营养与食品卫生学课件食物中毒

1、食源性疾病食源性疾病 Foodborn Diseasew食源性疾病：指摄取了随食物或饮水进食源性疾病：指摄取了随食物或饮水进入人体的入人体的生物性、化学性、物理性有害物生物性、化学性、物理性有害物而引起的疾病。而引起的疾病。 病病 从从 口口 入入食源性疾病的病原因子食源性疾病的病原因子n 食物遭到污染食物遭到污染 - 生物性污染生物性污染 细菌、真菌及其毒素、寄生虫和原虫、病毒和立克次体病毒 - 化学性污染化学性污染 农药、兽药残留、环境污染、人为污染 - 物理性污染物理性污染n 食物中本身的毒素食物中本身的毒素 有毒动物、有毒植物广义上食源性疾病广义上食源性疾病食物中毒食物中毒食物而感染的

2、肠道传染病食物而感染的肠道传染病食源性寄生虫病食源性寄生虫病人畜共传染病人畜共传染病食物过敏食物过敏食物营养不平衡引起的慢性病食物营养不平衡引起的慢性病食物中有害物质引起的慢性病食物中有害物质引起的慢性病食物中毒食物中毒 （Food Poisoning）n 指摄入含有生物性、化学性有害物质指摄入含有生物性、化学性有害物质的食品或把有害物质当作食品摄入后所的食品或把有害物质当作食品摄入后所出现的出现的非传染性非传染性的的急性急性、亚急性亚急性疾病。疾病。暴饮暴食引起的急性肠胃炎暴饮暴食引起的急性肠胃炎食源性肠道传染病、寄生虫病食源性肠道传染病、寄生虫病Questions：食物中毒的发病特点食物中

3、毒的发病特点n 潜伏期短，呈暴发性潜伏期短，呈暴发性n 发病与食物有关，病人有时用同一污染食物史发病与食物有关，病人有时用同一污染食物史n 中毒病人临床表现基本相似中毒病人临床表现基本相似n 人与人之间无直接传染人与人之间无直接传染食物中毒很常见食物中毒很常见食物中毒分类食物中毒分类 n细菌性食物中毒细菌性食物中毒 n真菌及其毒素食物中毒真菌及其毒素食物中毒n有毒动物食物中毒有毒动物食物中毒n有毒植物中毒有毒植物中毒 n化学性食物中毒化学性食物中毒细菌性食物中毒细菌性食物中毒指因摄入致病性细菌或其毒素污染的食指因摄入致病性细菌或其毒素污染的食品而引起的食物中毒。品而引起的食物中毒。沙门氏菌沙门

4、氏菌 变形杆菌变形杆菌蜡样芽孢杆菌蜡样芽孢杆菌 李斯特菌李斯特菌志贺菌志贺菌肉毒梭菌肉毒梭菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌副溶血性弧菌副溶血性弧菌大肠埃希菌大肠埃希菌空肠弯曲菌空肠弯曲菌感染型感染型毒素型毒素型混合型混合型 感染型感染型 毒素型毒素型 病原病原 细菌细菌 细菌毒素细菌毒素 潜伏期潜伏期 较长（较长（4h） 较短（较短（1-2h） 体温体温 发烧发烧 正常正常 抗菌素抗菌素 使用使用 不使用不使用细菌性食物中毒分类细菌性食物中毒分类沙门氏菌食物中毒沙门氏菌食物中毒 病原菌病原菌 - Salmonella - Salmonella 对人、动物都有致病性对人、动物都有致病性 猪霍乱沙门

5、氏菌猪霍乱沙门氏菌 鼠伤寒沙门氏菌鼠伤寒沙门氏菌 肠炎沙门氏菌肠炎沙门氏菌 - - 病原菌不耐热病原菌不耐热 100100立即死亡立即死亡 - - 不分解蛋白质，不分解蛋白质，污染食品后无感官性状变化污染食品后无感官性状变化 发病率高（发病率高（占总食物中毒的占总食物中毒的4060 %4060 %）(Salmonella Food Poisoning)沙门氏菌属食物中毒诊疗沙门氏菌属食物中毒诊疗 流行特点流行特点 中毒季节：多发夏秋中毒季节：多发夏秋 中毒食品：常见于蛋白质丰富的食品中毒食品：常见于蛋白质丰富的食品 临床表现临床表现 潜伏期：通常潜伏期：通常 4-48 4-48 小时小时 症状

6、：常见：症状：常见：发热发热 腹痛腹痛 呕吐呕吐 腹泻腹泻 （水样便）（水样便） 病因诊断病因诊断细菌学检验细菌学检验血清学检验血清学检验 治疗治疗 补水和抗生素补水和抗生素沙门氏菌属食物中毒预防沙门氏菌属食物中毒预防1 1 防止食品被沙门氏菌污染防止食品被沙门氏菌污染1 1） 源头控制源头控制2 2） 合理屠宰合理屠宰3 3） 在食品贮藏、运输、加工、烹调、销售过在食品贮藏、运输、加工、烹调、销售过 程中，防止污染程中，防止污染2 2 控制繁殖控制繁殖 低温贮存食品，缩短贮存时间低温贮存食品，缩短贮存时间3 3 食前彻底加热食前彻底加热副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒 病原菌病原菌

7、- - 副溶血性弧菌副溶血性弧菌( Vibrio parahemolyticus) - 嗜盐菌（含盐嗜盐菌（含盐3%-4%3%-4%） - - 不耐热，不耐热，1% 1% 食醋处理食醋处理5 5分钟杀灭分钟杀灭 好发于沿海地区好发于沿海地区 流行特点流行特点 中毒季节：多发夏秋中毒季节：多发夏秋 中毒食品：常见中毒食品：常见海产品和盐渍食品海产品和盐渍食品 临床表现临床表现 潜伏期：通常潜伏期：通常 14-20 14-20 小时小时 症状：常见：阵发性绞痛症状：常见：阵发性绞痛 腹泻后恶心、呕吐腹泻后恶心、呕吐 发热发热 病因诊断病因诊断细菌学检验细菌学检验血清学检验血清学检验 治疗治疗 补水

8、和纠正电解质紊乱为主补水和纠正电解质紊乱为主副溶血性弧菌副溶血性弧菌食物中毒诊疗食物中毒诊疗副溶血性弧菌食物预防副溶血性弧菌食物预防 防止污染防止污染 重点防止生熟食品的交叉污染重点防止生熟食品的交叉污染 控制繁殖控制繁殖 低温贮存海产品低温贮存海产品 防止嗜盐菌生长繁殖防止嗜盐菌生长繁殖 加热灭菌加热灭菌 海产品须烧熟煮透海产品须烧熟煮透 加醋浸泡加醋浸泡 凉拌海产品洗干净后加醋浸泡凉拌海产品洗干净后加醋浸泡1010分钟有效杀分钟有效杀灭嗜盐菌灭嗜盐菌 李斯特菌食物中毒李斯特菌食物中毒 病原菌病原菌- 李斯特菌李斯特菌 有有8 8种种 单核细胞增生性李斯特菌单核细胞增生性李斯特菌- 耐低温耐

9、低温 冷藏不能抑制其繁殖冷藏不能抑制其繁殖- 怕热怕热 耐碱不耐酸耐碱不耐酸 临床表现临床表现 中毒食品中毒食品：常见于冰箱保存时间过长的乳肉品常见于冰箱保存时间过长的乳肉品侵袭型：潜伏期侵袭型：潜伏期2626周周胃肠炎胃肠炎- -败血症、脑膜炎等败血症、脑膜炎等腹泻型：腹泻型： 824h824h 腹泻、腹痛、发热腹泻、腹痛、发热 治疗：治疗：抗生素首选氨苄西林抗生素首选氨苄西林大肠埃希菌食物中毒大肠埃希菌食物中毒 病原菌病原菌 大肠杆菌属大肠杆菌属 肠产毒性肠产毒性ETEC ETEC 肠侵袭性肠侵袭性EIEC EIEC 肠致病性肠致病性EPEC EPEC 肠出血性肠出血性EHEC O157E

10、HEC O157：H7H7 潜伏期潜伏期：4-48小时 临床症状临床症状：急性肠胃炎、急性痢疾型、出血性肠炎急性肠胃炎、急性痢疾型、出血性肠炎 中毒食品中毒食品 多为肉蛋制品多为肉蛋制品金黄色葡萄球菌食物中毒金黄色葡萄球菌食物中毒 病原菌病原菌 - - 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)(staphylococcus aureus) - - 耐干燥，较耐热（耐干燥，较耐热（7070C C需需1h1h灭活）灭活） - - 产生肠毒素产生肠毒素 A,B,CA,B,C1 1,C,C2 2,C,C3 3,D,E,F,D,E,F 流行病学特点流行病学特点 - -

11、夏秋季高发夏秋季高发 - - 好发食品：营养丰富水分多的食品好发食品：营养丰富水分多的食品 如：乳类及乳制品、肉类、如：乳类及乳制品、肉类、剩饭剩饭 - - 污染原因污染原因 临床表现临床表现 潜伏期潜伏期: :短短 2-5h, 6h2-5h, 6h 症状症状: :剧烈呕吐剧烈呕吐金黄色葡萄球菌食物中毒金黄色葡萄球菌食物中毒 治疗治疗 一般不用抗生素一般不用抗生素 诊断诊断 - 流行病学及临床特点流行病学及临床特点 - 实验室实验室 鉴定毒素鉴定毒素肉毒梭菌食物中毒肉毒梭菌食物中毒产生产生肉毒毒素肉毒毒素 （creatoxin)creatoxin)是神经毒素是神经毒素 流行病学特点流行病学特点

12、 春季 （4 - 5月）（我国）（我国） 发酵品，肉罐头发酵品，肉罐头 治疗治疗早期：多价抗肉毒素血清早期：多价抗肉毒素血清 病原菌：肉毒梭菌病原菌：肉毒梭菌1 1 食品被致病菌食品被致病菌污染污染2 2 食品中污染的致病菌有食品中污染的致病菌有繁殖繁殖的机会的机会3 3 食用前未加热或食用前未加热或未未彻底彻底加热加热细菌性食物中毒的原因细菌性食物中毒的原因How to Prevent Microorganism-Caused Food Contamination?n Block the condition of these microorganism growthn Prevent cro

13、ss-contaminationn Other tips n There are sufficient nutrients available that promote the growth of microorganisms. n Protein-rich foods, such as meat, milk, eggs and fish are most susceptible.FoodConditions for Microbes Growthn Require: pH level of 4.6-7.5n Thrive: pH of 6.6-7.5AcidityConditions for

14、 Microbes GrowthTime “The Danger Time Zone” : 2 hoursConditions for Microbes GrowthDanger zone 5 60 Thrive temperatures 21 49 Conditions for Microbes GrowthTemperaturesn Almost all foodborne pathogens are aerobic.n Some pathogens, such as clostridium botulinum, are anaerobic.OxygenConditions for Mic

15、robes GrowthConditions for Microbes Growthn Water activity (Aw) is a measure of the water available for use and is measured on a scale of 0 to 1.0. n Foodborne pathogens grow best in foods that have a Aw between 1.0 and 0.86. Moisture FAT TOMMicrobes GrowthFoodAcidityTimeTemperatureOxygenMoistureHow

16、 to Prevent Microorganism-Caused Food Contamination?n Block the condition of these microorganism growthn Prevent cross-contaminationn Other tips Prevention of Cross-ContaminationHow to Prevent Microorganism-Caused Food Contamination?n Block the condition of these microorganism growthn Prevent cross-

17、contaminationn Other tips Other hygienen Wash hands Other Tipsn Clean and sanitize work area and utensilsWhats wrong with this picture?Why Poisoning Happen?nThoroughly cooking food destroys microbes but toxins may remain in the food. 黄曲霉素黄曲霉素（Aflatoxin)中毒中毒急性急性 慢性效应慢性效应 赤霉病麦中毒赤霉病麦中毒镰刀菌镰刀菌 （Fusarium)

18、 霉变甘蔗中毒霉变甘蔗中毒 甘蔗节菱孢霉甘蔗节菱孢霉真菌毒素和霉变食品中毒真菌毒素和霉变食品中毒有毒动植物中毒有毒动植物中毒鱼类中毒鱼类中毒神经毒神经毒潜伏期：潜伏期： 1010分钟分钟-3-3小时小时急救措施急救措施：催吐、激素：催吐、激素和莨菪碱和莨菪碱河豚毒素（河豚毒素（tetrodotoxin） 组胺中毒组胺中毒 河豚鱼中毒河豚鱼中毒毒蘑菇中毒毒蘑菇中毒胃肠毒素胃肠毒素-按食物中毒处理按食物中毒处理神经精神毒素神经精神毒素阿托品治疗阿托品治疗溶血毒素溶血毒素激素治疗激素治疗肝肾毒素肝肾毒素二巯基丙磺酸钠治疗二巯基丙磺酸钠治疗类光过敏毒素类光过敏毒素首先迅速排出毒物首先迅速排出毒物有毒植

19、物食物中毒有毒植物食物中毒出芽土豆出芽土豆含氰甙类食物含氰甙类食物 （苦杏仁、桃仁等）（苦杏仁、桃仁等）P450-451 Table化学性食物中毒化学性食物中毒n食用了有毒有害化学物质污染的食品，或被误食用了有毒有害化学物质污染的食品，或被误认为是食品及食品添加剂或营养强化剂的有毒认为是食品及食品添加剂或营养强化剂的有毒有害物质有害物质常见：亚硝酸盐中毒、重金属中毒、有机磷农药中毒 麻辣烫麻辣烫罂粟（毒品）地沟油罂粟（毒品）地沟油双氧水福尔马林双氧水福尔马林PPA止疼药止疼药烤肉、烤串烤肉、烤串流浪猫死猪肉流浪猫死猪肉“红粉红粉”亚硝酸盐亚硝酸盐比砒霜还毒的美味小吃比砒霜还毒的美味小吃 铝超标

20、敌敌畏地沟油铝超标敌敌畏地沟油 化工桶黑斑病菌化工桶黑斑病菌 化学性食物中毒的特征化学性食物中毒的特征 n 发病快发病快, , 潜伏期较短，多在数分钟至数小时，潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的。少数也有超过一天的。n 中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高。病率和死亡率较高。n 季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起，多为误食或食入被化学物质污染的食品而引起，其偶然性较大。其偶然性较大。亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒n 误将亚硝酸盐当食盐用

21、。误将亚硝酸盐当食盐用。n 食用硝酸盐或亚硝酸盐含量食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品。泡菜及变较高的腌制肉制品。泡菜及变质的蔬菜可引起中毒。质的蔬菜可引起中毒。n 饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水，蒸锅水。量高的苦井水，蒸锅水。潜伏期潜伏期 1010分钟分钟33小时小时紫绀紫绀 （皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显）（皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显）并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥，常死于呼吸衰竭。齐、昏迷或惊厥，常死于呼吸衰竭。中毒的中

22、毒的特效解毒剂特效解毒剂为为美兰美兰。 症状：症状： 缺氧缺氧亚硝酸盐中毒亚硝酸盐中毒有机磷农药中毒有机磷农药中毒甲拌磷甲拌磷 (3911)(3911)、内吸磷、内吸磷(1059)(1059)、对硫磷、对硫磷(1605)(1605)、敌、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049) (4049) 中毒症状：中毒症状：- - 瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征- - 骨骼肌受累骨骼肌受累- - 中枢神经系统症状中枢神经系统症状 急救和治疗：急救和治疗：排毒排毒轻度：轻度： 阿托品阿托品中毒：中毒： 阿托品和胆碱酯酶复能剂阿托品和胆碱酯酶

23、复能剂食物中毒的调查处理食物中毒的调查处理 （一）接报告接报告告知保护现场告知保护现场记录中毒情况记录中毒情况询问报告人姓名单位地址询问报告人姓名单位地址准备工作准备工作人员准备人员准备物质准备物质准备交通工具准备交通工具准备食物中毒调查处理程序示意图食物中毒调查处理程序示意图2h内赶赴现场内赶赴现场现场调查现场调查患者调查患者调查可疑食物调查可疑食物调查从业人员健康调查从业人员健康调查临临床床症症状状进进餐餐史史采采样样加加工工制制售售环环节节环环境境卫卫生生采采样样医医务务室室查查询询病病假假情情况况采采样样食物中毒的调查处理食物中毒的调查处理 （二）参与抢救病人参与抢救病人现场处理现场处

24、理行政控制行政控制追回销毁中毒食物追回销毁中毒食物指导现场消毒处理指导现场消毒处理修定治疗方案修定治疗方案流学病学资料流学病学资料定案定案实验室诊断实验室诊断行政处罚行政处罚结案结案上报上报食物中毒的调查处理食物中毒的调查处理 （三） 重大食物中毒报告的程序、时限重大食物中毒报告的程序、时限 重大的食物中毒需在重大的食物中毒需在2小时内报告上级卫生行政主管部门、本级政府，小时内报告上级卫生行政主管部门、本级政府，同时还要报省政府、卫生部（省政府同时还要报省政府、卫生部（省政府1小时报卫生部，卫生部、省政小时报卫生部，卫生部、省政府立即国务院）府立即国务院） 中毒人数超过中毒人数超过100人或死

25、亡人或死亡1人应当于人应当于6小时内上报卫生部，同时报告小时内上报卫生部，同时报告同级人民政府及上级卫生行政主管部门同级人民政府及上级卫生行政主管部门 中毒人数超过中毒人数超过30人要求在人要求在6小时内报告同级人民政府及上级卫生行政小时内报告同级人民政府及上级卫生行政主管部门主管部门 中毒事故发生在学校，地区性或全国性重要活动期间应当于中毒事故发生在学校，地区性或全国性重要活动期间应当于6小时内小时内上报卫生部，同时报告同级人民政府及上级卫生行政主管部门上报卫生部，同时报告同级人民政府及上级卫生行政主管部门 其他需要实施紧急报告制度的食物中毒事故其他需要实施紧急报告制度的食物中毒事故 报告的

26、方式报告的方式：最常用为电话，同时要及时填写：最常用为电话，同时要及时填写食物中毒事故报告食物中毒事故报告登记表登记表 案例分析案例分析n某年夏季某日下午某年夏季某日下午3 3时左右，某厂陆续发生以腹时左右，某厂陆续发生以腹痛、呕吐、腹泻及发烧为主要症状的患者，至夜痛、呕吐、腹泻及发烧为主要症状的患者，至夜间间1111时左右达到高峰，直至次日清晨时左右达到高峰，直至次日清晨7 7时才没有时才没有新的病例出现，发病人数共达新的病例出现，发病人数共达120120人。人。n患者中大部分最先出现腹部绞痛，随后发生恶心、患者中大部分最先出现腹部绞痛，随后发生恶心、呕吐，多为呕吐，多为1313次，个别患者

27、在次，个别患者在5 5次以上，继之发次以上，继之发生频繁腹泻，多在生频繁腹泻，多在1818次，个别患者一昼夜达次，个别患者一昼夜达3232次。大便为水样便，伴有粘液和血液；半数病人次。大便为水样便，伴有粘液和血液；半数病人发烧，体温发烧，体温37393739之间。之间。1 1、若你是一位厂卫生所的医师，此时应做什、若你是一位厂卫生所的医师，此时应做什么？么？2 2、此时你能判断是食物中毒还是职业性中毒、此时你能判断是食物中毒还是职业性中毒吗？若要准确判断，还需要做哪些工作？吗？若要准确判断，还需要做哪些工作？问题讨论问题讨论1 1、食物中毒的调查、食物中毒的调查 1)1)了解中毒情况，初步确定

28、引起中毒的可疑食品。了解中毒情况，初步确定引起中毒的可疑食品。2)2)查明患者发病时间及主要临床表现，积极抢救、治查明患者发病时间及主要临床表现，积极抢救、治疗疗3)3)对可疑食品的剩余部分，病人的吐泻物及其他可疑对可疑食品的剩余部分，病人的吐泻物及其他可疑物品应采样送检。物品应采样送检。2 2、食物中毒的处理、食物中毒的处理1)1)立即向当地卫生防疫站和有关部门报告。立即向当地卫生防疫站和有关部门报告。2)2)立即封存可疑食物。立即封存可疑食物。3)3)卫生部门在追究引起中毒的当事人的法律责任之外，卫生部门在追究引起中毒的当事人的法律责任之外，重视卫生宣传与指导工作，提出具体改进意见和措施。

29、重视卫生宣传与指导工作，提出具体改进意见和措施。食物中毒的诊断主要以流行病学调查资料、中毒病人的食物中毒的诊断主要以流行病学调查资料、中毒病人的临床表现为依据，并经过必要的实验室诊断确定中毒临床表现为依据，并经过必要的实验室诊断确定中毒原因。原因。n全部患者当日早、中、晚餐均在厂内用餐，但在厂全部患者当日早、中、晚餐均在厂内用餐，但在厂内仅进中餐或晚餐者则无一人发病，因此调查者对内仅进中餐或晚餐者则无一人发病，因此调查者对当日早餐食物与发病关系进行较详细了解。当日早餐食物与发病关系进行较详细了解。n全部患者当日早餐均吃了咸黄瓜和（或）炖黄鱼，全部患者当日早餐均吃了咸黄瓜和（或）炖黄鱼，吃其中之

30、一者也发病，但仅吃稀饭与馒头未发病。吃其中之一者也发病，但仅吃稀饭与馒头未发病。初步调查结果如下初步调查结果如下n对烹调过程调查发现，该食堂在一个月前购买鲜对烹调过程调查发现，该食堂在一个月前购买鲜黄瓜黄瓜200200余斤，自来水冲洗后用余斤，自来水冲洗后用1515斤盐于缸内腌制，斤盐于缸内腌制，厨师于前一日晚取黄瓜未冲洗，就用当天切过黄厨师于前一日晚取黄瓜未冲洗，就用当天切过黄鱼的刀板，将黄瓜切成小块，放于盆内，盖上纱鱼的刀板，将黄瓜切成小块，放于盆内，盖上纱罩，置于室温罩，置于室温27282728的厨房内过夜，次日早餐出的厨房内过夜，次日早餐出售。进一步追问厨师得知，当时买来的黄瓜放在售。

31、进一步追问厨师得知，当时买来的黄瓜放在曾放过海蟹的筐内用水冲洗。曾放过海蟹的筐内用水冲洗。n炖黄鱼为前一日晚餐所剩，盛过剩余黄鱼的盆曾炖黄鱼为前一日晚餐所剩，盛过剩余黄鱼的盆曾盛过生鱼，临用时曾用自来水冲洗片刻。晚餐未盛过生鱼，临用时曾用自来水冲洗片刻。晚餐未能售出的黄鱼，用盛过生鱼的盆盛置，于能售出的黄鱼，用盛过生鱼的盆盛置，于2727的的室内过夜，次日早餐厨师将鱼放入锅内加热不足室内过夜，次日早餐厨师将鱼放入锅内加热不足1010分钟，即取出售卖。分钟，即取出售卖。n调查者对可疑食物、患者呕吐物、腹泻物及血液进行了调查者对可疑食物、患者呕吐物、腹泻物及血液进行了取样化验，并将阳性细菌进行了血

32、凝集试验和动物试验，取样化验，并将阳性细菌进行了血凝集试验和动物试验，其结果如下其结果如下1.1.在可疑食物咸黄瓜、缸内腌黄瓜、炖黄鱼汤中及在病人在可疑食物咸黄瓜、缸内腌黄瓜、炖黄鱼汤中及在病人粪便中均未分离出沙门菌属、葡萄球菌及条件致病菌，粪便中均未分离出沙门菌属、葡萄球菌及条件致病菌，但在含盐培养基中分离出但在含盐培养基中分离出大量副溶血性弧菌大量副溶血性弧菌。2.2.将分离的菌株与将分离的菌株与6 6名中毒病人病后第名中毒病人病后第2 2日的血清作定量凝日的血清作定量凝集反应，其滴定度最低为集反应，其滴定度最低为4040倍，最高为倍，最高为160160倍，而健康倍，而健康人血清滴定度仅为

33、人血清滴定度仅为10201020倍，盐水对照完全不凝集。倍，盐水对照完全不凝集。3.3.将此培养菌株制成将此培养菌株制成1 1108108个菌个菌/ml/ml的生理盐水溶液，取的生理盐水溶液，取0.5ml0.5ml进行小白鼠腹腔内注射，进行小白鼠腹腔内注射，24h24h动物全部死亡。动物全部死亡。5 5、引起此次食物中毒的主要原因有哪些？、引起此次食物中毒的主要原因有哪些？6 6、对此类细菌性食物中毒病人，临床上应如、对此类细菌性食物中毒病人，临床上应如何处理？何处理？7 7、对该厂食堂应采取哪些措施来预防食物中、对该厂食堂应采取哪些措施来预防食物中毒的再次发生？毒的再次发生？问题讨论问题讨论

34、治疗原则治疗原则迅速排除毒物：对潜伏期短的中毒患者可催吐、迅速排除毒物：对潜伏期短的中毒患者可催吐、洗胃以促进毒物排除。洗胃以促进毒物排除。对症治疗：治疗腹痛、腹泻，纠正酸中毒及补对症治疗：治疗腹痛、腹泻，纠正酸中毒及补液，抢救循环衰竭和呼吸衰竭；液，抢救循环衰竭和呼吸衰竭；特殊治疗：细菌性食物中毒一般可用抗生素治特殊治疗：细菌性食物中毒一般可用抗生素治疗。疗。预防措施预防措施防止食品污染防止食品污染加强对污染来源的管理，加强对污染来源的管理，防止食品在加工、储存、运输和销售等环节防止食品在加工、储存、运输和销售等环节中的污染。中的污染。控制病原体的繁殖及外毒素的形成控制病原体的繁殖及外毒素的形成食品低温保存在阴凉通风处食品低温保存在阴凉通风处彻底加热杀灭病原体和破坏毒素彻底加热杀灭病原体和破坏毒素食品卫生与食品安全食品卫生与食