以审核批示分 部 工 程 名 称编制人册 数页 数申报简述：申报部门（分包单位） （公章） 项目专业技术负责人：审核意见：总承包单位名称： （公章） 审核人： 年 月 日施工组织设计（施工方案）报审卡鲁sn003.2送审报告工程施工组织设计（施工方案）编制完毕并按单位内部要求审批完毕，今报上，请批示。 申报单位 （公章） 年 月 日 审 批 结 论批准单位：

4、监理（建设）单位 （公章）监理专业工程师（建设单位项目专业负责人）：总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日技术（安全）交底记录鲁sn004工程名称施工单位分项工程名称交底日期交底内容:项目专业技术负责人:交底人:接受人:安 装 施 工 日 志鲁sn005年 月 日 天气: 温度 风力 级内容施工部位:施工人员:施工情况:检查情况:存在问题:处理意见:其它: 记录人:建筑安装工程设备成品半成品材料合格证汇总表鲁sn006工程名称施工单位序号设备产品、材料名称单 位数 量合格证号生产厂家使用部位见证取样情 况备 注施工单位: (公章) 监理(建设)单位: (公章) 年 月 日设备（开箱）

5、进场验收记录鲁sn007工程名称施工单位分项工程名称监理(建设)单位设备名称编 号规格型号制造厂名装箱单号收到件数检验记录包装情况随机文件备件与附件外观情况测试情况检验结果缺、损附（备）件明细表序号名 称规 格单 位数 量备 注结论：施工单位：项目专业技术（质量）负责人：专业质量检查员： （公章） 年 月 日供应单位：（公章） 年 月 日监理（建设）单位：监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章） 年 月 日材料、成品、半成品进场验收记录鲁sn008工程名称施工单位分项工程名称监理(建设)单位序号产地名称型 号规 格数 量合格证号复验记录复验量检测手段验收结论:施工单位:项目专业技术(

6、质量)负责人:专业质量检查员: (公章) 年 月 日供应单位: (公章) 年 月 日监理(建设)单位:监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) (公章) 年 月 日合格证贴条鲁sn009材料名称合格证原编号合格证代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证收到日期(复印件或抄件粘贴处)复印件（或抄件）贴条鲁sn010材料名称合格证复印件原编号合格证复印件代表数量进货数量工程总需要量材料验收单编号抽样试验委托单编号抽样试验结论供货单位到货日期查对标牌验收情况合格证复印件收到日期合格证原件存放单位抄件单位(盖章)抄件人签字(复印件

7、或抄件粘贴处)阀门（清洗）试验记录鲁sn011工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理(建设)单位环 境 温 度试 验 日 期阀门名称规 格型 号密封材料合格证号数 量清洗情况脱脂情况试验介质试验压力及时间强度(mpa)时间(s)严密性(mpa)时间(s)试验结论施工单位监理(建设)单位试验人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人： （公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）: （公章）管道隐蔽工程验收记录鲁sn012工程名称施 工 单 位分项工程名称监理(建设)单位环 境 温 度 验 收 日 期图号和管线号管 径数 量材 质接头形式工作介质防 腐绝 热隐蔽方法:简图及说明:

8、验收结论施 工 单 位监理(建设)单位专业工长:专业质量检查员:项目专业技术(质量)负责人: (公章)监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) (公章)水、气压试验记录鲁sn013工程名称施 工 单 位分项工程名称监理(建设)单位环 境 温 度 验 收 日 期试验范围规格型号试验介质工作压力(mpa)试验类别试验压力(mpa)试验起止时间压力降(mpa)检查结论强 度严密性强 度严密性强 度严密性强 度严密性强 度严密性强 度严密性强 度严密性施 工 单 位监理(建设)单位试验人:专业质量检查员:项目专业技术(质量)负责人: (公章)监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)(公章)室内 管

9、道灌水试验记录 鲁sn014工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理(建设)单位环 境 温 度 试 验 日 期系统名称或编号规格及数量试验介质灌水高度(m)间隔时间(min)液面下降量(mm)灌水高度(m)间隔时间(min)液面下降量(渗漏情况)(mm)结论施 工 单 位监理(建设)单位试验人:专业质量检查员:项目专业技术(质量)负责人:(公章)监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) (公章)非承压容器满水试验记录鲁sn015工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理(建设)单位环 境 温 度试 验 日 期容器名称安装部位数量容器深度(mm)注水深度(mm)试验起止时间结论施 工 单

10、 位监理(建设)单位试验人:专业质量检查员:项目专业技术(质量)负责人:(公章)监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)(公章) 管道通水试验记录鲁sn016工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理(建设)单位环 境 温 度试 验 日 期系统(管线)名称规格数量通水起止时间配水点是否达到额定流量排水畅通情况渗漏情况结论施工单位监理(建设)单位试验人:专业质量检查员:项目专业技术(质量)负责人:(公章)监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)(公章)室内排水管道通球试验记录鲁sn017工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理(建设)单位环 境 温 度试 验 日 期系统管线名称试验部位

11、管道内径球 径起止时间检查结论施 工 单 位监理（建设）单位试验人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）管道（设备）冲（吹）洗记录鲁sn018工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理（建设）单位环 境 温 度试 验 日 期系统（设备）名 称规格及数 量试验介质加药种类及数量留置时间冲（吹）洗压力冲（吹）洗时间水质情况（附有关部门检验报告）结论施 工 单 位监理（建设）单位试验人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）卫生器具满水试验记录鲁sn019工 程 名 称

12、施 工 单 位分项工程名称监理（建设）单位环 境 温 度试 验 日 期系统管线名称试验部位卫生器具名称数量(个、套)器具深度（mm）注水深度（mm）试验起止时间检查结论施 工 单 位监理(建设)单位试验人:专业质量检查员:项目专业技术(质量)负责人:(公章)监理工程:(建设单位项目专业技术负责人):(公章)地漏及地面清扫口排水试验记录鲁sn020工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理(建设)单位环 境 温 度试 验 日 期序号试验部位地漏个数清扫口个数水封情况注水情况排水及渗漏情 况1234检查结论施 工 单 位监理(建设)单位试验人:专业质量检查员:项目专业技术(质量)负责人:(公章)

13、监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人):(公章)室内消火栓试射记录鲁sn021工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理(建设)单位环 境 温 度试 射 日 期试验要求试验部位消火栓规格型号水龙带规格长度消火栓流量(l/s)用时使用水枪数量充实水柱长度(m)最不利点受水情况结论施 工 单 位监理（建设）单位试射人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）（公章）采暖系统调试记录鲁sn022工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理（建设）单位室外环境温度 运行压力（入口） mpa调试日期设计供水温度 设计回水温度 调试范围及部位供水

14、温度回水温度室内设计温度室内平均温度调试结论施 工 单 位监理(建设)单位调试人:专业质量检查员:项目专业技术(质量)负责人:(公章)监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人)(公章)安全阀调整试验记录鲁sn023工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理(建设)单位环 境 温 度试 验 日 期位 号管理(设备)名称及规格安全阀规 格型 号设计要求介 质工作压力(mpa)调试倍率开启压力(mpa)调试数据介 质开启压力(mpa)回座压力(mpa)结论施 工 单 位监理(建设)单位试验人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（公章）伸

15、缩器制作安装记录鲁sn024工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理（建设）单位环 境 温 度日 期伸缩器编号及安装位置类 型规 格热（冷）媒温度（t1）安装环境温度（t2）管道长度l（m）预拉（压缩）长度（mm）简图：施 工 单 位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（公章）工序交接记录鲁sn025工 程 名 称分部分项工程名称移 交 单 位接 受 单 位交接记录（附质量验收表）：结论移交单位负责人：专业质检员： 年 月 日 接受单位负责人：专业质检员： 年 月 日监理工程师：（建设单位项目专业技术负责

16、人）： （公章） 年 月 日室外排水管道灌水和通水试验记录鲁sn026工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理（建设）单位环 境 温 度试 验 日 期管段名称及编号灌水高度（m）灌水时间检查方法检查结论施 工 单 位监理（建设）单位试验人：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（公章）设备基础复检记录鲁sn027工 程 名 称施 工 单 位分 包 单 位监理（建设）单位基 础 名 称复 查 日 期施 工 图 号分项工程名称复查依据施工图纸、隐蔽工程记录复查内容复查结果鉴定处理意见施 工 单 位监理（建设）单位检测人：专业质量检查员：

17、项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（公章）设备基础隐蔽工程验收记录鲁sn028工 程 名 称施 工 单 位分 包 单 位监理（建设）单位设 备 名 称分项工程名称二次浇灌前状况垫铁设置情况地脚螺栓埋设位置及尺寸基础表面处理简图验收意见施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人：（公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：（公章）设备单机试运转及调试记录鲁sn029单位工程名称施工单位分包单位监理（建设）单位设备名称型号规格试运转时间自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分试运转过程及各参数记录：试运转调

18、试结论施工单位监理（建设）单位专业工长：专业质量检查员：项目专业技术（质量）负责人： （公章）监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） （公章）安全附件安装检查记录鲁sn030工程名称施工单位分项工程名称监理（建设）单位锅炉型号工作介质设计（额定）压力（mpa）最大工作压力（mpa）检 查 项 目检 查 结 果压力表量程及精度等级校验日期在最大工作压力处应划红线旋塞或针型阀是否灵活蒸汽压力表管是否设存水弯管铅封是否完好安全阀开启压力范围校检日期铅封是否完好安全阀排放管应引至安全地点锅炉安全阀应有泄水管水位计锅炉水位计应有泄水管水位计应划出高低水位红线水位计旋塞（阀门）是否灵活报警装置校验日期

19、报警高低限（声、光报警）联锁装置工作情况结论施工企业监理（建设）单位专业质量检查员：年 月 日项目技术（质量）负责人：年 月 日监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日整体锅炉烘炉记录鲁sn031工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理（建设）单位锅 炉 型 号安 装 位 置烘 炉 方 法烘炉起止时间项 目规 范 要 求实 测 结 果烘炉记录烘炉天数不少于4天后期烟温不应高于160，且持续时间不应少于24小时烘炉后期砌筑砂浆含水率应小于7%观 察烘烤后没有变形、裂纹及塌落现象烘炉曲线: 180 160 烟温（） 140 120 100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 时间(天) 施 工 单 位监理(建设)单位操作人:专业质量检查员:项目专业技术(质量)负责人:(公章)监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人):(公章)整体锅炉煮炉记录鲁sn032工 程 名 称施 工 单 位分项工程名称监理（建设）单位锅 炉 型 号安 装 位 置煮 炉 方 法煮炉起止时间煮炉用药量药品名称单位用药量(kg/m3.水)总用药量（kg）烘炉曲线：压力mpa1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 12 24 36 48 60 72 84 时间（h） 结论施 工 单 位监理（